İçsel - Internal jugular vein

İçsel
	Fasya ve orta tiroid damarları. (İç juguler, sol merkezde görülebilir.)
	Dilin damarları . Hipoglossal sinir bu hazırlık aşağı kaymıştır. (İç juguler sol altta görülebilir.)
Detaylar
Kaynak	Sigmoid sinüs ve Inferior petrosal sinüs
İçin akar	brakiyosefalik damar
Arter	iç karotis , ortak karotid
Tanımlayıcılar
Latince	vena jugularis interna
TA98	A12.3.05.001
TA2	4800
FMA	4724
	Anatomik terminoloji [ Vikiveri'de düzenle ]

İnternal juguler ven isimli bir eşleşmiş şahdamarı bundan toplar kan beyne ve yüzeysel parçaları yüzü ve boyun . Bu damar , ortak karotis arteri ve vagus siniri ile birlikte karotis kılıfından geçer .

Kafatasının tabanında juguler foramenin arka bölmesinde başlar . Üstün ampul olarak adlandırılan kökeninde biraz genişlemiştir .

Bu damar ayrıca, retromandibular venin ön dalını , fasiyal veni ve lingual veni drene eden ortak bir gövdeye sahiptir .

Boynun yanından dikey yönde aşağı doğru inerek bir uçta iç karotid arterin lateralinde ve sonra ortak karotid arterin lateralinde bulunur ve boynun kökünde subklavyen ven ile birleşerek brakiyosefalik ven (innominate ven); Sonlandırılmasının biraz üzerinde ikinci bir genişleme, alt ampul var .

Yukarıda, iç karotid arterin arkasında ve juguler foramenden geçen sinirlerin arkasında , rektus kapitis lateralis üzerinde yer alır . Aşağıya doğru, damar ve arter aynı düzlemde uzanır, glossofarengeal ve hipoglossal sinirler bunların arasından geçer. Vagus siniri ile arkasında iner ven ve arter aynı kılıf içinde ( karotis kılıfı ) ve aksesuar eğik geriye ishal, yüzeysel veya derin ven için.

Boynun kökünde, sağ iç juguler ven , ortak karotid arterden biraz uzaktadır ve subklavyen arterin ilk kısmını geçerken, sol iç juguler ven genellikle ortak karotid arter ile örtüşür.

Sol damar genellikle sağdan daha küçüktür ve her biri, damarın ucunun yaklaşık 2,5 cm yukarısında bulunan bir çift valf içerir .

varyasyon

Batı nüfusunun% 9–12'sinde, iç juguler venin boyutu, şekli veya seyri anormaldir. Belirgin şekilde daha küçük damarlar içeren veya işlevsel olarak mevcut olmayan varyantlar. Ortalama çap 10 mm'dir, ancak 5 ile 35 mm arasında değişebilir.

Kolları

Klinik anlamı

Juguler damarlar nispeten yüzeyseldir ve kemik veya kıkırdak gibi dokularla korunmaz . Bu onları hasara açık hale getirir. Juguler damarlardan akan büyük hacimli kan nedeniyle, jugularlardaki hasar hızla önemli kan kaybına neden olabilir, bu da tedavi edilmezse hipovolamik şoka ve ardından ölüme yol açabilir.

Boyun toplardamar basıncı

Kalbin sağ kulakçığı ile iç juguler arasında bir çift kapakçık olduğundan, kulakçıktaki basınç yeterince yüksek olduğunda kan iç juguler içine geri akabilir. Bu dışarıdan görülebilir ve atriyumdaki basıncın tahmin edilmesini sağlar. Görülen nabız juguler venöz basınç veya JVP olarak adlandırılır. Bu normal olarak hasta 45 derecede başını gözlemciden biraz uzaklaştırarak izlenir. JVP birkaç durumda yükseltilebilir:

sağ ventrikül yetmezliği ( kalp yetmezliği ),
triküspit darlık
triküspit yetersizliği
kalp tamponadı

JVP ayrıca karaciğere ( hepatojuguler reflü ) basınç uygulanarak yapay olarak yükseltilebilir . Bu yöntem, JVP'yi bulmak ve onu karotis nabzından ayırmak için kullanılır. Karotis nabzının aksine, JVP anlaşılmazdır.

Kateterizasyon

İç juguler büyük, merkezi ve nispeten yüzeysel olduğundan, genellikle merkezi venöz hatların yerleştirilmesi için kullanılır . Bu tür bir hat, merkezi venöz basıncı doğru bir şekilde ölçmek veya periferik bir damardaki bir hat uygun olmadığında sıvıları uygulamak gibi çeşitli nedenlerle eklenebilir (örneğin, periferal venlerin konumunun zor olduğu resüsitasyon sırasında).

İç juguler bulunduğu yerde nadiren değişiklik gösterdiğinden, bulunması diğer damarlara göre daha kolaydır. Ancak bazen bir çizgi sokulduğunda juguler gözden kaçar ve karotis arteri , akciğer veya vagus siniri (CN X) gibi diğer yapılar delinir ve bu yapılarda hasar meydana gelir.