Erkeklerle seks yapan erkekler - Men who have sex with men

Erkek erkeğe seks ( MSM olarak da bilinir), erkeklerle cinsel ilişkiye erkekler vardır erkek meşgul kişiler cinsel aktivite bakılmaksızın nasıl aynı cinsten üyeleri ile tespit kendilerini. Eşcinsel , eşcinsel , biseksüel , panseksüel veya heteroseksüel olarak tanımlayabilirler ; ya da cinsel kimlikten tamamen vazgeçin.

MSM terimi , kimliğinden bağımsız olarak erkeklerle seks yapan erkekler arasında hastalığın yayılmasını incelemek için epidemiyologlar tarafından 1990'larda oluşturuldu . MSM terimi , tıbbi literatürde ve sosyal araştırmalarda , bu tür erkekleri, kendilerini tanımlama konularını dikkate almadan araştırma çalışmaları için bir grup olarak tanımlamak için sıklıkla kullanılır . Belirli bir cinsel aktiviteyi tanımlamaz ve terimin hangi aktiviteleri kapsadığı bağlama bağlıdır.

Yapılandırılmış bir davranış kategorisi olarak

Terimi MSM kullanılıyor olmuştu halk sağlığı özellikle bağlamında, tartışmalar HIV / AIDS 1990 veya daha önceki beri, ancak para basma initialism GIick'in tarafından vd. 1994 yılında "yeni bir konseptin kristalleşmesinin sinyalini verdi." Bu davranışsal kavram, iki farklı akademik perspektiften gelir. İlk olarak, kimlik temelli kategorilerden ("eşcinsel", " biseksüel " veya "heteroseksüel" gibi) daha iyi analitik kavramlar sunacak davranışsal kategoriler arayan epidemiyologlar tarafından takip edildi , çünkü kendi kendine -Gay veya biseksüel olarak tanımlamanın erkeklerle cinsel olarak aktif olması gerekmez ve kendini heteroseksüel olarak tanımlayan biri erkeklerle cinsel olarak aktif olabilir. İkincisi, kullanımı, kültürel ve tarihsel bağlamlarda kimlik temelli kavramların kullanımını tipik olarak reddeden sosyal inşa literatüründe yaygın olan cinsel kimlik terimlerinin eleştirisine bağlıdır . Huffington Post , MSM teriminin, aynı cinsiyetten sevgi dolu (SGL) terimini icat ettiği için kredilendirilen adam olan Cleo Manago tarafından yaratıldığını varsayıyor .

MSM, küçük, kendi kendini tanımlayan ve görünür alt popülasyonlarla sınırlı değildir. MSM ve eşcinsel farklı şeylere atıfta bulunur: davranışlar ve sosyal kimlikler. MSM , kendilerini nasıl tanımladıklarına bakılmaksızın erkekler arasındaki cinsel etkinlikleri ifade ederken, gey bu etkinlikleri içerebilir ancak daha geniş anlamda kültürel bir kimlik olarak görülür. Eşcinsellik , aynı cinsiyetten üyeler arasındaki cinsel/romantik çekiciliği ifade eder ve romantik ilişkileri içerebilir veya içermeyebilir. Eşcinsel bir sosyal kimliktir ve genellikle tercih edilen sosyal terimdir, oysa eşcinsel terimler tamamen birbirinin yerine geçmese de resmi bağlamlarda kullanılır. Heteroseksüel olmayan veya sorgulayan erkekler , hiçbiri, bunların bir kombinasyonu veya bi-curious gibi benzer bir cinsel, romantik ve kültürel kimliği belirten daha yeni terimlerden biriyle özdeşleşebilir .

Dowsett, Grierson ve McNally, Asya'daki MSM'nin cinsel ağları ve davranışları hakkındaki bilgileri değerlendirirken, MSM kategorisinin, çalıştıkları ülkelerin hiçbirinde tek bir sosyal kimliğe karşılık gelmediği sonucuna varmışlardır. İncelenen tüm MSM popülasyonunda, erkek olmaları ve diğer erkeklerle seks yapmaları dışında benzer özellikler yoktu.

Bazı ülkelerde eşcinsel ilişkiler yasa dışı veya tabu olabilir ve bu da MSM'ye ulaşılmasını zorlaştırır.

Trans bireylere uygulandığı gibi

Terimin kesin kullanımı ve tanımı, trans kadınlara , biyolojik olarak erkek ya da belirsiz cinsel organları olan ve kendilerini kadın olarak tanımlayan insanlara göre değişiklik göstermiştir. Bazı kaynaklar, erkeklerle seks yapan trans kadınları MSM olarak kabul ederken, diğerleri trans kadınları MSM'nin "yanında" olarak kabul ediyor ve diğerleri kendi içinde tutarsız (trans kadınları bir yerde MSM olarak tanımlarken, başka bir yerde "MSM ve transgender" den bahsediyor).

yaygınlık

Başka bir erkekle seks yapmış erkeklerin sayısını belirlemek zordur. Dünya çapında erkeklerin en az %3'ü bir erkekle en az bir kez seks yapmıştır.

ABD'de 15-44 yaş arası erkekler arasında tahminen %6'sı hayatlarının bir noktasında başka bir erkekle oral veya anal seks yapmış ve yaklaşık %2,9'u son 12 ay içinde en az bir erkek cinsel partnere sahip olmuştur.

cinsel uygulamalar

Erkekler yakından öpüşüyor

Tarihsel olarak, anal seks popüler olarak erkek eşcinselliği ve MSM ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, birçok MSM anal seks yapmaz ve bunun yerine oral seks , köpürme veya karşılıklı mastürbasyon yapabilir . Diğer erkeklerle anal seks yapan erkekler arasında, araya giren partnere üstte , nüfuz edilene altta ve her iki rolden hoşlananlara da çok yönlü olarak atıfta bulunulabilir .

Cinsel partner sayısı

Bir 1978 Çalışma öncesi AIDS , erkek eşcinsellerin etrafında% 28 1000'den ortakları olan rapor ve% 26 den az, 100 ortakları olan bildirmişlerdir. 2007'de yapılan bir araştırma, iki büyük nüfus anketinin "eşcinsel erkeklerin çoğunluğunun, yıllık olarak heteroseksüel erkekler ve kadınlarla aynı sayıda korunmasız cinsel partnere sahip olduğunu" bulduğunu bildirdi. 2013 NATSAL'a (Birleşik Krallık'ta temsili bir nüfus araştırması) göre, MSM'nin tipik olarak, oral ve anal seks de dahil olmak üzere tüm cinsel temas biçimlerini içeren 17 yaşam boyu cinsel partneri (medyan) vardı. An epidemiyolojik makale BMJ NATSAL gibi ulusal olasılık anketleri daha iyi MSM nüfusunu yansıtacak şekilde bulunmuştur ancak MSM daha küçük numuneler ile sınırlıdır bildirdi. Uygun örnek anketleri, daha büyük MSM örneklerini toplar, ancak MSM'yi eşcinsel olarak tanımlayan ve daha fazla cinsel riskli davranış bildiren aşırı temsil etme eğilimindedir.

Sağlık sorunları

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Diğer erkeklerle anal seks yapan erkekler arasında, prezervatif kullanmadan anal seks , CYBE bulaşması için yüksek riskli olarak kabul edilir. Penisini enfekte bir partnere sokan bir kişi risk altındadır çünkü cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STDS/CYBE) üretradan veya penisteki küçük kesikler, sıyrıklar veya açık yaralar yoluyla girebilir . Ayrıca, prezervatiflerin anal seks sırasında vajinal seksten daha fazla kırılma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, prezervatifle bile anal seks riskli olabilir.

HIV/AIDS

Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS), insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) neden olduğu insan bağışıklık sisteminin bir hastalığıdır . HIV, cinsiyet, etnik köken veya cinsel yönelim ne olursa olsun herkese bulaşabilir . Dünya çapında, HIV enfeksiyonlarının tahmini %5-10'u erkeklerin erkeklerle seks yapmasının sonucudur. Bununla birlikte, birçok gelişmiş ülkede , erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler tarafından diğer herhangi bir bulaşma yolundan daha fazla HIV enfeksiyonu bulaşır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, "1977'den beri erkeklerle seks yapan erkeklerin HIV prevalansı (belirli bir zamanda bir popülasyonda mevcut olan bir hastalığın toplam vaka sayısı) genel popülasyondan 60 kat daha fazladır".

2007'de, ABD'de yetişkinler ve ergenler arasında HIV/AIDS tanılarının en büyük tahmini oranı, erkeklerle seks yapan erkeklerdi (MSM). Bu kategori ABD nüfusunun sadece %2'sini oluştururken, genel tanıların %53'ünü ve erkekler arasında %71'ini oluşturuyordu. 2010 yılında yapılan bir federal araştırmaya göre, erkeklerle seks yapan her beş erkekten biri HIV pozitif ve neredeyse yarısı bunun farkında değil.

Bir CDC çalışmasına göre, ABD'nin MSM popülasyonundaki HIV prevalansı etnik kökene göre büyük farklılıklar göstermektedir. "Siyah MSM'nin %46'sında HIV var", "HIV oranının beyaz MSM için %21 ve Hispanik MSM için %17 olduğu tahmin ediliyor." 2001'den 2005'e kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde en yüksek bulaşma riski davranışları erkekler arasındaki seks (yeni vakaların %40-49'u) ve yüksek riskli heteroseksüel seks (yeni vakaların %32-35'i) idi. Erkeklerle seks yapan 13-24 yaşındaki Amerikalı erkekler arasında HIV enfeksiyonu her yıl %12 oranında artmaktadır. Uzmanlar bunu , salgının 1980'ler ve 1990'ların başındaki en kötü evresini hatırlamayan genç insanlar arasındaki " AIDS yorgunluğuna " ve daha güvenli seksten bıkmış ve hayal kırıklığına uğrayanlar arasındaki " prezervatif yorgunluğuna " bağlıyor İleti. Artış, yeni tedaviler nedeniyle de olabilir. Gelişmekte olan ülkelerde, HIV enfeksiyon oranları, MSM arasında hızla artması olarak nitelendirilmiştir. Araştırmalar, Afrika, Asya ve Latin Amerika'daki MSM'nin %5'inden daha azının HIV ile ilgili sağlık hizmetlerine erişimi olduğunu bulmuştur.

PrEP ile HIV önleme

Maruziyet öncesi profilaksi (PrEP), henüz virüse maruz kalmamış kişilerde HIV bulaşmasını önlemek için ilaç kullanılmasıdır. Belirtildiği şekilde kullanıldığında, PrEP'in oldukça etkili olduğu ve HIV bulaşma riskini %99'a kadar azalttığı gösterilmiştir. 2018 itibariyle, Amerika Birleşik Devletleri , Güney Kore , Fransa , Norveç , Avustralya , İsrail , Kanada , Kenya , Güney Afrika , Peru , Tayland , Avrupa Birliği ve Tayvan dahil olmak üzere çok sayıda ülke HIV/AIDS önleme için PrEP kullanımını onayladı. . Yeni Zelanda , Mart 2018'de HIV'in önlenmesi için PrEP'yi kamuya finanse eden dünyadaki ilk ülkelerden biriydi .

Diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin, korunmasız cinsel temas yoluyla hepatit B ve hepatit A'ya yakalanma riski daha yüksektir . ABD CDC ve ACIP , erkeklerle seks yapan erkekler için hepatit A ve hepatit B aşısı önermektedir. Dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri, 2 milyardan fazla insan, hepatit B virüsü (HBV) ile enfekte olmuştur . Hepatit B, karaciğeri enfekte eden ve hepatit adı verilen bir iltihaplanmaya neden olan HBV'nin neden olduğu bir hastalıktır.

Frengi ( Treponema pallidum enfeksiyonunun neden olduğu ), frengi yarası ile doğrudan temas yoluyla kişiden kişiye bulaşır; bunlar esas olarak dış cinsel organlarda veya vajina, anüs veya rektumda meydana gelir. Ayrıca dudaklarda ve ağızda yaralar oluşabilir. Organizmanın bulaşması vajinal, anal veya oral seks sırasında gerçekleşir. 2006'da Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen vakaların %64'ü erkeklerle seks yapan erkekler arasındaydı. Bu, Avustralyalı ve Birleşik Krallık yazarları tarafından MSM arasında korunmasız seks oranlarındaki artışa atfedilen, diğer gelişmiş ülkelerdeki MSM arasında sifiliz insidansındaki artışla tutarlıdır.

Genital insan papilloma virüsü (HPV), ABD'deki çoğu cinsel açıdan aktif insanın hayatlarının bir döneminde sahip olacağı yaygın bir virüstür. Genital temas yoluyla bulaşır ve prezervatifin kapatmadığı bölgelerde de bulunur. Herhangi bir türde HPV alan erkeklerin çoğu hiçbir zaman herhangi bir semptom veya sağlık sorunu geliştirmez. Bazı HPV türleri genital siğillere, penis kanserine veya anal kansere neden olabilir. MSM ve bağışıklık sistemi zayıf olan erkeklerin anal kanser geliştirme olasılığı diğer erkeklerden daha fazladır. HIV pozitif MSM arasında anal kanser insidansı, antiretroviral tedavide bile HIV negatif MSM'den dokuz kat daha fazladır. HIV-negatif MSM, genel popülasyondan daha yüksek bir insidansa sahiptir. HIV'li erkeklerin, tedavisi zor olan ciddi genital siğil vakalarına yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Genellikle bir CYBE olarak sınıflandırılmasa da, giardiasis eşcinsel erkekler arasında bulaşabilir ve özellikle HIV olmak üzere bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ciddi kilo kaybı ve ölümden sorumlu olabilir.

Akıl sağlığı

ABD Hastalık Kontrol Merkezlerine göre , gey ve biseksüel erkeklerin çoğunluğu iyi bir ruh sağlığına sahiptir ve bunu sürdürür, ancak araştırmalar zihinsel sağlık sorunları için daha büyük risk altında olduklarını göstermiştir. Stigma ve homofobi sağlık üzerinde olumsuz sonuçlar doğurabilir. Diğer erkeklerle karşılaştırıldığında, eşcinsel ve biseksüel erkeklerin depresyon ve anksiyete bozukluklarına sahip olma şansları daha yüksektir .

MSM kan ve doku donörü tartışması

Birçok ülke, erkeklerle cinsel ilişkiye girmiş veya cinsel ilişkiye girmiş erkeklerin yanı sıra kadın cinsel partnerleri için kan bağışına kısıtlamalar getirmektedir. Birçok ülkede benzer kısıtlamalar, erkeklerle seks yapan erkekler tarafından kornea gibi dokuların bağışlanmasını da yasaklar ve genellikle MSM kan bağışçılarından çok daha uzun erteleme süreleri vardır. Çoğu ulusal standart, bir donörün cinsel geçmişiyle ilgili doğrudan sorgulama yapılmasını gerektirir, ancak erteleme süresi değişir.

Erkeklerle seks yapan erkekler için kan bağışı politikaları
  -Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler kan bağışında bulunabilirler; erteleme yok
  -Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler kan bağışında bulunabilirler; geçici erteleme
  -Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler kan bağışlayamaz; kalıcı erteleme
  -Veri yok
Erkeklerle seks yapan erkeklerin kadın seks partnerleri için kan bağışı politikaları
  -Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin kadın partnerleri kan bağışında bulunabilir; erteleme yok
  -Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin kadın partnerleri kan bağışında bulunabilir; geçici erteleme
  -Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin kadın partnerleri kan bağışında bulunamaz; kalıcı erteleme
  -Veri yok

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar