Tıbbi transkripsiyon - Medical transcription

Tıbbi transkripsiyon olarak da bilinen, MT , bir olduğunu yardımcı sağlık meslek doktorlar, hemşireler ve diğer tarafından dikte edilir sesli kaydedilmiş tıbbi raporlar transkripsiyonu süreci ile işlem sağlık uygulayıcıları . Tıbbi raporlar ses dosyaları, bir ders sırasında alınan notlar veya diğer sözlü materyaller olabilir. Bunlar telefon üzerinden dikte edilir veya İnternet üzerinden dijital olarak veya akıllı telefon uygulamaları aracılığıyla yüklenir.

Tarih

Şu anda bilindiği şekliyle tıbbi transkripsiyon, tıbbi kayıtların ve verilerin standardizasyonunun araştırma için kritik hale geldiği 20. yüzyılın başından beri mevcuttur . O sırada, tıbbi stenograflar tıbbi bilgileri kaydederek doktorların dikte ettiklerini kısalttılar. Ses kayıt cihazlarının oluşturulmasıyla hekimlerin ve transkriptörlerinin asenkron çalışması mümkün hale geldi.

Yıllar içinde, transkripsiyon ekipman manuel olarak değiştirildi daktilolar için, elektrikli daktilolar için, kelime işlemciler bilgisayarlara, 2021 itibariyle son olarak, ve. Depolama yöntemleri de değişti: plastik diskler ve manyetik kayışlardan kasetlere, sonsuz döngülere ve dijital kayıtlara. Günümüzde, sürekli konuşma tanıma (CSR) olarak da bilinen konuşma tanıma (SR), tıbbi transkripsiyonlar ve bazı durumlarda tamamlayıcı editoryal hizmetler sağlayan "editörler" ile giderek daha fazla kullanılmaktadır. Doğal dil işleme, "otomatik" transkripsiyonu bir adım öteye taşıyarak, konuşma tanımanın tek başına sağlamadığı bir yorumlama işlevi sağlar.

Geçmişte, bu tıbbi raporlar, tedaviden sorumlu birincil hekim tarafından yorumlanması için hastanın dosyasına eklenen çok kısaltılmış el yazısı notlardan oluşuyordu. Nihayetinde, bu el yazısı notlar ve daktilo edilmiş raporlar tek bir hasta dosyasında birleştirildi ve tıbbi kayıtlar bölümünde diğer binlerce hasta kaydıyla birlikte fiziksel olarak saklandı. Belirli bir hastanın kayıtlarını gözden geçirme ihtiyacı ortaya çıktığında, hastanın dosyası dosya dolabından alınır ve talepte bulunan doktora teslim edilir. Bu manuel süreci geliştirmek için, birçok tıbbi kayıt dokümanı, karbon kopya yoluyla ikili veya üçlü olarak üretildi.

Son yıllarda tıbbi kayıtlar önemli ölçüde değişti. Pek çok hekim ve hastane hala kağıt kayıt tutsa da, çoğunluğu elektronik kayıtlar olarak saklanmaktadır. Bu dijital format, hasta bilgilerini gözden geçirme yetkisine sahip herhangi bir doktorun anında uzaktan erişimini sağlar. Raporlar elektronik ortamda saklanır ve ihtiyaç duyuldukça seçici olarak yazdırılır. Günümüzde pek çok sağlık hizmeti sağlayıcısı, el bilgisayarlarını veya kişisel veri asistanlarını (PDA'lar) kullanarak çalışmaktadır ve şu anda dikteyi kaydetmek için üzerlerinde yazılımlar kullanmaktadır.

Genel Bakış

Tıbbi transkripsiyon, hastaların tedavi geçmişini temsil eden dosyalar oluşturmak için doktorun dikte ettiği raporları, prosedürleri ve notları elektronik bir formatta işleyen ve düzenleyen sağlık sektörünün bir parçasıdır. Sağlık pratisyenleri, hastalar üzerinde prosedürler uyguladıktan sonra ne yaptıklarını dikte ederler ve MT'ler sözlü dikteyi yazıya döker, konuşma tanıma yazılımından geçen raporları düzenler veya her ikisini birden yapar.

İlgili, güncel ve gizli hasta bilgileri bir tıbbi transkripsiyon uzmanı (MT) tarafından yazılı bir metin belgesine dönüştürülür. Bu metin yazdırılabilir ve hasta kaydına yerleştirilebilir, yalnızca elektronik formatında saklanabilir veya hastanın kaydına yerleştirilebilir ve ayrıca elektronik formatında saklanabilir. Tıbbi transkripsiyon, bir hastanede çalışan veya hastanede tele-çalışan olarak evde çalışan MT'ler tarafından yapılabilir ; Bir hastane, klinik, doktor grubu veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile sözleşme kapsamında iş yeri dışında gerçekleştiren dış kaynaklı bir hizmet için evden çalışma çalışanları veya bağımsız yükleniciler olarak çalışan MT'ler tarafından; veya doğrudan hizmet sağlayıcıları (doktorlar veya grup muayenehaneleri) için çalışan veya yüklenici olarak yerinde veya uzaktan çalışan MT'ler tarafından. Hastane tesisleri, hastanedeki hastaların yoğunluğundan ve beraberindeki evrak işlerinden dolayı tıbbi kayıtların elektronik olarak saklanmasını tercih etmektedir. Veritabanlarındaki elektronik depolama , hastanın bugüne kadarki bakımı, önceki veya mevcut ilaçların notasyonu, alerji bildirimi ile ilgili olarak sonraki departmanlara veya sağlayıcılara anında erişim sağlar ve coğrafi mesafe veya konumdan bağımsız olarak sağlık hizmeti sunumunu kolaylaştırmak için hasta hakkında bir geçmiş oluşturur .

Transkript veya "rapor" terimi, bir sağlık mesleği mensubunun bir hastayla özel karşılaşmasına atıfta bulunmak için kullanılır. Bu rapor birçok kişi tarafından "tıbbi kayıt" olarak da anılır. Her bir özel kopyalanmış kayıt veya rapor, kendi özel hizmet tarihi ile birleştirilir ve genellikle hastanın tıbbi geçmişi olarak bilinen daha büyük hasta kaydının bir parçası haline gelir. Bu kayıt genellikle bir hastane ortamında hastanın "çizelgesi" olarak adlandırılır.

Tıbbi transkripsiyon, tıbbi transkripsiyoncuyu, yerleşik bir kriter veya formata göre belge yazımı ve biçimlendirme işlevlerini yerine getirerek, hastanın bakım bilgilerinin sözlü kelimesini yazılı, kolayca okunabilir bir forma kopyalayarak kapsar. Düzgün bir transkripsiyon, tüm terimlerin ve kelimelerin doğru yazılmasını ve tıbbi terminoloji veya dikte hatalarının düzeltilmesini gerektirir. Tıbbi transkripsiyon uzmanları ayrıca kopyalanmış belgeleri düzenler, tamamlanan belgeleri zamanında yazdırır veya iade eder. Tüm transkripsiyon raporları mediko-yasal kaygılara, politikalara ve prosedürlere ve hasta gizliliği altındaki kanunlara uygun olmalıdır.

Doğrudan bir doktor veya bir grup hekim için yazıya dökerken, esas olarak tarih ve fiziksel muayeneler veya danışmalardan yararlanılmasına rağmen, o doktorun uygulama uzmanlığına bağlı olarak kullanılan belirli formatlar ve rapor türleri vardır. Hastane dışı sitelerin çoğunda, bağımsız tıbbi uygulamalar ikinci bir görüş, ameliyat öncesi muayeneler ve sorumluluk sigortası veya sakatlık talepleri için IME'ler (Bağımsız Tıbbi Muayeneler) olarak konsültasyonları gerçekleştirir . Bazı özel muayenehane aile hekimleri, tüm aile hekimleri için geçerli olmasa da, hastalarının kayıtlarını el yazısı formatında tutmayı tercih ederek tıbbi bir transkripsiyon uzmanı kullanmamayı tercih etmektedir.

Şu anda, artan sayıda tıbbi hizmet sağlayıcı, konuşma veya ses tanıma adı verilen bir transkripsiyon yöntemini kullanarak, dikte ettiklerini dijital ses dosyalarıyla göndermektedir. Konuşma tanıma, çeviride çok şey kaybeden hala yeni ortaya çıkan bir teknolojidir. Diktatörlerin yazılımı kullanabilmeleri için, önce programı konuşulan sözcükleri tanıyacak şekilde eğitmeleri gerekir. Dikte veri tabanına okunur ve program sürekli olarak söylenen kelimeleri ve cümleleri "öğrenir".

Kötü konuşma alışkanlıkları ve ağır vurgular ve mırıldanma gibi diğer sorunlar, hem MT hem de tanıma yazılımı için süreci karmaşıklaştırır. Bir MT, böyle bir raporu anlaşılmaz olarak "işaretleyebilir", ancak tanıma yazılımı, "öğrenilmiş" dilin mevcut veri tabanından anlaşılmaz kelime (ler) i kopyalayacaktır. Sonuç genellikle bir "kelime salatası" veya eksik metindir. Eşikler, kötü bir raporu reddedecek ve standart dikte için döndürecek şekilde ayarlanabilir, ancak bu ayarlar keyfidir. Belirli bir yüzde oranının altında, salata kelimesi gerçek dikte için geçer. MT aynı anda dinler, okur ve doğru sürümü "düzenler". Bu süreçte her kelimenin doğrulanması gerekir. Teknolojinin dezavantajı, bu süreçte harcanan zamanın faydaları ortadan kaldırmasıdır. Tanıma kalitesi mükemmelden zayıfa kadar değişebilir ve raporda tam kelime ve cümleler eksik olabilir. Nadiren de olsa, olumsuz kasılmalar ve "değil" kelimesi tamamen ortadan kalkar. Bu kusurlar, mevcut teknolojinin hasta bakımı üzerinde olumsuz etkilere sahip olabileceği endişelerini tetiklemektedir. Sağlayıcılar , bir satıcı Uygulama Hizmet Sağlayıcısından (ASP) sunucu tabanlı bir program seçtiğinde de kalite üzerindeki kontrol azaltılabilir .

Ses tanıma için MT ödeme oranlarında aşağı doğru ayarlamalar tartışmalıdır. Anlaşılır bir şekilde, bir müşteri herhangi bir net maliyeti dengelemek için optimum tasarruf arayacaktır. Yine de, üretkenlikteki kazançları abartan satıcılar, hat tarafından ödenen MT'lere zarar veriyor. MT'lerin gerektirdiği yeni düzenleme becerilerine rağmen, ses tanıma tazminatında önemli düşüşler bildirilmiştir. Saygın endüstri kaynakları, artan üretkenlik için alan ortalamasını% 30-50 aralığında verir; yine de bu, metodolojide yer alan diğer birkaç faktöre bağlıdır.

Operasyonel olarak, konuşma tanıma teknolojisi (SRT) birbirine bağlı, işbirliğine dayalı bir çabadır. Büyük ölçüde " bağımsız " bir sistem olan standart dikte ile aynı örgütsel paradigma ile uyumlu muamelesi yapmak bir hatadır . Yeni yazılım, bir MT'nin makrolar ve diğer kelime / biçim genişleticiler gibi programlama araçlarından anında zaman tasarrufu sağlama konusundaki önceki yeteneğinin yerini alıyor. Müşteri / satıcı format düzeltmeleri için yapılan talepler bu tasarrufları geciktirir. Uzak MT'ler, farklı stil seçenekleriyle birbirlerini iptal ederse, onlar ve tanıma motoru, kontrol konusunda tahterevalli bir savaşta sıkışıp kalabilir. Ses tanıma yöneticileri, MT özerkliği üzerindeki dayatmaların faydalarından daha ağır basacak kadar zahmetli olmamasını sağlamaya özen göstermelidir.

Tıbbi transkripsiyon, bir doktorun hasta kaydına erişen diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları ile açık bir şekilde iletişim kurması, onlara hastanın sağlığı ve geçmiş / mevcut tedavisi hakkında tavsiyede bulunması ve bakımın sürekliliğini sağlaması için hala birincil mekanizmadır. Daha yakın zamanlarda, Federal ve Eyalet Engellilik Yasası değişikliklerini takiben, yazılı bir rapor (IME), Federal ve Eyalet kurumlarının gereksinimlerine dayalı olarak bir tıbbi faturanın veya İşçi Tazminatı (veya bunun devamı) sigorta yardımlarının dokümantasyonu için bir gereklilik haline geldi.

Meslek olarak

Tıbbi transkripsiyon yapan bir kişi, tıbbi transcriber ( MT ) veya Tıbbi Dil Uzmanı ( MLS ) olarak bilinir . Kullanılan ekipmana tıbbi bir dönüştürücü, örneğin, rapor oynatma ve transkripsiyon için MT tarafından çalıştırılan ayak kontrollerine sahip bir kaset çalar adı verilir.

Eğitim ve öğretim, sertifika veya diploma programları, uzaktan eğitim veya bazı hastanelerde sunulan iş başında eğitim yoluyla elde edilebilir, ancak şu anda 18 aydan 2 yıla kadar uzmanlaşmış MT eğitimi gerektiren transkripsiyonistleri çalıştıran ülkeler vardır. Tıbbi transkripsiyonda çalışmak, tıbbi terminoloji ve düzenlemede ustalık, aynı anda dinleme ve yazma yeteneği, transkriptörde (makine) oynatma kontrollerinin kullanılması ve dikteleri çalmak ve ayarlamak için ayak pedalının kullanılması - bunların tümü, sabit bir ritim sağlarken yürütme. Tıbbi transkripsiyon eğitimi normalde tıbbi terminoloji, anatomi, düzenleme ve yeniden okuma, dilbilgisi ve noktalama, yazım, tıbbi kayıt türleri ve biçimleri ve sağlık hizmetleri dokümantasyonundaki kursları içerir.

Tıbbi transkripsiyon kayıt veya sertifikayı zorunlu kılmazken, bireysel MT'ler kişisel veya profesyonel nedenlerle kayıt / sertifika isteyebilir. Tıbbi bir transkripsiyon eğitim programından bir sertifika almak, bir MT'ye Sertifikalı Tıbbi Transkripsiyonist unvanını kullanma hakkı vermez. Sertifikalı Sağlık Dokümantasyon Uzmanı (CHDS) kimlik bilgisi, yalnızca Association for Healthcare Documentation Integrity (AHDI), eski adıyla American Association for Medical Transcription (AAMT) tarafından oluşturdukları kimlik bilgisi atama olarak yürütülen bir sertifika sınavını geçerek kazanılabilir . AHDI ayrıca Registered Healthcare Documentation Specialist (RHDS) kimlik bilgilerini de sunar. AHDI'ya göre, RHDS giriş seviyesi bir kimlik bilgisi iken, CHDS ileri bir seviyedir. AHDI, onaylı tıbbi transkripsiyon okullarının bir listesini tutar. Genel olarak, sertifikalı tıbbi transkripsiyon uzmanları, sertifikalı olmayan meslektaşlarından daha fazla kazanır. AHDI tarafından onaylanan bir eğitim programı aracılığıyla eğitimin, bir MT'nin sertifika alma ve işe alınma şansını artıracağı da dikkate değerdir.

Hangi eğitim programının bir MT'yi endüstri çalışması için en iyi şekilde hazırladığına dair büyük bir iç tartışma vardır. Yine de, ister çevrimiçi bir kurstan, topluluk kolejinden, lise gece kursundan veya bir doktorun ofisinde veya hastanede iş başında eğitimden tıbbi transkripsiyon öğrenmiş olsun, bilgili bir MT çok değerlidir. Bu AHDI sertifika kimlik bilgilerinin yerine, birden çok belge çalışma türünü tutarlı ve doğru bir şekilde yazabilen MT'ler ve makul bir geri dönüş süresi (TAT) içinde raporları geri gönderebilir. Hizmet sağlayıcı tarafından belirlenen veya transkripsiyonist tarafından kabul edilen TAT'lar makul olmalı, ancak belgeyi hastanın kaydına zamanında iade etme ihtiyacıyla tutarlı olmalıdır.

7 Mart 2006'da, MT mesleği , akut bakım tesisi (hastane) işine odaklanan 2 yıllık bir program olan ABD Çalışma Bakanlığı Çıraklığı'na hak kazandı. Mayıs 2004'te, Vermont sakinleri için bir pilot program başlatıldı ve 737 başvuru sadece 20 sınıf pilot programı açılışı için yapıldı. Amaç, başvuru sahiplerini daha kısa sürede MT olarak eğitmekti. (Federal Hükümet Sağlık ve İnsan Hizmetleri Komisyonu tarafından oluşturulan pilot program için Vermont HITECH'e bakınız).

Tıbbi transkripsiyon süreci

Hasta bir doktora gittiğinde, ikincisi birincisi ile tıbbi sorunlarını tartışmak ve teşhis hizmetleri gerçekleştirmek için zaman geçirir. Hasta ofisten ayrıldıktan sonra, doktor, hastanın karşılaşmasıyla ilgili bilgileri kaydetmek için bir ses kayıt cihazı kullanır. Bu bilgiler elde tutulan bir kaset kayıt cihazına veya normal bir telefona kaydedilebilir, hastanede veya transkripsiyon servis ofisinde bulunan merkezi bir sunucuya çevrilerek, transkripsiyonistin raporunu 'tutacak'. Bu rapora daha sonra tıbbi bir transkripsiyonist tarafından erişilir, o daha sonra dikteyi dinler ve tıbbi kayıt için gerekli formata aktarır ve bu tıbbi kayıt yasal bir belge olarak kabul edilir. Hasta doktoru bir sonraki ziyaretinde, doktor tıbbi kaydını veya önceki görüşmelerden gelen tüm raporları içeren hastanın tüm çizelgesini arayacaktır. Doktorlar, herhangi bir değişiklik olup olmadığını belirlemek için hastayı görmeden reçeteleri yeniden doldurmamayı tercih etmelerine rağmen, doktor, yalnızca tıbbi kaydını gördükten sonra hastanın ilaçlarını ara sıra yeniden doldurabilir.

Uygun şekilde biçimlendirilmiş, düzenlenmiş ve gözden geçirilmiş bir tıbbi transkripsiyon belgesine sahip olmak çok önemlidir. Bir tıbbi transkripsiyon uzmanı yanlışlıkla yanlış bir ilaç yazdıysa veya yanlış tanı koyduysa, doktor (veya görevlendirdiği kişi) belgeyi doğruluk açısından gözden geçirmezse hasta risk altında olabilir. Hem doktor hem de tıbbi transkripsiyon uzmanı, yazılan diktenin doğru ve doğru olduğundan emin olmak için önemli bir rol oynar. Doktor, özellikle ilaçları veya hastalıkların ve durumların ayrıntılarını dikte ederken yavaş ve kısaca konuşmalıdır. Tıbbi transkripsiyon uzmanı, şüphe duyduğunda referansları kontrol etmenin yanı sıra işitme keskinliğine, tıbbi bilgiye ve iyi okuduğunu anlama becerisine sahip olmalıdır.

Bununla birlikte, bazı doktorlar, kopyalanmış raporlarını doğruluk açısından gözden geçirmezler ve bilgisayar, bir raporun " dikte edildiğini ancak okunmadığını " belirten sorumluluk reddi beyanıyla birlikte bir elektronik imza ekler . Bu elektronik imza, yasal anlamda kolaylıkla kabul edilebilir. Transkripsiyonist, kelimesi kelimesine (tam olarak söylenenleri) yazıya dökmek ve hiçbir değişiklik yapmamakla yükümlüdür, ancak herhangi bir rapor tutarsızlığını işaretleme seçeneğine sahiptir. Bazı durumlarda, doktorlar net konuşmuyor veya ses dosyaları bozuk. Bazı doktorların zamanı kısıtlıdır ve raporlarını hızlı bir şekilde dikte etmeleri gerekir (ER Raporlarında olduğu gibi). Ek olarak, MT'nin uğraşması gereken birçok bölgesel veya ulusal aksan ve kelimelerin (yanlış) telaffuzları vardır. Karmaşık tıbbi terimlerin, ilaçların, bariz dozaj veya dikte hatalarının doğru yazılışına bakmak zorunludur ve transkripsiyoncunun işinin büyük bir kısmıdır ve şüphe durumunda bir raporu "işaretlemelidir". Bir rapordaki "bayrak", diktatörün (veya görevlendirdiği kişinin), tamamlanmış sayılmadan önce kendisine iade edilen bitmiş bir raporda bir boşluk doldurmasını gerektirir. Transkripsiyoncuların asla tahmin etmelerine veya bir rapor transkripsiyonuna 'herhangi bir şey koymalarına' izin verilmez. Dahası, tıp sürekli değişiyor. Yeni ekipman, yeni tıbbi cihazlar ve yeni ilaçlar günlük olarak piyasaya sürülüyor ve Tıbbi Transkripsiyonistin bu yeni kelimeleri bulmak için yaratıcı olması ve inatla araştırması (hızla) gerekiyor. Bir MT'nin doğru yazılmış bir aygıtın yerleştirilmesini hızlı bir şekilde kolaylaştırmak için güncel bir kitaplığa erişmesi veya bu kitaplığı hafızasında tutması gerekir.

Tıbbi transkripsiyon düzenleme

Tıbbi transkripsiyon düzenleme, sesle kaydedilmiş bir dosyayı dinleme ve bunu o ses dosyasının transkripsiyonlu raporuyla karşılaştırarak hataları gerektiği gibi düzeltme sürecidir. Konuşma tanıma teknolojisi insan dilini anlamada daha iyi hale gelmesine rağmen, daha iyi doğruluk sağlamak için düzenlemeye hala ihtiyaç vardır. Tıbbi transkripsiyon uzmanları tarafından yazılan tıbbi raporlar üzerinde tıbbi transkripsiyon düzenlemesi de yapılır.

Tıbbi transkripsiyon editörleri

Konuşma tanıma teknolojisindeki son gelişmeler, tıbbi transkripsiyonistlerin iş sorumluluklarını sadece transkripsiyondan değil, aynı zamanda düzenlemeden de değiştirdi. Kurgu, her zaman tıbbi transkripsiyonist işin bir parçası olmuştur; ancak, raporlar daha sıklıkla elektronik olarak yazılmakta olduğundan, artık düzenleme daha büyük bir gerekliliktir. Farklı aksanlar, artikülasyonlar ve telaffuzlarla, konuşma tanıma teknolojisi kelimelerin deşifre edilmesinde hala sorun yaşayabilir. Tıbbi transkripsiyonist editörü burada devreye girer. Tıbbi transkripsiyon editörleri, transkripsiyonu yapılan dosyayı sesle kaydedilen ses dosyasıyla karşılaştıracak ve düzeltecektir. Düzenleme bir ayak pedalı kullanacağından ve eğitim ve öğretim gereksinimleri çoğunlukla aynı olduğundan, iş tıbbi transkripsiyona benzer.

Eğitim ve öğretim

Tıbbi transkripsiyon editörleri için eğitim ve öğretim gereksinimleri, tıbbi transkripsiyon uzmanlarınınkine çok benzer. Birçok tıbbi transkripsiyon editörü, medikal transkripsiyon uzmanı olarak başlar ve kurguya geçer. AHDI onaylı tıbbi transkripsiyon okullarının birçoğu, tıbbi transkripsiyon düzenleme eğitimine olan ihtiyacı görmüş ve eğitim programlarına düzenlemeyi dahil etmişlerdir. Tıbbi Transkripsiyon / Sağlık Dokümantasyon Uzmanı olarak başarının anahtarı kaliteli eğitimdir. İşverenlerin yeni mezun öğrencileri işe almaya istekli olmasını sağlamak için eğitim sırasında iş deneyimi kazanmak da çok önemlidir. 'Gerçek dünya' eğitimi alan öğrenciler, almayanlara göre tıbbi transkripsiyon endüstrisi için çok daha uygundur.

Tıbbi transkripsiyonun dış kaynak kullanımı

Tıbbi kayıtların belgelenmesine yönelik artan talep nedeniyle, ülkeler tıbbi transkripsiyon hizmetlerini dış kaynak olarak almaya başladı. Dış kaynak kullanımının temel sebebinin gelişmekte olan ülkelerde ucuz işgücünden kaynaklanan maliyet avantajı ve ABD dolarına göre döviz kurları olduğu belirtiliyor.

Tıbbi transkripsiyon çalışmalarının dışarıdan temin edilip edilmeyeceği konusunda uçucu bir tartışma var, bunun başlıca üç nedeni var:

  1. MT'lerin büyük çoğunluğu şu anda hastaneler yerine ev ofislerinden çalışmakta ve "ulusal" transkripsiyon hizmetleri için saha dışında çalışmaktadır. ABD dışındaki transkripsiyon uzmanlarına iş için dış kaynak sağlamaya çabalayanlar ağırlıklı olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde ikamet eden vatandaşlardır. Bazen daha az nitelikli ve daha düşük ücretli ABD dışı MT'lere dış kaynak sağlama çalışmalarında, vatandaşlar, daha ucuz dış kaynak sağlayıcılara işlerini tamamen kaybetme riskiyle ABD transkripsiyonistlerini daha düşük oranları kabul etmeye zorlayabilir. ABD'deki transkripsiyonculara zorlanan düşük hat oranlarına ek olarak, ABD MT'lerine genellikle IC'ler ( bağımsız yükleniciler ) olarak ödeme yapılır ; böylece, vatandaşlar çalışan sigortasından ve sunulan yardımlardan tasarruf eder, vb. Ne yazık ki Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlıkla ilgili idari maliyetlerin durumu için, dış kaynak kullanımında, vatandaşlar hala hastanelerden yüksek vasıflılar için geçmişte yaptıklarıyla aynı oranda ücret talep etmektedir. ABD transkripsiyoncular, ancak işi ABD dışındaki MT'lere taşerona vererek, farkı kâr olarak tutuyor.
  2. Hastanın bulunduğu ülkeden (örneğin ABD) mahremiyet ve hasta mahremiyetiyle ilgili yasaların bile mevcut olamayacağı bir ülkeye giden gizli raporlarla birlikte hasta mahremiyetine ilişkin endişeler vardır. Offshore sağlayıcı, bir veri ihlalini önlemede açık bir ticari menfaat sahibidir ve HIPAA veya diğer gizlilik yasaları uyarınca kovuşturulabilir , ancak karşı argüman böyle bir kovuşturmanın asla gerçekleşmeyeceği veya denenirse hiçbir yere varamayacağı yönünde yapılır. Şu anda transkripsiyon işini dış kaynak olarak kullanan ülkelerden bazıları, Filipinler , Hindistan , Sri Lanka , Kanada , Avustralya , Pakistan ve Barbados'a taşeronluk yapan Birleşik Devletler ve Britanya'dır .
  3. Bitmiş yazıların kalitesi bir endişe kaynağıdır. Pek çok dış kaynaklı transkripsiyonist, işi makul bir doğrulukla yapmak için gerekli temel eğitime ve ayrıca tıbbi transkripsiyonda mesleğe özgü ek eğitime sahip değildir. İngilizce konuşabilen birçok yabancı MT, Amerikan ifadelerine aşina değildir ve / veya argo doktorlarının sıklıkla kullandığı argo, Amerikan isimlerine ve yerlerine aşina olmayabilir. Daha sonra bu ülkelerden ve bu koşullar altında yazılan tüm çalışmalardan bir MT editörü sorumludur. Bu dış kaynaklı transkripsiyoncular, ABD MT'leri günlük olarak giderek daha düşük oranları kabul etse bile, Birleşik Devletler'de transkripsiyonculara ödenen paranın bir kısmı için çalışırlar. Bununla birlikte, bazı firmalar, iş kalitesinin daha iyi olduğuna inandıkları için Amerikalı transkripsiyon uzmanlarını çalıştırmayı tercih ediyor.

Referanslar

Dış bağlantılar