İnsan bacağı - Human leg

insan bacağı
PP
Sağ bacağın yan tarafı
Detaylar
tanımlayıcılar
Latince zar inferius
FMA 7184
Anatomik terminoloji

İnsan bacağı , genel kelime anlamda tüm düşük bacak bölgesinin insan vücudunun dahil olmak üzere, ayak , bacak ve hatta kalça ya da kalça bölgesi. Bununla birlikte, tanım , insan anatomisinin sadece uzanan alt eklem organına ait bölümüne değinmektedir diz için ayak bileği olarak da bilinen crus özellikle teknik olmayan kullanımda, veya sap . Bacaklar ayakta durmak ve dans etmek gibi eğlence amaçlı hareketler dahil her türlü hareket için kullanılır ve bir kişinin kütlesinin önemli bir bölümünü oluşturur. Kadın bacakları genellikle daha büyük kalça anteversiyonuna ve tibiofemoral açılara sahiptir, ancak femur ve tibial uzunlukları erkeklere göre daha kısadır .

Yapı

İnsan anatomisinde alt bacak, alt ekstremitenin diz ile ayak bileği arasında kalan kısmıdır . Uyluk arasındadır kalça ve diz ve alt ekstremitenin kalanını oluşturur. Alt ekstremite veya "alt ekstremite" terimi genellikle bacağın tamamını tanımlamak için kullanılır. Bu makale genellikle yaygın kullanımı izler.

Ayak bileği diz bacak adlandırılır crus veya cnemis / n Ben bir m ɪ s / . Dana arka kısmı ve kaval kemiği küçük veya kaval kemiği birlikte fibula alt bacak ön oluşturur.

İnsan ve goril iskeletlerinin karşılaştırılması. (Doğal olmayan gergin duruşta goril.)

Evrim , insan vücuduna iki farklı özellik sağlamıştır: üst ekstremitenin görsel olarak yönlendirilen manipülasyon için uzmanlaşması ve alt ekstremitenin verimli iki ayaklı yürüyüş için özel olarak uyarlanmış bir mekanizmaya dönüşmesi . Dik yürüme kapasitesi insanlara özgü olmasa da, diğer primatlar bunu yalnızca kısa süreler için ve büyük bir enerji harcamasıyla başarabilirler. Bununla birlikte, insanın iki ayaklılığa adaptasyonu bacakla sınırlı değildir, aynı zamanda vücudun ağırlık merkezinin konumunu , iç organların yeniden düzenlenmesini ve gövdenin biçimini ve biyomekanizmasını da etkilemiştir . İnsanlarda, çift S-şekilli omur , ağırlığı gövdeden ayakların yük taşıyan yüzeyi üzerine kaydıran büyük bir amortisör görevi görür. İnsan bacakları, destek ve hareket için özel uzmanlıklarının bir sonucu olarak son derece uzun ve güçlüdür - orangutanlarda bacak uzunluğu gövdenin %111'idir; içinde şempanzelerin 128% ve insanlarda% 171. Bacağın kaslarının çoğu da iki ayaklılığa adapte edilmiştir , en önemlisi gluteal kaslar , diz ekleminin ekstansörleri ve baldır kasları .

iskelet

Bacak kemikleri

Bacağın ana kemikleri femur (uyluk kemiği), tibia (kaval kemiği) ve bitişik fibuladır ve bunların hepsi uzun kemiklerdir . Patella (dizkapağı) 'dir sesamoiddir önünde diz . Bacak iskeletinin çoğu palpe edilebilen kemik çıkıntılara ve marjlara sahiptir ve bazıları bacağın kapsamını tanımlayan anatomik işaretler olarak hizmet eder. Bu işaretler anterior superior iliak omurga , büyük trokanter , tibianın medial kondilinin üst kenarı ve medial malleoldur . Palpasyonun dikkate değer istisnaları kalça eklemi , boyun ve gövde veya femur şaftıdır.

Genellikle, alt ekstremitenin büyük eklemleri, bacağın mekanik uzunlamasına eksenini, Mikulicz çizgisini temsil eden düz bir çizgide hizalanır . Bu çizgi, kalça ekleminden (veya daha doğrusu femurun başından ), diz ekleminden ( tibianın interkondiler çıkıntısı) ve ayak bileğinin merkezine ( ayak bileği zıvana, arasındaki çatal benzeri kavrama ) uzanır. medial ve yanal Malleollerin ). İçinde kaval kemiği ana gövdesi , mekanik ve anatomik eksenleri denk, ancak femur bunlar sonuçlanan °, 6 sapmak femorotibial açı , normal eksenel olarak aynı hizada olan bir bacak 174 ° 'dir. Ayaklar bir araya getirildiğinde, hem ayak bileğinin medial malleolleri hem de dizin medial kondilleri birbirine değdiğinde bir bacak düz kabul edilir. Normal femorotibial açıdan diverjansa , diz ekleminin merkezi mekanik eksenin lateralinde ise (intermalleolar mesafe 3 cm'yi geçiyorsa) genu varum , mekanik eksene medial ise (interkondiler mesafe 5 cm'yi geçiyorsa) genu valgum denir . Bu koşullar, eklemlere dengesiz yükler ve uyluğun addüktör ve abdüktörlerinin gerilmesine neden olur.

Boyun ve femur şaftı arasında oluşan eğim açısı (kollodiyafiz açısı) yaşa göre değişir - yenidoğanda yaklaşık 150°, yetişkinlerde yavaş yavaş 126-128°'ye düşer, yaşlılıkta 120°'ye ulaşır. Bu açıdaki patolojik değişiklikler bacağın anormal duruşuna neden olur: Küçük bir açı koksa vara ve geniş açı koksa valga üretir ; ikincisi genellikle genu varum ile birleştirilir ve coxa vara, genu valgum'a yol açar. Ek olarak, femur boynundan çizilen bir çizgi, femur kondillerinden çizilen bir çizginin üzerine bindirilerek bir açı oluşturur, burulma açısı, kalça ekleminin fleksiyon hareketlerinin femur başının döner hareketlerine aktarılmasını mümkün kılar. Anormal derecede artan burulma açıları, uzvun içe dönmesine ve dışa dönük uzuvda açının azalmasına neden olur; her iki durum da bir kişinin hareket kabiliyetinin azalmasına neden olur.

Kaslar

Belki

Kalça kaslarının işlevi
Hareket Kaslar
(
önem sırasına göre )
yanal
rotasyon

•Sartorius •Gluteus maximus
•Quadratus femoris
•Obturator internus
•Gluteus medius ve minimus
•İliopsoas
(psoas majör ile♣)
•Obturator externus • Gracilis* ve pektineus hariç
tüm fonksiyonel addüktörler •Piriformis

medial
rotasyon

•Gluteus medius ve
minimus (anterior lifler)
•Tensor fasciae latae*
• Addüktör magnus
(uzun medial lifler)
•Pectineus (bacak abdüksiyonda)

Uzantı

•Gluteus maximus
•Gluteus medius ve
minimus (dorsal lifler) •Addüktör
magnus
•Piriformis
•Semimembranosus*
•Semitendinosus*
•Biceps femoris*
(uzun kafa)

fleksiyon

•İliopsoas
(psoas major♣ ile)
•Tensor fasciae latae*
•Pectineus
• Addüktör longus
• Addüktör brevis
•Gracilis*
•Rectus femoris*
•Sartorius*

kaçırma

•Gluteus medius
•Tensor fasciae latae*
•Gluteus maximus
( fasya lataya giden lifler)
•Gluteus minimus
•Piriformis
•Obturator internus

addüksiyon

•Addüktör magnus
(Addüktör minimus ile)
•Addüktör longus
•Addüktör brevis
•Gluteus maximus (
gluteal tüberoziteye giden lifler )
•Gracilis
•Pectineus
•Quadratus femoris
•Obturator
eksternus •Semitendinosus*

Notlar Vertebral eklemlere de etki eder.
* Diz eklemine de etki eder.

Kalça kaslarını sınıflandırmanın birkaç yolu vardır: (1) Konum veya innervasyona göre (pleksus tabakasının ventral ve dorsal bölümleri); (2) yerleştirme noktaları temelinde geliştirme yoluyla (iki katmanda bir arka grup ve bir ön grup); ve (3) fonksiyona göre (yani ekstansörler, fleksörler, addüktörler ve abdüktörler).

Bazı kalça kasları da diz eklemi veya vertebral eklemler üzerinde etkilidir. Ek olarak, bu kasların çoğunun orijin ve insersiyon alanı çok geniş olduğu için, bu kaslar genellikle birkaç çok farklı harekette yer alır. Kalça ekleminde uzuv ekseni boyunca lateral ve medial rotasyon meydana gelir; uzama (dorsifleksiyon veya retroversiyon olarak da adlandırılır) ve fleksiyon (antefleksiyon veya anteversiyon) enine bir eksen boyunca meydana gelir; ve abduksiyon ve adduksiyon sagital bir eksende meydana gelir.

Anterior dorsal kalça kasları , femurun küçük trokanterinde ortak bir yerleşime sahip iki veya üç kastan oluşan bir grup olan iliopsoas'tır . Psoas majör son omurun gelen ve birlikte kaynaklanır lomber omurga pelvis içine aşağı germek için. İliacus üzerine kaynaklanır pelvik pelvis iç tarafında. İki kas , femurun küçük trokanterine yerleştirilen iliopsoas kasını oluşturmak için birleşir . Psoas minör , deneklerin yüzde 50 ile ilgili olarak, sadece mevcut, büyük psoas üzerinde kaynaklanır büyük kas iç tarafında eğimli aşağı sokulması için streç.

Posterior dorsal kalça kasları , femurun büyük trokanterinin üzerine veya doğrudan altına yerleştirilir . Tensör fasiaları lata , uzanan ön üst kalça kemiği omurga içine aşağı iliotibial yolu , bastıran femur başı içine asetabulum değil, aynı zamanda medial, döner teller ve kalça eklem kaçırır. Piriformis ön pelvik yüzeyi üzerinde kaynaklanır sakrum , içinden geçen büyük siyatik foramen ve büyük trokanterin ucunun arka yüzü üzerindeki ekler. Ayakta duruşta yanal bir rotatördür, ancak aynı zamanda uyluğun uzatılmasına da yardımcı olur. İlye (ve civarında) arasındaki bir kökene sahiptir iliak ve kuyruk sokumuna nereden bir kısım iliotibial yoluna doğru yayılacağı ve aşağı doğru, diğer uzantı kalça tüberozite büyük trokanter altında. Gluteus maximus öncelikle kalça ekleminin ekstansör ve lateral rotatorudur ve merdiven çıkarken veya oturma pozisyonundan ayağa kalkarken harekete geçer. Ayrıca fasya lataya giren kısım abduksiyona, gluteal tuberositeye giren kısım ise kalçaya adduksiyon yapar. İki derin gluteus kası, gluteus medius ve minimus , pelvisin lateral tarafında ortaya çıkar. Orta kas bir şapka şeklindedir. Ön lifleri medial rotator ve fleksör görevi görür; lateral rotator ve ekstansör olarak posterior lifler; ve tüm kas kalçayı kaçırır. Minimus benzer işlevlere sahiptir ve her iki kas da büyük trokanter üzerine yerleştirilir.

Kalça kasları

Ventral kalça kasları lateral rotatörler olarak işlev görür ve vücudun dengesinin kontrolünde önemli bir rol oynar. Medial rotatörlerden daha güçlü olduklarından, bacağın normal pozisyonunda ayağın apeksi daha iyi destek sağlamak için dışa doğru bakar. İnternus tıkaç ile pelvis menşeli obturator foramen ve zar içinden geçerken daha az siyatik foramen ve ilgili sokulur trokanterik fossa femur. Bir dayanak noktası görevi gören daha küçük siyatik çentik üzerinde "bükülmüş" kas, gluteus maximus ve quadratus femoris ile birlikte kalçanın en güçlü yan rotatörlerini oluşturur. Dizler bükülü olarak otururken abdüktör görevi görür. Obturator eksternus obturator foramen arka sınırında bulunan aslına paralel bir seyir izler. Birkaç kasla kaplıdır ve lateral rotator ve zayıf addüktör görevi görür. Alt ve üstün gemelli kaslar obturator internus'un marjinal başlarını temsil eden ve bu kas yardımcı olmaktadır. Bu üç kas, triseps coxae olarak bilinen üç başlı bir kas (trisipital) oluşturur . Kuadratus femoris de kaynaklanır iskiyal tüberozite ve üzerine yerleştirilir İntertrokanterik tepesi trokanterler arasındadır. Bu düzleştirilmiş kas, güçlü bir yan rotator ve uyluğun addüktörü olarak işlev görür.

Kalça addüktörleri

Yaklaştırıcı kas uyluk innerve obturator sinir haricinde, pectineus lifleri almaktadır femoral sinirinin ve addüktör Magnus lifleri almaktadır tibial sinir . Gracilis yakın doğar pubis eklemi ve diz medial tarafında takmak için geçmiş ulaştığı bu adduktor arasında eşsizdir tibia şaft böylece iki eklem hareket eden,. Distal yerleşimini sartorius ve semitendinosus ile paylaşır , her üç kas da pes anserinusu oluşturur . Bu, addüktörlerin en medial kasıdır ve uyluk kaçırıldığında, kökeni derinin altında kavisli olarak açıkça görülebilir. Diz ekstansiyondayken uyluğu ekler ve kalçayı esnetir. Pektineus üzerindeki bir kökene sahip iliopubik eminens , yanal olarak şekil olarak dikdörtgen gracilis ve hemen küçük trokanterin arkasında ve aşağı takmak için eğik bir şekilde uzanarak pectineal hattı ve proksimal kısmında linea Aspera'da femurda. Kalça ekleminin fleksörü ve uyluğun addüktörü ve zayıf medial rotatorudur. Adduktor brevis üzerine kaynaklandığı pubis alt ramus gracilis altında ve linea Aspera'da üstten üçte aşağı pektineus altında eğik uzanır. Adduktor olması dışında kalça ekleminin lateral rotatoru ve zayıf fleksörüdür.

Adduktor longusun onun kökeni olan pubis üstün çıkıntıya medial linea Aspera'da orta üçte ve ekler. Öncelikle bir addüktör, aynı zamanda bir miktar fleksiyondan da sorumludur. Adduktor magnus sadece derin kendisine longus ve yalan arkasında onun kaynağı vardır. Geniş göbeği iki kısma ayrılır: Biri linea asperaya sokulur ve diğerinin tendonu , femurun distal ucunun medial tarafında, fleksörleri ekstansörlerden ayıran bir intermusküler septum oluşturduğu addüktör tüberkülüne uzanır . Magnus güçlü bir addüktördür, özellikle bacak bacak üstüne atarken aktiftir. Üst kısmı bir lateral rotatordur, ancak alt kısım, dışa doğru döndürüldüğünde fleksiyondaki bacak üzerinde medial bir rotator görevi görür ve ayrıca kalça eklemini uzatır. Adduktor Minimus Adduktor Magnus bir tam olarak ayrılmış alt bölümü olan. Kökeni magnusun ön kısmını oluşturur ve distalde magnusun üzerindeki linea aspera üzerine yerleştirilir. Femurun adduksiyonunu ve lateral rotasyonunu sağlar.

Uyluk

Diz kaslarının işlevi
Hareket Kaslar
(
önem sırasına göre )
Uzantı

•Kuadriseps femoris
•Tensor fasya lataları*

fleksiyon

•Semimembranosus
•Semitendinosus
•Biceps femoris
•Gracilis
•Sartorius
•Popliteus
•Gastrocnemius

medial
rotasyon

•Semimembranosus
•Semitendinosus
•Gracilis
•Sartorius
•Popliteus

yanal
rotasyon

•Biceps femoris
•Tensor fasya lataları*

* Önemsiz yardım.

Uyluk kasları bulundukları yere göre üç gruba ayrılabilir: ön ve arka kaslar ve addüktörler (medial tarafta). Gracilis dışındaki tüm addüktörler femura yapışır ve kalça eklemi üzerinde hareket eder ve böylece fonksiyonel olarak kalça kasları olarak nitelendirilir. Uyluk kaslarının çoğu, "gerçek" uyluk kasları, bacağa (tibia veya fibula) yapışır ve esas olarak diz eklemi üzerinde hareket eder. Genellikle ekstansörler uyluğun ön tarafında, fleksörler ise arkada bulunur. Sartorius dizini bükse de , yer değiştirmesi ikincil olduğu için ontogenetik olarak bir ekstansör olarak kabul edilir.

Ön ve arka uyluk kasları.

Ön uyluk kaslarından en büyüğü, kuadriseps femorisin dört kasıdır: üç vastus , vastus intermedius , medialis ve lateralis ile çevrili merkezi rektus femoris . Rectus femoris pelvise iki tendonla bağlanırken, vasti femura yerleştirilir. Dört kasın tümü , patella ligamentinin onu tibial tüberoziteye kadar uzattığı yerden patellaya yerleştirilen ortak bir tendonda birleşir . Medial ve lateral vastuslardan gelen lifler , patellanın her iki yanından tibianın kondillerine kadar uzanan iki retinakula oluşturur. Kuadriseps olan diz ekstansör, ancak rektus ilave femoris kalça eklemi esner ve diz eklem kas koruyan diz ekleminin mafsalla birleşen kapsül uzantısı boyunca kıstırılır şekilde yapılır. Sartorius gelen, yüzeysel ve yandan aşağı uyluk ön yüz üzerinde çalışan kemiği omurgasının ön üst için pes Anserinus daha da içine uzatılır yerden diz, medial tarafında krural fasya . Sartorius hem kalçada hem de dizde fleksör görevi görür, ancak eğik seyri nedeniyle pes anserinus kaslarından biri olarak bacağın medial rotasyonuna (diz fleksiyondayken) ve kalçanın lateral rotasyonuna da katkıda bulunur. eklem yeri.

Dört arka uyluk kası vardır. Biceps femoris uzun kafa üzerindeki aslına vardır: iki kafası vardır iskiyal tüberosite semitendinosus ile birlikte ve iki eklem üzerinde hareket eder. Kısa kafa , femur şaftındaki linea asperanın orta üçte birinden ve uyluğun lateral intermusküler septumundan kaynaklanır ve sadece bir eklem üzerinde hareket eder. Bu iki kafa, fibula'nın başına yerleştirilen pazı oluşturmak için birleşir . Biseps diz eklemini büker ve bükülmüş bacağı lateral olarak döndürür - dizin tek lateral rotatorudur ve bu nedenle tüm medial rotatora karşı çıkmak zorundadır. Ek olarak, uzun kafa kalça eklemini uzatır. Semitendinosus ve semimembranosus biseps uzun kafa ile kökenlerine paylaşır ve gracilis ve sartorius ile birlikte tibia proksimal başının medial tarafında hem ataşeler Anserinus pes oluşturmak üzere. Semitendinosus iki eklem üzerinde hareket eder; kalçanın ekstansiyonu, dizin fleksiyonu ve bacağın medial rotasyonu. Distalde, semimembranosus tendonu , pes anserinus profondus olarak adlandırılan üç kısma ayrılır . İşlevsel olarak semimembranosus, semitendinosus'a benzer ve bu nedenle kalça ekleminde ekstansiyon ve dizde fleksiyon ve medial rotasyon üretir. Diz eklemi altında posterior, popliteus eğik olarak uzanan lateral femoral epikondil aşağı tibia arka yüzeyine. Subpopliteal bursa kas derin yer almaktadır. Popliteus diz eklemini esnetir ve bacağı medial olarak döndürür.

Crus ve ayak

Ayak kaslarının işlevi
Hareket Kaslar
(
önem sırasına göre )
dorsi-
fleksiyon

•Tibialis anterior
•Ekstansör digitorum
longus
•Ekstansör hallucis
longus

plantar
fleksiyon

•Triceps surae
•Peroneus longus
•Peroneus brevis
•Flexor digitorum
longus
•Tibialis posterior

eversiyon

•Peroneus longus
•Peroneus brevis
•Ekstansör digitorum
longus
Peroneus tertius

ters çevirme

•Triceps surae
•Tibialis posterior
•Flexor hallucis
longus
•Flexor digitorum
longus
•Tibialis anterior

İle popliteus istisnasız olarak (yukarıya bakınız), bacak tüm kaslar yere göre ayak ve bağlı olan, bir ön sınıflandırılır ve bir arka grubu tibia, fibula ile birbirinden ayrılmış edilebilir ve interossöz zar . Sırasıyla, bu iki grup alt gruplara veya katmanlara ayrılabilir - ön grup ekstansörlerden ve peroneallerden oluşur ve arka grup yüzeysel ve derin bir katmandan oluşur. Fonksiyonel olarak, bacak kasları ya ayağın dorsifleksiyonundan sorumlu ekstansörler ya da plantar fleksiyondan sorumlu fleksörlerdir . Bu kaslar da innervasyon göre sınıflandırılır olabilir, kaslar tarafından sağlanan ön alt bölümü pleksus ve temin edilen arka alt bölüm . Bulunan ayak kasları ederken yaya olarak hareket eden bacak kasları dışsal ayak kasları denir içinde ayak içsel olarak adlandırılır.

Dorsifleksiyon (ekstansiyon) ve plantar fleksiyon, medial malleolün ucundan lateral malleolün ucuna kadar ayak bileği eklemi boyunca uzanan enine eksen etrafında meydana gelir. Ayak bileği ekleminin eğik ekseni boyunca pronasyon (eversiyon) ve supinasyon (inversiyon) meydana gelir.

dışsal
Ön kaslar

Ön kasların üçü ekstansördür. Tibia ve interosseus membranın lateral yüzeyindeki orijininden, tibialis anteriorun üç taraflı göbeği , üst ve alt ekstansör retinakulanın altına, medial çivi yazısı kemiğinin plantar tarafına ve birinci metatarsal kemiğin yerleştirilmesine kadar uzanır. . Ağırlık taşımayan bacakta anterior tibialis dorsal ayağı esnetir ve ayağın orta kenarını kaldırır. Ağırlık taşıyan bacakta ise bacağı ayağa doğru çeker. Ekstansör digitorum longus fibula ön tarafı boyunca tibia aşağı dış kondil ve interoseus membran kadar uzanan geniş bir kökene sahiptir. Ayak bileğinde tendon, ayak boyunca dört yan parmağın son falanjlarının dorsal aponevrozlarına uzanan dörde bölünür . Ağırlık taşımayan bacakta kas, parmakları uzatır ve ayağı dorsiflekte eder ve ağırlık taşıyan bacakta tibialis anterioruna benzer şekilde hareket eder. Ekstansör hallucis longus Benzer ekstansör digitorum için, büyük bir ayak ( "halluks") son parmakta sokulur, bunun fibula ile kökeni ve diğer iki ekstansör arasında interoseus zarı vardır ve. Kas, halluks dorsifleksiyon yapar ve ağırlık taşıyan bacaktaki tibialis anterioruna benzer şekilde hareket eder. Bacağın yan tarafındaki iki kas peroneal grubu oluşturur. Peroneus longus ve brevis hem fibula üzerinde kökenleri ve arkasında iki geçişli yan malleolun kendi tendon altında geçmesine peroneal retinakülün . Ayağın altında, longus bir oluk içinde lateralden mediale doğru uzanır, böylece ayağın enine arkını destekler . Brevis, beşinci metatarsın tüberozitesine lateral tarafta takılır. İki peroneal birlikte ayağın en güçlü pronatörlerini oluşturur. Peroneus kasları oldukça değişkendir ve bazen çeşitli varyantlar mevcut olabilir.

Yüzeysel ve derin arka kaslar.

Arka kaslardan üçü yüzeyel tabakadadır. Yaygın olarak anılacaktır büyük plantar fleksörleri, triseps vardır soleus iki bacak kemiklerinin yakın tarafında ortaya çıkar ve gastrokinemius femur uzak ucunda ortaya çıkan iki kafa, bunlardan. Bu kaslar , kalkaneusun arka tüberkülüne bağlı olan Aşil tendonu olan büyük bir terminal tendonda birleşir . Plantaris yakından gastroknemius yanal baş izler. Tendonu, soleus ve gastroknemius tendonları arasında uzanır ve kalkaneus tendonunun medial ucuna gömülüdür.

Derin tabakada, posterior tibialis interosseus membranından ve komşu kemik alanlarından köken alır ve medial malleolün arkasından aşağı doğru uzanır . Ayağın altında, naviküler kemiğe bağlı kalın bir medial kısma ve üç çivi yazılı kemiğe yerleştirilmiş biraz daha zayıf bir lateral kısma ayrılır . Kas, ağırlık taşımayan bacakta aynı anda plantar fleksiyon ve supinasyon üretir ve topuğu bacağın baldırına yaklaştırır. Fleksor hallucis longus fibula ve nispeten kalın bir kas göbek kadar distal olarak uzanır buradan interoseus zar üzerinde distal ortaya çıkar. Tendonu , fleksör retinakulumun altından ayak tabanına kadar uzanır ve son olarak halluksun son falanksının tabanına yapışır. Hallukse plantar fleksiyon yaptırır ve supinasyona yardımcı olur. Son olarak fleksör digitorum longus , orijinini tibianın üst kısmından alır. Tendonu ayağın tabanına kadar uzanır ve burada dört yan parmağın son falanjlarına bağlı dört terminal tendona dönüşür. Tibia üzerinde distalde tibialis posterior tendonunu ve tabanda fleksör hallucis longus tendonunu geçer. Distalde, quadratus plantae ona yayılır ve orta falanjların yakınında tendonları fleksör digitorum brevis'in tendonlarına nüfuz eder . Ağırlık taşımayan bacakta ise plantar ayak parmaklarını ve ayağı esnetir ve supinasyon yapar. Ağırlık taşıyan bacakta plantar arkı destekler . ( Popliteus için yukarıya bakın.)

içsel

Ayağın içsel kasları, yani karınları ayakta bulunan kaslar ya dorsal (üst) ya da plantardır (taban). Dorsal tarafta, iki uzun ekstrinsik ekstansör kas, intrinsik kaslara yüzeyseldir ve tendonları ayak parmaklarının dorsal aponevrozunu oluşturur. Kısa intrinsik ekstansörler ve plantar ve dorsal interossei bu aponevrozlara yayılır. Ekstansör Digitorum brevis ve ekstansör hallucis brevis sinirlerinden basamağı 1-4 dorsal aponevrozlar içine uzanan yerden kalkaneus, ön tarafında bir ortak orjine sahip. Bu rakamları dorsiflekslemek için hareket ederler.

Plantar kaslar, üç bölgeyle ilişkili üç gruba ayrılabilir: büyük parmak, küçük parmak ve bu ikisi arasındaki bölge. Tüm bu kaslar kalın ve yoğun plantar aponevroz ile kaplıdır ve iki sert septa ile birlikte üç grubun boşluklarını oluşturur. Bu kaslar ve yağ dokuları, vücudun ağırlığını aşağı doğru ileten yastık görevi görür. Bir bütün olarak, ayak işlevsel bir varlıktır.

İçsel ayak kasları

Kaçıran hallucis kalkaneusdan ilk basamak ilk falanks ve orta sesamoiddir tabanına, ayağın medial kenarı boyunca uzanır. Bir abdüktör ve zayıf bir fleksördür ve ayrıca ayak kemerinin korunmasına yardımcı olur. Abdüktör halüsin lateralinde medial kuneiform kemikten ve tibialis posterior tendonundan kaynaklanan fleksör hallucis brevis bulunur . Fleksör halüsisin, abdüktör hallusise lateral olarak yerleştirilmiş bir medial ve bir lateral başı vardır. Klasik balede (yani pointe çalışması için ) belirgin kullanıma giren önemli bir plantar fleksördür . Adduktor hallucis iki kafası vardır; küboid ve lateral çivi yazılı kemiklerden ve ikinci ve üçüncü metatarsların tabanlarından çıkan daha güçlü bir eğik kafa; ve üçüncü-beşinci metatarsların uzak uçlarından çıkan enine bir kafa. Her iki kafa da ilk basamağın lateral sesamoid kemiğine yerleştirilir. Kas, ayağın kavisleri için bir tensör görevi görür, ancak aynı zamanda ilk parmağı addükte edebilir ve ilk falanksını plantar fleksiyona getirebilir.

Opponens digiti minimi uzun plantar ligamentinden kaynaklanır ve peroneus longusun plantar tendon kılıfı ve beşinci metatarsal üzerine yerleştirilir. Mevcut olduğunda, beşinci basamağı plantar fleksiyona getirir ve plantar arkı destekler. Fleksor digiti minimi beşinci metatars tabanı bölgesinde ortaya çıkar ve genellikle birinci basamağın kaçıran birleştirilir beşinci basamak ilk falanks tabanı üzerine yerleştirilir. Son basamağı plantar esnetmeye çalışır. Küçük parmağın en büyük ve en uzun kasları abdüktör digiti minimidir . Kalkaneusun lateral sürecinden, beşinci metatarsın tabanındaki ikinci bir bağlantıyla, beşinci parmağın birinci falanksının tabanına uzanan kas, tabanın lateral kenarını oluşturur. Kemeri desteklemek dışında, plantar küçük parmağı esnetir ve aynı zamanda bir abdüktör görevi görür.

Dört lumbrikalin orijini fleksör digitorum longus'un tendonları üzerindedir, buradan iki-beş rakamlarının birinci falanksının tabanlarının medial tarafına uzanırlar. Plantar arkını güçlendirmek dışında, plantar fleksiyona katkıda bulunurlar ve dört parmağı başparmağa doğru hareket ettirirler. Elin lumbrikallerinin aksine oldukça değişkendirler, bazen yoktur ve bazen dörtten fazla bulunurlar. Kuadratus plantae kalkaneusun plantar yüzeyinin kenar iki makbuzları ile ortaya çıkan ve fleksor digitorum longus tendon (s) içine sokulur, ve bu son kas "plantar baş" olarak bilinir. Üç plantar interossei , tek başları üçüncü-beşinci metatarsların medial tarafında ortaya çıkar ve bu parmakların birinci falanjlarının tabanlarına yerleştirilir. Dört dorsal interossei'nin iki başı, iki bitişik metatarsal üzerinde yükselir ve ara boşluklarda birleşir. Distal bağlantıları, ikinci-dördüncü parmakların proksimal falanjlarının tabanındadır. İnterossei, ikinci basamak uzunlamasına bir eksen olarak düzenlenmiştir; plantarlar addüktör görevi görür ve 3-5 arasındaki rakamları ikinci basamağa doğru çeker; dorsaller kaçırıcı olarak hareket ederken. Ek olarak, interossei metatarsofalangeal eklemlerde plantar fleksör görevi görür . Son olarak, fleksör digitorum brevis , tendonlarını parmak 2-4'ün orta falanjlarına yerleştirmek için kalkaneusun altından çıkar. Flexor digitorum longus'un tendonları bu tendonlar arasında uzandığından, brevis bazen perforatus olarak adlandırılır . Bu iki kasın tendonları tendinöz bir kılıfla çevrilidir. Brevis, orta falanksları plantar fleksiyona getirmek için hareket eder.

Esneklik

Esneklik, basitçe, belirli bir eklem veya eklem grubu tarafından sağlanan mevcut hareket aralığı (ROM) olarak tanımlanabilir . Çoğunlukla, esnekliği artıran egzersizler, genel kas uzunluğunu artırmak, yaralanma risklerini azaltmak ve fiziksel aktivitede kas performansını potansiyel olarak geliştirmek amacıyla yapılır . Herhangi bir fiziksel aktiviteye girdikten sonra kasları germek , kas gücünü artırabilir, esnekliği artırabilir ve kas ağrısını azaltabilir . Bir eklemde sınırlı hareket varsa, kasın veya kas grubunun "yetersiz uzayabilirliği", etkilenen eklemin aktivitesini kısıtlıyor olabilir.

germe

Yorucu fiziksel aktiviteden önce germenin, hareket açıklığını artırmak için yumuşak dokuyu ulaşılabilir uzunluğunu aşarak kas performansını arttırdığı düşünülmüştür. Fiziksel olarak aktif birçok kişi , belirli egzersiz hareketleri için belirli bir düzeyde kas hazırlığı elde etmek için bu teknikleri “ ısınma ” olarak uygular. Germe sırasında, kaslar biraz rahatsız hissetmeli, ancak fiziksel olarak acı çekmemelidir.

  • Plantar fleksiyon: En popüler alt bacak kas gerilmelerinden biri, esas olarak gastroknemius , soleus ve Aşil tendonunu içeren adım ayakta topuk yükseltmeleridir . Ayakta topuk yükseltmeler bireysel onların harekete geçmesine izin baldır kaslarını ayak parmakları ve bir adım durarak ön ayak , adım kapalı topuk asılı bırakarak ve plantar esneme ayak bileği eklemini topuk yükselterek. Bu alıştırma, denge için yakındaki bir raya tutularak kolayca değiştirilebilir ve genellikle 5-10 kez tekrarlanır.
  • Dorsifleksiyon: Alt bacağın ön kaslarını germek için çapraz bacak germe hareketleri iyi çalışır. Bu hareket, dorsifleksiyon kaslarını, özellikle ön tibialis , ekstansör hallucis longus ve ekstansör digitorum longus olmak üzere, vücut ağırlığını ayak bileği eklemine yaslarken zemini ayağın üst kısmına karşı direnç olarak kullanarak kasların yavaş yavaş uzamasına neden olarak gerecektir. Çapraz bacak germe hareketleri, kişi dizde bükülürken ayak bileği eklemine uygulanan vücut ağırlığının miktarına bağlı olarak yoğunlukta değişebilir . Bu streç tipik olarak 15-30 saniye tutulur.
  • Eversion ve inversiyon: Esneme eversiyon ve inversiyon kasları ayak bileği eklemine hareket daha iyi aralığına olanak sağlar. Oturmuş ayak bileği yükselmeleri ve çöküntüleri, uzadıkça bu hareketlerle ilişkili peroneus ve tibilalis kaslarını gerecektir . Ayak bileği başlangıç ​​pozisyonundan bastırıldığında eversiyon kasları gerilir. Benzer şekilde, ayak bileği eklemi yükseldiğinde inversiyon kasları gerilir. Oturarak yapılan bu esneme boyunca, ayak bileği eklemi, gerdirmeyi 10-15 saniye sürdürmek için aynı taraf (aynı taraf) el ile bastırılırken ve yükseltilirken desteklenmiş halde kalmalıdır . Bu esneme, genel eversiyon ve inversiyon kas grubu uzunluğunu artıracak ve aktivite sırasında daha geniş hareket aralığı için ayak bileği eklemine daha fazla esneklik sağlayacaktır.

Kan temini

Bacağın arterleri bir dizi segmente ayrılır.

Pelvis bölgesi, son seviyesinde lumbar vertebra , abdominal aorta , bir devamı inen aort , bir çift halinde böler ortak iliak arter . Bunlar hemen ve dış iliak arterlere ayrılır , bunlardan ikincisi psoas majörünün medial sınırı boyunca iner ve inguinal ligamanın altındaki vasküler lakuna yoluyla pelvis bölgesinden çıkar .

Arter uyluğa, uyluğun medial tarafını addüktör kanala inen femoral arter olarak girer . Kanal, arterin adduktor hiatustan ayrıldığı ve popliteal arter olduğu uzvun ön tarafından arka tarafına geçer . Popliteal arter çalışır aracılığıyla diz arkasında popliteal için Popliteal kas o ayrılır ön ve arka tibial arter .

Alt bacakta, anterior tibial , tibialis anterior ve ekstansör hallucis longus arasına inmek için interosseus membranın üst sınırına yakın ekstansör kompartımana girer . Distal için üstün ve ayağın ekstansör retinakülün o olur ayağın dorsal arter . Posterior tibial, medial malleolün arkasına inmek için alt bacağın fleksör kompartmanına giren popliteal arterin doğrudan devamını oluşturur ve burada posterior dalı fibular artere yol açan medial ve lateral plantar arterlere ayrılır .

Pratik nedenlerle, alt ekstremite biraz keyfi bölgelere bölünmüştür: Kalça bölgelerinin tümü uylukta bulunur: önde, subinguinal bölge inguinal ligaman, sartorius ve pektineus ile sınırlıdır ve femoral üçgenin bir parçasını oluşturur. distalde adductor longus'a kadar uzanır. Arkada, gluteal bölge gluteus maximus'a karşılık gelir. Uyluğun ön bölgesi distalde femoral üçgenden diz bölgesine ve lateralde tensör fasya latasına kadar uzanır. Posterior bölge, popliteal fossadan önce distalde biter. Dizin ön ve arka bölgeleri, proksimal bölgelerden tibianın tüberosite seviyesine kadar uzanır. Alt bacakta ön ve arka bölgeler malleollere kadar uzanır. Malleollerin arkasında lateral ve medial retromalleolar bölgeler bulunur ve bunların arkasında topuk bölgesi bulunur. Son olarak, ayak üstte dorsal bölge ve altta plantar bölge olmak üzere alt bölümlere ayrılır.

damarlar

Bacak damarları

Damarlar üç sistemlerine ayrılmıştır. Derin damarlar yaklaşık 85 kanın yüzde ve iade yüzeysel damarları yaklaşık yüzde 15. Bir dizi perforatör damar , yüzeysel ve derin sistemleri birbirine bağlar. Ayakta durma pozisyonunda, bacak damarları kanı kalbe geri döndürdüklerinde yerçekimine karşı hareket ettikleri için olağanüstü bir yükü taşımak zorundadırlar. Venöz valfler derin yönüne Yüzeysel korumada yardımcı kan akışı .

Yüzeysel damarlar:

Derin damarlar:

Sinir kaynağı

Sağ bacağın sinirleri, ön ve arka yönler

Alt ekstremitenin duyusal ve motor innervasyonu , subkostal sinirin (T12) ve koksigeal sinirin (Co1) ek katkılarıyla lomber ve sakral spinal sinirlerin ventral dalları tarafından oluşturulan lumbosakral pleksus tarafından sağlanır . Dağılım ve topografiye bağlı olarak, lumbosakral pleksus lomber pleksus (T12-L4) ve Sakral pleksus (L5-S4) olarak alt bölümlere ayrılır ; ikincisi genellikle siyatik ve pudendal pleksuslara bölünür :

Lomber pleksus, tümü psoas majörden geçen ilk dört lomber spinal sinirin (L1-L4) ventral dalları tarafından intervertebral foramenlerin lateralinde oluşturulur . Pleksusun daha büyük dalları, karın duvarına ve uyluğa ( kasık bağının altında ) ulaşmak için keskin bir şekilde aşağı doğru geçmek için kastan çıkar ; obturator foramen yoluyla uyluğun medial kısmına ulaşmak için küçük pelvisten geçen obturator sinir hariç . Lomber pleksusun sinirleri kalça ekleminin önünden geçer ve esas olarak uyluğun ön kısmını destekler.

İliohipogastrik (T12-L1) ve ilioinguinal sinirler (L1), daha öne geçmek yana doğru aşağı doğru akar yerden kasın kökenli yakınındaki ana psoas ortaya iliak arasında Transversus abdominis'in ve karın içi eğik , ve daha sonra yukarıda çalıştırmak kasık bağı. Her iki sinir de bu kaslara kas dalları verir. İliohipogastrik, lateral kalça bölgesinin derisine duyu dalları sağlar ve terminal dalı, sonunda , oradaki cilde duyu dalları sağlamak için kasık halkasının üzerindeki abdominal dış oblik aponevrozunu deler . Kasık halka üzerinden Ilioinguinalis çıkar ve yukarıda deriye gereçleri duyu kolları pubis eklemi ve yanal kısım testis .

Genitofemoral sinir iki eski sinirler altında büyük (L1, L2) yaprakları psoas, iki kola hemen bölme bu kasın ön tarafı boyunca alçalır. Duyusal femoral dalı inguinal ligamanın altındaki cildi beslerken, karışık genital dal, seks organının etrafındaki deri ve kasları besler. Yan femoral deri sinir yanal önceki sinir altında büyük (L2, L3) yaprakları psoas, eğik olarak ve yanal olarak aşağı doğru üzerinde çalışan iliacus yakın pelvik alanından çıktığında ilyak omurganın arka kalçaya deri, ve malzeme.

Obturatuar (L2-L4) üzerinden pelvis çıkmak için önemli psoas arkasında medial geçer obturator kanala bunun için dal verir, bundan sonra, tıkaç externus arkasında ve önünden geçen iki kola ve bölünmeler addüktör brevis tüm besleme motoru innervasyonunun diğer addüktör kaslar. Anterior dal ayrıca uyluğun distal medial yüzündeki küçük bir alanda cilde duyu sinirleri sağlar. Femoral sinir (L2-L4) bel pleksus sinirlerinin en büyük ve en uzun olan. İliopsoas , pektineus , sartorius ve kuadriseps'in motor innervasyonunu sağlar ; ve ön uyluk, orta alt bacak ve arka ayağa duyusal dallar.

Sakral pleksusun sinirleri, uyluğun arka kısmını, alt bacağın çoğunu ve ayağı innerve etmek için kalça ekleminin arkasından geçer. Üstün (L4-S1) ve alt gluteal sinirler (L5-S2) gluteus kas ve sinir sistemine bağlayan tensör fasiaları lata . Posterior femoral deri altı sinir (S1 ila S3) uyluk üzerinde deriye duyusal dallar katkıda bulunur. İnsan vücudundaki en büyük ve en uzun sinir olan siyatik sinir (L4-S3), büyük siyatik foramenlerden pelvisi terk eder . Arka uylukta önce biseps femorisin kısa kafasına dallar verir ve ardından tibial (L4-S3) ve ortak fibular sinirlere (L4-S2) ayrılır . Fibular sinir, biceps femorisin medial tarafında aşağı doğru devam eder, fibula boynunun etrafında dolanır ve alt bacağın önüne girer. Orada derin ve yüzeysel bir terminal dalına ayrılır . Yüzeyel dal peroneus kaslarını besler ve derin dal ekstansör kompartımana girer; her iki dal da dorsal ayağa uzanır. Uyluk olarak, tibial sinir etmek dal verir semitendinosus , semimembranosus , adduktor magnus ve biseps uzun başı femoris. Sinir daha sonra doğrudan bacağın arkasından, popliteal fossadan geçerek alt bacağın arkasındaki ayak bileği fleksörlerini besler ve daha sonra ayak tabanındaki tüm kasları beslemeye devam eder. Pudendal (S2-S4) ve koksigeal sinirler (S5-CO2) kaslarını tedarik pelvik taban ve çevresindeki cildi.

Lumbosakral gövde L4 ventral lifler içeren sakral ve bel pleksus arasından geçen bir iletişim dalıdır. Son spinal sinir olan koksigeal sinir sakral boşluktan çıkar, son iki sakral sinirin ventral dalları ile birleşir ve koksigeal pleksus oluşturur .

Alt bacak ve ayak

Alt bacak ve ayak bileği, tüm vücudun temeli oldukları için egzersiz yapmaya ve iyi hareket etmeye devam etmelidir. Vücudun geri kalanının ağırlığını dengelemek için alt ekstremiteler güçlü olmalıdır ve gastroknemius kasları kan dolaşımının çoğunda yer alır.

Egzersizler

İzometrik ve standart

Alt bacağı güçlendirmek için yapılabilecek bir takım egzersizler vardır. Örneğin , derin plantar fleksörlerde plantar fleksörleri aktive etmek için , kalçalar fleksiyondayken, ayak bileği nötr haldeyken, ayaklarını bir duvara veya platforma iterken dizler tamamen uzatılmış halde yere oturulabilir. Bu tür bir egzersiz, neredeyse hiç yorgunluğa neden olmadığı için faydalıdır. Gastroknemius için başka bir izometrik egzersiz şekli, ekipmanla veya ekipmansız yapılabilecek oturarak baldır yükseltmeleridir. Kişi ayakları yere basacak şekilde bir masaya oturabilir ve ardından topuklar yerden kalkacak ve gastroknemius esneyecek şekilde her iki ayak bileğini de plantar fleksiyona getirebilir. Alternatif bir hareket, ayak parmaklarının yükseltilmiş bir yüzeyde desteklendiği topuktan düşürme egzersizleri olabilir - bu, karşıt bir hareket olarak hareket aralığını iyileştirecektir. Gastroknemius kası için tek bacakla parmak kaldırma, bir elde bir dambıl tutarken diğerini denge için kullanarak ve ardından bir ayak bir plaka üzerinde durarak yapılabilir. Bir sonraki adım, plantar fleksiyon ve diz eklemini düz veya hafif fleksiyonda tutmak olacaktır . Bu egzersiz sırasında triceps surae kasılır. BOSU top çömelme gibi stabilizasyon egzersizleri de özellikle ayak bileklerinin denge sağlamak için topun formuna uyum sağlamasına yardımcı oldukları için önemlidir.

Klinik önemi

Dağcılar ciddi bacak yaralanmaları riskini artırdı. Bunun nedeni genellikle dağlık bölgelerde tıbbi yardımın olmamasının yanı sıra diğer tıbbi hizmetlere erişimi kısıtlayan hareket bozukluğudur.

Alt bacak yaralanması

Alt bacak yaralanmaları, koşarken veya spor yaparken yaygındır. Tüm yaralanmaların yaklaşık %10'u sporcularda alt ekstremiteleri içerir. Sporcuların çoğu , ayak aşağı veya dış ayak bileği pozisyonunda hareket ettiklerinde ayaklara binen yüklerin artmasından kaynaklanan ayak bileklerini burkulmaktadır . Ayağın ön, orta ve arka ayak olan tüm bölgeleri, koşarken çeşitli kuvvetleri emer ve yaralanmalara da yol açabilir. Koşmak ve çeşitli aktiviteler, stres kırıklarına, tendinite, kas-tendon yaralanmalarına veya tibia gibi alt ekstremitelerimizde herhangi bir kronik ağrıya neden olabilir.

Faaliyet türleri

Kuadriseps veya hamstring yaralanmaları, topa vurma gibi aktiviteler sırasında bacaklara sürekli darbe yüklerinden kaynaklanır. Bu tür hareketleri yaparken, bu şokun %85'i hamstringlere emilir ve bu kaslarda gerginliğe neden olabilir.

  • Sıçrama – başka bir risktir çünkü ilk sıçramadan sonra bacaklar düzgün bir şekilde yere inmezse, dizlerdeki menisküste hasar, ayağın ters çevrilmesi veya ters çevrilmesiyle ayak bileği burkulması veya varsa Aşil tendonu ve gastroknemiusta hasar meydana gelebilir. plantar esneme sırasında çok fazla güçtür.
  • Uygun olmayan şekilde yapılan derin çömelme gibi ağırlık kaldırma , alt uzuvlar için de tehlikelidir, çünkü egzersiz dizdeki bağlarımızın aşırı gerilmesine veya uzamasına neden olabilir ve zamanla ağrıya neden olabilir.
  • Koşu – alt bacak yaralanması ile ilişkili en yaygın aktivite. Yerçekimi kuvvetiyle koşarken ayaklara, dizlere ve bacaklara sürekli bir baskı ve stres uygulanır. Bacaklarımızdaki kas yırtılmaları veya ayakların çeşitli bölgelerinde ağrı, koşmanın zayıf biyomekaniğinin bir sonucu olabilir.
Koşma

Koşarken en sık görülen yaralanmalar dizleri ve ayakları içerir. Çeşitli çalışmalar, koşmayla ilgili bu yaralanmaların ilk nedenine odaklanmış ve bu yaralanmalarla ilişkili birçok faktör olduğunu bulmuştur. Stres kırığı yaralanması öyküsü olan kadın mesafe koşucuları, yaralanmamış deneklerden daha yüksek dikey darbe kuvvetlerine sahipti. Alt bacaklara uygulanan büyük kuvvetler yerçekimi kuvvetleriyle ilişkiliydi ve bu, patellofemoral ağrı veya potansiyel diz yaralanmaları ile ilişkiliydi. Araştırmacılar ayrıca, koşuyla ilgili bu yaralanmaların ayakları da etkilediğini bulmuşlardır, çünkü daha önce yaralanmaları olan koşucular, yaralanmamış koşuculara göre koşarken daha fazla ayak eversiyonu ve aşırı pronasyon göstermiştir. Bu, ayağın medial tarafında daha fazla yük ve kuvvete neden olarak ayak ve ayak bileği tendonları (peroneal tendonlar) üzerinde daha fazla strese neden olur . Bu koşu yaralanmalarının çoğu aşırı kullanımdan kaynaklanır ve haftalık olarak uzun mesafelerde uzun süre koşmak alt bacakların yaralanması için bir risktir.

Önleme araçları

Duvar germe gibi bacaklara yapılan gönüllü germe hareketleri , hamstringleri ve baldır kasını şiddetli bir şekilde çalıştırmadan önce çeşitli hareketlere hazırlar. Engebeli arazi gibi ortam ve çevre, ayakların doğal olmayan bir şekilde durmasına neden olabilir , bu nedenle zeminin etkisinden gelen kuvvetleri emebilen ve ayakları stabilize etmeye olanak tanıyan ayakkabılar giymek , koşarken de bazı yaralanmaları önleyebilir. Ayakkabılar, ayakkabı yüzeyinde sürtünme-çekiş sağlayacak şekilde, farklı ayak vuruşu stresleri için alan veya ayaklar için rahat, düzenli kemerler sağlayacak şekilde yapılandırılmalıdır.

Özet

Alt bacak yaralanması ile ilgili bazı faaliyetler hakkında bilgi sahibi olmak ve ayağı aşırı pronasyon yapmamak veya bacakları aşırı kullanmak gibi doğru bir koşu şekli geliştirmek, alt ekstremitelerimize zarar verme şansını azaltacaktır. Çeşitli esneme hareketleri ve uygun ayakkabı giyme gibi önleyici tedbirler, yaralanmaların oluşmasını da azaltacaktır.

Kırık

Bir kırık bacağın dahil göre sınıflandırılabilir kemik içine:

Acı Yönetimi

Alt bacak ve ayak ağrısı yönetimi, başka yaralanmaların ilerlemesini, rahatsız edici hisleri ve yürürken ve koşarken meydana gelen değişiklikleri sınırlamada kritik öneme sahiptir. Çoğu birey , farklı faktörlere bağlı olarak alt bacak ve ayaklarında çeşitli ağrılardan muzdariptir . Kas aşırı kullanımından veya yanlış hareketten kaynaklanan kas iltihabı , gerilme , hassasiyet , şişme ve kas yırtılması , sporcular ve genel halk tarafından yüksek etkili fiziksel aktiviteler sırasında ve sonrasında sıklıkla karşılaşılan çeşitli durumlardır. Bu nedenle ağrıyı azaltmak ve yaralanmanın ilerlemesini önlemek için önerilen ağrı yönetim mekanizmaları sağlanmaktadır.

plantar fasiit

Bir plantar fasiit ayak streç plantar fasiit (Şekil 1) neden olduğu ağrıyı azaltmak için önerilen yöntemlerden biridir. Yapmak için plantar fasya bir sandalye yerde otururken, streç bileği yavaş yavaş geri çekerek, zıt diz ve bozulmuş ayağın ayak tutun. Germe, günde üç kez yaklaşık on saniye tutulmalıdır.

Medial tibial stres sendromu (shin splint)

Shin atellerinin neden olduğu ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olmak için çeşitli yöntemler kullanılabilir . Koşudan önce ve sonra etkilenen bölgeye buz koymak ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Ek olarak, neopren kılıf (Şekil 2) içeren ortotik cihazların giyilmesi ve ayak kemeri gibi uygun ayakkabı giyilmesi bu durumun ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Baldır germe gibi plantar ve dorsi fleksör egzersizleri yaparak anterior tibia veya medial tibianın gerilmesi ve güçlendirilmesi de ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Aşil tendinopatisi

Aşil tendinitinden kaynaklanan ağrıyla başa çıkmak için çok sayıda uygun yaklaşım vardır . Birincil eylem dinlenmek. Etkilenen tendona ek stres sağlamayan aktiviteler de önerilir. Ortez veya protez takmak yastıklama sağlayacak ve etkilenen Aşil tendonunun yürürken ve terapötik esnemeler yaparken daha fazla stres yaşamasını önleyecektir . Aşil tendinopatili hastalarda ağrıyı azaltmak için parmak uzatma ve fleksiyon ve baldır ve topuk germe gibi birkaç germe modalitesi veya eksantrik egzersizler faydalıdır (Şekil 4)

Toplum ve kültür

Birçok Batı kültüründe ergenlik çağındaki ve yetişkin kadınlar genellikle bacaklarındaki kılları alırlar . Tonlu, bronzlaşmış, tıraşlı bacaklar bazen gençliğin bir işareti olarak algılanır ve bu kültürlerde genellikle çekici olarak kabul edilir.

Erkekler genellikle hiçbir kültürde bacaklarını traş etmezler. Ancak bacak tıraşı modellemede genel kabul görmüş bir uygulamadır . Tüy almanın sürtünmeyi azaltarak sporcuyu kayda değer ölçüde daha hızlı hale getirdiği sporlarda da oldukça yaygındır ; bunun en yaygın örneği yarışmalı yüzmedir . Aynı zamanda, cilt yaralanmalarının yaygın olduğu bisiklet gibi diğer sporlarda da uygulanır: uzamış saçların olmaması, traşlı ciltte mikrobiyal popülasyonun azalması nedeniyle çentiklerin, çiziklerin ve morlukların daha hızlı iyileşmesini sağlar.

Resim Galerisi

Ayrıca bakınız

Referanslar

Yukarıda birden fazla sayfa tarafından belirtilen literatür:

Dış bağlantılar