Kuru göz sendromu - Dry eye syndrome

Kuru göz sendromu
Diğer isimler Kuru göz, keratokonjonktivit sicca, kuru göz hastalığı (DED), keratitis sicca
LG3-LRG.jpg
Şiddetli kuru gözü olan bir kişide yaygın lisamin yeşili lekelenmesi.
uzmanlık Oftalmoloji , Optometri
Belirtiler Kuru gözler, tahriş, kızarıklık , akıntı, bulanık görme
komplikasyonlar kornea yara izi
nedenler Kontakt lensler , meibom bezi disfonksiyonu , gebelik , Sjögren sendromu , A vitamini eksikliği , LASIK cerrahisi , antihistaminikler , hormon replasman tedavisi , antidepresanlar
Tedavi Yapay gözyaşı , gözlüğün etrafına sarılması, bazı ilaçların değiştirilmesi
İlaç tedavisi Siklosporin , steroid göz damlası
Sıklık ~%20

Keratokonjonktivit sicca ( KCS ) olarak da bilinen kuru göz sendromu ( DES ), kuru gözlere sahip olma durumudur . Diğer ilişkili semptomlar arasında tahriş, kızarıklık, akıntı ve kolayca yorulan gözler bulunur. Bulanık görme de oluşabilir. Semptomlar hafif ve ara sıra ile şiddetli ve sürekli arasında değişir. Tedavi edilmeyen vakalarda korneada skar oluşabilir.

Göz kuruluğu, göz yeterince gözyaşı üretmediğinde veya gözyaşları çok hızlı buharlaştığında oluşur. Bu kontakt lens kullanımı, meibomian bezi disfonksiyonu , hamilelik , Sjögren sendromu , A vitamini eksikliği , omega-3 yağ asidi eksikliği, LASIK ameliyatı ve antihistaminikler , bazı tansiyon ilaçları , hormon replasman tedavisi ve antidepresanlar gibi bazı ilaçlardan kaynaklanabilir . Tütün dumanına maruz kalma veya enfeksiyon gibi kronik konjonktivit de duruma yol açabilir. Teşhis çoğunlukla semptomlara dayanır, ancak bir dizi başka test kullanılabilir.

Tedavi altta yatan nedene bağlıdır. Yapay gözyaşları genellikle tedavinin ilk aşamasıdır. Yüze yakın oturan etrafı saran gözlükler gözyaşı buharlaşmasını azaltabilir. Bazı ilaçları durdurmak veya değiştirmek yardımcı olabilir. Bazı durumlarda ilaç siklosporin veya steroid göz damlası kullanılabilir. Diğer bir seçenek ise gözyaşının göz yüzeyinden akmasını önleyen gözyaşı tıkaçlarıdır . Kuru göz sendromu bazen kontakt lens takmayı imkansız hale getirir.

Kuru göz sendromu yaygın bir göz hastalığıdır . Bakılan popülasyona bağlı olarak insanların %5-34'ünü bir dereceye kadar etkiler. Yaşlı insanlar arasında% 70'e kadar etkiler. Çin'de insanların yaklaşık %17'sini etkiler. İfade "keratokonjonktivit sikka" anlamına gelir "kornea ve kuruluğu konjonktiva içinde" Latin dilinde .

Belirti ve bulgular

Kuru göz sendromunun tipik semptomları kuruluk, yanma ve gün geçtikçe kötüleşen kumlu-kumlu göz tahrişidir. Semptomlar ayrıca kaşıntılı, batma veya yorgun gözler olarak da tanımlanabilir. Diğer semptomlar ağrı, kızarıklık, çekme hissi ve gözün arkasındaki basınçtır. Gözde kir zerresi gibi bir şey olduğu hissi olabilir. Göz yüzeyinde oluşan hasar, rahatsızlığı ve parlak ışığa duyarlılığı artırır. Genellikle her iki göz de etkilenir.

Gözlerden lifli bir akıntı da olabilir. Çelişkili gibi görünse de göz kuruluğu, tahriş nedeniyle gözlerin sulanmasına neden olabilir. Göze bir şey kaçmış gibi aşırı yırtılma olabilir. Bu refleks gözyaşları, göz kuruluğunu önlemek için gerekli olan kayganlaştırıcı niteliklere sahip olmayan yaralanma, tahriş veya duyguya tepki olarak üretilen sulu gözyaşları olduğundan, gözleri mutlaka daha iyi hissettirmez.

Göz kırpma, gözü yaşla kapladığından, gözlerin uzun süre kullanılması nedeniyle göz kırpma oranının azaldığı faaliyetlerle semptomlar kötüleşir. Bu aktiviteler arasında uzun süreli okuma, bilgisayar kullanımı, araba kullanma veya televizyon izleme yer alır. Semptomlar rüzgarlı, tozlu veya dumanlı (sigara dumanı dahil) alanlarda, uçaklar dahil yüksek rakımlarda, kuru ortamlarda, düşük nemli günlerde ve klima (özellikle arabada), fan, ısıtıcı ve hatta bir klimanın olduğu alanlarda artar. saç kurutma makinesi kullanılıyor. Belirtiler serin, yağmurlu veya sisli havalarda ve duş gibi nemli yerlerde azalır.

Kuru gözleri olan çoğu insan, uzun süreli etkiler olmaksızın hafif tahriş yaşar. Bununla birlikte, durum tedavi edilmezse veya şiddetli hale gelirse, göz hasarına neden olabilecek, görme bozukluğuna veya (nadiren) görme kaybına neden olabilecek komplikasyonlar üretebilir.

Semptom değerlendirmesi, kuru göz teşhisinin önemli bir bileşenidir - çoğu kişinin kuru göz sendromunun semptom temelli bir hastalık olduğuna inandığı ölçüde. Tanıya izin verecek bir skor belirlemek için çeşitli anketler geliştirilmiştir. McMonnies & Ho kuru göz anketi, kuru gözlerle ilgili klinik çalışmalarda sıklıkla kullanılmaktadır.

nedenler

Üç gözyaşı katmanından herhangi birinde herhangi bir anormallik, kararsız bir gözyaşı filmi oluşturarak kuru göz semptomlarına neden olur.

Artan Buharlaşma

Göz kuruluğunun en yaygın nedeni, tipik olarak Meibomian bezi işlev bozukluğunun bir sonucu olarak gözyaşı filminin artan buharlaşmasıdır . Meibomian bezlerinin lipit katmanı - üst ve alt göz kapakları satır ve gözyaşı filminin, yağlı dış tabaka salgılayan yağ bezlerinin iki kümeleridir. Bu bezler genellikle inflamasyona neden dolayı tıkanmış hale blefarit ve / veya Rosacea yağı eşit bir şekilde dağılımını önleyen. Sonuç, gözyaşı filminin artan buharlaşmasına yol açan kararsız bir lipid tabakasıdır.

Şiddetli MBD vakalarında, meibomiam bezleri körelebilir ve yağ üretmeyi tamamen durdurabilir.

Azalmış gözyaşı üretimi

Keratokonjonktivit sicca, lakrimal hiposekresyondan yetersiz gözyaşı üretiminden kaynaklanabilir. Sulu gözyaşı tabakası etkilenir ve sulu gözyaşı eksikliği (ATD) ile sonuçlanır. Gözyaşı bezi tam tabaka ile kaplanmış olan konjonktiva ve kornea tutmak için yeterli gözyaşı üretmez. Bu genellikle sağlıklı olan kişilerde görülür. Artan yaş, yırtılmanın azalmasıyla ilişkilidir. Bu, menopoz sonrası kadınlarda en sık görülen tiptir.

Çoğu durumda, aköz eksikliği olan kuru gözün belirgin bir nedeni olmayabilir ( idyopatik ). Diğer nedenler arasında konjenital alakrim , kseroftalmi , lakrimal bez ablasyonu ve duyu denervasyonu sayılabilir . Nadir durumlarda, tekrarlayan polikondrit , romatoid artrit , polianjiit ile granülomatoz ve sistemik lupus eritematozus dahil olmak üzere kollajen vasküler hastalıkların bir belirtisi olabilir . Sjögren sendromu ve diğer otoimmün hastalıklar sulu gözyaşı eksikliği ile ilişkilidir. Gibi ilaçlar izotretinoin , sedatifler, diüretikler, trisiklik antidepresanlar , antihipertansifler , ağızdan kontraseptifler kötüleşir bu durum, antihistaminik, burun açıcılar, beta-blokerler, fenotiazinler, atropin, ve ağrı giderici afyon morfin neden olabilir ya da gibi. Lakrimal bezlerin sarkoidoz veya tümörler tarafından infiltrasyonu veya lakrimal bezlerin radyasyon sonrası fibrozu da bu duruma neden olabilir. Normal veya kuru göz bireylerinde gözyaşlarının bileşimine son zamanlarda dikkat edilmiştir. Gözyaşlarındaki tahmini 1543 proteinin sadece küçük bir kısmı, biri lakritin olan kuru gözde farklı şekilde eksik veya yukarı regüle edilmiştir . Topikal lakritin, tavşan klinik öncesi çalışmalarında yırtılmayı teşvik eder. Ayrıca, kuru göz farelerinin gözlerinin topikal tedavisi (Aire nakavt fare kuru göz modeli) yırtılmayı düzeltti ve hem kornea lekelenmesini hem de gözyaşı bezlerinde inflamatuar odakların boyutunu baskıladı.

Ek nedenler

Yaşlanma, yaşla birlikte gözyaşı üretimi azaldığı için kuru gözlerin en yaygın nedenlerinden biridir. Birkaç ilaç sınıfı (hem reçeteli hem de reçetesiz), özellikle yaşlılarda kuru gözün başlıca nedeni olarak varsayılmıştır. Özellikle ağız kuruluğuna da neden olan antikolinerjik ilaçların göz kuruluğunu arttırdığına inanılmaktadır. Kuru göze ayrıca termal veya kimyasal yanıklar veya (salgın durumlarda) adenovirüsler neden olabilir . Bir dizi çalışma, şeker hastalarının hastalık için yüksek risk altında olduğunu bulmuştur .

Kontakt lens takan tüm insanların yaklaşık yarısı kuru gözlerden şikayet eder. Temas kullanımı ve kuru göz arasında iki potansiyel bağlantı vardır. Geleneksel olarak, korneayı kaplayan gözyaşı filmi üzerinde yüzen yumuşak kontakt lenslerin gözdeki yaşları emdiğine inanılıyordu. Sinir hassasiyetindeki kayıp ile gözyaşı üretimi arasındaki bağlantı da güncel araştırmaların konusudur.

Kornea flebi oluşturulurken gözyaşı salgısını uyaran kornea sinirlerinin kesildiği LASIK ve diğer refraktif ameliyatlardan sonra da göz kuruluğu oluşur veya daha da kötüleşir . Bu prosedürlerin neden olduğu kuru göz genellikle birkaç ay sonra düzelir, ancak kalıcı olabilir. Refraktif cerrahi düşünen kişiler bunu göz önünde bulundurmalıdır.

Gözlerde veya göz kapaklarında , şişkin gözler veya düşük göz kapağı gibi bir göz yaralanması veya başka bir sorun, keratokonjonktivit sicca'ya neden olabilir. Göz kapağı bozuklukları, gözyaşlarını yaymak için gereken karmaşık göz kırpma hareketini bozabilir.

A vitamini eksikliği, trahom , difterik keratokonjonktivit , mukokutanöz bozukluklar ve bazı topikal ilaçların neden olduğu müsin gözyaşı tabakasındaki anormallikler de keratokonjonktivit sicca'nın nedenleridir.

Keratokonjonktivit sicca'sı olan kişilerde gözyaşı siniri büyüme faktörü (NGF) seviyeleri yüksektir . Bu gözün yüzeyi NGF'sinin kuru gözlerle ilişkili oküler yüzey iltihabında önemli bir rol oynaması mümkündür.

patofizyoloji

Bir süre kuru gözlere sahip olmak , göz yüzeyinde küçük sıyrıklara neden olabilir . İlerlemiş vakalarda epitel , skuamöz metaplazi ve goblet hücrelerinin kaybı gibi patolojik değişikliklere uğrar . Bazı ciddi vakalar kornea yüzeyinin kalınlaşması, kornea erozyonu, noktalı keratopati , epitel defektleri, kornea ülserasyonu (steril ve enfekte), kornea neovaskülarizasyonu , kornea skarlaşması, kornea incelmesi ve hatta kornea perforasyonu ile sonuçlanır .

Diğer bir katkıda bulunan faktör lakritin monomer eksikliği olabilir. Aköz eksikliği olan kuru göz, Sjögren sendromu kuru göz, kontakt lense bağlı kuru göz ve blefaritte lakritinin aktif formu olan lakritin monomeri seçici olarak azalır .

Teşhis

Bazı testler, hastaların "sulu-eksik" veya "hiperevaporatif" olmak üzere iki kategoriden birinde sınıflandırılmasına izin verir. Teşhis kılavuzları 2007 yılında Dry Eye Workshop tarafından yayınlanmıştır. Kuru gözleri teşhis etmek ve gözdeki herhangi bir hasarı belgelemek için bir yarık lamba muayenesi yapılabilir. Uygulayıcı bu testi gerçekleştirirken göz kapağı marjını test ediyor.

Bir Schirmer testi , gözü yıkayan nem miktarını ölçebilir. Bu test, durumun ciddiyetini belirlemek için yararlıdır. 5 mm genişliğinde ve 35 mm uzunluğunda Whatman #41 filtre kağıdı kullanılarak anestezili ve anestezisiz beş dakikalık bir Schirmer testi gerçekleştirilir. Bu test için anestezili veya anestezisiz 5 mm'nin altında ıslanma kuru gözler için tanısal kabul edilir.

Schirmer testinin sonuçları anormal ise, refleks sekresyonunu ölçmek için bir Schirmer II testi yapılabilir. Bu testte burun mukozası pamuk uçlu bir aplikatör ile tahriş edilir, ardından gözyaşı üretimi Whatman #41 filtre kağıdı ile ölçülür. Bu test için, beş dakika sonra 15 mm'nin altında ıslanma anormal kabul edilir.

Bir gözyaşı kırılma zamanı (TBUT) testi ölçer gözyaşları gözünde kırmak için geçen süre. Gözyaşı kırılma süresi , çıkmaz sokağa bir damla floresein yerleştirildikten sonra belirlenebilir .

Gözyaşı protein analizi testi, gözyaşı içinde bulunan lizozim miktarını ölçer . Gözyaşlarında lizozim, toplam protein içeriğinin yaklaşık yüzde 20 ila 40'ını oluşturur.

Bir laktoferrin analiz testi, diğer testlerle iyi bir korelasyon sağlar.

Gözyaşlarında doğal olarak oluşan, yakın zamanda tanımlanan Ap4A molekülünün varlığı, farklı oküler kuruluk durumlarında anormal derecede yüksektir. Bu molekül, basit bir Schirmer testi ile bir gözyaşı numunesi alınarak biyokimyasal olarak nicelendirilebilir. Bu teknik kullanılarak hastaların gözyaşlarındaki Ap4A konsantrasyonlarını belirlemek ve bu şekilde numunelerin kuru göz göstergesi olup olmadığını objektif olarak teşhis etmek mümkündür.

Gözyaşı ozmolarite testi, kuru göz hastalığı için bir test olarak önerilmiştir. Gözyaşı ozmolaritesi, kornea ve konjonktival boyama, gözyaşı kırılma süresi, Schirmer testi ve meibomian bezi derecelendirmesine kıyasla kuru gözün ciddiyetini teşhis etmek ve derecelendirmek için daha duyarlı bir yöntem olabilir. Diğerleri yakın zamanda kuru göz tedavisinin izlenmesinde gözyaşı ozmolaritesinin faydasını sorgulamıştır.

Önleme

Refraktif cerrahiden (LASIK & PRK) kaçınmak, kontakt lens kullanımını sınırlamak, bilgisayar ekranı kullanımını sınırlamak, çevresel koşullardan kaçınmak semptomları azaltabilir. Islatıcı ve kayganlaştırıcı damlalar ve merhemler kullanılarak komplikasyonlar önlenebilir.

Tedavi

Tedaviye çeşitli yaklaşımlar uygulanabilir. Bunlar; alevlendiren faktörlerden kaçınma, gözyaşı uyarımı ve takviyesi, gözyaşı retansiyonunu artırma, göz kapağı temizliği ve göz iltihabı tedavisi olarak özetlenebilir.

Dumanlı ortamlar, toz, klima ve konsantre olurken göz kırpma hızımızı düşürmeye yönelik doğal eğilimimiz göz kuruluğunu daha da kötüleştirebilir. Özellikle bilgisayar kullanımı sırasında bilerek göz kırpmak ve yorgun gözleri dinlendirmek, rahatsızlığı en aza indirmek için atılabilecek temel adımlardır. Gözleri ovuşturmak onları daha fazla tahriş edebilir, bu yüzden kaçınılmalıdır. Blefarit gibi durumlar sıklıkla bir arada bulunabilir ve göz kapaklarını sabah ve gece hafif sabunlar ve sıcak kompreslerle temizlemeye özellikle dikkat etmek her iki durumu da iyileştirebilir.

Çevresel kontrol

Kuru, rüzgarlı ortamlardan ve dumanlı ve tozlu ortamlardan kaçınılmalıdır. Bu, özellikle bu cihazlar gözlere doğru yönlendirildiğinde saç kurutma makinesi, ısıtıcı, klima veya fanlardan kaçınmayı içerir. Gözlük takmak veya örneğin bilgisayar ekranlarını indirerek bakışları aşağıya yönlendirmek, ağırlaştırıcı çevresel faktörlerden kaçınılamadığı durumlarda gözleri korumaya yardımcı olabilir. Özellikle kışın bir nemlendirici kullanmak , kuru iç mekan havasına nem ekleyerek yardımcı olabilir.

rehidrasyon

Hafif ve orta dereceli vakalarda, tedavinin en önemli kısmı ek yağlamadır.

Birkaç saatte bir suni gözyaşı uygulaması geçici bir rahatlama sağlayabilir. Bazı yapay gözyaşı formülasyonlarının kuru göz tedavisinde diğerlerinden üstün olup olmadığını belirlemek için ek araştırmalar gereklidir.

Otolog serum göz damlası

Bir 2017 Cochrane incelemesi , otolog serum göz damlalarını suni gözyaşı veya salin ile karşılaştırırken karışık sonuçlar buldu. İncelenen çalışmalardan elde edilen kanıtlar, otolog serum göz damlalarının suni gözyaşlarına kıyasla kısa vadeli küçük bir yararı olabileceğini gösterdi, ancak 2 hafta sonra iyileşme kanıtı yok.

Ekstra seçenekler

Kayganlaştırıcı gözyaşı merhemleri gün içinde kullanılabilir ancak uygulama sonrası görme bozukluğu nedeniyle genellikle yatmadan önce kullanılırlar. Beyaz petrolatum , mineral yağ ve benzeri yağlayıcılar içerirler . Kayganlaştırıcı ve yumuşatıcı görevi görürler . Uygulama, alt göz kapağının aşağı çekilmesini ve içine az bir miktar (0.25 inç) uygulanmasını gerektirir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, her saat başı, sadece yatmadan önce uygulanabilir. Kontakt lenslerle asla kullanılmamalıdır. Ek nem oluşturmak için göz çevresinde nem odası oluşturan özel tasarım gözlükler kullanılabilir.

İlaç tedavisi

Gözyaşı filmi hipertonisitesine yanıt olarak ortaya çıkan iltihaplanma, hafif topikal steroidler veya siklosporin (Restasis) gibi topikal immünosupresanlar ile baskılanabilir . Yüksek gözyaşı NGF seviyeleri, %0.1 prednizolon ile azaltılabilir .

Diquafosol , bir agonisti P2Y 2 pürinerjik alıcı yerine, direkt olarak lakrimal bezleri uyararak daha konjonktiva sıvı ve müsin hücrelerin salgılanmasını teşvik kuru göz hastalıklarını Japonya'da onaylanmıştır.

Lifitegrast , 2016 yılında durumun tedavisi için ABD FDA tarafından onaylandı.

siklosporin

Topikal siklosporin (topikal siklosporin A, tCSA) %0.05 oftalmik emülsiyon bir immünosupresandır . İlaç yüzey iltihabını azaltır. 1200 kişinin katıldığı bir denemede Restasis, plasebo ile %5'e kıyasla, insanların %15'inde gözyaşı üretimini artırdı.

Kontakt lens takarken, göz enfeksiyonları sırasında veya herpes virüsü enfeksiyonu öyküsü olan kişilerde kullanılmamalıdır. Yan etkiler arasında yanma hissi (yaygın), kızarıklık, akıntı, sulu gözler, göz ağrısı, yabancı cisim hissi, kaşıntı, batma ve bulanık görme bulunur. Siklosporinin yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı, artan kanser riski ile ilişkilidir.

Bazı ülkelerde daha ucuz jenerik alternatifler mevcuttur.

Gözyaşlarını korumak

Hem doğal hem de yapay gözyaşının daha uzun süre kalmasını sağlayan yöntemler vardır.

Her gözde, gözyaşı kanallarına gözyaşı akıtan iki nokta - küçük açıklıklar vardır. Gözyaşı kanallarını kısmen veya tamamen kapatmanın yöntemleri vardır. Bu, gözyaşının buruna akışını engeller ve böylece göze daha fazla gözyaşı gelir. Her bir gözdeki bir veya her iki punktaya drenaj engellenebilir.

Gözyaşı drenajını engellemek için punkta tıkaçları punktaya yerleştirilir. Nokta tıkaçlarının kuru göz sendromu semptomlarını azaltmada etkili olup olmadığı açık değildir. Punktal tıkaçların "nispeten güvenli" olduğu düşünülür, ancak kullanımları epifora (gözlerde sulanma ) ve daha nadiren ciddi enfeksiyon ve gözyaşlarının aktığı gözyaşı kesesinin şişmesi ile sonuçlanabilir . Diğer tıbbi tedaviler yeterli olmadığında orta veya şiddetli göz kuruluğu olan kişiler için ayrılmıştır.

Nokta tıkaçları etkiliyse, noktacıkların termal veya elektrikle koterizasyonu yapılabilir. Termal koterizasyonda lokal anestezik kullanılır ve ardından sıcak tel uygulanır. Bu, drenaj alanı dokularını küçültür ve gözyaşı kanalını kapatan yara izine neden olur.

Diğer

Gözdeki yağ bezlerini açmaya çalışan ısıtma sistemlerinin bazı ön yarar kanıtları vardır.

Ameliyat

Şiddetli kuru göz vakalarında , göz kapaklarının kısmen birbirine dikildiği yerde tarsorafi yapılabilir. Bu , ideal olarak gözyaşı buharlaşmasında bir azalmaya yol açan palpebral fissürü (göz kapağı ayrılması) azaltır .

prognoz

Keratokonjonktivit sicca genellikle kronik bir problemdir. Onun prognoz durumun ciddiyetine bağlı olarak gösterir hatırı sayılır varyansını döndürür. Çoğu insan hafif ila orta dereceli vakalara sahiptir ve yağlayıcılarla semptomatik olarak tedavi edilebilir. Bu, semptomlarda yeterli bir rahatlama sağlar.

Kuru göz semptomları şiddetli olduğunda yaşam kalitesini etkileyebilir. İnsanlar bazen kullanımdan dolayı görüşlerinin bulanıklaştığını veya gözlerini açık tutmakta zorlandıkları veya çalışamayacakları veya araba kullanamayacakları noktaya kadar şiddetli tahriş hissederler.

epidemiyoloji

Keratokonjonktivit sicca, Amerika Birleşik Devletleri'nde, özellikle yaşlı hastalarda nispeten yaygındır. Spesifik olarak, kuru gözlerden en çok etkilenen kişiler 40 yaş ve üstü kişilerdir. Erişkinlerin %10-20'sinde Keratokonjonktivit sicca görülür. ABD'de yaklaşık 1 ila 4 milyon yetişkin (65-84 yaş arası) etkilenmektedir.

Otoimmün hastalıkları olan kişilerde kuru göz olma olasılığı yüksekken, kuru gözlü kişilerin çoğunda otoimmün hastalığı yoktur. Sjögren sendromu ve onunla ilişkili keratokonjonktivit sicca örnekleri, 9:1 ​​oranında kadınlarda çok daha sık görülmektedir. Ek olarak, keratokonjonktivit sicca'nın daha hafif formları da kadınlarda daha yaygındır. Bunun nedeni kısmen hamilelik, menstrüasyon ve menopozda meydana gelen hormonal değişikliklerin gözyaşı üretimini azaltabilmesidir.

Yetersiz beslenmenin yaygın olduğu dünyanın bazı bölgelerinde, A vitamini eksikliği yaygın bir nedendir. Bu Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir.

Bu hastalık için ırksal tercihler mevcut değildir.

Eş anlamlı

Kuru göz için diğer isimler arasında kuru göz sendromu, keratokonjonktivit sicca (KCS), disfonksiyonel gözyaşı sendromu, lakrimal keratokonjonktivit, evaporatif gözyaşı eksikliği, sulu gözyaşı eksikliği ve LASIK kaynaklı nörotrofik epitelyopati (LNE) bulunur.

Diğer hayvanlar

Diğer hayvanlar arasında köpeklerde, kedilerde ve atlarda kuru göz oluşabilir.

köpekler

Keratokonjonktivit sicca köpeklerde yaygındır. Çoğu vakaya genetik yatkınlık neden olur , ancak kronik konjonktivit , köpek distemper ve sülfasalazin ve trimetoprim-sülfonamid gibi ilaçlar da hastalığa neden olur. Semptomlar göz kızarıklığı, sarı veya yeşilimsi bir akıntı, kornea ülseri, pigmentli kornea ve korneadaki kan damarlarını içerir. Schirmer gözyaşı testi ile gözyaşı üretimi ölçülerek tanı konulur . Bir dakikada üretilen 15 mililitreden az gözyaşı anormaldir.

Gözyaşı ikame maddeleri, tercihen metilselüloz veya karboksimetil selüloz içeren tedavinin temel dayanağıdır . Siklosporin gözyaşı üretimini uyarır ve hastalığa neden olan bağışıklık aracılı süreçlerde baskılayıcı olarak görev yapar . Topikal antibiyotikler ve kortikosteroidler bazen ikincil enfeksiyonları ve iltihabı tedavi etmek için kullanılır. Parotis kanalı transpozisyonu olarak bilinen bir ameliyat , tıbbi tedavinin yardımcı olmadığı bazı aşırı durumlarda kullanılır. Bu, kanalı parotis tükürük bezinden göze yönlendirir. Tükürük gözyaşlarının yerini alır. Kiraz gözünden muzdarip köpeklerin durumu, bu hastalığın önlenmesine yardımcı olmak için düzeltilmelidir.

Diğer ırklara kıyasla kuru göz riski daha yüksek olan ırklar şunlardır:

kediler

Keratokonjonktivit sicca kedilerde nadirdir. Çoğu vakaya, özellikle kedi herpes virüsüne sekonder olan kronik konjonktivitin neden olduğu görülmektedir . Teşhis, semptomlar ve tedavi, köpekler için olanlara benzer.

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar