Uzun COVID - Long COVID
Bir kısmı bir dizi üzerinde |
Kovid-19 pandemisi |
---|
|
COVID-19 portalı |
COVID-19 sonrası sendromu , COVID-19'un akut sonrası sekeli ( PASC ) veya kronik COVID sendromu ( CCS ) olarak da bilinen uzun COVID , tipik nekahat döneminden sonra ortaya çıkan veya devam eden uzun süreli sekellerle karakterize bir durumdur. arasında COVID-19 . Uzun süreli COVID, solunum sistemi bozuklukları, sinir sistemi ve nörobilişsel bozukluklar, zihinsel sağlık bozuklukları, metabolik bozukluklar, kardiyovasküler bozukluklar, gastrointestinal bozukluklar, halsizlik, yorgunluk, kas-iskelet ağrısı ve anemi dahil olmak üzere sekellerle hemen hemen her organ sistemini etkileyebilir. Yorgunluk , baş ağrısı , nefes darlığı , anozmi ( koku kaybı ), parozmi (bozuk koku), kas zayıflığı , düşük ateş ve bilişsel işlev bozukluğu dahil olmak üzere çok çeşitli semptomlar yaygın olarak tartışılmaktadır .
Semptomların kesin doğası ve uzun süreli semptomlar yaşayan kişi sayısı bilinmemektedir ve kullanılan tanıma, çalışılan popülasyona ve çalışmada kullanılan zaman dilimine göre değişiklik göstermektedir. Birleşik Krallık Ulusal İstatistik Ofisi tarafından yapılan bir anket, SARS-CoV-2 testi pozitif çıkan kişilerin yaklaşık %13.7'sinin 12 haftadan uzun süre bir veya daha fazla semptom yaşadığını tahmin ediyor .
Uzun süreli COVID'nin çeşitli yönleriyle ilgili çalışmalar devam ederken, Ocak 2021 itibariyle hastalığın tanımı ve mekanizması hala belirsizdir. Bazı ülkelerdeki ve yargı bölgelerindeki sağlık sistemleri , uzmanlaşmış klinikler oluşturarak ve tavsiyelerde bulunarak bu hasta grubuyla ilgilenmek için seferber edilmiştir. Bununla birlikte, genel olarak, varsayılan olarak idiyopatik bir hastalık ve bir dışlama teşhisi olarak kabul edilir .
Terminoloji ve tanımlar
Uzun COVID bildirildi öncelikle Mayıs 2020 kullanılan bir hasta tarafından oluşturulan bir terimdir hashtag üzerinde Twitter Elisa Perego, bir arkeolog tarafından University College London'dan .
Uzun COVID'in tek ve kesin bir tanımı yoktur. Yoğun bakım sonrası sendromu veya ikincil enfeksiyonlar gibi ciddi semptomlar veya komplikasyonlar yaşayan kişilerin doğal olarak iyileşmesi normaldir ve hastaneye yatmayı gerektirmeyen ( hafif COVID olarak adlandırılır ) ve bu tür komplikasyonları olmayan kişilere göre doğal olarak daha uzun sürer . Bu doğal varyasyon, belirli bir bireyin devam eden semptom setinin temelde normal mi, yoksa uzun mu, nekahat dönemi mi yoksa uzun süreli bir COVID'yi mi temsil ettiğini belirlemeyi zorlaştırabilir. Temel bir kural, uzun COVID'in iki aydan uzun süredir mevcut olan semptomları temsil etmesidir, ancak bu kesme seçiminin SARS-CoV-2 virüsü ile enfeksiyona özgü olduğuna inanmak için hiçbir neden yoktur.
İngiliz tanımı
İngiliz Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE), COVID-19'u üç klinik vaka tanımına ayırır:
- Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2)ile enfeksiyondan sonraki ilk 4 hafta boyunca belirti ve semptomlar için akut COVID-19 ilk, diğer ikisi ise
-
Akut COVID-19'un başlamasından 4 hafta veya daha uzun süre sonra yeni veya devam eden semptomlar , her ikisi de 'uzun COVID' terimi altında yer alır ve ikiye ayrılır:
- başlangıcından sonra 4 ila 12 hafta arasındaki etkiler için devam eden semptomatik COVID-19 ve
- başlangıcından sonra 12 veya daha fazla hafta devam eden etkiler için post-COVID-19 sendromu .
NICE , "klinik vaka tanımlarına ek olarak" kullandığı uzun COVID terimini "yaygın olarak akut COVID-19'dan sonra devam eden veya gelişen belirti ve semptomları tanımlamak için kullanılır. 12 haftaya kadar) ve COVID-19 sonrası sendromu (12 hafta veya daha fazla)".
NICE, COVID-19 sonrası sendromu "COVID‑19 ile uyumlu bir enfeksiyon sırasında veya sonrasında gelişen, 12 haftadan uzun süren ve alternatif bir tanı ile açıklanmayan belirti ve semptomlar" olarak tanımlar. Genellikle semptom kümeleri ile kendini gösterir. zamanla dalgalanabilen ve değişebilen ve vücuttaki herhangi bir sistemi etkileyebilen örtüşme. COVID-19 sonrası sendromu, altta yatan alternatif bir hastalık olasılığı da değerlendirilirken 12 haftadan önce düşünülebilir".
ABD tanımı
Şubat 2021'de Ulusal Sağlık Enstitüleri, Uzun COVID semptomlarının yorgunluk, nefes darlığı, " beyin sisi ", uyku bozuklukları, aralıklı ateşler, gastrointestinal semptomlar, anksiyete ve depresyonu içerebileceğini söyledi . Semptomlar aylarca devam edebilir ve enfeksiyon zamanından çok sonra ortaya çıkan yeni semptomlarla birlikte hafiften yetersizliğe kadar değişebilir. NIH Direktörü Francis Collins, durumun toplu olarak SARS-CoV-2 enfeksiyonunun Akut Sonrası Sequelae (PASC) olarak adlandırılabileceğini söyledi.
Belirtiler
28 günden fazla süren hastalığı olan 3.762 katılımcıyla yapılan çok uluslu bir çevrimiçi anket, iyileşmenin %91'inin 35 haftadan uzun sürdüğünü buldu. Ortalama olarak, katılımcılar 9 organ sisteminde 56 semptom (standart sapma ± 25,5) yaşadı. Semptomlar zamanla değişti ve 6 aydan sonra en sık görülen semptomlar yorgunluk , egzersiz sonrası halsizlik ve bilişsel işlev bozukluğuydu . Katılımcıların %86'sında fiziksel veya zihinsel çaba veya stres tarafından tetiklenen semptom nüksü meydana geldi. Üç grup semptom tanımlandı: ilk iki ila üç haftada zirveye ulaşan ve daha sonra azalan ilk semptomlar; stabil semptomlar; ve ilk iki ayda belirgin şekilde artan ve daha sonra stabilize olan semptomlar.
Uzun süreli COVID'li kişiler tarafından bildirilen semptomlar şunları içerir:
- Aşırı yorgunluk
- Uzun süreli öksürük
- Kas Güçsüzlüğü
- Düşük dereceli ateş
- Konsantre olamama ( beyin sisi )
- Bellek gecikmeleri
- Bazen depresyon ve diğer zihinsel sağlık sorunlarının eşlik ettiği ruh halindeki değişiklikler
- Uyku güçlükleri
- baş ağrısı
- Eklem ağrısı
- Kol ve bacaklarda iğne ağrıları
- İshal ve kusma nöbetleri
- Tat ve koku kaybı
- Boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü
- Yeni diyabet ve hipertansiyon başlangıcı
- Mide ekşimesi ( gastroözofageal reflü hastalığı )
- deri döküntüsü
- Nefes darlığı
- Gögüs ağrıları
- çarpıntı
- Böbrek sorunları (akut böbrek hasarı ve kronik böbrek hastalığı)
- Ağız sağlığındaki değişiklikler (dişler, tükürük, diş etleri)
- Anosmi (koku duyusu eksikliği)
- Parosmi (koku alma duyusunda değişiklik)
- kulak çınlaması
- Kan pıhtılaşması ( derin ven trombozu ve pulmoner emboli )
epidemiyoloji
Enfeksiyondan sonra uzun süreli hastalık raporları, hafif (hastaneye yatmayı gerektirmeyen) veya orta (oksijen takviyesi gerektiren) bir ilk enfeksiyonu olan kişilerde ve ayrıca hastaneye kabul edilenlerde dahil olmak üzere COVID-19 pandemisi sırasında erken ortaya çıktı. şiddetli enfeksiyon. Hong Kong'da SARS'ı izleyen 4 yıllık bir ankette , hayatta kalanların %42,5'i travma sonrası stres bozuklukları, depresyon ve kronik yorgunluk arasında değişen en az bir teşhis edilebilir psikiyatrik bozukluk bildirdi.
Ocak 2021 itibariyle kesin insidans bilinmiyordu. Birçok insan yavaş yavaş iyileştiğinden, insidans zamanla azalır. Bazı erken araştırmalar, COVID-19'lu kişilerin %20 ila %33'ünün bir aydan uzun süren semptomlar yaşadığını ileri sürdü. ABD'de 2020'nin ilk yarısında yapılan bir telefon anketi, SARS-CoV-2 testi pozitif çıkan kişilerin yaklaşık %35'inin üç haftadan uzun süren bir dizi semptom yaşadığını gösterdi. Aralık 2020 itibariyle Birleşik Krallık Ulusal İstatistik Ofisi, SARS-CoV-2 testi pozitif çıkan tüm kişilerin yaklaşık %21'inin beş haftadan uzun süre semptomlar yaşadığını ve yaklaşık %10'unun semptomlardan daha uzun süre yaşadığını tahmin ediyor. 12 hafta.
Bazı araştırmalar, bazı çocukların SARS-CoV-2 enfeksiyonunun kalıcı semptomlarını yaşadığını öne sürdü.
Enfekte olan herkes uzun süreli COVID geliştirebilse de, hastaneye yatmayı gerektirecek kadar hastalanan kişilerin iyileşmesi daha uzun sürer. Ağır hastalıkla hastaneye başvuranların çoğunluğu (%80'e kadar) yorgunluk ve nefes darlığı ( dispne ) gibi uzun vadeli sorunlar yaşar . Şiddetli ilk enfeksiyonu olan hastalar, özellikle nefes almaya yardımcı olmak için mekanik ventilasyona ihtiyaç duyanlar , iyileşmeyi takiben yoğun bakım sonrası sendromundan muzdarip olabilir . Wuhan'da hastaneye kaldırılan hastalar üzerinde yapılan bir araştırma , çoğunluğun altı ay sonra hala en az bir semptomu olduğunu buldu. Daha ciddi şekilde hasta olan hastalar, akciğer fonksiyonunda hala ciddi yetersizlik gösterdi. Hastaneden taburcu edilen ve yaklaşık altı ay sonra takip edilen 1733 hasta arasında en sık görülen semptomlar yorgunluk veya kas güçsüzlüğü (%63), uyku güçlükleri (%26) ve anksiyete veya depresyon (%23) idi.
Bazı insanlar, COVID-19 nedeniyle hiç hastaneye yatırılmamış olmalarına rağmen uzun süreli nörolojik semptomlar yaşarlar; Bu popülasyonun ilk çalışması Mart 2021'de yayınlandı. Hastaneye yatırılmayan bu hastalarda en sık olarak "belirgin ve kalıcı 'beyin sisi' ve bilişsel ve yaşam kalitelerini etkileyen yorgunluk" yaşandı.
Ocak 2021'de Birleşik Krallık'ta yapılan bir araştırma, iyileşen hastaların %30'unun 140 gün içinde yeniden hastaneye kaldırıldığını ve toplamın %12'sinin öldüğünü bildirdi. Birçok hastada ilk kez şeker hastalığı , kalp, karaciğer ve böbrek sorunları vardı. İnsülin yetmezliği modu o noktada bilinmiyordu.
Mart 2021'de Endonezya Doktorlar Derneği 463 kişiyle yaptığı bir ankette, katılımcıların %63,5'inin SARS-CoV-2 enfeksiyonundan sonra kalıcı semptomlar bildirdiğini öne sürdü. Tam semptom grubu belirtilmedi, ancak makaleye göre, yorgunluk ve öksürük en sık bildirilen semptomlardı, bunu kas ağrısı ve baş ağrısı izledi.
Mayıs 2021'de, Stanford Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen küresel bir sistematik inceleme , hastalığın ilk aşamasından iyileştikten aylar sonra COVID-19 hastalarının %70'inden fazlasında çok çeşitli semptomların devam ettiğini bildirdi. Bu çalışmadaki hastaların çoğu daha önce hastaneye yatırılmıştı. En yaygın kalıcı semptomlar nefes darlığı, yorgunluk ve uyku bozukluklarıydı. Toplamda, çalışma tat ve koku kaybı, hafıza kaybı ve konsantrasyon güçlüğü gibi bilişsel bozukluklar, depresyon ve anksiyete dahil olmak üzere 84 klinik belirti veya semptom bildirdi.
Çığır açan enfeksiyonların ardından uzun süreli COVID hakkında çok az veri var (tam aşılanmış kişilerde vakalar). Temmuz 2021'de İsrail'de 1.497 tam aşılı sağlık uzmanıyla yapılan bir araştırma, pozitif çıkanların %19'unun (enfekte 36 kişiden 7'sinin) 6 hafta veya daha uzun sürelerde uzun süreli COVID-19 semptomları olduğunu ve 85'inde Alfa varyantının tanımlandığını bildirdi. Pozitif vakaların yüzdesi.
Ağustos 2021'de, Vuhan'daki 2020 başlarındaki salgından hastanede hayatta kalan 1.276 kişi üzerinde yapılan bir araştırma, birçok semptomun zamanla ortadan kalktığını ve daha önce istihdam edilenlerin %88'inin orijinal işlerine geri döndüğünü, %49'unun ise 12 ay içinde en az bir sekel geçirdiğini bildirdi. hastaneden taburcu olduktan sonra ve grubun genel sağlık durumu kontrol popülasyonundan daha düşüktü. Kadınlar erkeklere kıyasla daha fazla yorgunluk, kas zayıflığı, anksiyete, depresyon veya bozulmuş akciğer difüzyonu şansına sahipti . Çalışma ayrıca, hayatta kalanların anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik sonuçlar için daha büyük risk altında olduğunu buldu.
The Lancet'te yayınlanan Eylül 2021 tarihli bir araştırma , iki doz COVID-19 aşısına sahip olmanın uzun süreli COVID-19 olasılığını yarıya indirdiğini buldu.
nedenler
Çoğu insanın neden iki ila üç hafta içinde tamamen iyileştiği ve diğerlerinin neden haftalar veya aylar daha uzun süre semptomlar yaşadığı şu anda bilinmemektedir. Uzun süreli COVID-19'a neden olan kesin süreçler bilinmemekle birlikte, bir takım mekanizmalar önerilmiştir.
Mart 2021 tarihli bir inceleme makalesi, uzun süreli COVID'nin baskın nedenleri olarak aşağıdaki patofizyolojik süreçleri gösterdi:
- virüs bulaşmış dokuda, özellikle akciğerlerde doğrudan toksisite
- enfeksiyon sonrası bağışıklık sistemi düzensizliği nedeniyle devam eden iltihaplanma
- virüs kaynaklı hiper pıhtılaşma ve trombozların neden olduğu vasküler yaralanma ve iskemi
- SARS-CoV-2'nin ACE2 taşıyan doku üzerindeki etkisiyle ilgili renin-anjiyotensin sisteminin bozulmuş düzenlenmesi
Ekim 2020'de, Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü tarafından yapılan bir inceleme , devam eden uzun süreli COVID semptomlarının dört sendromdan kaynaklanabileceğini öne sürdü:
- akciğerlere ve kalbe kalıcı hasar ,
- yoğun bakım sonrası sendromu ,
- Bazen Miyaljik Ensefalomiyelit / Kronik Yorgunluk Sendromu (ME/CFS) ile aynı kabul edilen post-viral yorgunluk ve
- devam eden COVID-19 semptomları .
Yeni ve devam eden semptomlara neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Virüs mevcut olan nedeniyle etkisiz bir immün yanıta, her zamankinden daha uzun süre;
- yeniden enfeksiyon (örneğin, virüsün başka bir türü ile);
- inflamasyonun neden olduğu hasar ve enfeksiyona karşı güçlü bir bağışıklık tepkisi;
- hastayken egzersiz yapmama nedeniyle fiziksel kondisyon kaybı ; ve
- Travma sonrası stres veya diğer zihinsel sekeller, özellikle daha önce anksiyete, depresyon, uykusuzluk veya diğer zihinsel sağlık sorunları yaşamış kişilerde.
Diğer sendromlarla benzerlikler
Uzun COVID benzer sonrası Ebola sendromu ve görülen Enfeksiyondan sendromları Chikungunya ve tetiklemek için görünen enfeksiyonlar / CFS ME ve patofizyolojisi uzun COVID bu diğer koşullara benzer olabilir. Kanada'daki bazı uzun süreli COVID hastalarına , "vakaların çoğunda bulaşıcı bir hastalık tarafından tetiklendiğine inanılan zayıflatıcı, çok sistemli nörolojik bir hastalık" olan miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromu teşhisi kondu . ABD'de Salt Lake City'de ME/CFS uzmanı olan Lucinda Bateman, iki sendromun aynı olduğuna inanıyor. ME/CFS ile ilgili daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır; ABD hükümetinin baş tıbbi danışmanı Anthony Fauci , COVID-19'un "[ME/CFS]'yi anlamamıza yardımcı olmak için şimdi çok yardımcı olması gereken iyi tanımlanmış bir etiyolojik ajan" olduğunu söyledi.
Risk faktörleri
İlk olarak 21 Ekim 2020'de yayınlanan bir King's College London çalışmasına göre, uzun süreli COVID için risk faktörleri şunları içerebilir:
- Yaş – özellikle 50 yaşın üzerindekiler
- obezite
- Astım
- COVID-19 enfeksiyonunun ilk haftasında beşten fazla semptom (örneğin öksürük, yorgunluk, baş ağrısı, ishal, koku alma duyusu kaybından fazla) rapor etmek; beş bildirilen medyan sayıdır
Kadınların şiddetli akut COVID geliştirme olasılığı daha düşüktür, ancak uzun süreli COVID geliştirme olasılığı erkeklere göre daha fazladır. Bazı araştırmalar bunun temel olarak hormonal farklılıklardan kaynaklandığını öne sürerken, diğer araştırmalar kromozomal genetik, bağışıklık sistemi davranışındaki cinsiyete bağlı farklılıklar ve biyolojik olmayan faktörler gibi diğer faktörlere işaret ediyor.
Tanı/Tedavi
Xenon MRI , hastalara ve doktorlara daha önce açıklanamayan gözlemler için açıklamalar sağladığı için uzun süreli COVID'yi incelemek için kullanılıyor. Xenon MRI, gaz değişimini ölçebilir ve uzun süreli COVID hastalarında araştırılan bir hastanın kan dolaşımı tarafından ne kadar hava alındığı hakkında bilgi sağlayabilir.
Xenon MRI, akciğer fonksiyonunun üç bileşenini ölçebilir: ventilasyon, bariyer doku alımı ve gaz değişimi. Xenon-129 pulmoner dokuda çözünür, bu da perfüzyon ve gaz değişimi gibi akciğer fonksiyonlarının değerlendirilmesine olanak tanır (helyuma göre bir avantaj). Ventilasyon, havanın akciğerde nasıl dağıldığını ölçer ve bu bölgelere ksenon ulaşmadığında potansiyel olarak tehlikede olan akciğer alanlarının konumlarını sağlayabilir. Bariyer doku alımı ve gaz değişimi, alveolar-kılcal membran boyunca ne kadar hava yayıldığını ölçer. Xenon MRI, havanın akciğerler tarafından ne kadar iyi emildiğini, akciğer dokusu tarafından emildiğini ve kan tarafından emildiğini belirlemeye yardımcı olur.
Sağlık sistemi yanıtları
Amerika Birleşik Devletleri
Dr Anthony S. Fauci tanımladı uzun vadeli COVID-19 olarak “... gerçekten çok gerçek ve oldukça geniş bir fenomen” değil, aynı zamanda vaka sayısı bilinmemektedir söyledi.
23 Şubat 2021'de Ulusal Sağlık Enstitüleri Direktörü Francis Collins , uzun süreli COVID'den muzdarip insanların nedenlerini ve nihayetinde önleme ve tedavi araçlarını belirlemek için büyük bir girişimi duyurdu. Bu girişimin bir kısmı, PASC ile ilişkili nörolojik semptomlar hakkında veri toplayacak olan COVID-19 Projesinin oluşturulmasını içermektedir.
28 Nisan 2021'de ABD Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi Sağlık Alt Komitesi, uzun süreli COVID hakkında bir oturum düzenledi.
Avustralya
Ekim 2020'de Kraliyet Avustralya Pratisyen Hekimler Koleji (RACGP) tarafından yayınlanan bir kılavuz , yorgunluk, nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi devam eden COVID-19 sonrası enfeksiyon semptomlarının, daha şiddetli olanlara ek olarak pratisyen hekimler tarafından tedavi edilmesini gerektireceğini söylüyor. koşullar zaten belgelenmiştir.
Birleşik Krallık
İngiltere'de Ulusal Sağlık Servisi , uzun süreli COVID tedavisi için uzman klinikler kurdu. İngiltere'de dört Baş Tıp Memurları tarafından yazılan bir mektupta, 21 Eylül 2020 tarihinde uzun COVID üzerinde akademik endişe uyarıldı Trisha Greenhalgh yayınlanan BMJ dahil akademisyenler tarafından imzalanan David Hunter , Martin McKee , Susan Michie , Melinda Mills , Christina Pagel , Stephen Reicher , Gabriel Scally , Devi Sridhar , Charles Tannock , Yee Whye Teh ve Harry Burns , İskoçya'nın eski CMO'su. Ekim 2020'de NHS İngiltere başkanı Simon Stevens , NHS'nin o yıl hastaların fiziksel, bilişsel ve psikolojik durumlarını değerlendirmek ve uzman tedavisi sağlamak için uzun COVID klinikleri kurmak için 10 milyon sterlin harcamayı taahhüt ettiğini duyurdu. Planlanan 10.000 hasta üzerinde daha fazla araştırma ve bir çevrimiçi rehabilitasyon hizmetinin yanı sıra kurulacak belirlenmiş bir görev gücü ile gelecekteki klinik kılavuzlar açıklandı - "Kovid İyileşmeniz". Klinikler, "fiziksel ve zihinsel sağlık için birleşik bakım" sağlamak amacıyla çeşitli tıp uzmanları ve terapistleri içerir.
Sağlık Araştırmaları Ulusal Enstitüsü Uzun COVID belirtileri ardındaki mekanizmaları araştırma için fon ayırdı.
Aralık 2020'de University College London Hastaneleri (UCLH), Covid sonrası nörolojik sorunları olan hastalar için Ulusal Nöroloji ve Nöroşirürji Hastanesi'nde ikinci bir Uzun Covid kliniği açtı . İlk klinik Mayıs ayında açılmış, öncelikle solunum sorunlarına odaklanmıştı, ancak her iki klinik de hastaları gerektiğinde kardiyologlar , fizyoterapistler ve psikiyatristler de dahil olmak üzere diğer uzmanlara yönlendiriyor . Mart 2021'e kadar İngiliz NHS'de 69 uzun covid kliniği vardı. çoğunlukla hastaları değerlendirmeye odaklanıyor, daha çok açılması planlanıyor. Toplum rehabilitasyon hizmetlerinin çok sayıda sevki idare etme kapasitesine sahip olmadığına dair korkular vardı.
18 Aralık 2020'de Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE), Kraliyet Pratisyen Hekimler Koleji (RCGP) ve İskoç Üniversiteler Arası Yönergeler Ağı (SIGN), Uzun COVID yönetimi için bir rehber yayınladı. Kılavuz, uzun COVID taşıyıcıları için çevrimiçi bir destek grubu olan Birleşik Krallık doktorları #longcovid grubunun temsilcileri tarafından gözden geçirildi ve diğer değişikliklerin yanı sıra uzun COVID'in klinik özellikleri ve fiziksel doğası hakkında daha kapsamlı bir açıklama getirilerek geliştirilebileceğini söyledi. .
Güney Afrika
Ekim 2020'de, Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'nün (NICD) DATCOV Hastane Sürveyans Departmanı, PASC'nin Türkiye'deki etkisine ilişkin klinik araştırmalar yürütmek için Uluslararası Şiddetli Akut Solunum Yolu ve Yeni Ortaya Çıkan Enfeksiyon Konsorsiyumu (ISARIC) ile bir ortaklığa baktı . Güney Afrika Bağlam. 30 Ocak 2021 itibariyle, proje veri toplamanın başlaması için henüz etik onay almamıştır. Etik onayı 3 Şubat 2021'de verildi ve resmi veri toplama 8 Şubat 2021'de başladı.
Kamu yanıtı
Uzun süredir COVID yaşayan bazı kişiler sosyal medya sitelerinde gruplar oluşturdu. Hastaların kendileri tarafından yürütülen araştırmaları içeren aktif bir uluslararası uzun süreli COVID hasta savunuculuğu hareketi vardır. Bu grupların çoğunda, bireyler hayal kırıklıklarını ve sorunlarının tıp uzmanları tarafından reddedildiğini hissettiklerini ifade eder.
Özel popülasyonlar
Çocuklar
Ulusal İstatistik Ofisi'nden çocuklar ve yetişkinler de dahil olmak üzere 20.000 katılımcıyla yapılan bir araştırma, pozitif test edilen çocuklarda en az bir semptomun beş hafta sonra 2 ila 11 yaş arasındaki çocukların %9.8'inde ve çocukların %13'ünde devam ettiğini buldu. 12 ila 16 yaş arası. İtalya'da 18 yaş altı 129 çocuğu analiz eden bir araştırma, Eylül 2020 ile 1 Ocak 2021 arasında bir anket yoluyla elde edilen sağlık verilerini inceledi. Grubun %53'ü tanıdan 120 günden fazla bir süre sonra COVID-19 semptomları yaşadı ve 43 %'si hala semptomlardan etkileniyordu. Semptomlar uykusuzluk, yorgunluk, kas ağrısı, göğüste sıkışma ve ağrı, burun tıkanıklığı, yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğünü içeriyordu. İsveç'te 5 çocuktan oluşan bir vaka raporunda ayrıca semptomların (yorgunluk, kalp çarpıntısı, dispne, baş ağrısı, kas güçsüzlüğü ve konsantrasyon güçlüğü) teşhisten sonra 6-8 ay boyunca devam ettiği bildirilmiştir.
Ayrıca bakınız
- COVID-19: nörolojik ve psikiyatrik semptomlar – hem akut hem de kronik nörolojik, psikiyatrik, koku alma ve zihinsel sağlık durumları
- Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom – COVID-19'dan pediatrik komorbidite
- Viral sonrası serebellar ataksi - viral bir enfeksiyondan birkaç hafta sonra ortaya çıkan beceriksiz hareket
- Ebola sonrası virüs sendromu - Ebola'dan iyileştikten sonra devam eden semptomlar
- Post-polio sendromu – akut polio enfeksiyonunun geçmesinden yıllar sonra ortaya çıkan gecikmiş reaksiyon
Referanslar
daha fazla okuma
- Davis N (1 Mayıs 2020). "Kalıcı ve acı verici: koronavirüs iyileşmesine giden uzun ve belirsiz yol" . Gardiyan . ISSN 0261-3077 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Harding L (15 Mayıs 2020). " ' Cehennem kadar tuhaf': Aylardır semptomları olan Covid-19 hastaları" . Gardiyan . ISSN 0261-3077 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Tanner C (21 Mayıs 2020). "Covid-19'dan kurtulamayan insanlar – 'Dokuzuncu hafta ve ben yatağıma döndüm ' " . ben Haberler . 18 Ekim 2020 alındı .
- "Birleşik Krallık'ta başlatılan COVID-19'un uzun vadeli sağlık etkilerine ilişkin büyük çalışma" . Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü . 18 Ekim 2020 alındı .
- Keay L (25 Haziran 2020). "Uzun vadeli COVID uyarısı: Yoğun bakım doktoru üç aydır koronavirüs semptomları olduğunu bildiriyor" . Gökyüzü Haberleri . 18 Ekim 2020 alındı .
- "İskoç üniversiteleri Covid-19 uzun vadeli sağlık etkisi çalışmasına katılıyor" . BBC Haber . 5 Temmuz 2020 . 18 Ekim 2020 alındı .
- DHSC, "Büyük çalışma, Covid-19 rehabilitasyon hizmetleri için temel oluşturacak" dedi . Nabız Bugün . 6 Temmuz 2020 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Kleinman Z (7 Temmuz 2020). "Koronavirüs: Binlerce kişi zayıflatıcı semptomların 'haftalarca ' sürdüğünü söylüyor " . BBC Haber . 18 Ekim 2020 alındı .
- Önceki R (19 Temmuz 2020). "Covid-19'u sallayamıyorum: Hayatta kalan gençlerden hala acı çeken uyarılar" . CNN'e . 18 Ekim 2020 alındı .
- Smith-Spark L, Shelley J, Borghese L (21 Temmuz 2020). "Beyin sisi, yorgunluk, nefes darlığı. Koronavirüsün uzun vadeli etkilerini tedavi etmek için Avrupa genelinde rehabilitasyon merkezleri kuruldu" . CNN'e . 18 Ekim 2020 alındı .
- Alwan NA (28 Temmuz 2020). "Hafif covid-19 tam olarak nedir?" . BMJ'nin fotoğrafı . 18 Ekim 2020 alındı .
- Davis H (5 Ağustos 2020). "Beyin sisi, hayalet kokular ve kulak çınlaması: 4 ayım (ve devam eden) Covid-19" . Gardiyan . 18 Ekim 2020 alındı .
- Witvliet, Margot (11 Ağustos 2020). "Ben bir COVID-19 uzun yol şoförü ve bir epidemiyologum - semptomlar aylarca sürdüğünde işte böyle hissediyorum" . Konuşma .
- "Koronavirüs hasarı 'ömür boyu sürebilir' mi?" . Hafta İngiltere . 6 Ağustos 2020 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Tom B (13 Ağustos 2020). Hastaneden ayrıldıktan dört ay sonra 'uzun Covid' ve semptomlardan muzdarip hastaların yarısı" . ben Haberler . 18 Ekim 2020 alındı .
- Morgan E (19 Ağustos 2020). "Koronavirüs: Uzun süreli Covid ile acı çekenleri nasıl tedavi edersiniz?" . ITV Haber . 18 Ekim 2020 alındı .
- Stamataki Z (19 Ağustos 2020). "Covid-19'dan korunan var mı? Bağışıklık hakkında şu ana kadar bildiklerimiz bunlar" . Gardiyan . ISSN 0261-3077 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Knapton S (20 Ağustos 2020). Uzmanlar, " ' Uzun Covid' gerçek ve hastalar aylarca zayıflatıcı semptomlardan muzdarip" diyor . Telgraf . ISSN 0307-1235 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Gallagher S (20 Ağustos 2020). "Uzun Covid nedir ve insanlar neden aylardır semptomlar yaşıyor?" . Bağımsız . 18 Ekim 2020 alındı .
- Woodcock A (25 Ağustos 2020). "Boris Johnson, koronavirüs ile ilgili sağlık sorunları nedeniyle başbakanlıktan ayrılabileceği iddiasını yalanladı" . Bağımsız . 18 Ekim 2020 alındı .
- Lynch P, Manning J (27 Ağustos 2020). "Birleşik Krallık grip aşısı oranları, gönül rahatlığı uyarısı istiyor" . BBC Haber . 18 Ekim 2020 alındı .
- Ross, Jennifer M.; Seiler, Jessie; et al. (1 Eylül 2020). "COVID-19 Uzun Vadeli Sağlık Etkilerinin Özeti: Ortaya Çıkan Kanıtlar ve Devam Eden Soruşturma" (PDF) . Washington Üniversitesi .
- Clifton H, Deith J (8 Eylül 2020). "Koronavirüs: 'Uzun Covid' hastalarının tedavi programına ihtiyacı var, doktorlar söylüyor" . BBC Haber . 18 Ekim 2020 alındı .
- Ahşap V (8 Eylül 2020). Profesör, "Üç ay veya daha uzun süredir koronavirüs olan 60.000 hasta" diyor . Bağımsız . 18 Ekim 2020 alındı .
- Tapper J (13 Eylül 2020). "Mart ayında koronavirüse yakalandım, altı ay sonra hala iyi değilim" . Gözlemci . ISSN 0029-7712 . 18 Ekim 2020 alındı .
- "Koronavirüs hastası altı aydır çalışamıyor" . BBC Haber . 14 Eylül 2020 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Davis N (24 Eylül 2020). "İngiltere koronavirüsü: 6.634 yeni vaka bildirildi; şansölye iş destek programını açıkladı - olduğu gibi" . Gardiyan . ISSN 0261-3077 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Pandey V (27 Eylül 2020). "Hindistan neden Covid-19 sonrası bakım konusunda endişelenmeli" . BBC Haber . 18 Ekim 2020 alındı .
- Profesör, "İnsanlar yıllarca Covid'e sahip olmanın etkisinden zarar görebilir" diye uyarıyor . ITV Haber . 27 Eylül 2020 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Triggle N (28 Eylül 2020). "Covid: Virüsle yaşamayı öğrenmemizin zamanı gelmedi mi?" . BBC Haber . 18 Ekim 2020 alındı .
- Rutherford A (29 Eylül 2020). "Uzun Covid" . BBC Radyo 4 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Morris N (29 Eylül 2020). "Boris Johnson diye 'tesisatçısı kasabın köpeği daha söyleyerek, uzun Covid sağlık söylentiler görevden ' " . ben Haberler . 18 Ekim 2020 alındı .
- Perego E, Callard F, Stras L, Melville-Jóhannesson B, Pope R, Alwan NA (1 Ekim 2020). "Neden 'Uzun Covid ' terimini kullanan hastayı kullanmaya devam etmeliyiz " . BMJ'nin fotoğrafı . 18 Ekim 2020 alındı .
- Cox D (4 Ekim 2020). "Uzun Covid: Kalıcı kalp hasarının kanıtı" . Gözlemci . ISSN 0029-7712 . 18 Ekim 2020 alındı .
- "NICE & SIGN, en son hızlı Covid-19 kılavuzunun Uzun Covid'i ele alacağını duyurdu" . Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü . 5 Ekim 2020 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Gallagher, James (5 Ekim 2020). " ' Uzun Covid': Neden bazı insanlar iyileşmiyor?" . BBC Haber . 18 Ekim 2020 alındı .
- "NHS, 'uzun süreli covid' hastalarına uzman merkezlerde yardım sunacak" . NHS İngiltere . 7 Ekim 2020 . 18 Ekim 2020 alındı .
- "Koronavirüs: İngiltere'de uzman 'uzun Covid' klinikleri kurulacak" . BBC Haber . 7 Ekim 2020 . 18 Ekim 2020 alındı .
- Tanner C (7 Ekim 2020). "Eskiden maraton koşardım ama uzun süreli Covid beni 90 yaşında zayıf biri gibi hissettirdi" . ben Haberler . 18 Ekim 2020 alındı .
- Taş J (6 Ekim 2020). "Boris Johnson o uzun Covid muzdarip olduğu iddia 'kışkırtıcı propaganda olduğunu söylüyor ' " . Bağımsız . 18 Ekim 2020 alındı .
- COVID-19 ile yaşamak incelemesi: Devam eden Covid19 semptomları (genellikle Uzun Covid olarak adlandırılır) hakkındaki kanıtların dinamik bir incelemesi (Rapor). Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü . 15 Ekim 2020. doi : 10.3310/themedreview_41169 .
- Linter S (14 Ekim 2020). "NHS 'uzun Covid zayıflatıcı etkilerini mücadele için hazır değil ' " . Bağımsız . 18 Ekim 2020 alındı .
- Barrett J (15 Ekim 2020). "Uzun COVID: Ne kadar yaygın?" . BBC Bilim Odak Dergisi . 18 Ekim 2020 alındı .
- Deith J (15 Ekim 2020). "Bilim adamları, 'Uzun Covid ' ile olası DNA bağlantısını araştırıyor " . Kanal 4 Haberleri . 18 Ekim 2020 alındı .
- Culbertson A. "Uzun COVID: Koronavirüsün zayıflatıcı etkileri" . Gökyüzü Haberleri . 18 Ekim 2020 alındı .
- Hutchison C (16 Ekim 2020). "Koronavirüs İskoçya: Uzun Covid olanlar onlar 'almazsınız hayatlarının geri dehşete ' " . Haberci . 18 Ekim 2020 alındı .
- Ducharme, Jamie (16 Ekim 2020). "Uzun Mesafeli Coronavirüs Çalışması, Unutulan Hastalara Faydalar - ve Tanıma - Getirebilir" . zaman .
- Mitchell, Natasha (22 Ekim 2020). "COVID-19 etkileri 'uzun COVID acı kalıcı ve ciddi diyelim ki doktorlar olabilir ' " . ABC Haber . Avustralya Yayın Kurumu.
- "Bu doktorlar artık 'uzun COVID ciddi, gizemli semptomları acı çekiyorsun, COVID-19 var ' " . ABC Radyo Ulusal . Bilim Sürtünmesi. 18 Ekim 2020. Konuklarla birlikte Dr Ian Frayling (İrlanda), Dr Nathalie Macdermott (Great Ormond Street) ve Dr Nathalie Macdermott (İskoçya).
- Yong, Ed (19 Ağustos 2020). "Uzun Nakliyeciler COVID-19'u Yeniden Tanımlıyor" . Atlantik .
- Perego, Elisa; et al. (1 Ekim 2020). "Neden 'Uzun Covid ' terimini kullanan hastayı kullanmaya devam etmeliyiz " . BMJ Görüşü .
- Lutz, Jennifer; Carmona, Richard (27 Aralık 2020). "Amerika'nın sağlık sistemi, Covid 'uzun nakliyeciler ' ile başa çıkmak için mücadele edecek " . Gardiyan .
- Ganz, John; Silverman, Kısa SatıldıJacob; et al. (2 Şubat 2021). "Sonsuza Kadar Hastalık: Covid-19 Nasıl Kronik Bir Durum Oldu" . Yeni Cumhuriyet .
- Ockenden, Will (24 Mart 2021). "Koronavirüs 'uzun nakliyeciler' asla iyileşemeyeceklerinden korktular. Sonra aşıyı buldular" . ABC Haber . Avustralya Yayın Kurumu .
- "Uzun COVID: Hastaların uzun süreli COVID semptomlarının tanımlanmasına yardımcı olmasına izin verin" . Editoryal. Doğa . 586 (7828): 170. Ekim 2020. Bibcode : 2020Natur.586..170. . doi : 10.1038/d41586-020-02796-2 . PMID 33029005 . S2CID 222217022 .
- Alwan NA (Ağustos 2020). "Yalnızca pozitif testler ve ölümleri değil, COVID-19 hastalığını da takip edin" . Doğa . 584 (7820): 170. doi : 10.1038/d41586-020-02335-z . PMID 32782377 . S2CID 221107554 .
- Alwan NA, Burgess RA, Ashworth S, Beale R, Bhadelia N, Bogaert D, et al. (Ekim 2020). "COVID-19 pandemisi üzerine bilimsel fikir birliği: Şimdi harekete geçmeliyiz" . Lancet . 396 (10260): e71–e72. doi : 10.1016/s0140-6736(20)32153-x . PMC 7557300 . PMID 33069277 . S2CID 222348171 .
- Kingstone T, Taylor AK, O'Donnell CA, Atherton H, Blane DN, Chew-Graham CA (Aralık 2020). "'Doğru' pratisyen hekimi bulmak: Uzun süreli COVID'li kişilerin deneyimlerine ilişkin nitel bir çalışma" . BJGP Açık . Kraliyet Pratisyen Hekimler Koleji . 4 (5): bjgpopen20X101143. doi : 10.3399/bjgpopen20X101143 . PMC 7880173 . PMID 33051223 . S2CID 222351478 .
- Mahase E (Temmuz 2020). "Covid-19: 'Uzun covid' hakkında ne biliyoruz?" . BMJ . 370 : m2815. doi : 10.1136/bmj.m2815 . PMID 32665317 . S2CID 220497261 .
- Nabavi N (Eylül 2020). "Uzun covid: Nasıl tanımlanır ve nasıl yönetilir" . BMJ . 370 : m3489. doi : 10.1136/bmj.m3489 . PMID 32895219 . S2CID 221520739 .
- Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C, Stevens JS, et al. (Nisan 2021). "Post-akut COVID-19 sendromu" . Doğa Tıbbı . 27 (4): 601–15. doi : 10.1038/s41591-021-01283-z . PMID 33753937 .
- Nordvig AS, Fong KT, Willey JZ, Thakur KT, Boehme AK, Vargas WS, et al. (Nisan 2021). "COVID-19'un Potansiyel Nörolojik Belirtileri" . Nöroloji. Klinik Uygulama . 11 (2): e135–e146. doi : 10.1212/CPJ.0000000000000897 . PMC 8032406. PMID 33842082 .
- Paterson RW, Brown RL, Benjamin L, Nortley R, Wiethoff S, Bharucha T, et al. (Ekim 2020). "COVID-19 nörolojisinin ortaya çıkan spektrumu: klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları" . beyin . 143 (10): 3104–20. doi : 10.1093/beyin/awaa240 . PMC 7454352 . PMID 32637987 .
- Salisbury H (Haziran 2020). "Helen Salisbury: Tekrar ne zaman iyi olacağız?" . BMJ . 369 : m2490. doi : 10.1136/bmj.m2490 . PMID 32576550 . S2CID 219983336 .
- Wise J (Temmuz 2020). "GP'ler, covid-19'un sonuçlarını yönetmek için bürokrasiden vazgeçme çağrısı yapıyor" . BMJ . 370 : m2729. doi : 10.1136/bmj.m2729 . PMID 32636191 . S2CID 220383533 .
- Stengel A, Malek N, Zipfel S, Goepel S (21 Mayıs 2021). "Uzun Nakliyeciler-COVID Sonrası Yorgunluğun Kanıtı Nedir?" . Psikiyatride Sınırlar . 12 : 677934. doi : 10.3389/fpsyt.2021.677934 . PMC 8175784 . PMID 34093286 .
Dış bağlantılar
- Uzun Covid üzerine YouTube'a (2020 Ekim 21) - uzun COVID hakkında İngiltere Hükümetinin filmi.
-
"PHOSP" . ev . Leicester Üniversitesi .
Hastaneye Yatış Sonrası COVID-19 çalışması (PHOSP-COVID), Birleşik Krallık'ın dört bir yanından önde gelen araştırmacılar ve klinisyenlerden oluşan bir konsorsiyumdur ve doğrulanmış veya şüphelenilen COVID-19 ile hastanede yatan hastalar için uzun vadeli sağlık sonuçlarını anlamak ve iyileştirmek için birlikte çalışmaktadır. .