interstisyel keratit - Interstitial keratitis

interstisyel keratit
uzmanlık Oftalmoloji

Geçiş keratit ( TK ) bir kornea skarlaşması nedeniyle , kronik enflamasyon ve kornea stromasına . İnterstisyel, hücreler arasındaki boşluk anlamına gelir, yani epitel ve endotel arasında uzanan kornea stroması . Keratit , kornea iltihabı anlamına gelir.

Belirti ve bulgular

Akut olarak, erken belirtiler ağrılı, fotofobik , kırmızı sulu göz içerir. Bunun nedeni, yaygın veya lokalize olabilen vasküler invazyon ve stromal nekroz ile sonuçlanan aktif kornea iltihabıdır . Bu, şeffaf şeffaf normal kornea dokusunun ( Hutchinson'ın Somon yaması olarak adlandırılır ) pembemsi renk bozulmasına neden olur .

Bu tür vaskülarizasyonun, özellikle görme eksenini içeriyorsa, kornea stromal skarlaşmasına, hayalet damarların varlığına ve korneanın incelmesine sekonder görme bulanıklığı ile sonuçlanması muhtemeldir .

Sebep olmak

IK'nin açık ara en yaygın nedeni sifilitik hastalıktır. Bununla birlikte, kornea inflamatuar yanıtının olası iki nedeni vardır: bir enfeksiyon ve/veya aşırı duyarlılık tipi reaksiyon gibi bir immünolojik yanıt veya (nadiren) Cogan sendromu. Bulaşıcı nedenler arasında sifiliz (en yaygın), ardından diğer bakteriyel enfeksiyonlar ( TB , Lepra ve Lyme hastalığı ) ve parazit enfeksiyonları ( Acanthamoeba , Onchocerciasis veya nehir körlüğü , Leishmaniasis , Trypanosoma cruzi veya Chagas hastalığı , Trypanosoma brucei veya Afrika uyku hastalığı ve mikrosporidia) bulunur.

patofizyoloji

Kornea skarlaşması, inflamatuar yanıtın bir parçası olarak kan damarlarının kornea stromasına ilk invazyonunun nihai sonucudur . Normal kornea dokusunun avasküler olması (kan damarı olmaması) ve bu nedenle ışığın geçmesine izin verecek şekilde berrak olması gerektiğinden, kan damarının varlığı ve iltihaplanma sürecinin bir parçası olarak hücrelerin infiltrasyonu, korneada skar oluşmasına veya buğulanmasına neden olur.

Teşhis

Treponema pallidum immobilizasyon testinin pozitif VDRL'si, luetik(sifilitik) interstisyel keratit tanısını doğrular

tedavi

Altta yatan neden, hastalık sürecini durdurmak için mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Korneadaki yara izini en aza indirmek için kortikosteroid damla, antibiyotik örtü ile birlikte kullanılabilir . Bununla birlikte, uzun süreli görme bozukluğuna neden olabilecek kalıntı skar oluşumu önlenemez ve kornea vaskülarizasyonundan yüksek rejeksiyon oranı nedeniyle kornea nakli uygun değildir.

Tarih

Muhtemelen çocukluk döneminde, antibiyotikle tedavi edildiğini ve/veya uzun süre hastanede yattığını hatırlatan, önceki uzun süreli göz enfeksiyonu.

Referanslar