enfarktüs - Infarction
enfarktüs | |
---|---|
Nispeten normal akciğerin (resmin solunda) yanında bir pulmoner enfarktüsün mikrografı (resmin sağında). H&E lekesi . | |
uzmanlık | Patoloji |
Enfarktüs , etkilenen bölgeye yetersiz kan akışı nedeniyle doku ölümüdür ( nekroz ) . Bu neden olabilir arter tıkanıklıkları , yırtılma, mekanik sıkıştırma veya vazokonstriksiyon . Elde edilen lezyon (Latince bir enfarktüs olarak adlandırılır infarktüsü "içine doldurulmuş").
nedenler
Enfarktüs, kan akışındaki bir bozulma nedeniyle bir doku bölgesine yetersiz oksijen ve beslenme kaynağı olan uzun süreli iskeminin bir sonucu olarak ortaya çıkar . Etkilenen doku bölgesini besleyen kan damarı, damardaki bir tıkanıklık (örneğin arteriyel emboli , trombüs veya aterosklerotik plak ) nedeniyle tıkanabilir , damarın dışındaki bir şey tarafından sıkıştırılarak daralmasına neden olabilir (örneğin tümör , volvulus). , veya fıtık ), yırtılmanın akış aşağısında kan basıncı kaybına neden olan travma ile yırtılmış veya bir dış kuvvetten ziyade kas duvarının kasılması ile kan damarının daralması olan vazokonstriksiyon (örneğin, miyokard enfarktüsüne yol açan kokain vazokonstriksiyonu) ).
Hipertansiyon ve ateroskleroz ikisi için risk faktörleridir aterosklerotik plakların ve tromboembolizm . Aterosklerotik oluşumlarda, fibröz bir kapağın altında bir plak gelişir. Fibröz başlık, makrofajlardan salınan metalloproteinazlar veya kan akışından intravasküler kesme kuvveti tarafından bozulduğunda, subendotelyal trombojenik materyal ( hücre dışı matris ) dolaşımdaki trombositlere maruz kalır ve kan akışını tıkayan damar duvarında trombüs oluşumu meydana gelir . Nadiren plak yırtılabilir ve kan akışıyla birlikte damarın daraldığı yere doğru ilerleyen ve sonunda damar lümenini tıkayan bir emboli oluşturabilir.
sınıflandırma
Histopatolojiye göre
Enfarktüsler, mevcut kan miktarına göre iki tipe ayrılır :
- Beyaz enfarktüsler ( anemik enfarktüsler ) dalak , kalp ve böbrekler gibi katı organları etkiler , burada dokunun sağlamlığı , iskemik nekroz alanına akabilen besin ( kan / oksijen / glikoz / yakıt ) miktarını önemli ölçüde sınırlar . Benzer tıkanma için kan akışı ve bunun sonucunda nekroz şiddetli bir sonucu olarak ortaya çıkabilir vazokonstriksiyona ağır gösterildiği gibi , Raynaud fenomeni geri dönüşü olmayan yol açabilir kangren .
-
Kırmızı enfarktüsler ( hemorajik enfarktlar ) genellikle akciğerleri veya diğer gevşek organları ( testis , yumurtalık , ince bağırsaklar ) etkiler . Oklüzyon daha fazlasından oluşmaktadır kırmızı kan hücreleri ve fibrin şeritlerin. Kırmızı enfarktüsün özellikleri şunları içerir:
- damar tıkanıklığı
- enfarktüslü bölgede kan toplanmasına izin veren gevşek dokular
- çift dolaşım sistemine sahip dokular (akciğer, ince bağırsaklar)
- önceden yavaş venöz çıkış nedeniyle tıkanmış dokular
- Miyokard enfarktüsü , inme ( beyin enfarktüsü ), şok resüsitasyon , replantasyon cerrahisi , donma , yanıklar ve organ nakli gibi reperfüzyonla ilgili hastalıklarla ilişkili önceden iskemik dokuların reperfüzyonu ( yaralanması ) .
Yerelleştirmeye göre
- Kalp : Yaygın olarak kalp krizi olarak bilinen miyokard enfarktüsü ( MI ), bazı kalp hücrelerinin ölmesine neden olan bir kalp enfarktüsüdür. Bu en yaygın olarak , bir arter duvarında stabil olmayan lipidler (yağ asitleri) ve beyaz kan hücreleri (özellikle makrofajlar ) topluluğu olan hassas bir aterosklerotik plağın yırtılmasını takiben bir koroner arterin tıkanması (tıkanması) nedeniyledir . Ortaya çıkan iskemi (kan akışında kısıtlama) ve oksijen eksikliği , yeterli bir süre tedavi edilmezse kalp kası dokusuna ( miyokard ) zarar verebilir veya öldürebilir .
- Beyin : Serebral enfarktüs , beyne kan sağlayan kan damarlarındaki bir rahatsızlıktan kaynaklanan iskemik inme türüdür . Aterotrombotik veya embolik olabilir. Serebral enfarktüsün neden olduğu inme, diğer iki inme türünden ayırt edilmelidir: serebral hemoraji ve subaraknoid kanama . Serebral enfarktüsler, vakaların üçte biri ölümle sonuçlanan, ciddiyetlerine göre değişir. İskemiye yanıt olarak beyin, sıvılaştırıcı nekroz süreciyle dejenere olur.
- Akciğer : Pulmoner enfarktüs veya akciğer enfarktüsü
- Dalak : Dalak enfarktüsü , splenik arter veya dallarından biri, örneğin bir kan pıhtısı ile tıkandığında meydana gelir . Bu oluşabilir, ancak asemptomatik , tipik bir semptomudur şiddetli ağrı olarak karın sol üst kadran zaman sol omuza yayılır. Bazı durumlarda ateş ve titreme gelişir. Diğer akut karın nedenlerinden ayırt edilmelidir .
- Uzuv : Uzuv enfarktüsü , bir kol veya bacağın enfarktüsüdür . Nedenleri arasında uzun süreli, kötü kontrol edilen diabetes mellitusun nadir bir komplikasyonu olarak arteriyel emboli ve iskelet kası enfarktüsü yer alır . Önemli bir sunum ağrılı uyluk veya bacak şişmesidir.
- Kemik : enfarktüsü kemik sonuçları avasküler nekroz . Kan olmayınca kemik dokusu ölür ve kemik çöker. Avasküler nekroz bir eklemin kemiklerini içeriyorsa, genellikle eklem eklem yüzeylerinin tahrip olmasına yol açar (bkz. osteokondrit dissekans ).
- Testis : a enfarktüs testis yaygın neden olduğu testis torsiyonu ve gerektirebilir etkilenen testis kaldırılmasını yeterince hızlı bir şekilde cerrahi ile geri değilse (s).
- Göz : Retinayı besleyen santral retinal arterde ani görme kaybına neden olan bir enfarktüs meydana gelebilir .
- Bağırsak : Bağırsak enfarktüsüne genellikle bağırsağı besleyen atardamar veya toplardamarlardaki tıkanıklıklardan kaynaklanan mezenterik iskemi neden olur.
ilişkili hastalıklar
Enfarktüslerle yaygın olarak ilişkili hastalıklar şunlardır:
- Periferik arter tıkayıcı hastalığı (en şiddetli şekli kangren olan )
- antifosfolipid sendromu
- sepsis
- Dev hücreli arterit (GCA)
- fıtık
- volvulus
- Orak hücre hastalığı
Referanslar
Dış bağlantılar
İlgili Medya İnfartüsünde Wikimedia Commons sözlük anlamlarını enfarktüsü Vikisözlük de
sınıflandırma |
---|