Topallık (at) - Lameness (equine)

Topallık , lokomotor sistemin işlev bozukluğunun bir sonucu olarak bir hayvanın anormal yürüyüşü veya duruşudur. Atlarda buna en sık ağrı neden olur, ancak nörolojik veya mekanik işlev bozukluğundan da kaynaklanabilir. Topallık, yarış atlarında , spor atlarında ve eğlence atlarında yaygın bir veterinerlik sorunudur . At endüstrisi için hem parasal olarak teşhis ve tedavi maliyeti hem de kullanım kaybına neden olan izinlerin maliyeti açısından en maliyetli sağlık sorunlarından biridir.

Topallık nedenleri

Topallık en yaygın olarak ağrıdan kaynaklanır, ancak aynı zamanda nöromüsküler hastalık veya mekanik kısıtlamanın sonucu da olabilir. Topallığın kendisi klinik bir işarettir ve bir teşhis değildir.

Atlarda topallığın yaygın bir nedeni travmadır.

Ağrı

Ağrı, attaki topallığın en yaygın nedenidir. Genellikle travma veya ortopedik hastalığın sonucudur, ancak metabolik işlev bozukluğu, dolaşım hastalığı ve enfeksiyon gibi diğer nedenler de ağrıya ve ardından topallığa neden olabilir.

Topallığın ortopedik nedenleri çok yaygındır ve toynak, kemik, eklemler veya yumuşak dokudaki hasarın sonucu olabilir. Atlar, konformasyonel kusurlar, zayıf toynak dengesi, zayıf zemin üzerinde çalışma, tekrarlayan hareketler, belirli bir aktivite için zayıf kondisyonlama ve çok yüksek bir atletik seviyede rekabet etme nedeniyle ortopedik topallığa yatkındır.

Topallığın metabolik nedenleri arasında , kas fonksiyonunu doğrudan etkileyen hiperkalemik periyodik felç (HYPP) ve polisakkarit depolama miyopatisi yer alır .

Bir bölgeye kan akışı tehlikeye girdiğinde dolaşımdaki topallık nedenleri ortaya çıkar. Bunun nedeni, aort-iliak tromboz durumunda olduğu gibi anormal kan pıhtılaşması veya bazen laminitte görüldüğü gibi bir bölgeye kan akışının azalması (iskemi) olabilir .

Topallığın bulaşıcı nedenleri, iltihaplanma ve doku hasarının sonucudur. Bunlara selülit , tırnak apseleri ve septik artrit gibi sorunlar dahildir .

mekanik topallık

Mekanik topallık, bir uzvun normal hareketini engelleyen skar dokusu gibi fiziksel bir anormallikten kaynaklanır. Mekanik topallık ağrıya neden olmaz. Klasik mekanik topallık örnekleri arasında patellanın yukarı doğru fiksasyonu ve fibrotik miyopati bulunur, ancak herhangi bir adezyon türü (genellikle yaralanma sonrası iyileşme sırasında skarlaşmaya ikincildir) veya fibrozis mekanik topallığa neden olabilir.

Patellanın yukarı doğru sabitlenmesi, atın arka ayaklarını sabit bir konuma "kilitlemesine" izin veren ve böylece minimum çabayla ayakta durabilmesini sağlayan boğmanın normal kilitleme mekanizması, atın yürürken olduğu gibi uygun olmayan zamanlarda devreye girdiğinde meydana gelir. Bu, boğmayı esnetememe ile sonuçlanır, bu nedenle atın uzatılmış bir arka ayağı ile yürümesi gerekir. Düz arka bacak ile ilişkilidir konformasyon (sonrası bacak), arka bacak zayıf muscling Diz travma ve genetik.
Fibrotik miyopati, genellikle travma veya kas içi enjeksiyondan kaynaklanan hamstring kaslarına verilen hasardan kaynaklanır. Yara dokusunun oluşmasına neden olur ve atın arka ayağıyla zemine zamanından önce "tokat attığı" ve hasarlı bacaktaki adım uzunluğunu kısalttığı karakteristik bir yürüyüş sağlar.

nörolojik topallık

Nörolojik topallık enfeksiyon, travma, toksisite veya doğuştan gelen bir hastalığın sonucu olabilir. Topallığın nedeni açık değilse, topal bir atın nörolojik değerlendirmesi garanti edilebilir. Daha yaygın olarak nörolojik bir neden ile ilişkili belirtiler arasında tek taraflı kas atrofisi, parezi , felç veya dismetri bulunur . Topallığın nörolojik nedenleri şunlardır:

Servikal vertebral stenotik miyopati ( Wobbler hastalığı ): omuriliğin servikal (boyun) bölgesinde sıkışması, topallık, ataksi ve özellikle arka bacaklarda yürüyüşte değişiklik ve boyun sertliği veya ağrısı ile sonuçlanır.
Stringhalt : uzun dijital ekstansör kasın zarar görmesinden veya Hypochaeris radicata otunu yemekten kaynaklanır ; arka uzuvların hızlı, spazmodik hiperfleksiyonu ile karakterize bir yürüyüş üretir.
Shivers : kas titreme ile karakterize nadir bir nöromüsküler bozukluğu, zorluk nalbantçılık iş, hiperfleksiyon veya arka bacaklarda hiperekstansiyonunda ve lift sorulduğunda arka ayakları toplayıp kaçırma arka bacaklarda. Normal atletik fonksiyon, en azından başlangıçta, genellikle korunur.
Serebellar abiyotrofi : Arap atlarında ortaya çıkan , ataksi, taban çapında duruş, propriyoseptif eksiklikler ve yüksek adımlı yürüyüş üreten nadir bir genetik bozukluk .
Bireysel sinirlere verilen hasar, innerve ettikleri kasları etkiler ve ardından yürüyüşü değiştirir. Radyal sinir felci, dirseğin düşmesine neden olur ve etkilenen uzvun uzatılmasını zorlaştırır. Supraskapular sinir hasarı, omuzun ana kaslarının (sweeny) atrofisine yol açacaktır. Femoral sinir felci, dizlerin, dizlerin ve fetlockların hiperfleksiyonuna neden olur ve at genellikle arka ayağın parmak ucu üzerinde yürür.
Sinir sistemini etkileyen bulaşıcı nedenler bakteriyel, viral, protozoal veya riketsiyal olabilir. Yürüyüşü yaygın olarak değiştirenler arasında tetanoz , botulizm , Lyme hastalığı , at protozoal miyeloensefalit (EPM), kuduz , Batı Nil virüsü , at ensefalit virüsü ve at herpes virüsü bulunur 1 .
Beyindeki veya omurilik çevresindeki neoplazik (kanserli) değişiklikler de yürüyüşte değişikliklere neden olabilir.

topallık belirtileri

Topallık belirtileri, at için normal olandan yürüyüşteki herhangi bir değişikliği içerir. Genel olarak, görsel ipuçlarını kullanırken ön ekstremitedeki topallığa kıyasla arka ekstremite topallığını tespit etmek daha zordur.

Ön ekstremite topallığını belirleme

Ön bacaktaki klasik topallık belirtisi, belirgin bir "kafa sarkmasıdır". Yandan bakıldığında, topal bacak yere çarptığında at başını ve boynunu kaldırır, bu da topal bacağın yükünü boşaltmaya yardımcı olur. Bu bazen "ses üzerinde" atasözü tarafından hatırlanır. Bir bacak topal olduğunda bir baş bobunun görülmesi genellikle kolaydır, ancak çok hafif tek taraflı topallık veya iki taraflı ön ekstremite topallığı durumunda ince olabilir. Bir at ayrıca omuz kaslarını gererek topal bir ön bacak üzerindeki etkiyi azaltmaya çalışabilir. Bu durumda, uzvu yere çarpmadan hemen önce sertleştirecektir; bu, zeki bir gözlemci tarafından fark edilebilecek bir işarettir.

Arka uzuv topallığını belirleme

Arka ekstremite topallığının değerlendirilmesi zor olabilir. Genellikle izleyici, arka uçtaki topallığı incelerken kalça, sakrum, gluteal kaslar veya hemi-pelvisi (vücudun bir tarafındaki pelvis) izler. Muayene, hem kontrol görevlisinden uzaklaşırken hem de at geçerken yandan atı arkadan izleyerek yapılmalıdır.

Arkadan izlerken, izleyici genellikle bir "kalça yürüyüşü" veya "pelvik yürüyüş" arar. Bu, at ağırlık taşırken topal taraftaki pelvisi kaldırdığında, ön ekstremite topallığında başın kaldırılmasına benzer bir şekilde ağrılı bacağın ağırlığını aktarmaya çalıştığında meydana gelir. Bu, hemi-pelvis veya gluteal kasların ani, kısa bir yukarı hareketidir. Topal bacağın kalçası, her zaman sağlam bacağın kalça seviyesinin üzerine çıkmaz, bu da "kalça yürüyüşü" arayanlar için kafa karıştırıcı olabilir. Bunun yerine, ağırlık taşıma sırasında izlenen abartılı bir yukarı doğru harekettir. Ek olarak, arka bacak topallığı olan atlar, bacak kullanım derecesini azaltma eğiliminde olacaktır. Bunu yapmak için, bazı atlar topal bacağın yan tarafındaki gluteal kasların kasılma süresini azaltacak, bu da "kalça yuvarlanmasına" veya "kalça daldırma"na ve kalçanın topal bacağın yanına daha fazla düştüğü görünümüne yol açacaktır. .

Bu görünüşte çelişkili ifadeler ("kalça yürüyüşü" ve topal bacakta "kalça düşmesi"), atın adım sırasında ağrıyı algılamasıyla açıklanabilir. Ağrı, adımın erken duruş aşamasında algılanırsa, at bacağın ağırlığını kaldırmaya çalışacak ve bir "kalça yürüyüşü" yapacaktır. Ağrı, adımın itme aşamasında algılanırsa, at o kadar kuvvetle itmez, daha sonra pelvisin kaldırıldığı yüksekliği azaltır ve adımın salınım aşamasında at gibi bir "daldırma" hareketine yol açar. uzuvları öne getirir. Bazı durumlarda, aynı atta hem kalça yürüyüşü hem de kalça düşmesi görülebilir. Bazı uygulayıcılar, topal bacakta meydana gelen genel sapmanın daha fazla olduğu tarafı ararlar.

Arka bacak topallığını tespit etmenin başka bir yöntemi, pelvisin yandan izlenmesini gerektirir. Tüm pelvis değerlendirilir ve dikey olarak (yere göre) göreli konumu adımın çeşitli noktalarında karşılaştırılır. Pelvis normalde her adımda yükselir ve düşer. Süratlinin erken duruş aşamasında ağrılı atlar, ağrılı bacağa ekstra ağırlık verilmesinden kaçınmaya çalışarak, topal bacak ağırlıklandırıldığında pelvisin fazla düşmesine izin vermez. Daha sonra, topal bacak ağırlık taşırken pelvis, sağlam bacak ağırlık taşırken olduğu kadar aşağı düşmeyecektir. Arkadan bakıldığında bu bir "kalça yürüyüşü" olarak görülür. At bir uzvunu iterken daha ağrılıysa, o kadar fazla kuvvetle itmeyecektir ve sağlam bacak yerdeyken pelvis, topal tarafta adımın aynı noktasına göre daha az yükselecektir. . Bu, arkadan bakıldığında "kalça yuvarlanma" olarak görülür.

Arka bacak topallığını gösteren diğer işaretler arasında sakroiliak ağrı durumlarında görülebilen arka ayaklarla "örme", kıçını bir tarafa taşıma veya bir yönde sürüklenme, azalmış dürtü ve eyer bir tarafa kayma sayılabilir. .

Diğer topallık belirtileri

Hem ön hem de arka bacak topallığı için başka bazı işaretler de geçerlidir. Bir yöntem, bir bacağın, adımın kraniyal (ileri) evresinde geçirdiği nispi süreye bakmaktır. Bir ön bacak için, bu, alt bacağın atın önünde, yani öne açılı olduğu zamandır, kaudal faz ise bacağın atın altında, yani geriye doğru açılı olduğu zamandır. Bir arka bacak için, kraniyal faz, alt bacak atın vücudunun altındayken meydana gelir ve kaudal faz, uzuv atın vücudunun arkasındayken meydana gelir.

Kafatası evresi ve kuyruk evresi eşit uzunlukta olan normal bir at: at bacağını geriye olduğu kadar ileriye de getirecektir. Topal bir atta, kraniyal faz, kaudal faza kıyasla daha kısa olacaktır, bu nedenle bacak ileriye doğru olduğundan daha fazla geriye doğru zaman harcıyor gibi görünmektedir. Kısaltılmış bir kraniyal faz en yaygın olarak iki taraflı topallık, üst ekstremite topallığı (omuz veya kalça ağrısı gibi) ve dizlerin osteoartriti durumlarında görülür.

Adımın duruş fazı sırasında azalan fetlock düşüşü, topallık vakalarında görülebilir, at ağrılı uzuv üzerindeki ağırlığı hafifletmeye çalışırken lamer bacak sağlam bacağa göre daha az düşme üretir. Adım yüksekliğinin azalması (uçuş yayı) veya ayak parmaklarının sürüklenmesi de at eklemlerini bükmekten kaçındığı için topallığı gösterir. Ön ekstremitede, uçuş arkında azalma genellikle omuz, diz veya fetlock eklem ağrısı vakalarında görülür ve sıklıkla kraniyal fazda azalma ve adımın uzamış kaudal fazı ile ilişkilidir. Bazen topallık duyulabilir. Genellikle at, toynakların yere çarptığı vuruşta daha güçlü, daha yüksek bir sese sahiptir, ancak topal bacağın yere çarptığı vuruşta daha yumuşak, daha az rezonanslı bir ses oluşur. Yine bunun nedeni, atın ağrılı bacağına ağırlık vermekten kaçınmaya çalıştığı için daha az kuvvetle inmesidir.

Son olarak, belirgin klinik topallık belirgin olmasa bile davranış değişiklikleri ve düşük performans ağrıyı gösterebilir.

topallık değerlendirmesi

Attaki topallığın nedenini saptamaya çalışmak için bir topallık muayenesi kullanılır ve bu da daha sonra tedaviye rehberlik eder. At açıkça topal görünmese bile, atlı bir atletteki düşük performansı değerlendirmek, ağrıyla ilişkili herhangi bir nedeni dışlamak için ilk adımdır.

Topallık sınavları da satın alma öncesi sınavın önemli bir bileşenidir . Bu incelemeler, atın mevcut sağlamlığı hakkında potansiyel alıcıya bilgi vermek için atı değerlendirir. Veteriner hekimler, subklinik osteoartrit veya konformasyonel kusurlar gibi atın alıcının amaçlanan faaliyeti için kullanımını engelleyebilecek hususlar hakkında yorum yapabilir. Bununla birlikte, veteriner bir atı "geçmek" veya "başarısız olmak" için değil, sadece o gün ata ilişkin izlenimlerini vermek için oradadır. Bu nedenle, satın alma öncesi muayeneler atın gelecekteki sağlığı veya sağlamlığı konusunda hiçbir garanti vermez. Satın alma öncesi muayene, alıcının isteğine bağlı olarak, toynak ve fleksiyon testleri ile basit bir muayeneden çoklu radyografilere, ultrasona ve MRI dahil ileri görüntüleme tekniklerine kadar değişebilir.

Tarih

Ayrıntılı bir öykü, topallık sınavının ilk adımıdır.

Yaş: Tayların enfeksiyöz topallık nedenlerine ( septik artrit ) sahip olma olasılığı daha yüksektir . Antrenmana yeni başlayan atlar, osteokondroz gibi gelişimsel bir ortopedik hastalık nedeniyle topal olabilir. Yaşlı hayvanların osteoartrit yaşama olasılığı daha yüksektir .
Irk: Hiperkalemik periyodik felç (HYPP) gibi ırka özgü hastalıklar ekarte edilebilir. Ek olarak, bazı cinsler veya türler, belirli topallık türlerine daha yatkındır.
Disiplin: Belirli topallıklar belirli kullanımlarla ilişkilidir. Örneğin, yarış atlarının stres kırıkları ve fleksör tendonların yaralanması gibi yorgunluğa bağlı yaralanmalara sahip olma olasılığı daha yüksekken, batı gösteri atlarının naviküler sendromdan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir ve İngiliz spor atlarının osteoartrit veya yaralanmaya sahip olma olasılığı daha yüksektir. asıcı bağ.
Geçmişteki topallık öyküsü: Eski bir yaralanma yeniden yaralanabilir. Osteoartrit gibi ilerleyici hastalık durumunda, bir at genellikle yönetilmesi gereken tekrarlayan topallık yaşayacaktır. Değişen topallık, iki taraflı bir yaralanma veya enfeksiyöz topallık nedeni önerebilir.
Süre ve ilerleme topallık: Akut yaralanma, yumuşak doku yaralanmasında daha sık görülür. Kronik, ilerleyici hastalık, osteoartrit ve naviküler hastalık gibi durumlarda daha sık görülür.
Yönetimdeki son değişiklikler: katılım, egzersiz seviyesi, diyet veya ayakkabı giyme gibi.
Egzersizin topallık derecesine etkisi.
Dinlenme dahil uygulanan herhangi bir tedavi.

Fizik muayene ve palpasyon

Fizik muayenede splintler palpe edilebilir.

Topallık muayenesinin ilk adımlarından biri atı istirahat halindeyken değerlendirmektir. Genel vücut tipi de dahil olmak üzere konformasyonun iyi bir değerlendirmesi , uygulayıcının topallığın potansiyel nedenini belirlemesine yardımcı olabilir. Belirli konformasyonel kusurlar bir atı yaralanmaya yatkın hale getirebilir ve doğru konformasyon bilgisi, özellikle atın geçmişi ile birleştiğinde, olası yaralanma nedenlerini daraltmaya yardımcı olabilir. Atın duruşu da değerlendirilir. Belirli bir bacağı sık sık dinlendirmek, bir ayağı "işaret etmek" (vücudun önünde bir bacağı tutmak) veya anormal bir pozisyonda durmak, bir yaralanmanın telafisini gösterebilir. Arka bacaklarda ağırlık kayması normaldir, ancak ön bacaklarda sık sık ağırlık kayması veya her iki ön ayağı vücudun önüne yerleştirmek iki taraflı ön ayak topallığını gösterebilir. Boğulma ağrısı bazen bir atın boğumları dışa dönük halde durmasına neden olur. Kalça ve pelvik ağrı, ayak parmağının dışa dönük, boğucu, içe dönük bir duruşa neden olabilir ve bu, yürüyüşte mevcut kalır.

Kas atrofisine bağlı olarak kas yapısındaki asimetri, genellikle topal uzuv tarafında meydana gelir. Arka ekstremite topallığı veya pelvik kırık, orta gluteal veya gracilis kaslarının tek taraflı atrofisine neden olabilir. Supraskapular sinirin hasar görmesi, omuz kaslarının (supraspinatus ve infraspinatus) atrofisine yol açabilir. Boyun kası atrofisi, servikal vertebral malformasyon (Wobbler hastalığı), artiküler faset osteoartriti ve nörolojik topallık nedenleriyle görülebilir. Bir uzuvdaki asimetri, bir eklemin veya yumuşak dokunun şişmesi nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu nedenle her bacak partneriyle karşılaştırılmalıdır.

Görsel bir muayeneden sonra, uygulayıcı atı palpe eder, sıcaklık hissi, şişlik ve ağrıya işaret eden basınca karşı hassasiyet hisseder. Palpasyon genellikle alt ekstremitede en kapsamlı şekilde yapılır, ancak kapsamlı bir muayene sırt, pelvis ve boynun palpasyonunu içerecektir. Eklemler ağrı, eklem keselerinde efüzyon, eklem kapsülünün kalınlaşması açısından palpe edilmeli ve hareket açıklığı kontrol edilmelidir. Yüzeysel ve derin dijital fleksör tendonlar, alt kontrol ligamenti, asıcı ligament ve distal sesamoidean ligamentler gibi majör bağlar ve tendonlar da tüm uzunlukları boyunca palpe edilmelidir. Kırık, yarış atlarında bükülmüş incikler (top kemikleri) veya ateller (atel kemikleri) gibi yaralanmadan şüpheleniliyorsa, bireysel kemikler palpe edilebilir.

Belirli ağrı alanlarını belirlemeye yardımcı olmak için özel manipülatif testler kullanılabilir:

Churchill testi: Medial splint kemiğinin başının plantar yüzeyine basınç uygulanır. Ağrılı bir at, uzuvları esnetir ve kaçırır, bu da diz ağrısını gösterir.
Peroneus tertius yırtılması: Diz bükülürken diz eklemi ekstansiyona çekilir. Pozitif bir test (kazı uzatma yeteneği), yırtılmış bir peroneus tertius kasını gösterir.
Patellanın yer değiştirmesi: Patellanın yukarı doğru fiksasyonunu test etmek için patella lateral ve proksimal olarak itilir.
Çapraz test: muayene eden kişi, femurdan veya krepitustan uzaklaşmayı hissetmek için tibiayı keskin bir şekilde kaudal olarak hareket ettirir . Aşırı hareket, çapraz yırtılmayı gösterebilir.
Boğulma yan bağ hasarını test edin: diz distal uzuv kaçırılırken (medial yan bağ hasarını test etmek için) veya addüksiyon yapılırken (yan yan bağ hasarını test etmek için) diz sabit tutulur. Distal ekstremitenin boğucuya göre aşırı hareketi, kollateral ligamanın rüptürünü düşündürür. Bu bağların burkulması, topallık aramak için atı tırıs atmadan önce bu testi birkaç kez tekrarlayarak değerlendirilebilir.

Toynağın değerlendirilmesi

Topallığın çoğu toynaktan kaynaklanır. Bu nedenle toynak şekil, denge, pabuç, aşınma modeli ve çatlakların varlığı ve büzüşmüş veya kesilmiş topuklar açısından yakından incelenir.

Kronik topallık genellikle dik bir tırnak kapsülüne neden olur.

Kronik topallık topal uzuv partneri kadar ağır olmadığı için topal uzuvda daha dik, dar, topal uzuvda daha yüksek bir topuk ve sağlam olanda daha düz olduğundan toynak kapsülünün şeklini değiştirecektir. Toynak veya at nalı aşınması, kırılmayı ve atın ayak parmaklarını sürükleyip sürüklemediğini gösterebilir. Tırnak duvarının şeklindeki değişiklik, laminitten muzdarip atlarda da yaygındır. Tırnak duvarındaki "kurucu halkalar" veya kalınlaşmış eşmerkezli halkalar, geçmiş bir laminitis atağını gösterir. Toynağın dorsal (ön) yüzeyinin içbükeyliği kronik laminiti gösterebilir. Tabut kemiği tırnağın altından geçmeye başlarsa taban dışbükey hale gelebilir.

Doğru toynak dengesi, kuvvetlerin bacak ve toynak boyunca eşit dağılımını sağlar. Konformasyonel kusurlar veya zayıf düzeltme nedeniyle zayıf toynak dengesi, kas-iskelet sistemi yaralanmasından kaynaklanan topallığa neden olabilir ve zayıf toynak dengesi, yarış atlarında katastrofik yaralanma riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Yan yana (mediolateral) dengesizlik, makaslanmış iyileşmelere ve tırnak çatlaklarına neden olabilir. Tırnak açısı veya tırnak duvarının paçaya göre açısı, alt bacağın yumuşak dokularının sağlığı ile ilişkilendirilmiştir. Uzun ayak parmakları, atı ayak parmağı üzerinde daha ileriye döndürmeye (kırılmaya) zorlar. Ayak parmağı bir kaldıraç kolu görevi görür ve artan uzunluğu, topukların yerden dönmesini zorlaştırır. Bu, derin dijital fleksör tendon ve naviküler kemiğin bağları üzerindeki gerilimi artırır.

Bu atın koroner bandında bir apse patlamış.

Tırnak altının da incelenmesi gerekir. Tabanın şekli, kurbağanın boyutu ve çubukların şekli, tırnağın genel sağlığını gösterebilir. Topuk soğanındaki delikler genellikle yırtılmış bir tırnak apsesini gösterir. Atın nalları da muayene eden kişiye ipuçları sağlayabilir. Düzeltici ayakkabı veya pedlerin uygulanması, özel ayakkabı giymeyi gerektiren geçmişteki sorunları gösterebilir. Bu, özellikle atın topallık geçmişinin kolayca bulunamadığı satın alma öncesi muayene sırasında yardımcı olabilir.

Tırnak ele alınırken dijital nabız değerlendirmesi önemlidir. Artmış bir dijital nabız genellikle lezyonun ayakta olduğunu gösterir ve genellikle en belirgin şekilde laminitli atlarda artar . Koroner bant da palpe edilebilir. Firması ile oluşabilir şişme, laminitis gösterebilir sıcaklıktaki artış ile şişme, tabut eklem efüzyonu gösterebilir şişme Soğuk ringbone ve apse gösterebilir ağrı ile şişlik lokalize.

Denetçiler ayrıca derin ağrıyı test etmek için ayağı sıkan metal bir alet uygulayarak her bir ayağı "tırnak testi" yapacaktır. Yaygın duyarlılık, tabut kemiğinin kırılması veya enfeksiyonu ve laminit ile ortaya çıkar. Taban çürükleri, delinme yaraları, tırnak apseleri ve sıcak tırnaklarda daha lokalize hassasiyet bulunabilir. Kurbağanın orta üçte birlik kısmındaki hassasiyet, naviküler sendromla uyumludur, fakat aynı zamanda makaslanmış topuklarda da ortaya çıkabilir. Bu ikisini ayırt etmek için, kesik, büzük veya çürük topuklar gibi topukla ilgili herhangi bir ağrı durumunda hassas olacak olan toynak test cihazları topukların üzerine uygulanabilir. Toynak duvarına da vurulabilir (çekiçle vurulabilir), bu da at ağrısına, laminite veya çakıla neden olan toynak çatlaklarında (tırnak apsesinin tırnak duvarından koroner banda doğru ilerlemesi) olumlu bir yanıt üretecektir. .

Hareket halindeki değerlendirme

Topallığı değerlendirmek için atlar genellikle düz bir çizgide tırıslanır.

At, genellikle yürüyüş ve süratli hareket halinde, ancak bazen dörtnalda da değerlendirilir. Yürüyüş, genellikle ayak yerleşimini değerlendirmek için en iyi yürüyüştür. Süratli, genellikle belirli bir bacaktaki topallığı lokalize etmek için en iyi yürüyüştür, çünkü atın ön yarısının ve arka yarısının birlikte hareket ettiği simetrik bir yürüyüştür. Dörtnal, topallık değerlendirmesi için de kullanılabilir. Dörtnal kaldırmaya veya arka uca takılmaya karşı direnç, sakroiliak eklem, pelvis veya arka bacakta ağrıya işaret edebilir.

Topallık belirli koşullar altında vurgulanabilir. Bu nedenle, hareket muayenesi genellikle hem düz bir çizgide hem de bir daire üzerinde gerçekleştirilir ve farklı temellerde tekrarlanabilir. Sert temel, eklem ve kemik yaralanmasını daha belirgin hale getirme eğilimindeyken, yumuşak, derin temeller yumuşak doku yaralanmasını vurgulama eğilimindedir. Topal bacak dairenin içinde veya dışında olduğunda, daireler topallığı vurgulayabilir.

Bazen, binicinin ağırlığı topallığı vurgulayabileceğinden, atı eyer altında değerlendirmek faydalı olabilir. Performansın düştüğü durumlarda, binicinin atın yeteneklerinde bir değişiklik fark ettiği tek zaman olabilecek belirli disipline özgü hareketleri yapan bir atın izlenmesi faydalı olabilir.

Yürüyüş simetri açısından değerlendirilir. Bu, atın hareketinin genel akışkanlığını, adım uzunluğunu, bir bacağın yüklenmesini, tırnağın yere nasıl indiğini (düz, parmak veya topuk önce), eklemlerin hareket açıklığını, vücut pozisyonundaki sapmaları ve baş ve boyun pozisyonu.

Atın ilk değerlendirmesi, topallığın ciddiyetini belirlemek ve vücudun hangi bölümünün etkilenebileceğini belirlemeye yardımcı olmak için kullanılır. Bir atın hareketini izleme süreci, hayvan üzerindeki etkisini belirlemek için her ek fleksiyon testi veya sinir bloğundan sonra tekrarlanır.

Derecelendirme topallığı

Topallık bir ölçekte derecelendirilir. Bu, uygulayıcının göreli şiddeti belirlemek, fleksiyon testleri veya sinir blokajlarından sonra değişimin derecesini değerlendirmek ve tedavi uygulandıktan sonra zamanla topallığın gelişimini belirlemek için bir topallığın miktarını belirlemesine yardımcı olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın olarak kullanılan ölçek, Amerikan At Uygulayıcıları Birliği'nin (AAEP) 1-5 ölçeğidir. Diğer ölçekler, Birleşik Krallık'ta 1-10'luk bir ölçek de dahil olmak üzere, Amerika Birleşik Devletleri dışında daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

AAEP Topallık Derecelendirme Ölçeği

Ağırlık taşımayan topallık (derece 5) en yaygın olarak toynak apsesinin sonucudur. Çok ağrılı olsa da, çoğu tırnak apsesi oldukça tedavi edilebilir ve uzun süreli topallığa neden olmaz. Bununla birlikte, kırıklar ve septik sinovyal yapılar (enfekte bir eklem kesesi veya tendon kılıfı gibi) ağırlık taşımayan topallığa da neden olabilir ve bir veteriner tarafından acil değerlendirme ve tedavi gerektirir. Bu nedenle, ağırlık taşımayan topallık, özellikle travma, yırtılma veya yakın zamanda eklem enjeksiyonu ile ilişkiliyse, bir at uzmanı tarafından zamanında değerlendirilmelidir.

Fleksiyon testleri

Fleksiyon testleri, belirli bir eklem grubuna sürekli basınç uygulanmasını içeren bir teşhis aracıdır. Uzuv, eklem ve uygulayıcının tercihine bağlı olarak 30 saniye ile 3 dakika arasında zorla esnetilir ve at hemen tırıslanır. Bir fleksiyon testini takiben topallıkta bir artış, bu eklemlerin veya çevreleyen yumuşak doku yapılarının at için bir ağrı kaynağı olabileceğini düşündürmektedir. Fleksiyon testleri, topallığın kaynağının bacağın belirli bir bölümünde daraltılmasına yardımcı olur, ancak hemen hemen her zaman birden fazla eklemi etkilediklerinden ve sadece eklemin kendisini değil eklem çevresindeki yumuşak doku yapılarını da etkilediklerinden spesifik değildirler. . Ek olarak, yanlış negatif ve yanlış pozitif olma riskleri nedeniyle dikkatle yorumlanmalıdırlar.

Bölgesel uzuv anestezisi (sinir blokları)

Sinir blokları, belirli bir bölgedeki ağrı algısını engellemek için bir sinirin etrafına veya bir sinovyal yapıya (eklem veya tendon kılıfı gibi) az miktarda lokal anestezik enjekte edilmesini içerir . Madde enjekte edildikten sonra etki etmesi için birkaç dakika verilir. Blok daha sonra duyarsızlaştırılması gereken alana tükenmez kalem gibi kör bir nesneyi iterek test edilir. At bu basınca tepki vermezse, alan duyarsızlaştırılır ve topallığın düzelip düzelmediğini görmek için at tırıslanır. İyileştirme, topallığın nedeninin sinir bloğu tarafından duyarsızlaştırılan bir yapıdan kaynaklandığını gösterir.

Sinir blokları , ekstremitenin en distal (alt) kısmından başlayarak ve yukarı doğru hareket ederek kademeli bir şekilde gerçekleştirilir . Bunun nedeni, bir siniri daha yüksekte bloke etmenin, bloke edilen yerin distalinde innerve ettiği her şeyi duyarsızlaştıracağı gerçeğidir. Örneğin, ayağı fetlock seviyesinde bloke etmek, ayağı innerve eden sinir lifleri fetlock bölgesinden geçerken engellendiğinden, ayağın tamamını bloke edecektir. Bu bloktan alınan olumlu bir sonuç, ayak ağrısını pastern veya fetlock bölgesindeki ağrıdan ayırt edemeyecektir. Topallığın nedenini belirlemede daha fazla özgüllüğe izin verdiği için, önce ayağı, ardından fetlock'u bloke ederek daha fazla bilgi elde edilebilir.

Anestezi süresi kullanılan maddeye göre değişir. Lidokain özellikle kısa etkilidir ve bu nedenle genellikle topallık değerlendirmelerinde kullanılmaz. Daha uzun etkili anestezik mepivakain en yaygın olarak sinir blokları için kullanılır, çünkü ideal olarak blok, bacağa yapılırken sonraki bloklarla yanlış pozitiflerden kaçınmak için topallık muayenesi boyunca sürmelidir. Bupivicain çok uzun ömürlüdür (4-6 saate kadar) ve en yaygın olarak sinir bloklarından ziyade ameliyat sonrası analjezi için kullanılır .

Sinir blokları topallık muayenesi için çok önemli olsa da kusursuz değildir. Birden fazla çalışma, özellikle at bloke edildikten uzun süre sonra değerlendirilirse veya çok miktarda anestezik kullanılırsa, anestezik maddenin yer değiştirebileceğini göstermiştir. Eğer anestezik, atın ağrısına neden olan yapıya geçerse, atın pozitif bir bloğu olacaktır ve muayeneyi yapan kişi, topallığın aslında atın rahatsızlığına neden olmayan bir bölgeden kaynaklandığı sonucuna varacaktır. Anestezi yanlışlıkla sinir çevresinden ziyade sinovyal yapı gibi istenmeyen bir yere uygulanırsa, yanlış sonuçlar uygulayıcı hatasına ikincil olabilir. Ek olarak, bireysel atların nöral anatomilerinde farklılıklar vardır ve atipik paternler mevcutsa, belirli bir blok, muayeneyi yapan kişi tarafından istenmeyen bir alanı bloke ederek yanlış pozitiflere yol açabilir. Eklemler ek problemler sunar. Ekleme yerleştirilen büyük miktarda anestezik zamanla yayılarak çevredeki yapıları bloke edebilir. Ek olarak, eklem ağrısının eklemin bloke edilmesinden ziyade perinöral blokajlara daha iyi yanıt verdiği bazı durumlar vardır.

Objektif Topallık Tespiti ve Lokalizasyon

Topallık hafif olduğunda, öznel görsel ipuçlarını kullanarak topal bir bacağı tanımlamaya çalışan uygulayıcılar arasında nispeten düşük bir anlaşma vardır. Bu nedenle, topallığın tespiti ve miktarının belirlenmesi için ek yöntemler yardımcı olabilir. Hem araştırma hem de klinik uygulamada bu amaç için çeşitli sistemler kullanılıyor ve geliştiriliyor. Bunlar arasında tek eksenli ivmeölçerlere dayalı Lameness Locator sistemi, altı serbestlik dereceli atalet ölçüm birimlerine dayalı Equigate sistemi , Equinalysis sistemi ve hareket yakalama tabanlı Qhorse sistemi bulunmaktadır.

tanı testleri

Radyografiler ve Ultrason

Alt ekstremitedeki topallığı değerlendirmek için radyografiler yaygın olarak kullanılır.

Topallık muayenesi sırasında kullanım için en yaygın tanısal görüntüleme biçimleri, kemik ve eklem lezyonlarını değerlendirmek için radyografiler ("x-ışınları") ve yumuşak doku lezyonlarını değerlendirmek için ultrasondur . Bu modaliteler en iyi şekilde, topallığın genel konumu fleksiyon testleri ve sinir bloklarından biliniyorsa uygulanır. Bu yöntemler hem non-invaziv hem de nispeten ucuzdur.

Radyograflar ("x-ışınları"), bir jeneratör tarafından üretilen ve bir parça x-ışını filmine çarpan fotonlar tarafından yapılır. Bu film daha sonra bir görüntü üretmek için pozlanır. Filme çarpan fotonlar aslında hayvanın vücudu tarafından emilmekten ziyade yansıtılanlardır. Farklı doku türleri, fotonları değişen derecelerde emer , bu da x-ışını filminde farklı karanlık seviyelerine ( radyodensite ) yol açar . Anatomik bir yapı, radyodansitesini çevreleyen dokularla karşılaştırılarak tanımlanır. Bu nedenle bir radyografın yorumlanması, çevredeki yapıların göze çarpmasını sağlamak için radyodansitede yeterli bir farklılığa sahip olmasını gerektirir. Kemik gibi dokularda bu bariz olmakla birlikte, bacağın yumuşak dokuları radyografilerde iyi bir şekilde öne çıkmaz. Bu nedenle, radyografiler yumuşak doku hasarından ziyade kemik değişikliklerini değerlendirmek için en iyi şekilde kullanılır. Bu kuralın bir istisnası, sinovyal yapılara enjekte edilen ve bu yapıların radyografilerde öne çıkmasını sağlayan kontrast kullanılmasıdır. Radyografilerin yaygın kullanımları, şüpheli kırıklar, kemik yongaları, laminit ve naviküler değişiklikleri değerlendirmektir.

Ultrason, yüksek frekanslı ses dalgalarının dokulardan yansımasını ölçer. Farklı dokular, makine tarafından alınabilen ve bir görüntüye dönüştürülebilen ultrasonik dalgaları farklı derecelerde emer veya yansıtır. Ultrason, kemiği veya havayı kolayca geçmediği için, yumuşak doku yapılarının değerlendirilmesinde en iyi şekilde kullanılır. Bu nedenle radyografileri tamamlayıcı bir görüntüleme yöntemidir ve en yaygın olarak bağ ve tendonlarda ve naviküler bursada yaralanmayı araştırmak için kullanılır, ancak topallık vakalarında kas hasarı ve arteriyel kan akışı da ultrasonla değerlendirilmiştir. Ultrason, yapılar içindeki lezyonların boyutunu ve şeklini belirlemek için özellikle yararlıdır ve bir yaralanmanın nicelleştirilmesine olanak tanır. Ultrason, bir lezyonun iyileşmesinin ilerlemesini izlemek için tanıdan sonra kullanılabilir. Ayrıca, tedavi enjeksiyonlarını (steroidler, kök hücreler, trombositten zengin plazma) doğrudan bir lezyona yönlendirmek için kullanılır.

Nükleer Sintigrafi

Nükleer sintigrafi veya "kemik taraması", ata genellikle teknesyum-99 gibi bir radyoaktif maddenin enjekte edilmesini ve ardından hızlı kemik yeniden şekillenmesi alanlarında en güçlü olan alımın ölçülmesini içerir. Kemik taraması genellikle tek bir alana kolayca lokalize edilemeyen, birden fazla uzuvları etkileyen topallık veya vertebral kolon gibi başka yollarla kolayca görüntülenemeyen alanlardan kaynaklandığı düşünülen topallık için yararlıdır. Topallığın lokalizasyonunu sağlasa da kesin tanı koymaz. Bu modalitenin mevcudiyeti radyografilere ve ultrasona göre daha sınırlıdır ve genellikle ikinci basamak sağlık kuruluşuna sevki gerektirir. Ek olarak, at artık radyoaktif olmayana kadar kısa bir süre kalmalıdır. Nispeten non-invazivdir, radyoizotopun ilk enjeksiyonunu ve prosedür boyunca sedasyon gerektirir.

Kemik taraması, geleneksel radyografilere göre çeşitli avantajlar sunar. Bazı vakalarda bazı lezyonların ancak kronikleştikten sonra radyografilerde görülmesi nedeniyle daha duyarlı olabilir. Kemik taraması, boyutları nedeniyle yetişkin at üzerindeki radyografilerde genellikle kötü görüntülenen alanlar olan pelvis, vertebral kolon ve üst uzuvların görüntülenmesini sağlar. Aynı zamanda, genellikle radyograflarla iyi görüntülenmeyen yumuşak dokuların bir miktar değerlendirilmesine de izin verir.

Bilgisayarlı tomografi

Bilgisayarlı tomografi (BT), 3 boyutlu bir radyograf üreten bir görüntüleme yöntemidir. Bir dizi düz radyograf ilgilenilen bölgenin çevresinde spiral şeklinde çekilir ve tek tek 2 boyutlu radyograflar bir bilgisayar tarafından 3 boyutlu bir görüntüye dönüştürülür. Görüntü, enine kesit gibi farklı düzlemlerde görüntülenecek şekilde manipüle edilebilir, bu da bir yaralanmayı birden fazla perspektiften görmeyi mümkün kılar ve düz radyograflarla karşılaştırıldığında teşhis yeteneklerini geliştirir. Düz radyografiler gibi BT, kemik lezyonları ile karşılaştırıldığında yumuşak doku lezyonları için yararlı değildir. Bununla birlikte, BT genel anestezi gerektirir ve daha maliyetlidir ve düz radyograflardan daha az bulunur, bu da genel pratikte kullanımını sınırlar. CT, tamamlanması yalnızca saniyeler ila dakikalar süren olağanüstü hızda büyük miktarda veri sağlar. MRI ile karşılaştırıldığında, yalnızca önemli ölçüde daha hızlı olmakla kalmaz (MRI'nin bir görüntü oluşturması 1-2 saat sürer), aynı zamanda daha ucuzdur. Hız ve görüntüleme yeteneklerinin kombinasyonu, cerrahın kesmeden önce en iyi yaklaşımı ve düzeltme yöntemini belirleyebilmesi için her yönden görüntülemeye izin verdiğinden, özellikle komplike kırıklar durumunda, ortopedik cerrahi öncesi kullanım için faydalı olmasını sağlar. BT'nin tamamlanmasının ardından at, acil cerrahi tedavi için doğrudan ameliyat odasına alınabilir. Teknolojideki gelişmeler artık robotik bir tarayıcının genel anesteziye gerek kalmadan ayakta duran atın farklı parçalarını hızla görüntülemesine de olanak tanıyor.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI), yumuşak doku yapılarının istisnai olarak değerlendirilmesinin yanı sıra kemik değişiminin ve iltihaplanma ile ilişkili aşırı sıvı birikiminin varlığının saptanmasına olanak tanıyan 3 boyutlu bir görüntü üretir. BT gibi, bir MRG görüntüsü, anatomik yapıların ve ilişkili herhangi bir patolojik değişikliğin görselleştirilmesini geliştirerek çeşitli yönlendirme düzlemlerinde görüntülenebilir. MRG, ayak içindeki yumuşak doku yaralanmasını teşhis etmek için altın standart olarak kabul edilir. Diğer görüntüleme yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda kesin tanı sağlayabilse de, bazı sınırlamaları vardır. Mevcut mıknatıs boyutu, görüntülemeyi diz üstü veya dirsek seviyesinde veya daha aşağısında sınırlar. MRG, bir görüntü elde etmek için önemli miktarda zaman alır, bu da uzun anestezi süreleri anlamına gelir ve bu nedenle tek bir seansta görüntülenebilecek alanın boyutunu azaltır. MRG'de topallıkla ilişkili olduğu düşünülen alan yerleştirilmelidir. Bu nedenle MRG, ekstremitenin belirli bir bölgesine lokalize edilemeyen herhangi bir topallık için uygun değildir. Ek olarak, MRI diğer görüntüleme yöntemlerine kıyasla sınırlı kullanılabilirliğe ve yüksek maliyete sahiptir.

Atlar, atın sakinleştirildiği ve düşük alanlı bir mıknatıs (0.27 Tesla) ile görüntülendiği ayakta MRG'ye tabi tutulabilir veya genel anestezi altındayken yüksek alanlı bir mıknatısa (1.5 veya 3 Tesla) yerleştirilebilir. Düşük alanlı mıknatıslar daha az çözünürlük üretir ve ayakta duran atın ince bir şekilde sallanması, özellikle diz veya diz durumunda, görüntü kalitesinin düşmesine yol açan hareket artefaktına (görüntünün bulanıklaşmasına) yol açar. Bununla birlikte, ayakta MRG daha ucuz olma eğilimindedir ve yaralı bölgeye daha fazla zarar verilmesi veya anestezik iyileşme sırasında meydana gelebilecek ek yaralanma gibi genel anestezi risklerini ortadan kaldırır.

termografi

Termografi veya termal görüntüleme, kızılötesi radyasyonu tespit ederek cildin ısı gradyanını ölçer. Isı enflamasyonun temel bir işareti olduğundan, topallığın nedeni olabilecek enflamasyonu tespit etmek için termal görüntüleme kullanılabilir ve bazen subklinik bir yaralanma keşfedilebilir. Kullanıldığında, atlar güneş ışığına maruz kalmayan, hava akımı veya diğer dış ısı kaynaklarının olmadığı bir alana yerleştirilmelidir ve görüntülenen alanda saç uzunluğu aynı olmalıdır. Yararları, invaziv olmama ve yaralanmanın erken tanımlanması potansiyeli ve ortopedik hastalarda erken kontralateral uzuv yaralanmasının saptanmasını içerir.

Kan veya eklem sıvısı testi

Yumrulu cidago gibi sinovyal yapıların enfeksiyonu kültürlenmelidir.

Enfekte sinovyal yapılar durumunda, kan ve sinovyal sıvı patojenler için test edilebilir . Hem sitoloji hem de bakteri kültürü , enfeksiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olmak için kullanılabilir. Yetişkin atlarda, septik artrit veya tenosinovit en yaygın olarak eklem enjeksiyonuna, penetran yaralanmaya veya cerrahiyi takiben görülür ve sıklıkla Staphylococcus enfeksiyonundan kaynaklanır. Taylar sıklıkla sistemik enfeksiyona sekonder septik artrit ve eklemlere hematojen yayılım geliştirir .

artroskopi

Artroskopi, küçük bir kameranın bir delikten eklem veya başka bir sinovyal yapıya yerleştirilmesini içerir. Genel anestezi gerektirir, ancak sinovyal membran ve eklem kıkırdağının kapsamlı bir şekilde görüntülenmesini sağlar. Tedavi genellikle aynı anda yapılabilir. Artroskopi en yaygın olarak diz ve fetlock eklemlerinin talaş kırıkları, osteokondrit dessekans lezyonları ve proliferatif sinovit için kullanılır.

Gövdeye Monte Atalet Sensör Sistemleri

Atalet Sensör Sistemleri (ISS) genellikle hassas hareket verilerini bir bilgisayara geri ileten kablosuz atalet sensörlerini (ivmeölçerler ve jiroskoplar) ifade eder. Hareket asimetrisi, atın vücuduna bağlı ISS kullanılarak ölçülebilir. Daha sonra bir bilgisayar uygulaması, vücudun sol ve sağ tarafları arasındaki hareket asimetrisini ölçerek topallığı ölçer. Bazı daha karmaşık bilgisayar uygulamaları, ilgili uzuv veya uzuvları ve atın uzuvları farklı şekilde boşalttığı adım döngüsündeki noktayı belirleyebilir.

Tedavi

Topallık için uygun tedavi, teşhis edilen duruma bağlıdır, ancak en azından, genellikle dinlenme veya azalmış aktivite ve anti-inflamatuar ilaçları içerir. Topallığın nedenine ve mal sahibinin maddi imkanlarına göre düzeltici nallama, eklem enjeksiyonları ve rejeneratif tedaviler gibi diğer tedavi seçenekleri takip edilir. Bazı topallık türleri uygun şekilde teşhis edilip tedavi edilmezse kötüleşebileceğinden, hafif vakalarda bile genellikle bir veterinere danışılması önerilir.

Süvari topallık veya kusurlar için terimler

Atlardaki yaygın topallıkları veya kusurları (topallığa neden olmayan kusurlar) tanımlamak için yıllar içinde çeşitli binici terimleri geliştirilmiştir.

Bataklık spavin : tarsokrural eklemde, diz dorsal yüzeyinde büyük, yumuşak, soğuk bir şişkinliğe yol açan aşırı sinovyal sıvı.
Bone spavin : Topallığa neden olan ve bazen diz ekleminin iç kısmında gözle görülür, sert bir şişlik olarak görülen distal diz eklemlerinin osteoartriti.

Eğilmiş tendonları olan bir at .

Eğik tendon : Yüzeysel veya derin dijital fleksör tendonların tendiniti , tendon profilden görüldüğünde "eğik" bir görünüme yol açar. Akut olduğunda topallık ve bir kez iyileştiğinde bir leke olarak kabul edilir, ancak tendonun yeniden yaralanma riski daha yüksektir.
Çarpık incikler: En sık yarış atlarında görülen top kemiğinin dorsal yüzeyinde ağrı, sıcaklık ve şişlik. "Dorsal metakarpal hastalık" olarak adlandırılan bu karmaşık hastalık süreci, periost iltihabı , subperiostal hematom ve alttaki kemiğin korteksindeki mikro kırıkları içerir.

Kapaklı hokkalar.

Kapaklı eklem: Dirsek noktası (kapalı dirsek, aynı zamanda "ayakkabı çıbanı" olarak da bilinir), diz ucu (kapalı diz) veya diz (kapalı diz) üzerinde "yanlış" veya edinilmiş bir bursa gelişimine yol açan iltihaplanma veya karpal higroma) bölgede belirgin bir şişmeye neden olur. Bunlar genellikle kusur olarak kabul edilir.
Bordür : Kalkanöz kemiğin kaudal yüzeyinde kalınlaşma veya eğilme. Klasik olarak diz ekleminin uzun plantar tarsal bağındaki hasarla ilişkilendirilir, aslında en yaygın olarak yüzeysel dijital fleksör tendonun yaralanmasından kaynaklanır, ancak derin dijital fleksör tendonu veya çevreleyen yumuşak doku yapılarını da içerebilir.
Kurucu ( laminitis ): Tırnak içindeki laminaların iltihaplanmasından kaynaklanan ve tabut kemiğinin dönmesine yol açan çok ağrılı bir durum.
Naviküler hastalık veya naviküler sendrom: Başlangıçta naviküler kemiğe verilen hasara atfedilen, palmar toynaktaki ağrıyı tanımlamak için kullanılan her şeyi kapsayan bir ifade. O zamandan beri MRI, naviküler sendromun, naviküler kemik, naviküler bursa, tabut eklemi, derin dijital fleksör tendon ve çeşitli ligamentöz destekleyici yapılar dahil olmak üzere toynak içindeki yapıların herhangi birinin hasar görmesinden kaynaklanabileceğini göstermiştir.
Osselets : Ön bacakların fetlock eklemlerinin ön yüzeyinde, fetlock eklemlerinin travmatik artritinin neden olduğu şişlik.
Ringbone : pastern çevresinde kemikli çoğalma. Artiküler (osteoartrit) veya eklem dışı olabilir. Eklem formları, paster veya tabut eklemlerini etkileyebilir ve topallığa neden olabilir.
Ayakkabı kaynatma: bkz. "kapalı bağlantı"
Sidebone : Kronik sarsıntıya ikincil olarak tırnağın kollateral kıkırdaklarının kemikleşmesi, tırnağın her iki tarafında koroner bandın hemen üzerinde palpe edilebilir. Nadiren topallığa neden olur, bu nedenle bir kusur olarak kabul edilir.
Splintler : Atel kemiği bölgesinde, çoğunlukla ön bacağın iç kısmında, ancak bazen ön bacağın dışında veya arka bacağında kemikli genişlemeler. Kırık kemiğin kendisine veya atel kemiği ile top kemiği arasındaki bağa travma neden olur. Akut olarak, gözle görülür bir şişlik olmayabilir, ancak at palpasyonda ağrılı ve topal olacaktır. İyileştikten sonra, kemikli şişlik dokunulamayacak kadar soğuktur ve bir leke olarak kabul edilir.
Stoklama : Lenfatik drenajın azalması nedeniyle alt bacaklarda tutulan ödem (sıvı), genellikle atın uzun süre hareketsiz kalması (örneğin, durakladığı zaman) ama bazen de patoloji nedeniyle. Dokunulduğunda soğuktur ve genellikle egzersizle azalır veya düzelir. Bir kusur olarak kabul edilir.
Sweeney (omuz sweeny): omuz kas kaybı. Bu kasları innerve eden supraskapular sinirin hasarına bağlı olarak supraspinatus ve infraspinatus kaslarının atrofisinden kaynaklanır. Genellikle travmadan kaynaklanır ve günümüzde nispeten nadirdir.
Thoroughpin: Derin dijital fleksör tendon kılıfında efüzyon, kalkerin hemen önündeki çöküntüde küçük bir sıvı şişmesine neden olur. Bataklık spavininden ayırt edilmesine yardımcı olan tarsokrural eklemin proksimalindedir.
Windpuffs (rüzgar safraları ): fetlock eklemi bölgesinde serin, yumuşak efüzyonlar. Fetlock eklem kapsülündeki aşırı sinovyal sıvının sonucu olan ve eklem kemiklerinin hemen arkasında, fetlockun içinde ve dışında yer alan "eklem rüzgarlıkları" olabilir. Eklemin arkasına doğru şişme "tendonlu rüzgar gülü"dür ve derin dijital fleksör tendon kılıfındaki efüzyonun sonucudur. Windgalls kusur olarak kabul edilir.

Languages

In other projects