Logoterapi - Logotherapy

Logoterapi , nörolog ve psikiyatrist Viktor Frankl tarafından geliştirildi ve bir bireyin birincil motivasyon gücünün hayatta bir anlam bulmak olduğu önermesine dayanıyordu . Frankl "Üçüncü Viyana Okulu olarak tanımlıyor Psikoterapi ile birlikte" Freud'un 'ın psikanaliz ve Adler ' in bireysel psikolojisi .

Logoterapi bir dayanmaktadır varoluşsal analiz odaklanan Kierkegaard 'ın anlamı için irade aksine Alfred Adler s' Nietzschean doktrini güç istenci veya Freud'un 'ın zevk irade . Güç veya zevkten ziyade, logoterapi, hayatta anlam bulma çabasının insanlarda birincil, en güçlü motive edici ve itici güç olduğu inancına dayanır . Bu sisteme kısa bir giriş, Frankl'ın en ünlü kitabı İnsanın Anlam Arayışı'nda verilmektedir ; burada teorilerinin, Holokost deneyiminden kurtulmasına nasıl yardımcı olduğunu ve bu deneyimin teorilerini nasıl daha da geliştirip güçlendirdiğini ana hatlarıyla anlatmaktadır. Şu anda, dünya çapında çok sayıda logoterapi enstitüsü bulunmaktadır.

Temel prensipler

Logoterapi kavramı , Yunanca logos ("anlam") kelimesiyle oluşturulmuştur . Frankl'ın kavramı, bir bireyin birincil motivasyon gücünün yaşamda bir anlam bulmak olduğu önermesine dayanmaktadır. Aşağıdaki ilkeler listesi, logoterapinin temel ilkelerini temsil eder:

  • Hayatın her koşulda bir anlamı vardır, en sefil durumda bile.
  • Yaşamak için temel motivasyonumuz, hayatta anlam bulma isteğimizdir.
  • Yaptığımız ve deneyimlediğimiz şeylerde ya da en azından değişmez bir ıstırap durumuyla karşılaştığımızda aldığımız duruşta anlam bulma özgürlüğüne sahibiz.

Logoterapinin varsayımlarının birçoğunda insan ruhuna atıfta bulunulur, ancak ruh teriminin kullanımı "manevi" veya "dini" değildir. Frankl'a göre ruh, insanın iradesidir. Bu nedenle vurgu, Tanrı'yı veya başka bir doğaüstü varlığı aramak zorunda olmayan anlam arayışı üzerindedir . Frankl ayrıca insanlığın hayatta anlam arayışının önündeki engellere de dikkat çekti. Anlam arayışında "...refah, hedonizm , [ve] materyalizme ..." karşı uyarır .

Hayatta Amaç ve hayat anlam yapılara ilişkin olan Frankl Logoterapi yazılarında ortaya varoluşsal vakum anlam yanı sıra yaklaşık teorize ve tanımladık başkalarının ve irade olumlu psikolojik işleyişi. Frankl, bir kişinin anlam arayışının engellenmesinin psikolojik olarak zarar verici olabileceğini gözlemledi. Olumlu yaşam amacı ve anlamı, güçlü dini inançlar, gruplara üyelik, bir amaca bağlılık, yaşam değerleri ve net hedeflerle ilişkilendirildi. Yetişkin gelişimi ve olgunluk teorileri, yaşam kavramındaki amacı içerir. Olgunluk, hayatın anlamlı olduğu hissine katkıda bulunan, hayatın amacının, yönlendirilmişliğinin ve amaçlılığının net bir şekilde kavranmasını vurgular.

Frankl'ın fikirleri, bireyin hayattaki anlamını ve amacını ölçen Crumbaugh ve Maholick'in Yaşamdaki Amacı (PIL) testi ile işlevselleştirildi. Testle birlikte araştırmacılar, yaşamdaki anlamın dindarlık ve refah arasındaki ilişkilere aracılık ettiğini buldular; kontrol edilemeyen stres ve madde kullanımı; depresyon ve kendini küçümseme. Crumbaugh bir Aradığınız tespit noetic Hedefleri Testi (Song) PIL tamamlayıcı bir ölçüsüdür. PIL anlamın varlığını ölçerken, SONG anlama yönelimi ölçer. PIL'de düşük bir puan, ancak SONG'da yüksek bir puan, Logoterapi uygulamasında daha iyi bir sonucu tahmin eder.

anlamı keşfetmek

Frankl'a göre, "Hayattaki bu anlamı üç farklı şekilde keşfedebiliriz: (1) bir iş yaratarak veya bir eylem yaparak; (2) bir şeyi deneyimleyerek veya biriyle karşılaşarak; ve (3) kaçınılmaz şeylere karşı takındığımız tavırla. ıstırap" ve "bir insandan tek bir şey dışında her şey alınabilir: insan özgürlüklerinin sonuncusu - herhangi bir belirli koşulda tutumunu seçmek". Acı çekmenin anlamı üzerine Frankl şu örneği verir:

"Bir gün yaşlı bir pratisyen hekim ağır depresyonu nedeniyle bana başvurdu. İki yıl önce ölen ve her şeyden çok sevdiği eşini kaybetmenin üstesinden gelemedi. Şimdi ona nasıl yardımcı olabilirim? Ne demeliyim? Ona bir şey söylemekten kaçındım, bunun yerine onu bir soruyla karşı karşıya getirdim, "Doktor, önce sen ölseydin ve karın sensiz hayatta kalmak zorunda kalsaydı ne olurdu?" "Ah," dedi. , "onun için bu korkunç olurdu; nasıl acı çekecekti!" Bunun üzerine, "Görüyorsun, Doktor, onu böyle bir acıdan kurtardın ve onu bu acıdan kurtaran sensin; ama şimdi, hayatta kalarak ve onun yasını tutarak ödemek zorundasın." Hiçbir şey söylemeden elimi sıktı ve sakince ofisten ayrıldı.

Frankl, acı çekmenin değerini anlamanın, yalnızca ilk iki yaratıcı olasılık mevcut olmadığında (örneğin, bir toplama kampında) ve yalnızca bu tür bir acı çekmenin kaçınılmaz olduğu durumlarda anlamlı olduğunu vurguladı – insanların gereksiz yere acı çekmesini önermedi.

Logoterapinin felsefi temeli

Frankl, Anlam İradesi: Logoterapinin Temelleri ve Uygulamaları adlı kitabında logoterapinin meta-klinik sonuçlarını açıkladı . Birey teorisi dışında bir psikoterapi olmadığına inanıyordu. Varoluşçu bir psikolog olarak, insanların insan kalitesini baltaladığı için “makine modeli” veya “sıçan modeli” ile doğası gereği aynı fikirde değildi. Bir nörolog ve psikiyatrist olarak Frankl , logoterapinin üç temel direğiyle (irade özgürlüğü) bir arada var olmak için benzersiz bir determinizm görüşü geliştirdi . Frankl, bir kişinin biyolojik, sosyolojik veya psikolojik belirleyiciler gibi her koşuldan asla özgür olamayacağını kabul etmesine rağmen; Nazi toplama kamplarındaki yaşamı boyunca edindiği deneyime dayanarak, bir kişinin “en kötü koşullara bile direnebilecek ve cesaret edebilecek” olduğuna inanıyordu. Bunu yaparken, kişi durumlardan ve kendisinden kopabilir, kendisi hakkında bir tutum seçebilir ve kendi belirleyicilerini belirleyebilir, böylece kendi karakterini şekillendirebilir ve kendinden sorumlu hale gelebilir.

Logoterapötik görüşler ve tedavi

kaygının üstesinden gelmek

İçinde bulunduğumuz koşulların amacını anlayarak, kaygının üstesinden gelebiliriz . Logoterapinin bu kullanımına ilişkin anekdotlar, seyahatlerinin amacını sorarak diğer havayolu yolcularının stresini azaltmak için konseptini nasıl kullandığını açıklayan New York Times yazarı Tim Sanders tarafından verilmektedir . Bunu yaptığında ne kadar sefil olurlarsa olsunlar tüm tavırları değişir ve uçuş boyunca mutlu kalırlar. Genel olarak Frankl, kaygılı bireyin kaygısının “yerine getirilmemiş sorumluluk” duygusuyla ve nihayetinde bir anlam eksikliğiyle uğraşmanın sonucu olduğunu anlamadığına inanıyordu.

nevroz tedavisi

Frankl iki nevrotik patojenden bahseder: hiper-niyet, o sonu ulaşılmaz kılan bir amaca yönelik zorunlu bir niyet; ve aşırı yansıma, kişinin yatkın olduğunu düşündüğü nevrozdan kaçınma girişimlerini bastıran kendine aşırı dikkat . Frankl , belirli bir sonuçtan o sonucu daha olası kılan bir korku olan beklenti kaygısını tanımladı . Beklenti kaygısını hafifletmek ve ortaya çıkan nevrozları tedavi etmek için logoterapi paradoksal bir niyet sunar , burada hasta hiper-amaçlı amacının tersini yapmayı amaçlar.

O halde, iyi bir gece uykusu alamamaktan korkan (yani, beklenti kaygısı yaşayan) bir kişi, uykuya dalmak için çok çabalayabilir (yani, aşırı niyet edebilir) ve bu, onun bunu yapabilmesini engeller. O halde bir logoterapist, kişinin yatağa gitmesini ve kasıtlı olarak uykuya dalmamaya çalışmasını tavsiye eder. Bu, kişiyi en başta uyanık tutan beklenti kaygısını giderecek ve böylece kabul edilebilir bir süre içinde uykuya dalmalarına izin verecektir.

Depresyon

Viktor Frankl, depresyonun psikolojik, fizyolojik ve ruhsal seviyelerde meydana geldiğine inanıyordu. Psikolojik düzeyde, yetersizlik duygularının, yeteneklerimizin ötesindeki görevleri üstlenmekten kaynaklandığına inanıyordu. Fizyolojik düzeyde, "fiziksel enerjinin azalması" olarak tanımladığı "hayati bir düşük" fark etti. Son olarak, Frankl ruhsal düzeyde, depresif bireyin gerçekte kim oldukları ile ne olmaları gerektiği arasında bir gerilimle karşı karşıya olduğuna inanıyordu. Frankl buna açık uçurum olarak atıfta bulunur. Son olarak Frankl, hedeflere ulaşılamaz görünüyorsa, bireyin gelecek duygusunu kaybettiğini ve dolayısıyla depresyonla sonuçlandığını öne sürer. Böylece logoterapi, “hastanın bir görev olarak yaşamına olduğu kadar hastalığına karşı tutumunu da değiştirmeyi” amaçlar.

Obsesif kompulsif bozukluk

Frankl, obsesif-kompulsif bozukluktan muzdarip olanların, diğer çoğu kişinin sahip olduğu tamamlanma duygusundan yoksun olduğuna inanıyordu. Terapist, düşünceleri veya eylemleri tekrar etme eğilimleriyle savaşmak veya hastalığın bireysel semptomlarını değiştirmeye odaklanmak yerine, “nevrotik kişinin nevrozlarına karşı tutumunu dönüştürmeye” odaklanmalıdır. Bu nedenle, hastanın “takıntılı fikirlerinden sorumlu olmadığını”, ancak “bu fikirlere karşı tutumundan kesinlikle kendisinin sorumlu olduğunu” kabul etmek önemlidir. Frankl, hastanın mükemmelliğe yönelik eğilimlerini kader olarak tanımasının önemli olduğunu ve bu nedenle bazı derecelerde belirsizliği kabul etmeyi öğrenmesi gerektiğini öne sürdü. Nihayetinde, logoterapinin öncülüne göre, hasta sonunda saplantılı düşüncelerini görmezden gelmeli ve bu tür düşüncelere rağmen yaşamında anlam bulmalıdır.

Şizofreni

Logoterapi ciddi bozukluklarla başa çıkmak için tasarlanmasa da, Frankl logoterapinin şizofreniden muzdarip olanlara bile fayda sağlayabileceğine inanıyordu. Şizofreninin köklerini fizyolojik işlev bozukluğunda fark etti. Bu işlev bozukluğunda şizofreni hastası kendini özneden çok “nesne olarak deneyimler”. Frankl, şizofrenili bir kişiye, önce sesleri görmezden gelmeyi ve ısrarlı kendi kendini gözlemlemeyi sona erdirmeyi öğreterek logoterapinin yardımcı olabileceğini öne sürdü. Daha sonra, aynı dönem boyunca, şizofreni hastası anlamlı bir faaliyete yönlendirilmelidir, çünkü "şizofrenik için bile, insanın ne kadar hasta olursa olsun, her zaman sahip olduğu kadere ve hastalığa karşı o özgürlük kalıntısı kalır. tüm durumlarda ve hayatın her anında, en sonuna kadar”.

Ölümcül hastalar

1977'de Terry Zuehlke ve John Watkins, ölümcül hastaların tedavisinde logoterapinin etkinliğini analiz eden bir çalışma yürüttüler. Çalışmanın tasarımı, iki olası tedaviden birine rastgele atanan 20 erkek Gaziler İdaresi gönüllüsünü kullandı - (1) 2 haftalık bir süre boyunca 8 45 dakikalık seans alan grup ve (2) gecikmiş tedavi alan kontrol olarak kullanılan grup. Her grup 5 ölçekte test edildi – MMPI K Ölçeği , MMPI L Ölçeği, Ölüm Kaygısı Ölçeği, Kısa Psikiyatrik Derecelendirme Ölçeği ve Yaşamın Amacı Testi. Sonuçlar, kontrol ve tedavi grupları arasında genel olarak önemli bir fark gösterdi. Tek değişkenli analizler, bağımlı ölçümlerin 3/5'inde anlamlı grup farklılıkları olduğunu gösterdi. Bu sonuçlar, ölümcül hastaların ölümle baş etmede logoterapiden yararlanabileceği fikrini doğrulamaktadır.

Tedavi Şekilleri

Ecce Homo, logoterapide kullanılan bir yöntemdir. Terapistin, insanların doğuştan gelen güçlü yanlarını ve yaşamdaki sıkıntı ve ıstıraplarla nasıl başa çıktıklarını not etmesini gerektirir. Bir insan yaşadığı her şeye rağmen, çektiği acıların en iyisini yaptı! Dolayısıyla Ecce Homo - Adama Bak!

tartışma

otoriterlik

1969'da Rollo May , logoterapinin özünde otoriter olduğunu savundu . Frankl'ın terapisinin yaşamın tüm sorunlarına basit bir çözüm sunduğunu, insan yaşamının kendisinin karmaşıklığını baltalıyor gibi görünen bir iddia olduğunu öne sürdü. May, eğer bir hasta kendi anlamını bulamazsa, Frankl'ın hastası için bir hedef sağlayacağını iddia etti. Aslında bu, hastanın kişisel sorumluluğunu ortadan kaldıracak ve böylece “hastayı bir kişi olarak küçültecektir”. Frankl, Haham Reuven Bulka'nın “Logoterapi Otoriter mi?” başlıklı makalesinin ateşlediği yazılı bir diyalog aracılığıyla May'in argümanlarına açıkça yanıt verdi . Frankl, kişinin hastalığa verdiği psikolojik ve duygusal tepkiyle başa çıkmak için gerekirse ilaç reçetesini logoterapi ile birleştirdiğini ve kişinin arama ve anlam bulmakta özgür olduğu özgürlük ve sorumluluk alanlarını vurguladığını yanıtladı.

dindarlık

Logoterapinin kurucusunun hayatına ve çalışmasına dair eleştirel görüşler, Frankl'ın dini geçmişinin ve acı çekme deneyiminin, kişinin sınırları içindeki anlam anlayışına rehberlik ettiğini ve bu nedenle logoterapinin Viktor Frankl'ın dünya görüşü üzerine kurulduğunu varsayar. Birçok araştırmacı, logoterapinin geleneksel anlamda "bilimsel" bir psikoterapötik okul değil, bir yaşam felsefesi, bir değerler sistemi, tamamen tutarlı olmayan ve şüpheli metafizik öncüllere dayanan seküler bir din olduğunu savunuyor.

Frankl, yaşamı boyunca ve özellikle de son kitabı Man's Search for Nihai Anlam'da (1997) din ve psikiyatri üzerine açıkça konuşmuş ve yazmıştır . Her insanın dini görüş veya inançlardan bağımsız olarak ruhsal bir bilinçdışına sahip olduğunu, ancak Frankl'ın ruhsal bilinçdışı kavramının mutlaka dindarlığı gerektirmediğini iddia etti. Frankl'ın sözleriyle: “Doğrudur, Logoterapi, Logos ile ilgilenir; Anlam ile ilgilenir. Spesifik olarak, Logoterapi'yi başkalarının hayattaki anlamı görmelerine yardımcı olarak görüyorum. Ama başkalarının hayatına “anlam veremeyiz”. Ve eğer bu kendi başına anlam için doğruysa, Nihai Anlam için ne kadar tutar?” Amerikan Psikiyatri Birliği Viktor Frankl 1985 ödüllendirildi Oskar Pfister Ödülü (din ve psikiyatri önemli katkıları için).

Son gelişmeler

1990'lardan bu yana logoterapi alanında eğitim ve öğretim veren enstitülerin sayısı dünya çapında artmaya devam ediyor. [1] Çok sayıda logoterapi kavramı, bilişsel davranışçı terapi , kabul ve kararlılık terapisi (ACT) ve tükenmişliği önleme gibi farklı alanlara entegre edilmiş ve uygulanmıştır . Noojenik nevroz ve varoluşsal kriz gibi logoterapötik kavramlar, moral bozukluğu krizi adı altında ICD 11'e eklendi, yani ilk olarak 1950'lerde Frankl tarafından tanımlandığı gibi umutsuzluk, anlamsızlık ve varoluşsal sıkıntıyı içeren bir yapı. Logoterapi ayrıca psikosomatik ve fizyolojik sağlık yararları ile ilişkilendirilmiştir. Logoterapinin yanı sıra pozitif psikoloji ve anlam terapisi gibi anlam merkezli psikoterapötik yaklaşımlar ortaya çıkmıştır. Paul Wong'un anlam terapisi, bilişsel davranışçı terapi, pozitif psikoterapi ve anlam üzerine pozitif psikoloji araştırmalarını bütünleştirerek logoterapiyi psikolojik mekanizmalara çevirmeye çalışır . Logoterapi onkoloji ve palyatif bakım alanında da uygulanmaktadır ( William Breitbart ). Bu son gelişmeler, Viktor Frankl'ın logoterapisini yeni nesle tanıtıyor ve etkisini yeni araştırma alanlarına genişletiyor.

Konumlar

Dünyanın çeşitli ülkelerinde bir dizi logoterapi enstitüsü açıldı ve şunları içeriyor:

Afrika

  • Viktor Frankl Logoterapi Enstitüsü Güney Afrika

Asya

  • İsrail'deki Viktor Frankl Logoterapi Merkezi
  • Japonya Logoterapist Derneği

Avustralya

  • Viktor Frankl Enstitüsü Avustralya

Avrupa

  • Viktor Frankl Zentrum Wien
  • İrlanda Viktor Frankl Enstitüsü
  • Finlandiya Logoterapi Enstitüsü
  • Viktor Frankl Logoterapi Enstitüsü - Prag, Çek Cumhuriyeti

Kuzey Amerika

  • Viktor Frankl Logoterapi Enstitüsü - Abilene, Teksas
  • Arizona Logoterapi Enstitüsü
  • Kanada Logoterapi Enstitüsü - Ottawa, Kanada
  • Sociedad Mexicana de Análisis Varoluş ve Logoterapi

Güney Amerika

  • Fundacion Arjantin de Logoterapia - Buenos Aires
  • Associação Brasileira de Logoterapia e Analise Existencial Frankliana (SOBRAL)

İnternet üzerinden

  • Viktor Frankl Enstitüsü - Viyana, Avusturya
  • Viktor Frankl Amerika Enstitüsü

Ayrıca bakınız

Referanslar

bibliyografya

Dış bağlantılar