Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması - International Classification of Sleep Disorders

Uluslararası Uyku Bozukluğu Sınıflandırması
Uzmanlık Uyku ilacı

Uyku bozuklukları sınıflaması ( ICSD ) "uyku ve uyku tıp alanında klinisyenler ve araştırmacılar için bir birincil, tanı epidemiyolojik ve kodlama kaynak" dir. ICSD, Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM) tarafından Avrupa Uyku Araştırmaları Derneği, Japon Uyku Araştırmaları Derneği ve Latin Amerika Uyku Topluluğu ile birlikte üretilmiştir. Sınıflandırma, hem Uyku Bozuklukları Merkezleri Birliği (ASDC) hem de Uyku Psikofizyolojik Çalışmaları Derneği tarafından hazırlanan ve dergide yayınlanan Uyku ve Uyarılma Bozukluklarının Tanısal Sınıflandırmasının (DCSAD) revizyonu ve güncellemesi olarak geliştirilmiştir. 1979'da Uyku. ICSD-2 adlı ikinci baskı, 2005 yılında AASM tarafından yayınlandı. Üçüncü baskı olan ICSD-3, 2014 yılında AASM tarafından yayınlandı.

Uyku Bozukluğu Sınıflandırmalarının Kilometre Taşları

Yıl ICSD ICD DSM
1974 DSM-III
1975 ICD-9
1979 Burun bilimi
1980 ICD-CM DSM-III
1987 DSM-III-R
1990 ICSD
1992 ICD-10
1994 DSM-IV
1997 ICSD-R
2000 DSM-IV-TR
2005 ICSD-2
2006 ICSD-2 Cep Sürümü
2010 ICD-10-CM
2014 ICSD-3 DSM-5
2015 ICD-11 Beta

Giriş

1979'da, Uyku ve Uyarılma Bozukluklarının İlk Tanısal Sınıflandırması (DCSAD), Uyku Bozuklukları Merkezleri Birliği (ASDC) ve Uyku Psikofizyolojik Çalışmaları Derneği tarafından geliştirilmiştir. Bozukluklar dört ana kategoriye ayrıldı.

  1. Uykuyu başlatma ve sürdürme bozuklukları (DIMS) - Uykusuzluklar
  2. Aşırı uyku hali bozuklukları (DOES) - Hipersomniler
  3. Uyku-Uyanıklık Zamanlaması Bozuklukları - Sirkadiyen Bozukluklar
  4. Uyku, Uyku Evreleri veya Kısmi Uyarılmayla İlişkili İşlev Bozuklukları - Parasomniler

1990 yılında, uyku ve uyarılma bozukluklarının ilk kapsamlı sınıflandırması olan Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması (ICSD-1990), Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM) tarafından Avrupa Uyku Araştırmaları Derneği, Japon Topluluğu ile birlikte geliştirilmiştir. of Sleep Research ve Latin Amerika Uyku Derneği. Patofizyolojik özelliklere göre 84 uyku bozukluğu envanterine alındı. Daha sonra 1997'de ICSD-R olarak revize edildi.

Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması (ICSD), hem klinik raporlarda hem de veritabanı amaçlarıyla tanıları belirtmek ve kodlamak için çok eksenli bir sistem kullanır. Eksenel sistem, mümkün olan her yerde Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-9-CM) kodlamasını kullanır. Uyku bozuklukları klinisyenleri ve araştırmacıları için özellikle ilgi çekici prosedürler ve fiziksel belirtiler için ek kodlar dahil edilmiştir. Tanılar ve prosedürler, üç ana "eksen" üzerinde listelenir ve kodlanır. Eksenel sistem şu şekilde düzenlenmiştir:

Axis A ICSD Uyku Bozuklukları Sınıflandırması

Eksen B ICD-9-CM Prosedürlerin Sınıflandırılması

Eksen C ICD-9-CM Hastalık Sınıflandırması (uyku dışı tanılar).

ICSD - I (1990) ve ICSD-Revised (1997)

  1. Dyssomnias
    1. İçsel Uyku Bozuklukları
    2. Dışsal Uyku Bozuklukları
    3. Sirkadiyen Ritim Uyku Bozuklukları
  2. Parasomniler
    1. Uyarılma Bozuklukları
    2. Uyku-Uyanma Geçiş Bozuklukları
    3. Genellikle REM Uykusuyla İlişkili Parasomniler
    4. Diğer Parasomniler
  3. Ruhsal, Nörolojik veya Diğer Tıbbi Bozukluklarla İlişkili Uyku Bozuklukları
    1. Ruhsal Bozukluklarla İlişkili
    2. Nörolojik Bozukluklarla İlişkili
    3. Diğer Tıbbi Bozukluklarla İlişkili
  4. Önerilen Uyku Bozuklukları
    1. Daha Kısa Uyuyan
    2. Uzun uyuyan
    3. Adetle İlişkili Uyku Bozuklukları

ICSD -2

2005 yılında, Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması, sürüm 2 (ICSD-2) ile sonuçlanan küçük güncellemeler ve modifikasyonlardan geçti.

ICSD-2 ICD-9-CM ICD-10-CM
Uykusuzluk : Uykusuzluk, uykunun başlaması, süresi, konsolidasyonu veya uyku için yeterli fırsata rağmen ortaya çıkan ve bir çeşit gündüz bozulmasına neden olan öznel zorluk algısı olarak tanımlanır.
Uyum uyku bozukluğu (akut uykusuzluk) 307.41 F 51.02
Psikofizyolojik uykusuzluk 307.42 F 51.04
Paradoksal uykusuzluk (eski adıyla uyku durumu yanlış algısı) 307.42 F 51.03
İdiyopatik uykusuzluk 307.42 F 51.01
Ruhsal bozukluğa bağlı uykusuzluk 307.42 F 51.05
Yetersiz uyku hijyeni V69.4 Z72.821
Çocukluğun davranışsal uykusuzluğu 307.42 -
- Uyku başlangıçlı ilişki türü - z73.810
- Sınır belirleyen uyku tipi - z73.811
- Kombine tip - Z73.812
İlaç veya maddeye bağlı uykusuzluk 292.85 G47.02
Tıbbi duruma bağlı uykusuzluk (ilgili tıbbi durumu da kodlayın) 327.01 G47.01
Uykusuzluk bir madde veya bilinen fizyolojik durumdan kaynaklanmayan, belirtilmemiş 780.52 F51.09
Fizyolojik (organik) uykusuzluk, belirtilmemiş; (organik uykusuzluk, BBT) 327,00 G47.09
Uykuya Bağlı Solunum Bozuklukları:
Santral uyku apnesi sendromları
Birincil santral uyku apnesi 327,21 G47.31
Cheyne-Stokes solunum paternine bağlı merkezi uyku apnesi 768.04 R06.3
Yüksek irtifa periyodik solunum nedeniyle merkezi uyku apnesi 327,22 G47.32
Cheyne-Stokes'e değil, tıbbi bir duruma bağlı merkezi uyku apnesi 327,27 G47.31
Bir ilaç veya maddeye bağlı merkezi uyku apnesi 327,29 F10-19
Bebeklik döneminin birincil uyku apnesi 770.81 S28.3
Tıkayıcı uyku apne sendromları
Tıkayıcı uyku apnesi, yetişkin 327,23 G47.33
Tıkayıcı uyku apnesi, pediatrik 327,23 G47.33
Uyku ile ilişkili hipoventilasyon / hipoksemik sendromlar
Uyku ile ilişkili non-obstrüktif alveolar hipoventilasyon, bidiopatik 327,24 G47.34
Konjenital santral alveolar hipoventilasyon sendromu 327,25 G47.35
Tıbbi bir duruma bağlı uyku ile ilişkili hipoventilasyon / hipoksemi
Pulmoner parankim veya vasküler patolojiye bağlı uyku ile ilişkili hipoventilasyon / hipoksemi 327,26 G47.36
Alt solunum yolu tıkanıklığına bağlı uyku ile ilişkili hipoventilasyon / hipoksemi 327,26 G47.36
Nöromüsküler veya göğüs duvarı bozukluklarına bağlı uyku ile ilişkili hipoventilasyon / hipoksemi 327,26 G47.36
Diğer uyku ile ilişkili solunum bozuklukları
Uyku apnesi / uyku ile ilişkili solunum bozukluğu, tanımlanmamış 320.20 G47.30
Merkezi Kaynaklı Hipersomniler :
Narkolepsi katapleksi ile 347.01 G47.411
Katapleksi olmadan narkolepsi 347.00 G47.419
Tıbbi duruma bağlı narkolepsi 347.10 G47.421
Narkolepsi, tanımlanmamış 347.00 G47.43
Tekrarlayan hipersomnia 780.54 G47.13
- Kleine-Levin Sendromu 327,13 G47.13
- Adetle ilgili hipersomni 327,13 G47.13
Uzun uyku süreli idiyopatik hipersomni 327.11 G47.11
Uzun uyku süresi olmaksızın idiyopatik hipersomni 327.12 G47.12
Davranışsal olarak uyarılan yetersiz uyku sendromu 307.44 F51.12
Tıbbi duruma bağlı hipersomnia 327,14 G47.14
İlaç veya maddeye bağlı hipersomnia 292.85 G47.14
Bir maddeye veya bilinen fizyolojik duruma bağlı olmayan hipersomni 327,15 F51.1
Fizyolojik (organik) hipersomnia, belirtilmemiş (organik hipersomnia, NOS) 327.10 G47.10
Sirkadiyen Ritim Uyku Bozuklukları:
Sirkadiyen ritim uyku bozukluğu, gecikmiş uyku fazı tipi 327,31 G47.21
Sirkadiyen ritim uyku bozukluğu, ileri uyku fazı tipi 327,32 G47.22
Sirkadiyen ritim uyku bozukluğu, düzensiz uyku-uyanma tipi 327,33 G47.23
Sirkadiyen ritim uyku bozukluğu, serbest dolaşan (sürüklenmeyen) tip 327,34 G47.24
Sirkadiyen ritim uyku bozukluğu, jet lag tipi 327,35 G47.25
Sirkadiyen ritim uyku bozukluğu, vardiyalı çalışma tipi 327,36 G47.26
Tıbbi duruma bağlı sirkadiyen ritim uyku bozuklukları 327,37 G47.27
Diğer sirkadiyen ritim uyku bozuklukları 327,39 G47.29
İlaç veya maddeye bağlı diğer sirkadiyen ritim uyku bozuklukları 292.85 G47.27
Parasomniler:
Uyarılma bozuklukları (REM dışı uykudan)
- Konfüzyonel uyarılmalar 327,41 G47.51
- Uyurgezerlik 307.46 F51.3
- Uyku terörü 307.46 F51.4
Genellikle REM uykusuyla ilişkili parasomniler
- REM uykusu davranış bozukluğu (parasomni örtüşme bozukluğu ve statü disosiyatusu dahil) 327.42 G47.52
- Tekrarlayan izole uyku felci 327.43 G47.53
- Kabus bozukluğu 307.47 F51.5
Diğer Parasomniler
Uyku ile ilgili dissosiyatif bozukluklar 300.15 F44.9
Uyku enürezis 788,36 N39.44
Uyku ile ilgili inilti ( katatreni ) 327,49 G47.59
Patlayan kafa sendromu 327,49 G47.59
Uyku ile ilgili halüsinasyonlar 368,16 R29.81
Uyku ile ilişkili yeme bozukluğu 327,49 G47.59
Parasomnia , tanımlanmamış 227,40 G47.50
Bir ilaç veya maddeye bağlı parasomnia 292.85 G47.54
Tıbbi bir duruma bağlı parasomni 327.44 G47.54
Uykuya Bağlı Hareket Bozuklukları:
Huzursuz bacak sendromu (uykuya bağlı büyüyen ağrılar dahil) 333,49 G25.81
Periyodik uzuv hareket uyku bozukluğu 327,51 G47.61
Uyku ile ilişkili bacak krampları 327,52 G47.62
Uyku ile ilişkili bruksizm 327,53 G47.63
Uyku ile ilişkili ritmik hareket bozukluğu 327,59 G47.69
Uyku ile ilişkili hareket bozukluğu, belirtilmemiş 327,59 G47.90
Uyuşturucu veya maddeye bağlı uyku ile ilişkili hareket bozukluğu 327,59 G47.67
Tıbbi duruma bağlı uyku ile ilişkili hareket bozukluğu 327,59 G47.67
İzole Belirtiler, Görünüşe Göre Normal Değişkenler ve Çözülmemiş Sorunlar
Uzun uyuyan 307,49 R29.81
Kısa uyuyan 307,49 R29.81
Horlama 786.09 R06.83
Sayıklamak 307,49 R29.81
Uyku başlar, hipnik sarsıntılar 307.47 R25.8
Bebeklik döneminde iyi huylu uyku miyoklonusu 781.01 R25.8
Hipnagojik ayak titremesi ve uyku sırasında değişen bacak kas aktivasyonu 781.01 R25.8
Uyku başlangıcında propriospinal miyoklonus 781.01 R25.8
Aşırı parçalı miyoklonus 781.01 R25.8
Diğer Uyku Bozuklukları
Diğer fizyolojik (organik) uyku bozukluğu 327.8 G47.8
Bilinen bir madde veya fizyolojik duruma bağlı olmayan diğer uyku bozuklukları 327.8 G47.9
Çevresel uyku bozukluğu 307.48 F51.8
Başka yerde sınıflandırılabilen durumlarla ilişkili uyku bozuklukları
Ölümcül ailesel uykusuzluk 046.8 A81.8
Fibromiyalji 729.1 M79.7
Uyku ile ilişkili epilepsi 345 G40.5
Uyku ile ilgili baş ağrıları 784.0 R51
Uyku ile ilişkili gastroözofageal reflü hastalığı 530.1 K21.9
Uyku ile ilişkili koroner arter iskemisi 411.8 I25.6
Uyku ile ilgili anormal yutma, boğulma ve laringospazm 787.2 R13.1
Uyku bozukluklarının ayırıcı tanısında sıklıkla karşılaşılan diğer psikiyatrik / davranışsal bozukluklar
Duygudurum bozuklukları - -
Anksiyete bozuklukları - -
Somatoform bozukluklar - -
Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar - -
Bozukluklar genellikle ilk olarak bebeklik, çocukluk veya ergenlik döneminde teşhis edilir - -
Kişilik bozuklukları - -

ICSD-2 böylece 8 ana kategoriye bölünmüş 81 uyku bozukluğu teşhis kategorisini listeler. Her bir teşhis, teşhis kriterlerini sunan bir açıklamada detaylandırılmıştır. 81 tanı, uykusuzluk, uyku ile ilişkili solunum bozuklukları, merkezi kaynaklı hipersomniler, sirkadiyen ritim uyku bozuklukları, parasomniler, uyku ile ilgili hareket bozuklukları, görünüşte normal varyantlar ve çözülmemiş sorunlar, diğer uyku bozuklukları olmak üzere 8 ana kategoriye ayrılmıştır. Son iki kategori (başka bir yerde sınıflandırılan bozukluklarla ilişkili uyku bozuklukları ve uyku bozukluklarının ayırıcı tanısında sıklıkla karşılaşılan psikiyatrik bozukluklar) eklerde sunulmakta ve 13 tanı konulmaktadır.

2006'da ICSD-2'nin cep versiyonu piyasaya sürüldü. Bu versiyonda, aşağıdaki teşhis kategorilerini listeleyen bir pediyatrik bölüm eklenmiştir:

  1. Çocuklukta Davranışsal Uykusuzluk
    1. Başlangıç ​​Tipi
    2. Limit Ayar Tipi
  2. Bebeklik Döneminde Birincil Uyku Apnesi
  3. Obstrüktif Uyku Apnesi, Pediatrik
  4. Konjenital Santral Alveolar Hipoventilasyon Sendromu
  5. Uyku Enürezis
  6. Huzursuz bacak sendromu
  7. Uyku ile İlişkili Ritmik Hareket Bozukluğu

Bununla birlikte, bu sınıflandırma alanda bir miktar karışıklık yarattı ve bu da sınıflandırmanın 2011'de revize edilmesine yol açtı. Sınıflandırma, alan uzmanları tarafından çok daha fazla tartışıldı ve ICSD'nin üçüncü baskısına yol açtı.

ICSD-3 (2014)

ICSD-2'nin revizyonu ilk olarak AASM ve diğer Uluslararası Dernekler tarafından yapıldı. Bu revizyon, pediyatrik tanıyı klinik yetişkin teşhisi ile birleştirir ( Obstrüktif Uyku Apnesi hariç ) ve 2014'te yayınlanan ICSD'nin üçüncü baskısına yol açtı.

ICSD-3, yedi ana kategoride spesifik tanıların yanı sıra tıbbi ve nörolojik bozukluklarla ilişkili uyku bozukluklarının sınıflandırılması için bir ek içerir. Her spesifik tanıya karşılık gelen Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-9-CM ve ICD-10-CM) kodları ICSD-3'te bulunabilir. Ayrıca uyku ile ilişkili solunum bozuklukları dışında pediatrik tanılar yetişkin tanılarından ayırt edilmez.

Ayrıca uykusuzluk, narkolepsi ve parasomninin burun biliminde önemli değişiklikler yapılmıştır. Birincil ve ikincil (yani eşlik eden) uykusuzluk, tek bir bozuklukta yeniden bir araya geldi: kronik uykusuzluk. Narkolepsi, narkolepsi Tip 1 ve narkolepsi Tip 2 olarak ikiye ayrılmıştır. Bu iki tip, katapleksi varlığı veya yokluğu ve beyin omurilik sıvısı hipokretin-1 seviyesi ile ayırt edilir. Parasomnia ile ilgili olarak, bölümler, ortak özellikleri bir araya getirerek değiştirildi. Son olarak, CSA sendromları bölümüne tedaviyle ortaya çıkan CSA ile ilgili bir bölüm eklenmiştir.

Ayrıca, yaygın izole semptomları ve normal varyantları tartışır . Bazıları normal uyku sırasında meydana gelir: Örnek olarak, çoğu normal uyuyanların çoğunda uyku konuşması bir süre gerçekleşir. Bazıları normal ve anormal arasındaki sürekliliğe dayanır: Örnek olarak, ilişkili hava yolu uzlaşması, uyku bozukluğu veya başka sonuçlar olmaksızın horlama esasen normaldir, oysa ağır horlama genellikle obstrüktif uyku apnesinin bir parçasıdır.

Dahası, bazı özellikler artık bozukluk değildir ve AASM [Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi] Uyku ve İlişkili Olayların Puanlanması Kılavuzu'nda yeniden bir araya getirilmiştir . Bu nedenle, ICSD kalıcı olarak bu kılavuza atıfta bulunur. İkincisi, örneğin, polisomnografinin veya belirli özelliklerin tanımlarını bulmaya izin verir.

ICSD-3, 83 bozukluk için 383 sayfa sayar. 7 ana kategoriye ayrılmıştır:

1. Uykusuzluk

  1. Kronik uykusuzluk bozukluğu
  2. Kısa süreli uykusuzluk bozukluğu
  3. Diğer uykusuzluk (hastanın uykusuzluk semptomları olduğunda, ancak diğer iki tür uykusuzluk için kriterleri karşılamadığında)

İzole semptomlar ve normal varyantlar

2. Uyku ile ilişkili solunum bozuklukları

Obstrüktif uyku apnesi (OSA) sendromları

  1. OSA, yetişkin
  2. OSA, pediatrik

Santral uyku apnesi sendromları

  1. Cheyne-Stokes solunumu ile merkezi uyku apnesi
  2. Cheyne-Stokes solunumu olmayan tıbbi bir bozukluktan kaynaklanan merkezi uyku apnesi
  3. Yüksek irtifa periyodik solunum nedeniyle merkezi uyku apnesi
  4. Bir ilaç veya maddeye bağlı merkezi uyku apnesi
  5. Birincil santral uyku apnesi
  6. Bebeklik döneminin birincil santral uyku apnesi
  7. Prematüre birincil santral uyku apnesi
  8. Tedavi ile ortaya çıkan merkezi uyku apnesi

Uyku ile ilişkili hipoventilasyon bozuklukları

  1. Obezite hipoventilasyon sendromu
  2. Konjenital santral alveolar hipoventilasyon sendromu
  3. Hipotalamik disfonksiyonlu geç başlangıçlı santral hipoventilasyon
  4. İdiyopatik santral alveolar hipoventilasyon
  5. Bir ilaç veya maddeye bağlı uykuya bağlı hipoventilasyon
  6. Tıbbi bir bozukluk nedeniyle uykuya bağlı hipoventilasyon

Uyku ile ilişkili hipoksemi bozukluğu

İzole semptomlar ve normal varyantlar
  1. Horlama
  2. Katatren

3. Merkezi hipersomnolans bozuklukları

  1. Narkolepsi tip 1
  2. Narkolepsi tip 2
  3. İdiyopatik hipersomni
  4. Kleine-Levin sendromu
  5. Tıbbi bir bozukluğa bağlı hipersomni
  6. Bir ilaç veya maddeye bağlı hipersomni
  7. Psikiyatrik bir bozuklukla ilişkili hipersomni
  8. Yetersiz uyku sendromu

4. Sirkadiyen ritim uyku-uyanma bozuklukları

  1. Gecikmiş uyku-uyanma aşaması bozukluğu
  2. Gelişmiş uyku-uyanıklık fazı bozukluğu
  3. Düzensiz uyku-uyanma ritim bozukluğu
  4. 24 saatlik olmayan uyku-uyanıklık ritim bozukluğu
  5. Vardiyalı çalışma bozukluğu
  6. Jet gecikme bozukluğu
  7. Başka türlü tanımlanmamış sirkadiyen uyku-uyanıklık bozukluğu

5. Parasomniler

NREM ile ilişkili parasomniler

  1. Konfüzyonel uyarılma
  2. Uyurgezerlik
  3. Uyku terörü
  4. Uyku ile ilişkili yeme bozukluğu

REM ile ilişkili parasomniler

  1. REM uyku davranış bozukluğu
  2. Tekrarlayan izole uyku felci
  3. Kabus bozukluğu

Diğer parasomniler

  1. Patlayan kafa sendromu
  2. Uyku ile ilgili halüsinasyonlar
  3. Uyku enürezis
  4. Tıbbi bir bozukluğa bağlı parasomni
  5. Bir ilaç veya maddeye bağlı parasomnia
  6. Parasomnia, tanımlanmamış

İzole semptomlar ve normal varyantlar

  1. Sayıklamak

6. Uyku ile ilişkili hareket bozuklukları

  1. Huzursuz bacak sendromu
  2. Periyodik uzuv hareket bozukluğu
  3. Uyku ile ilişkili bacak krampları
  4. Uyku ile ilişkili bruksizm
  5. Uyku ile ilişkili ritmik hareket bozukluğu
  6. Bebeklik döneminde iyi huylu uyku miyoklonusu
  7. Uyku başlangıcında propriospinal miyoklonus
  8. Tıbbi bir bozukluğa bağlı uyku ile ilişkili hareket bozukluğu
  9. Bir ilaç veya maddeye bağlı uyku ile ilgili hareket bozukluğu
  10. Uyku ile ilişkili hareket bozukluğu, belirtilmemiş

İzole semptomlar ve normal varyantlar

  1. Aşırı parçalı miyoklonus
  2. Hipnagojik ayak titremesi ve alternatif bacak kası aktivasyonu
  3. Uyku başlar (hipnik sarsıntılar)

7. Diğer uyku bozuklukları

Uyku bozukluğunun standart tanımına uymayan diğer uyku ile ilgili semptomlar veya olaylar

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar