Adet -Menstruation

Adet döngüsü sırasında uterus astarının nasıl oluştuğunu ve bozulduğunu gösteren diyagram

Menstrüasyon (aynı zamanda bir dönem ve diğer birçok günlük terim olarak da bilinir), kanın ve mukoza dokusunun uterusun iç astarından vajina yoluyla düzenli olarak boşaltılmasıdır . Adet döngüsü , hormonların yükselmesi ve düşmesi ile karakterizedir . Menstrüasyon, progesteron seviyelerinin düşmesiyle tetiklenir ve hamileliğin oluşmadığının bir işaretidir.

İlk dönem, yani menarş olarak bilinen bir zaman noktası , genellikle 12 ila 15 yaşları arasında başlar. 8 yaşından küçük yaşta başlayan menstrüasyon hala normal kabul edilir. İlk dönemin ortalama yaşı genellikle gelişmekte olan ülkelerde daha geç, gelişmiş ülkelerde ise daha erkendir . Genç kadınlarda bir adetin ilk günü ile bir sonrakinin ilk günü arasındaki tipik süre 21 ila 45 gündür. Erişkinlerde aralık 21 ile 31 gün arasında olup, ortalama 28 gündür. Kanama genellikle 2 ila 7 gün sürer. Adetler hamilelik sırasında durur ve genellikle emzirmenin ilk aylarında devam etmez . Menstrüasyon , genellikle 45 ila 55 yaşları arasında ortaya çıkan menopozdan sonra durur.

Kadınların %80'e varan kısmı, ne adet sırasında ne de adet görmeden önceki günlerde günlük işleyişini bozacak kadar sorun yaşamamaktadır. Normal yaşama müdahale eden adet öncesi semptomlara adet öncesi sendrom (PMS) denir. Kadınların %20 ila %30'u PMS yaşar ve %3 ila %8'i şiddetli semptomlar yaşar. Bunlara sivilce , hassas göğüsler, şişkinlik, yorgun hissetme, sinirlilik ve ruh hali değişiklikleri dahildir. Bazı kadınların yaşadığı diğer semptomlar arasında ağrılı dönemler ve adet sırasında ağır kanama ve adet döngüsü sırasında herhangi bir zamanda anormal kanama bulunur. Adet görmeme olarak bilinen adet görmeme , adetlerin 15 yaşına kadar oluşmaması veya 90 gün içinde tekrarlanmamasıdır.

özellikleri

Uzunluk ve süre

İlk adet dönemi, pubertal büyümenin başlamasından sonra meydana gelir ve menarş olarak adlandırılır . Ortalama menarş yaşı 12 ila 15 yıldır. Ancak, sekiz kadar erken ortaya çıkabilir. İlk dönemin ortalama yaşı genellikle gelişmekte olan ülkelerde daha geç, gelişmiş ülkelerde ise daha erkendir . Ortalama menarş yaşı, 1950'lerden bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nde çok az değişti.

Menstrüasyon, adet döngüsünün en görünür aşamasıdır ve başlangıcı, döngüler arasındaki belirteç olarak kullanılır. Adet kanamasının ilk günü, son adet döneminin (LMP) kullanıldığı tarihtir. Bir adetin ilk günü ile sonrakinin ilk günü arasındaki tipik süre genç kadınlarda 21 ila 45 gün, yetişkinlerde ise 21 ila 31 gündür. Ortalama uzunluk 28 gündür; bir çalışma 29.3 gün olarak tahmin etti. Menstrüel döngü uzunluklarının değişkenliği, 25 yaşın altındaki kadınlar için en yüksektir ve en düşük, yani en düzenli, 25 ila 39 yaş arasıdır. Değişkenlik, 40 ila 44 yaş arasındaki kadınlar için biraz artar.

Perimenopoz , bir kadının doğurganlığının azaldığı ve bir kadının adet görmeyi tamamen bıraktığı ve artık doğurgan olmadığı son adet dönemine kadar geçen yıllarda adet görmenin daha az düzenli olarak gerçekleştiği zamandır. Menopozun tıbbi tanımı, dönemsiz bir yıldır ve Batı ülkelerinde tipik olarak 45 ila 55 yaşları arasında görülür. 45 yaşından önce menopoz , sanayileşmiş ülkelerde erken kabul edilir. Menarş yaşı gibi, menopoz yaşı da büyük ölçüde kültürel ve biyolojik faktörlerin bir sonucudur. Hastalıklar, belirli ameliyatlar veya tıbbi tedaviler, menopozun başka türlü olabileceğinden daha erken gerçekleşmesine neden olabilir.

Kanama

Adet sıvısı ile dolu adet kabı

Aylık adet döneminde ortalama adet sıvısı hacmi 35 mililitredir (2.4 ABD yemek kaşığı), 10-80 mililitre (0.68-5.41 ABD yemek kaşığı) tipik olarak kabul edilir. Menstrüel sıvı, akış için doğru isimdir, ancak birçok insan buna adet kanı olarak atıfta bulunmayı tercih eder. Adet sıvısı, venöz kandan biraz daha koyu bir renk olan kırmızımsı kahverengidir.

Adet sıvısının yaklaşık yarısı kandır. Bu kan, miktarı kadına bağlı olarak değişen sodyum, kalsiyum, fosfat, demir ve klorür içerir. Kanın yanı sıra sıvı, servikal mukus, vajinal sekresyonlar ve endometriyal dokudan oluşur . Adetlerdeki vajinal sıvılar esas olarak suya, ortak elektrolitlere, organ parçalarına ve glikoproteinler dahil en az 14 proteine ​​katkıda bulunur.

Birçok kadın ve kız, adet sırasında kan pıhtıları fark eder. Bunlar doku gibi görünebilen kan kümeleri olarak görünür. Bir düşük veya ölü doğum varsa, mikroskop altında inceleme, dökülen endometriyal doku veya gebelik dokusu (gebe kalma ürünleri) olup olmadığını doğrulayabilir. Bazen adet pıhtıları veya dökülen endometriyal dokunun, yanlış bir şekilde, bir embriyonun erken dönem düşüklüğünü gösterdiği düşünülür. Endometriyumda bulunan plazmin adı verilen bir enzim , kanın pıhtılaşmasını engelleme eğilimindedir .

Adet sıvısında kaybedilen demir miktarı çoğu kadın için nispeten küçüktür. Bir çalışmada, demir eksikliği semptomları gösteren premenopozal kadınlara endoskopi yapıldı. %86'sının aslında mide- bağırsak hastalığı vardı ve sadece adet gördükleri için yanlış teşhis edilme riski altındaydı. Aylık meydana gelen ağır adet kanaması anemiye neden olabilir.

Hormonal değişiklikler

Adet döngüsü , hormon üretiminde ve kadın üreme sisteminin rahim ve yumurtalık yapılarında hamileliği mümkün kılan bir dizi doğal değişikliktir . Yumurtalık döngüsü, yumurta üretimini ve salınımını ve östrojen ve progesteronun döngüsel salınımını kontrol eder . Rahim döngüsü, bir embriyo almak için rahmin (rahim) astarının hazırlanmasını ve bakımını yönetir . Bu döngüler eş zamanlı ve koordinelidir, yetişkin kadınlarda normalde 21 ila 35 gün arasında sürer, ortalama uzunluğu 28 gündür ve yaklaşık 30-45 yıl sürer.

Doğal olarak oluşan hormonlar döngüleri yönlendirir; folikül uyarıcı hormonun döngüsel yükselişi ve düşüşü, oositlerin (olgunlaşmamış yumurta hücreleri) üretimini ve büyümesini sağlar . Östrojen hormonu , döllenme meydana geldiğinde bir embriyoya uyum sağlamak için uterus astarını ( endometrium ) kalınlaştırmak için uyarır. Kalınlaşmış astarın kan beslemesi, başarılı bir şekilde implante edilmiş bir embriyoya besin sağlar. İmplantasyon gerçekleşmezse, astar parçalanır ve kan serbest bırakılır. Düşen progesteron seviyelerinin tetiklediği menstrüasyon (genel tabirle bir "dönem"), astarın döngüsel olarak dökülmesidir ve hamileliğin meydana gelmediğinin bir işaretidir.

Kim adet görür

Genel olarak, kadınlar menarş başladıktan sonra ve menopoz zamanına kadar adet görebilirler. Adet görmeyen kadınlar arasında menopoz sonrası kadınlar, hamile kadınlar, adet görmeyenler ve trans kadınlar bulunur . Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra bir süre adet görmez. Doğum sonrası amenorenin ortalama uzunluğu emzirirken daha uzundur ; buna laktasyonel amenore denir . Trans erkekler , bireysel durumlarına bağlı olarak adet görebilir veya görmeyebilir.

Yan etkiler

Adet sağlığına genel bakış

Mikroskopla görüntülenen bir insan birincil yumurtalık folikülü . Merkezde kırmızıya boyanmış yuvarlak oosit, bazal membran ve teka hücreleri tarafından sarılmış bir granüloza hücreleri tabakası ile çevrilidir. Büyütme yaklaşık 1000 kattır. ( H&E lekesi )

Normal ve doğal bir süreç olmasına rağmen bazı kadınlar adet döngüleri sonucunda hayatlarını alt üst edecek kadar sorunlar yaşarlar. Bunlara sivilce , hassas göğüsler, yorgun hissetme ve adet öncesi sendromu (PMS) dahildir. Premenstrüel disforik bozukluk gibi daha ciddi problemler kadınların %3-8'i tarafından yaşanmaktadır. Dismenore veya "dönem ağrısı" adetin ilk birkaç gününde karın, sırt veya üst uylukta kramplara neden olabilir. Zayıflatıcı dönem ağrısı normal değildir ve endometriozis gibi şiddetli bir şeyin işareti olabilir . Bu sorunlar kadının sağlığını ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir ve zamanında müdahale bu kadınların yaşamlarını iyileştirebilir.

Adet döngüsünün kadınların ruh halini etkilediğine, depresyona veya sinirliliğe neden olduğuna veya menstrüasyonun acı verici, utanç verici veya kirli bir deneyim olduğuna dair kültürel olarak iletilen yaygın yanlış inançlar vardır. Çoğu zaman bir kadının normal ruh hali değişimi, yanlış bir şekilde adet döngüsüne bağlanır. Araştırmaların çoğu zayıf, ancak luteal ve menstrüel fazlarda duygudurum dalgalanmalarında çok küçük bir artış ve döngünün geri kalanında buna karşılık gelen bir azalma var gibi görünüyor. Adet döngüsü boyunca değişen östrojen ve progesteron seviyeleri, beyin, metabolizma ve kas-iskelet sistemi dahil olmak üzere fizyolojinin yönleri üzerinde sistemik etkiler gösterir. Sonuç, güç, aerobik ve anaerobik performans dahil olmak üzere kadınların atletik performansında ince fizyolojik ve gözlemlenebilir değişiklikler olabilir. Beyindeki değişiklikler de adet döngüsü boyunca gözlemlenmiştir, ancak akademik performans, problem çözme, hafıza ve yaratıcılık dahil olmak üzere entelektüel başarıda ölçülebilir değişikliklere dönüşmez. Döngünün menstrüasyon fazı sırasında uzaysal akıl yürütme yeteneğindeki gelişmeler muhtemelen östrojen ve progesteron seviyelerindeki düşüşlerden kaynaklanmaktadır.

Ruh halleri ve adet öncesi sendromu (PMS)

Premenstrüel sendrom (PMS) , her adet döneminin başlamasından bir ila iki hafta önce düzenli olarak ortaya çıkan duygusal ve fiziksel semptomları ifade eder. Semptomlar adet kanaması başladığında düzelir. Farklı kadınlar farklı semptomlar yaşar. Yaygın duygusal belirtiler arasında sinirlilik ve ruh hali değişiklikleri yer alır . Yaygın fiziksel semptomlar arasında akne , hassas göğüsler, şişkinlik ve yorgun hissetme yer alır . Bunlar spesifik olmayan semptomlardır ve PMS'si olmayan kadınlarda görülebilir. Genellikle PMS ile ilgili semptomlar yaklaşık altı gün boyunca mevcuttur. Bireyin semptom paterni zamanla değişebilir. Semptomlar hamilelik sırasında veya menopozdan sonra ortaya çıkmaz .

Teşhis, yumurtlamadan sonra ve adet görmeden önce normal yaşama müdahale edecek derecede tutarlı bir duygusal ve fiziksel semptomlar kalıbı gerektirir . Menstrüel siklusun ilk bölümünde duygusal semptomlar mevcut olmamalıdır . Birkaç ay boyunca günlük bir semptom listesi tanıya yardımcı olabilir. Tanı konmadan önce benzer semptomlara neden olan diğer bozuklukların dışlanması gerekir.

PMS'nin nedeni bilinmemektedir, ancak altta yatan mekanizmanın hormon seviyelerindeki değişiklikleri içerdiğine inanılmaktadır. Tuzu, alkolü, kafeini ve stresi azaltmak ve egzersizi artırmak, genellikle hafif semptomları olanlarda önerilenlerin hepsidir. Kalsiyum ve D vitamini takviyesi bazılarında faydalı olabilir. İbuprofen veya naproksen gibi iltihap önleyici ilaçlar fiziksel semptomlara yardımcı olabilir. Daha belirgin semptomları olanlarda doğum kontrol hapları veya diüretik spironolakton faydalı olabilir.

Kadınların %80'e kadarı yumurtlamadan sonra ve adetin başlangıcından önce bazı semptomlar yaşadığını bildirir, ancak bu semptomlar genellikle önemli bir bozulmaya neden olmaz. Bu semptomlar, menopoz öncesi kadınların yaklaşık %20 ila %30'unda PMS olarak nitelendirilir. Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), daha büyük psikolojik semptomları olan daha şiddetli bir PMS şeklidir. PMDD, menopoz öncesi bireylerin %3 ila %8'ini etkiler. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri sınıfının antidepresan ilaçları, PMS için olağan önlemlere ek olarak PMDD için kullanılabilir.

kramplar

Çoğu kadında, adet döngüsü sırasında hormon seviyelerindeki dalgalanmalar çeşitli fiziksel değişikliklere neden olur. Bu, menstrüasyondan önce veya eşlik edebilen uterus kas kasılmalarını (menstrüel kramp) içerir. Birçok kadın menstrüasyon sırasında dismenore olarak da bilinen ağrılı kramplar yaşar . Yetişkin kadınlar arasında, bu ağrı günlük aktiviteyi sadece %2-%28 oranında etkileyecek kadar şiddetlidir. Günlük aktiviteleri ve işleyişi bozan şiddetli semptomlar, adet öncesi disforik bozukluk olarak teşhis edilebilir . Bu semptomlar, kadınların küçük bir yüzdesinde bir kişinin işteki, okuldaki ve günlük aktivitelerdeki performansını etkileyecek kadar şiddetli olabilir.

Bir döngü sırasında şiddetli pelvik ağrı ve kanama aniden ortaya çıktığında veya kötüleştiğinde, bunun nedeni ektopik gebelik ve spontan düşük olabilir . Bu, ideal olarak olağandışı ağrı başlar başlamaz bir hamilelik testi kullanılarak kontrol edilir, çünkü dış gebelikler yaşamı tehdit edebilir.

Menstrüel kramplar için en yaygın tedavi, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler). NSAID'ler orta ila şiddetli ağrıyı azaltmak için kullanılabilir ve hepsi benzer görünür. Yaklaşık 5 kadından 1'i NSAID'lere yanıt vermiyor ve basit analjezikler veya ısı yastıkları gibi alternatif tedavi gerektiriyor. Ağrı tedavisi için diğer ilaçlar arasında aspirin veya parasetamol ve kombine oral kontraseptifler bulunur. Kombine oral kontraseptifler kullanılabilse de, intrauterin progestojenlerin etkinliği için yeterli kanıt yoktur.

Bir inceleme, akupunkturun en azından kısa vadede faydalı olabileceğine dair geçici kanıtlar buldu. Başka bir inceleme, bir etkiyi belirlemek için yetersiz kanıt buldu.

Diğer koşullarla etkileşimler

Adet döngüsü ve belirli sağlık koşulları arasındaki bilinen etkileşimler şunları içerir:

cinsel aktivite

Adet döngüsü sırasında cinsel duygu ve davranışlar değişir. Yumurtlama öncesi ve sırasında, yüksek östrojen ve androjen seviyeleri, kadınların cinsel aktiviteye nispeten daha fazla ilgi duymalarına ve menstrüasyondan hemen önce ve menstrüasyon sırasında nispeten daha düşük ilgiye sahip olmalarına neden olur. Diğer memelilerin aksine, kadınlar doğurganlıktan bağımsız olarak adet döngüsünün tüm günlerinde cinsel aktiviteye ilgi gösterebilirler.

Tıbbi gerekçelere dayalı olarak adet sırasında cinsel ilişkiye karşı tavsiyede bulunacak güvenilir bilimsel kanıt yoktur .

Doğurganlık yönleri

En yüksek doğurganlık (cinsel ilişkiden kaynaklanan hamilelik olasılığının en yüksek olduğu zaman), döngünün sadece birkaç günü sırasında meydana gelir: genellikle yumurtlama tarihinden iki gün önce ve iki gün sonra. Bu, 28 günlük bir döngüde ikinci ve üçüncü haftanın başlangıcına karşılık gelir. Bu doğurganlık dönemi kadından kadına değişir, tıpkı aynı kadın için yumurtlama tarihinin genellikle döngüden döngüye değişmesi gibi. Bireysel kadınların döngüdeki nispeten doğurgan ve nispeten kısır günleri tahmin etmelerine yardımcı olmak için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir; bu sistemlere doğurganlık farkındalığı denir .

Menstrüel bozukluklar

Seyrek veya düzensiz yumurtlamaya oligoovülasyon denir . Yumurtlamanın olmamasına anovülasyon denir . Normal adet akışı, öncesinde yumurtlama olmadan gerçekleşebilir: bir anovulatuar döngü . Bazı döngülerde foliküler gelişim başlayabilir ancak tamamlanmayabilir; yine de östrojenler oluşturulacak ve uterus astarını uyaracaktır. Uzun süreli, devam eden yüksek östrojen seviyelerinin neden olduğu çok kalın bir endometriumdan kaynaklanan anovulatuar akışa östrojen atılım kanaması denir . Östrojen seviyelerinde ani bir düşüşün tetiklediği anovulatuar kanamaya çekilme kanaması denir . Anovulatuar döngüler genellikle menopozdan önce (perimenopoz) ve polikistik over sendromlu kadınlarda görülür .

Çok az akış (10 ml'den az) hipomenore olarak adlandırılır . 21 gün veya daha az aralıklarla düzenli sikluslar polimenoredir ; sık ama düzensiz adet görme metroraji olarak bilinir . Ani ağır akışlar veya 80 ml'den büyük miktarlara menoraji denir . Sık ve düzensiz olarak ortaya çıkan ağır adet görme menometrorajidir . 35 günü aşan aralıklarla sikluslar için terim oligomenoredir . Amenore , bir kadının üreme yıllarında adet görmeden (hamile değilken) üç ila altı aydan fazla anlamına gelir. Ağrılı dönemler için kullanılan terim dismenoredir .

Kadınların adet görmeyi nasıl deneyimledikleri konusunda geniş bir farklılıklar yelpazesi vardır. Bir kişinin adet döngüsünün normalden farklı olmasının birkaç yolu vardır:

Terim Anlam
Oligomenore seyrek dönemler
hipomenore Kısa veya hafif dönemler
polimenore Sık dönemler (21 günde birden daha sık)
hipermenore Ağır veya uzun süreler (saatte bir hijyenik ped veya tampon ıslatma , 7 günden uzun adet görme)
dismenore ağrılı dönemler
intermenstrüel kanama Ara kanama (lekelenme de denir)
amenore devamsızlık dönemleri

Aşırı psikolojik stres de adetlerin durmasına neden olabilir. Daha şiddetli anksiyete veya depresyon belirtileri , bir depresif bozukluk olan adet öncesi disforik bozukluğun (PMDD) belirtileri olabilir.

Disfonksiyonel uterin kanama , hormonal nedenli bir kanama anormalliğidir. Disfonksiyonel uterin kanama tipik olarak normal yumurtlamayan (yani anovulatuar olan) premenopozal kadınlarda görülür . Tüm bu kanama anormalliklerinin tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır; hormon dengesizliklerini, rahim fibroidlerini veya diğer sorunları gösterebilirler. Hamile kadınlarda kanama olabileceğinden, hamilelik testi anormal kanamanın değerlendirilmesinin bir parçasını oluşturur.

Afrika'nın bazı bölgelerinde yaygın bir uygulama olan kadın sünneti (özellikle tip III infibülasyon ) geçirmiş kadınlar , vajinanın neredeyse tamamen kapanmasından kaynaklanan yavaş ve ağrılı adet görme gibi adet sorunları yaşayabilirler.

dismenore

Adet döngüsü ve hormon üretimindeki değişiklikler

Ağrılı dönemler veya adet krampları olarak da bilinen dismenore , adet sırasında ağrıdır . Her zamanki başlangıcı, adetin başladığı zaman civarında gerçekleşir. Semptomlar tipik olarak üç günden az sürer. Ağrı genellikle pelviste veya alt karındadır. Diğer semptomlar sırt ağrısı , ishal veya mide bulantısını içerebilir.

Dismenore, altta yatan bir problem olmadan ortaya çıkabilir. Dismenoreye neden olabilecek temel sorunlar arasında uterus fibroidleri , adenomyozis ve en yaygın olarak endometrioz bulunur . Ağır adet görenlerde , düzensiz adet görenlerde, adetleri on iki yaşından önce başlayanlarda ve vücut ağırlığı düşük olanlarda daha sık görülür . Cinsel olarak aktif bireylerde pelvik muayene ve ultrason tanı için faydalı olabilir. Dışlanması gereken durumlar arasında ektopik gebelik , pelvik inflamatuar hastalık , interstisyel sistit ve kronik pelvik ağrı bulunur .

Dismenore, düzenli egzersiz yapanlarda ve erken yaşta çocuk sahibi olanlarda daha az görülür. Tedavi, bir ısıtma yastığının kullanımını içerebilir. Yardımcı olabilecek ilaçlar arasında ibuprofen gibi NSAID'ler , hormonal doğum kontrolü ve progestojen içeren RİA yer alır . B1 vitamini veya magnezyum almak yardımcı olabilir. Yoga , akupunktur ve masaj için kanıtlar yetersiz. Altta yatan bazı problemler varsa cerrahi faydalı olabilir.

Etkilenen üreme çağındaki kadınların yüzdesine ilişkin tahminler %20 ile %90 arasında değişmektedir. En sık görülen adet düzensizliğidir . Tipik olarak, ilk adet döneminden sonraki bir yıl içinde başlar . Altta yatan bir neden olmadığında, ağrı genellikle yaşla veya çocuk sahibi olduktan sonra düzelir.

Menstrüel hijyen yönetimi

Tek kullanımlık sıhhi peçete
Tek kullanımlık sıhhi peçete
Plastik aplikatörde tampon
Aplikatörlü bir tamponun elemanları . Solda: daha büyük boru ("delici"). Merkez: ekli ipli pamuklu tampon. Sağ: daha dar tüp.

Adet ürünleri (" kadın hijyeni " ürünleri olarak da adlandırılır) adet kanını emmek veya yakalamak için yapılır. Bir dizi farklı ürün mevcuttur - bazıları tek kullanımlık, bazıları tekrar kullanılabilir. Kadınların karşılayabildiği yerlerde, adetleri emmek veya yakalamak için kullanılan ürünler genellikle ticari olarak üretilmiş ürünlerdir. Adet gören kadınlar, adet kanını yakalamak için öncelikle tampon, peçete veya adet kapları gibi adet ürünleri giyerek adetlerini yönetirler.

Ana tek kullanımlık ürünler (ticari olarak üretilir) şunları içerir:

Ana yeniden kullanılabilir ürünler şunları içerir:

Yoksulluk nedeniyle, bazı kadınlar ticari kadın hijyen ürünlerini karşılayamıyor. Bunun yerine ortamda bulunan malzemeleri veya diğer doğaçlama malzemeleri kullanırlar. " Dönem yoksulluğu ", güvenli, hijyenik sıhhi ürünlere erişimi olmayan kadınları ve kızları etkileyen küresel bir sorundur. Ayrıca, gelişmekte olan ülkelerdeki katı atık bertaraf sistemleri genellikle eksiktir, bu da kadınların ped gibi kullanılmış ürünleri atmak için uygun bir yeri olmadığı anlamına gelir. Adet hijyen ürünleri tuvalet, boru ve kanalizasyon tıkanmalarına neden olabileceğinden, kullanılmış malzemelerin uygun olmayan şekilde atılması sanitasyon sistemleri üzerinde baskı oluşturur.

adet bastırma

Hormonal kontrasepsiyon nedeniyle

Kombine oral kontraseptifin yarı kullanılmış blister paketi. Beyaz haplar , esas olarak kadına hapları almaya devam etmesini hatırlatmak amacıyla plasebodur .

Menstrüasyon, progesteron veya progestin kullanımı ile gecikebilir . Bu amaçla, siklusun 20. gününde oral progesteron veya progestin uygulamasının menstrüasyonu etkili bir şekilde en az 20 gün geciktirdiği ve menstrüasyonun rejimin kesilmesinden itibaren 2-3 gün geçtikten sonra başladığı bulunmuştur.

Hormonal kontrasepsiyon , menstrüasyon ve menstrüel semptomların sıklığını, süresini, şiddetini, hacmini ve düzenliliğini etkiler. Hormonal kontrasepsiyonun en yaygın şekli, hem östrojen hem de progestojen içeren kombine doğum kontrol hapıdır . Hapın birincil işlevi hamileliği önlemek olsa da, polikistik over sendromu (PCOS), endometriozis , adenomyozis , amenore , menstrüel kramplar , menstrüel migren , menoraji gibi menstrüasyonu etkileyen bazı menstrüel semptom ve sendromları iyileştirmek için kullanılabilir. aşırı adet kanaması), adet kanaması ile ilgili veya miyomla ilgili anemi ve dismenore (ağrılı adet kanaması), adet döngülerinde düzen oluşturarak ve genel adet akışını azaltarak.

Kombine doğum kontrol hapı kullanarak, bir kadının adet dönemlerini geciktirmesi veya ortadan kaldırması da mümkündür, bu da adet bastırma adı verilen bir uygulamadır . Bazı kadınlar bunu sadece kısa vadede kolaylık sağlamak için yaparken, diğerleri mümkün olduğunda adetleri tamamen ortadan kaldırmayı tercih eder. Bu, ya plasebo haplarını atlayarak ya da 2000'li yılların başında ABD'de ilk kez pazarlanan uzun süreli kombine oral kontraseptif hapı kullanarak yapılabilir. Aktif hapların plasebo olmadan sürekli olarak uygulanması, 1 yıllık kullanım içinde kullanıcıların %80'inde adet görmemesine neden olabilir.

Emzirme nedeniyle

Emzirme , gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) ve lüteinizan hormonun (LH) nabız salgılanmasında olumsuz geribildirim oluşmasına neden olur. Olumsuz geribildirimin gücüne bağlı olarak, emziren kadınlar foliküler gelişimin, foliküler gelişimin tamamen baskılanmasıyla karşılaşabilir, ancak yumurtlama olmayabilir veya normal adet döngüleri devam edebilir. Emme daha sık meydana geldiğinde yumurtlamanın baskılanması daha olasıdır. Emmeye yanıt olarak prolaktin üretimi, laktasyonel amenoreyi sürdürmek için önemlidir. Ortalama olarak, tam emziren ve bebekleri sık sık emziren kadınlar, doğumdan sonra on dört buçuk ayda adet görmeye başlarlar. Bununla birlikte, emziren kadınlar arasında geniş bir yanıt yelpazesi vardır, ancak bazıları iki ayda adet görmeye başlar ve diğerleri doğumdan sonra 42 aya kadar adet görmez.

toplum ve kültür

Amra Padatik Hindistan, Hindistan'da Menstrüel Hijyen Günü kutlaması

Gelenekler, tabular ve eğitim

Birçok dinin adetle ilgili gelenekleri vardır, örneğin: İslam , Kuran'ın 2. bölümünde adet sırasında kadınlarla cinsel teması yasaklar . Bazı alimler, hayızlı kadınların abdest alamayacakları bir durumda olduklarını ve bu nedenle Kuran'ın Arapça versiyonuna dokunmalarının yasak olduğunu iddia ederler. Kusma, kanama, cinsel ilişki, tuvalete gitme gibi diğer biyolojik ve istem dışı işlevler de abdesti bozar. Yahudilikte adet gören bir kadına Niddah denir ve belirli eylemlerden men edilebilir. Örneğin, Yahudi Tevrat , adet gören bir kadınla cinsel ilişkiyi yasaklar. Hinduizm'de , adet gören kadınlar geleneksel olarak ritüel olarak kirli kabul edilir ve uymaları gereken kurallar verilir.

Batı ülkelerinde kız çocukları menstrüasyon ve ergenlik hakkında birincil bilgi kaynağının anneleri olmasını tercih etse de , Batı ülkelerinde sıklıkla cinsel eğitimle birlikte menstrüasyon eğitimi verilmektedir . Menstrüasyonla ilgili bilgiler genellikle arkadaşlar ve akranlar arasında paylaşılır, bu da ergenliğe daha olumlu bir bakış açısı kazandırabilir. Bir toplumdaki adet eğitiminin kalitesi, insanların süreci anlamalarının doğruluğunu belirler. Adet görmenin tabu bir konu olduğu birçok Batı ülkesinde, kızlar adet görüyor olabileceklerini gizleme eğilimindedir ve adet belirtisi göstermemelerini sağlamak için mücadele ederler. Çocuklara ve ergenlere menstrüasyon hakkında açık ve doğru bilgiler sağlamak için etkili eğitim programları gereklidir. Okullar menstrüel eğitimin gerçekleşmesi için uygun bir yer olabilir. Meslektaşlar veya üçüncü taraf ajanslar tarafından yönetilen programlar başka bir seçenektir. Düşük gelirli kızların ergenlik döneminde uygun cinsel eğitim alma olasılıkları daha düşüktür, bu da menstrüasyonun neden oluştuğuna ve meydana gelen ilişkili fizyolojik değişikliklere ilişkin anlayışın azalmasına yol açar. Bunun menstrüasyona karşı olumsuz bir tutumun gelişmesine neden olduğu gösterilmiştir.

Menstrüasyon sırasında tecrit

Nepal'deki chhaupadi uygulamasını değiştirmek veya ortadan kaldırmak için kadınlar ve kızlar arasında eğitim yoluyla bilinçlendirme yapılıyor .

Bazı kültürlerde, adet tabuları nedeniyle kadınlar adet sırasında izole edildi . Bunun nedeni, onların kirli, tehlikeli veya kendileriyle karşılaşanlara kötü şans getirdiklerini görmeleridir. Bu uygulamalar, Hindistan da dahil olmak üzere Güney Asya'nın bazı bölgelerinde yaygındır. 1983 tarihli bir rapor, Hindistan'da bu dönemde ev işlerinden kaçınan kadınları buldu. Chhaupadi , Nepal'in batı kesiminde Hindu kadınlar için meydana gelen ve bir kadının adet sırasında günlük aktivitelere katılmasını yasaklayan sosyal bir uygulamadır. Kadınlar bu süre içinde necis kabul edilirler ve evin dışında tutulurlar ve bir kulübede yaşamak zorunda kalırlar. Chhaupadi, 2005 yılında Nepal Yüksek Mahkemesi tarafından yasaklanmış olsa da, gelenek yavaş yavaş değişiyor. Bu tür bir tecrit uygulayan kültürlerdeki kadınlar ve kızlar, genellikle , güçlü adet tabularına sahip kültürlerin kullandığı izolasyon yerleri olan adet kulübeleriyle sınırlıdır . Uygulama son zamanlarda ilgili ölümler nedeniyle ateş altına alındı. Nepal, uzun süreli izolasyon sürelerinden sonra ölümlerin bildirilmesinin ardından uygulamayı 2017'de suç haline getirdi, ancak "adet gören kadınları ve kızları tecrit etme uygulaması devam ediyor."

Eşzamanlılık hakkındaki inançlar

Ayın Etkileri

İnsan adet döngüsünün ortalama uzunluğu ay döngüsüne benzer olsa da , modern insanlarda ikisi arasında bir ilişki yoktur. İlişkinin tesadüf olduğuna inanılıyor. Işığa maruz kalma, insanlarda adet döngüsünü etkilemiyor gibi görünüyor. 1996'da yapılan çalışmaların bir meta-analizi, insan adet döngüsü ile ay döngüsü arasında hiçbir korelasyon göstermedi ve 1,5 milyon kadın tarafından sunulan, 7,5 milyon adet adet döngüsünün adet dönemi izleme uygulaması Clue tarafından analiz edilen veriler, ancak ay döngüsü ve ay döngüsü arasında hiçbir ilişki göstermedi. ortalama adet döngüsünün temelde eşit uzunlukta olduğu bulundu.

Birlikte yaşama

1971'den başlayarak, bazı araştırmalar birlikte yaşayan kadınların adet döngülerinin senkronize olduğunu ( menstrüel senkronizasyon ) öne sürdü. Daha sonraki araştırmalar bu hipotezi sorguladı. Bir 2013 incelemesi, adet senkronizasyonunun büyük olasılıkla mevcut olmadığı sonucuna varmıştır.

İş

Bazı ülkelerde, özellikle Asya'da, kadınlara adet görürken ücretli veya ücretsiz izin vermek için adet izni vardır. Politikaları olan ülkeler arasında Japonya, Tayvan, Endonezya ve Güney Kore bulunmaktadır. Uygulama, kadınların zayıf, verimsiz çalışanlar olarak algılanmasını desteklediği, erkeklere haksızlık olduğu ve toplumsal cinsiyet klişelerini ve menstrüasyonun tıbbileştirilmesini teşvik ettiği endişeleri nedeniyle tartışmalıdır.

terminoloji

"Adet" kelimesi etimolojik olarak "ay" ile ilişkilidir. "Adet" ve "mens" terimleri, Latince mensisten (ay) türetilmiştir , bu da sırasıyla Yunanca mene (ay) ile ve İngilizce ay ve ay kelimelerinin kökleriyle ilgilidir .

Bazı kuruluşlar, en az 2010'dan beri kullanılan bir terim olan "adet gören kadınlar" yerine "adet gören" terimini kullanmaya başladılar. Menstruasyon terimi, bazı aktivistler ve bilim adamları tarafından "kadınlarla dayanışmayı ifade etmek için" kullanılıyor. regl olmayanlar, yapan trans erkekler ve interseksüel ve cinsiyet- queer bireyler". Bununla birlikte, "menstruatörler" teriminin kullanımı, cinsiyet farklılıklarını önemli gören ve kadın teriminin ataerkilliğe direnmek için gerekli olduğunu düşünen bazı feministler tarafından da eleştirilmiştir . "Adet gören insanlar" terimi de kullanılır.

Diğer memeliler

Dişi memelilerin çoğunda kızgınlık döngüsü vardır , ancak hepsinde adet görme ile sonuçlanan bir adet döngüsü yoktur. Memelilerde adet görme, şempanzeler gibi bazı yakın evrimsel akrabalarda görülür.

Ayrıca bakınız

  • Niddah (Yahudi adet görme yasaları)

Referanslar

Kitap kaynakları

Dış bağlantılar