interkostal sinirler - Intercostal nerves

interkostal sinirler
gri819.png
Tipik bir interkostal sinirin seyri ve dallarının şeması.
gri821.png
İnterkostal sinirler, yüzeysel kaslar çıkarılmış.
Ayrıntılar
itibaren torasik sinirler (T1-T11)
innerve eder kaburgalar arası kas
tanımlayıcılar
Latince sinirler arası
ağ D007367
TA98 A14.2.04.006
TA2 6471
FMA 75467
Nöroanatominin anatomik terimleri

İnterkostal sinirler parçası olan somatik sinir sistemi ve ortaya çıkan ön rami ve torasik omurga sinirleri T1 T11 için. İnterkostal sinirler esas olarak torasik plevra ve abdominal peritona dağılır ve diğer spinal sinirlerin ön dallarından farklıdır, çünkü her biri pleksus oluşumu olmaksızın bağımsız bir seyir izler.

İlk iki sinir, üst ekstremite ve toraksa lif sağlar ; sonraki dördü göğüs duvarlarına dağılır ; alt beş, göğüs ve karın duvarlarını besler . 7. interkostal sinir , sternumun ksifoid işleminde biter . 10. interkostal sinir göbekte sonlanır . 12. ( subkostal ) torasik karın ve kasık duvarlarına dağılmıştır . Bu liflerin her biri yaklaşık 1300 akson içerir.

Göğüs boşluğunun visseral plevrasını innerve eden otonom sinir sisteminden gelen sinirlerin aksine, interkostal sinirler somatik sinir sisteminden kaynaklanır . Bu, kasların kasılmasını kontrol etmelerini ve ayrıca cilt ve parietal plevra ile ilgili özel duyusal bilgiler sağlamalarını sağlar . Bu, göğüs boşluğunun iç duvarındaki hasarın neden yaralı bölgede lokalize keskin bir ağrı olarak hissedilebileceğini açıklar. Viseral plevradaki hasar, lokalize olmayan bir ağrı olarak yaşanır .

1. torasik sinir

Birinci torasik sinirin ön bölümü iki dala ayrılır. Daha büyük dal, göğüs kafesini birinci kaburganın boynunun önünde bırakır ve brakiyal pleksusa girer. Daha küçük dal, birinci interkostal sinir, birinci interkostal boşluk boyunca uzanır ve toraksın ilk ön kutanöz dalı olarak göğsün önünde biter. Bazen, bu ön kutanöz dal eksiktir.

Birinci interkostal sinir nadiren lateral kutanöz dal verir; ama bazen interkostobrakial ile iletişim kurmak için küçük bir dal gönderir.

İkinci torasik sinirden, sıklıkla ikinci kaburganın boynuna doğru yükselen bir bağlantı dalı alır. Bu sinir ilk olarak 1927'de Kuntz tarafından tanımlanmıştır. Önemli anatomik varyasyonlar vardır, ancak Kuntz siniri popülasyonun %40-80'inde bulunabilir.

Üst göğüs sinirleri: 2.-6.

İkinci, üçüncü, dördüncü, beşinci ve altıncı torasik sinirlerin ön bölümleri ve birinci torasik sinirin küçük dalı, toraks duvarlarıyla sınırlıdır ve torasik interkostal sinirler olarak adlandırılır.

İnterkostal damarların altındaki interkostal boşluklarda öne geçerler. Göğsün arkasında, plevra ile posterior interkostal membranlar arasında uzanırlar, ancak kısa süre sonra iç interkostaller ve en iç interkostallar arasında ilerlerler, daha sonra anteriorda plevra ile iç interkostallar arasında uzanırlar.

Sternumun yakınında, internal meme arteri ve transversus torasis kasının önünden geçerler , interkostaller interni , anterior interkostal membranlar ve pektoralis major'u delerler ve göğüs kafesinin ön yüzünün ve meme bezinin üzerindeki integumenti beslerler. göğüs kafesinin ön kutanöz dalları ; ikinci sinirden gelen dal , servikal pleksusun anterior supraklaviküler sinirleri ile birleşir .

Dördüncü interkostal sinir yavaş uyarlamaların ve hızla adapte deri tarafından innerve mekanoreseptörleri özellikle areola altında yoğun dolu olanlar tarafından; innervasyon daha sonra oksitosin salınımını tetikler , bu da periferik kan dolaşımındayken miyoepitelyal hücre kasılmasına ve laktasyona neden olur : bu sinir innervasyonu olmayan kas refleksinin bir örneğidir.

Şubeler

Sayısız ince kas filamentler tedarik Intercostales , Subcostales , Levatores costarum , serratus posterior superior ve Transversus torasik . Göğüs kafesinin ön kısmında bu dallardan bazıları kostal kıkırdakları bir interkostal boşluktan diğerine geçer.

  • Lateral kutanöz dallar (rami cutanei laterales) interkostal sinirlerden, vertebræ ve sternum arasında yaklaşık olarak orta yolda elde edilir; onlar delip Intercostales externi ve serratus anterior posterior dalları ön ve içine bölün.
  • Ön dal yan ve göğüs ve cilt, dördüncü sinir ön tedarik dalların ön taraf için İleri hareket areola Mamma; beşinci ve altıncı sinirlerinkiler Obliquus externus abdominis'in üst basamaklarını sağlar .
  • Posterior dallar geriye çalıştırın ve üzerindeki deriyi tedarik kürek kemiği ve latissimus dorsi .

İkinci interkostal sinirin lateral kutanöz dalı, diğerleri gibi ön ve arka dallara bölünmez; interkostobrakial sinir olarak adlandırılır .

Alt torasik sinirler: 7-11.

Ayrıca bakınız: Torako-abdominal sinirler

Alt torasik sinirler: 12.

Ön bölüm

Ayrıca bakınız: Subkostal sinir

Yanal kutanöz dal

Son torasik sinirin lateral kutanöz dalı büyüktür ve bölünmemiştir.

Bu delen iç ve dış eğik kaslar üzerinde iner iliak lateral kutanöz şubesi önünde İliohipogastrik sinir ve ön kısmının cilde dağıtılır gluteal kasların , onun filamentler bazı olarak düşük olarak uzanan büyük trokanter bir femur .

Ek resimler

  • Gergin sistem

  • Soldan bakıldığında interkostal boşluklar,

  • Brakiyal pleksus

  • Omurilik sinirleri gösterilen brakiyal pleksus

Ayrıca bakınız

Referanslar

Bu makale metni içermektedir kamu malı dan sayfa 945 20. baskısının Gray'in Anatomy (1918)

Dış bağlantılar