İkiz - Twin

Her ikisi de eski NASA astronotları olan tek yumurta ikizleri Mark ve Scott Kelly .

İkizler , aynı hamilelikten doğan iki yavrudur . İkizler de olabilir , tek yumurta bunlar bir gelişir, yani ( 'özdeş') zigot , yarıklar ve biçimlerinin iki embriyolar ya da çift yumurta ( 'özdeş olmayan' veya 'çift yumurta'), her bir ikiz ayrı yumurtadan geliştirdiği anlamına gelir ve her yumurta kendi sperm hücresi tarafından döllenir. Nadir durumlarda ikizler aynı anneye ve farklı babalara sahip olabilir ( heteropaternal süperfekundasyon ).

Buna karşılık, bir fetüs (insanlarda, çok daha yaygın durumda) rahimde yalnız gelişen denir tekil ve biri yavru için genel bir terim birden doğum bir olduğunu birden . Benzerlikleri ikizlerinkine paralel olan ilgisiz benzerlere doppelganger denir .

İstatistik

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insan ikiz doğum oranı, 1980'den 2009'a kadar %76 artarak 1.000 doğumda 9,4'ten 16.7'ye (18,8 ila 33,3 ikiz) yükseldi. Yoruba insanlar olasılıkla belirli bir tip yüksek tüketim 1,000 canlı doğumda 45-50 ikiz setleri (90-100 ikizler), dünyanın en kardeş en yüksek ücreti daha yam doğal içerikli fitoöstrojen uyarabilir yumurtalıklar her iki taraftan bir yumurta bırakmak için. In Orta Afrika'da , 1000 canlı doğumda 18-30 ikiz setleri (veya 36-60 ikizler) vardır. In Kuzey Amerika , Güney Asya (Hindistan, Pakistan, Bangladeş, Nepal) ve Güneydoğu Asya , en düşük oranlar bulunmuştur; 1000 canlı doğumda sadece 6 ila 9 ikiz set. Kuzey Amerika ve Avrupa'da 1.000 canlı doğumda 9 ila 16 ikiz arasında orta oranlar vardır.

Çoğul gebeliklerin tam süreli olma olasılığı tek doğumlara göre çok daha düşüktür, ikiz gebelikler ortalama 37 hafta, tam süreliden üç hafta daha kısa sürer. Ailede çift yumurta ikizleri öyküsü olan kadınların, genetik olarak bağlantılı bir aşırı yumurtlama eğilimi olduğu için çift yumurta ikizleri üretme şansları daha yüksektir . Tek yumurta ikizleri için bilinen bir genetik bağlantı yoktur. Çift yumurta ikizlerine sahip olma olasılığını artıran diğer faktörler arasında anne yaşı, doğurganlık ilaçları ve diğer doğurganlık tedavileri, beslenme ve önceki doğumlar yer alır. Bazı kadınlar ikizlere hamile kalmak için kasıtlı olarak doğurganlık ilaçlarına yönelirler.

Türler ve zigotluk

İkizlerin büyük çoğunluğu ya dizigotik (kardeş) ya da monozigotiktir (özdeş). Daha az yaygın varyantlar makalenin ilerleyen kısımlarında tartışılmaktadır.

Çift yumurta ikizleri aşağıdakilerden herhangi biri olabilir:

• Kadın-dişi ikizler: Bazen kız kardeş ikizleri olarak adlandırılır (%25).
• Erkek-erkek ikizler: Bazen çift yumurta ikizleri olarak adlandırılır (%25).
• Dişi-erkek ikizler: Bu en yaygın eşleşmedir (%50), çünkü hem "dişi-erkek" (%25) hem de "erkek-dişi" (%25) ikizleri kapsar.

İkiz olmayan doğumlar arasında, erkek tekizler, kadın tekillerden biraz (yaklaşık yüzde beş) daha yaygındır. Singleton oranları ülkeye göre biraz değişir. Örneğin, ABD'de doğumların cinsiyet oranı 1,05 erkek/kız iken, İtalya'da 1,07 erkek/kızdır. Bununla birlikte, erkekler de rahimde ölmeye kadınlardan daha yatkındır ve ikizler için rahimdeki ölüm oranı daha yüksek olduğundan, kadın ikizlerin erkek ikizlere göre daha yaygın olmasına yol açar.

Zigosite , ikizlerin genomundaki kimlik derecesidir .

Dizigotik (kardeş) ikizler

Yetişkin çift yumurta ikizleri

Dizigotik (kardeş) ikiz olmalarına rağmen, müzikal ikili Ibeyi'den Naomi (solda) ve Lisa-Kaindé Diaz benzer görünümleri paylaşıyor

Dizigotik ( DZ ) veya çift yumurta ikizleri ("tek yumurta ikizleri", "benzer olmayan ikizler", "biyovüler ikizler" ve dişiler söz konusu olduğunda gayri resmi olarak "sororal ikizler" olarak da adlandırılır) genellikle iki döllenmiş yumurta birleştiğinde ortaya çıkar. aynı anda rahim duvarına implante edilir. İki yumurta, iki farklı sperm hücresi tarafından bağımsız olarak döllendiğinde , çift yumurta ikizleri ortaya çıkar. İki yumurta veya ova , iki zigot oluşturur , bu nedenle dizigotik ve biyovülar terimleri . Çift yumurta ikizleri, esasen, iki sıradan olan kardeşler iki ayrı tarafından döllenmiş iki ayrı yumurtadan çıkan beri gerçekleşmesi, aynı anda doğmak için sperm sıradan kardeş gibi. Bu en yaygın ikiz türüdür.

Dizigotik ikizler, diğer kardeşler gibi, mayoz bölünme sırasında kromozomal geçiş nedeniyle pratik olarak her kromozomda farklı dizilere sahip olacaktır . Dizigotik ikizler, birbirlerinin genlerinin yalnızca yüzde 50'sini paylaşırlar; bu, farklı zamanlarda gebe kalan ve doğan kardeşlere benzer. Diğer kardeşler gibi , dizigotik ikizler de özellikle aynı yaşta oldukları için benzer görünebilirler . Bununla birlikte, dizigotik ikizler de birbirinden çok farklı görünebilir (örneğin, karşı cinsten olabilir).

Çalışmalar, dizigotik ikizlenme için genetik bir eğilim olduğunu göstermektedir. Ancak, bu tür ikizlere sahip olma şansı üzerinde sadece annenin etkisi vardır; Bir babanın birden fazla yumurtanın salınmasına neden olduğu bilinen bir mekanizma yoktur . Dizigotik ikizlenme, Japonya'da bin doğumda altıdan (monozigotik ikizlerin oranına benzer) bazı Afrika ülkelerinde binde 14'e ve daha fazlasına kadar değişmektedir.

Dizigotik ikizler ayrıca daha yaşlı annelerde daha yaygındır ve 35 yaşın üzerindeki annelerde ikizlenme oranları iki katına çıkar. Kadınların hamile kalmasına yardımcı olacak teknolojilerin ve tekniklerin ortaya çıkmasıyla birlikte, çift yumurta ikizlerinin oranı önemli ölçüde artmıştır.

Monozigotik (tek) ikizler

Tek yumurta ( MZ ) ya da aynı ikiz tek ortaya yumurta bir oluşturmak için döllenir zigot (bu nedenle, "tek yumurta") olan iki ayrı sonra içine bölme embriyolar . Tek yumurta ikizlerine sahip olma şansı nispeten nadirdir - her 1000 doğumda yaklaşık 3 veya 4

mekanizma

Spontan veya ilgili doğal bir zaman tek yumurta eşleştirme, yeni bir teori tek yumurta ikiz muhtemelen oluşturulmasını önerir; blastosist yerine embriyo yarılması daha ayrı bir fetus yol, her biri iki iç hücre kütleleri (ICM) ihtiva den kuluçka sırasında zona pellucida (blastosistin etrafındaki jelatinimsi koruyucu kaplama).

Monozigotik ikizler, embriyo bölünmesiyle yapay olarak da oluşturulabilir. Bu bir genişleme olarak kullanılabilir in vitro fertilizasyon (IVF) için embriyo sayısını artırmak için , embriyo transferi .

insidans

Monozigotik ikizlenme, dünya çapında her 1000 doğumda yaklaşık 3 oranında (dünya nüfusunun yaklaşık %0.3'ü) doğumda meydana gelir.

Monozigotik ikizlerle sonuçlanan tek bir döllenme olasılığı, dünyadaki tüm popülasyonlarda eşit olarak dağılmıştır. Bu, Japonya'da yaklaşık bin doğumda altı (neredeyse tek yumurta ikizlerinin oranına benzer, yani 4-5 civarında olan) ile Hindistan'ın bazı bölgelerinde binde 15 ve daha fazla arasında değişen dizigotik ikizleme ile belirgin bir tezat oluşturmaktadır. bazı Orta Afrika ülkelerinde 20'nin üzerinde. Bir zigot veya embriyonun bölünmesinin kesin nedeni bilinmemektedir.

Tüp bebek tekniklerinin dizigotik ikizler yaratma olasılığı daha yüksektir. Tüp bebek doğumları için her 1000'de yaklaşık 21 çift ikiz vardır.

Genetik ve epigenetik benzerlik

Monozigotik ve dizigotik ikizlerde zigot gelişiminin karşılaştırılması. Rahimde, monozigotik ikizlerin çoğu (%60-70) aynı plasentayı paylaşır ancak ayrı amniyotik keselere sahiptir . Monozigotik ikizlerin %18-30'unda her fetüs ayrı bir plasentaya ve ayrı bir amniyotik keseye sahiptir. Az sayıda (%1-2) monozigotik ikiz aynı plasentayı ve amniyotik keseyi paylaşır. Çift yumurta ikizlerinin her birinin kendi plasentası ve kendi amniyotik kesesi vardır.

Monozigotik ikizler genetik olarak hemen hemen aynıdır ve gelişim sırasında bir mutasyon olmadıkça her zaman aynı cinsiyettedirler. Monozigotik ikizlerin çocukları, genetik olarak, ilk kuzenler yerine yarı kardeşler (veya bir çift monozigotik ikizler başka bir çiftle veya aynı kişi ile çoğalırsa, tam kardeşler) olarak test edilir. Bununla birlikte, tek yumurta ikizleri aynı parmak izlerine sahip değildir , çünkü rahmin sınırları içinde bile, fetüsler çevrelerinin farklı bölgelerine dokunarak karşılık gelen baskılarında küçük farklılıklara yol açar ve böylece onları benzersiz kılar.

Monozigotik ikizler her zaman aynı genotipe sahiptir . Normal olarak dişi monozigotik ikizlerde çevresel bir faktör veya farklı X kromozomlarının devre dışı bırakılması nedeniyle ve bazı son derece nadir durumlarda anöploidi nedeniyle ikizler , normal olarak bir XXY Klinefelter sendromu zigotundan eşit olmayan şekilde bölünerek farklı cinsel fenotipler ifade edebilir .

Monozigotik ikizler, genetik olarak çok benzer olmasına rağmen, genetik olarak tamamen aynı değildir. 66 çift monozigotik ikizin beyaz kan hücrelerindeki DNA , insan popülasyonlarında meydana geldiği bilinen 506.786 tek nükleotid polimorfizmi için analiz edildi . 33 milyon karşılaştırmanın 2'sinde polimorfizmler ortaya çıktı ve araştırmacıların monozigotik ikizlerin kan hücrelerinin her 12 milyon nükleotid için bir DNA dizi farklılığına sahip olabileceğini ve bu da tüm genom boyunca yüzlerce farklılığa işaret edebileceğini tahmin etmelerine yol açtı. Bu çalışmada tespit edilen farklılıkları üreten mutasyonlar, embriyonik hücre bölünmesi sırasında (döllenme noktasından sonra) meydana gelmiş olacaktır. Fetal gelişimin erken döneminde ortaya çıkarlarsa, vücut hücrelerinin çok büyük bir kısmında bulunurlar.

Monozigotik ikizler arasındaki bir başka fark nedeni, yaşamları boyunca farklı çevresel etkilerin neden olduğu epigenetik modifikasyondur . Epigenetik, herhangi bir belirli genin aktivite seviyesini ifade eder. Bir gen, bir bireyde açılabilir, kapatılabilir veya kısmen açılabilir veya kapatılabilir. Bu epigenetik modifikasyon çevresel olaylar tarafından tetiklenir. Monozigotik ikizler, belirgin şekilde farklı epigenetik profillere sahip olabilir. Yaşları üç ile 74 arasında değişen 80 çift monozigotik ikiz üzerinde yapılan bir araştırma, en genç ikizlerin nispeten az epigenetik farklılığa sahip olduğunu gösterdi . Yaşla birlikte epigenetik farklılıkların sayısı artar. Elli yaşındaki ikizler, üç yaşındaki ikizlerin üç katından fazla epigenetik farklılığa sahipti. Hayatlarını ayrı geçirmiş olan ikizler (örneğin, doğumda iki farklı ebeveyn grubu tarafından evlat edinilenler) en büyük farklılığa sahipti. Bununla birlikte, ikizler yaşlandıkça, IQ ve kişilik gibi bazı özellikler daha çok benzer hale gelir.

Ocak 2021'de, Nature Genetics dergisinde İzlanda'daki bir araştırmacı ekibinin yeni araştırması , tek yumurta ikizlerinin önceden düşünüldüğü kadar özdeş olmayabileceğini öne sürdü. Monozigotik (tek) ikizler ve onların geniş aileleri üzerinde yapılan dört yıllık çalışma, bu ikizlerin embriyonik gelişimin erken evrelerinde başlayan genetik farklılıkları olduğunu ortaya çıkardı.

Kutup gövdesi ve yarı tek yumurta ikizleri

Kalbi olmayan vefat etmiş bir triploid XXX ikiz fetüsüyle ilgili 1981 tarihli bir araştırma , fetüsün gelişiminin sağlıklı ikizi ile bir plasentayı paylaştığı için tek yumurta ikizi olduğunu göstermesine rağmen, testler bunun muhtemelen bir kutup vücut ikizi olduğunu ortaya çıkardı . Yazarlar, sağlıklı bir fetüsün polar vücut ikizlenmesinden kaynaklanıp kaynaklanamayacağını tahmin edemediler. Bununla birlikte, 2012'de yapılan bir araştırma, kutupsal bir vücudun sağlıklı bir fetüs ile sonuçlanmasının mümkün olduğunu buldu.

2003'te bir çalışma, birçok triploidi vakasının sesquizigotik (yarı-özdeş) ikizlenmeden kaynaklandığını ileri sürdü .

Sesquizygotic ikiz tipi

Bkz Yarı özdeş ikiz başlığı altında, Olağandışı Twinnings .

Ayrılma derecesi

Döllenmiş yumurtanın bölünmesi sonucunda monozigotik (tek yumurta/tek yumurta) ikizlerde çeşitli koryonisite ve amniyosite türleri (bebeğin kesesi nasıl görünür)

İkizlerin rahimdeki ayrılma derecesi, iki zigota ayrılıp ayrılmadıklarına ve ne zaman ayrıldıklarına bağlıdır. Dizigotik ikizler her zaman iki zigottu. Monozigotik ikizler, hamileliğin çok erken bir döneminde iki zigota bölünürler. Bu ayrılmanın zamanlaması, hamileliğin koryonisitesini (plasenta sayısı) ve amniyositesini (kese sayısı) belirler. Dikoryonik ikizler ya hiç bölünmedi (yani dizigotikti) ya da ilk 4 gün içinde ayrıldılar. Monoamniyonik ikizler ilk haftadan sonra bölünürler.

Çok nadir durumlarda ikizler yapışık ikiz olurlar . Yapışık olmayan monozigotik ikizler, embriyonik gelişimin 14. gününe kadar oluşur, ancak 14 gün sonra ikizlenme meydana geldiğinde, ikizler muhtemelen yapışık olacaktır. Ayrıca, rahimde potansiyel olarak hamilelik komplikasyonlarına yol açan çeşitli derecelerde ikizlerin ortak ortamı olabilir .

İki plasentanın otomatik olarak dizigotik ikizleri ima ettiği yaygın bir yanılgıdır , ancak monozigotik ikizler yeterince erken ayrılırsa, rahimdeki keselerin ve plasentaların dizilimi aslında dizigotik ikizlerden ayırt edilemez.

• 

  IVF'nin bir parçası olarak birlikte kuluçkadan bu yana 8 hafta ve 5 günde dikoryonik-diamniyotik ikizler . Resimde soldaki ikiz , başı sol üst tarafa bakacak şekilde sagital düzlemde gösterilmektedir . Resimde sağdaki ikiz , başı sağa bakacak şekilde koronal düzlemde gösterilmektedir .

• 

  15 haftalık gestasyonel yaşta monoamniyotik ikizlerin karın ultrasonografisi . Fetüsler arasında herhangi bir zar izi yoktur. Bir koronal düzlemde sol ikiz gösterilir ve sajital düzlem üst göğüs parçalarının ve sağ taraftan en ikiz gösterilmektedir.

demografi

2006 yılında yapılan bir araştırma, süt ürünlerinde bulunan insülin benzeri büyüme faktörünün dizigotik ikizlenme şansını artırabileceğini bulmuştur. Spesifik olarak, çalışma, vegan annelerin (süt ürünlerini diyetlerinden çıkaran ) vejeteryan veya omnivor annelere göre ikiz doğurma olasılığının beşte biri olduğunu buldu ve "genotiplerin yüksek IGF'yi ve süt ürünleri de dahil olmak üzere diyetleri, özellikle büyümenin yoğun olduğu bölgelerde tercih ettiği" sonucuna vardı. Sığırlara verilen hormon , yumurtalık uyarımı nedeniyle çoğul gebelik şansını artırıyor gibi görünüyor."

1980'den 1997'ye kadar Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ikiz doğum sayısı %52 arttı. Bu artış, en azından kısmen , yardımsız fertilizasyonlardan daha sık çoklu doğumlara neden olan IVF gibi doğurganlık ilaçlarının ve prosedürlerinin artan popülaritesine bağlanabilir . Ayrıca gıdadaki büyüme hormonlarının artmasıyla da bağlantılı olabilir .

Etnik köken

Indianapolis Çocuk Müzesi'nin daimi koleksiyonunda bir çift kadın ere ibeji ikiz figürü (20. yüzyılın başlarında) . Yoruba insanlar dünyanın en yüksek dizigotik eşleştirme oranına sahiptir.

90 insan doğumundan yaklaşık 1'i (%1,1) ikiz gebelikten kaynaklanmaktadır. Dizigotik ikizlenme oranı etnik gruplar arasında büyük farklılıklar gösterir ve Yoruba için 1000 doğumda 45 (%4,5) kadar yüksek , Cândido Godói şehrine ait küçük bir Brezilya yerleşimi olan Linha São Pedro için %10'a kadar değişir . Cândido Godói'de her beş gebelikten biri ikizlerle sonuçlanmıştır. Arjantinli tarihçi Jorge Camarasa , bölgedeki yüksek ikiz oranından Nazi doktoru Josef Mengele'nin deneylerinin sorumlu olabileceği teorisini ortaya koydu . Teorisi, Linha São Pedro'da yaşayan ikizleri inceleyen Brezilyalı bilim adamları tarafından reddedildi; daha olası bir açıklama olarak bu topluluk içindeki genetik faktörleri önerdiler. Aşağıdakiler dahil dünyanın diğer yerlerinde de yüksek bir eşleştirme oranı gözlemlenmiştir:

• İbo-Ora içinde Nijerya
• Kodinji , Kerala , Hindistan'da bulunuyor
• Uttar Pradesh , Hindistan'da bulunan Mohammadpur Umri

Hiperovülasyona (anne tarafından birden fazla yumurtanın uyarılmış salınımına) neden olan doğurganlık ilaçlarının yaygın kullanımı, bazılarının " çoklu doğum salgını" dediği şeye neden oldu . 2001'de, ABD'de ilk kez , ikiz doğum oranı tüm doğumların %3'ünü aştı. Bununla birlikte, monozigotik ikizlerin oranı dünya genelinde yaklaşık 333'te 1'de kalmaktadır.

Nijerya'nın Savannah bölgesinde yaşayan 5750 Hausa kadınının doğum kayıtları üzerinde yapılan bir çalışmada, her 1000 doğumda 40 ikiz ve 2 üçüz vardı. İkizlerin yüzde yirmi altısı monozigotikti. Herhangi bir batı popülasyonunda gözlenenden yaklaşık beş kat daha yüksek olan çoğul doğum insidansı, ülkenin güney kesiminde sıcak ve nemli iklimde yaşayan diğer etnik gruplardan önemli ölçüde daha düşüktü. Çoklu doğum insidansı anne yaşı ile ilişkiliydi ancak iklim veya sıtmanın yaygınlığı ile herhangi bir ilişki göstermedi .

İkizler, Afrikalı Amerikalılarda daha yaygındır.

Predispozan faktörler

Monozigotik ikizliğin predispozan faktörleri bilinmemektedir.

Kadında aşağıdaki faktörler mevcut olduğunda dizigotik ikiz gebelikler biraz daha olasıdır:

• O taşımaktadır Batı Afrika kökenli (özellikle Yoruba )
• O 30 ila 40 yaşları arasında
• Ortalama boy ve kilodan daha büyük
• Daha önce birkaç hamilelik geçirdi.

Bazı doğurganlık tedavileri gören kadınların dizigotik çoklu doğum şansı daha yüksek olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2011 yılına kadar ikiz doğumların %36'sının yardımcı üreme teknolojisi ile gebe kalma sonucu olduğu tahmin edilmektedir .

İkiz doğum riski, hangi tür doğurganlık tedavilerinin kullanıldığına bağlı olarak değişebilir. İle in vitro fertilizasyon (IVF), bu temel nedeni rahim içine birden çok embriyo sokulması etmektir. IVF'siz yumurtalık hiperstimülasyonunun çoklu doğum riski çok yüksektir. İptali anovülasyon ile Clomifene (dahil ticari isimler Clomid ) çoklu gebelik nispeten daha az ancak henüz önemli bir risk vardır.

Teslimat aralığı

Hessen'de vajinal yolla dünyaya gelen 8.220 ikiz (yani 4.110 gebelik) üzerinde yapılan 15 yıllık bir Alman araştırması, ortalama 13.5 dakikalık bir doğum zaman aralığı verdi. İkizler arasındaki doğum aralığı şu şekilde ölçüldü:

• 15 dakika içinde: %75.8
• 16-30 dakika: %16.4
• 31-45 dakika: %4,3
• 46-60 dakika: %1,7
• 60 dakikadan fazla: %1,8 (72 örnek)

Çalışma, komplikasyonların ortaya çıkmasının "ikizden ikize doğum zaman aralığının artmasıyla daha olası olduğunu" belirtti ve aralığın kısa tutulmasını önerdi, ancak çalışmanın komplikasyon nedenlerini incelemediğini ve çalışmadığını kaydetti. doğum uzmanının deneyim düzeyi, doğum yapan kadının isteği veya ikinci ikizi doğurma prosedürünün "yönetim stratejileri" gibi faktörlerin kontrolü.

İkizlerin birkaç gün arayla doğduğu durumlar da olmuştur. Muhtemelen birinci ve ikinci doğum arasındaki zaman farkının dünya çapındaki rekoru, ilki 17 Kasım 2018'de Almanya'nın Köln kentinde 97 gün arayla ikizlerin doğumuydu.

Hamilelik sırasındaki komplikasyonlar

Kaybolan ikizler

Araştırmacılar, 8 gebelikten 1'inin çoğul olarak başladığından şüpheleniyor, ancak diğer fetüs hamileliğin çok erken döneminde öldüğü ve tespit edilmediği veya kaydedilmediği için yalnızca tek bir fetüs tam vadeye getirildi. Erken obstetrik ultrasonografi muayeneleri bazen gelişmeyen ve bunun yerine parçalanıp rahimde kaybolan "fazladan" bir fetüs ortaya çıkarır. Diğer fetüs, plasenta ya da anne tarafından vücut bulması ya da emilmesi de dahil olmak üzere, "yok olan" fetüsün birkaç nedeni vardır. Bu kaybolan ikiz sendromu olarak bilinir . Ayrıca, vakaların bilinmeyen bir oranında, iki zigot döllenmeden hemen sonra birleşerek tek bir kimerik embriyo ve daha sonra fetüs ile sonuçlanabilir .

Yapışık ikizler

1811'de Siam'da (şimdi Tayland ) doğan Chang ve Eng Bunker , "Siyam ikizleri" teriminin kökeniydi.

Yapışık ikizler (veya bir zamanlar yaygın olarak kullanılan "siyam" terimi), hamilelik sırasında vücutları birleştirilen monozigotik ikizlerdir. Bu, zigot döllenmeyi takiben 12. günden sonra bölünmeye başladığında ve tamamen ayrılamadığında meydana gelir. Bu durum yaklaşık 50.000 insan gebeliğinden 1'inde görülür. Yapışık ikizlerin çoğu, onları ayrı fonksiyonel gövdelere ayırmaya çalışmak için şimdi ameliyat için değerlendirilir. Beyin , kalp , karaciğer veya akciğerler gibi hayati bir organ veya yapı ikizler arasında paylaşılırsa, zorluk derecesi artar .

Kimerizm

Bir kimera, bazı bölümlerinin aslında ikizlerinden veya annelerinden gelmesi dışında sıradan bir insan veya hayvandır. Bir kimera, monozigotik ikiz fetüslerden (tespit edilmesinin imkansız olduğu yerlerde) veya vücudun çeşitli bölgelerinden kromozomal karşılaştırmalarla tanımlanabilen dizigotik fetüslerden kaynaklanabilir. Her fetüsten türetilen hücre sayısı vücudun bir bölümünden diğerine değişebilir ve genellikle insan kimeralarında karakteristik mozaikçilik cilt rengine yol açar . Bir kimera, erkek ikiz ve dişi ikiz hücrelerinden oluşan interseks olabilir . Bir vakada DNA testleri , gizemli bir şekilde, bir kadının üç çocuğundan ikisinin annesi olmadığını belirledi; onun bir kimera olduğu bulundu ve iki çocuk, annelerinin ikizinin hücrelerinden elde edilen yumurtalardan dünyaya geldi.

parazitik ikizler

Bazen bir ikiz fetüs tamamen gelişmez ve hayatta kalan ikizi için sorunlara neden olmaya devam eder. Bir fetüs diğerine karşı parazit görevi görür . Bazen parazit ikiz, diğerinin neredeyse ayırt edilemez bir parçası haline gelir ve bazen bunun tıbbi olarak tedavi edilmesi gerekir.

Kısmi molar ikizler

Parazitik ikizliğin çok nadir bir türü, diğer zigot kanserli veya "molar" hale geldiğinde tek bir canlı ikizin tehlikeye girmesidir. Bu, molar zigotun hücresel bölünmesinin kontrolsüz devam ettiği ve canlı fetüsü yakalayan kanserli bir büyüme ile sonuçlandığı anlamına gelir. Tipik olarak, bu, bir ikizde ya triploidi ya da tam baba tek ebeveyn dizomisine sahip olduğunda ortaya çıkar ve çok az fetüs ya da hiç fetüs ve bir salkım üzümü andıran kanserli, aşırı büyümüş bir plasenta ile sonuçlanır.

düşük yapan ikiz

Bazen bir kadın hamileliğin erken dönemlerinde düşük yapar , ancak hamilelik devam eder; ikizlerden biri düşük yapmış, diğeri ise dünyaya taşınabilmiştir. Bu olay, kaybolan ikiz sendromuna benzer , ancak ikiz yeniden emilmediği için tipik olarak daha sonra ortaya çıkar.

Düşük doğum ağırlığı

İkizlerin düşük doğum ağırlıklı doğması çok yaygındır . İkizlerin yarısından fazlası 2,5 kg'ın altında doğar, sağlıklı bir bebeğin ortalama doğum ağırlığı ise 6-8 pound (3-4 kg) civarında olmalıdır. Bunun nedeni büyük ölçüde ikizlerin tipik olarak erken doğmasıdır . Erken doğum ve düşük doğum ağırlıkları, özellikle 3,5 kilonun (1,6 kg) altındayken görme ve işitme kaybı, zihinsel engeller ve beyin felci gibi sağlıkla ilgili çeşitli sorunların riskini artırabilir . Bebeğin doğum ağırlığı azaldıkça potansiyel komplikasyon olasılığı artar.

İkizden ikize transfüzyon sendromu

İkizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS) ikizlerin bir fetüsün daha fazla amniyotik sıvıya maruz kaldığını, diğerinin ise zarla sıkıca kendi etrafında "sıkışmış" olduğunu gösteriyor.

Bir plasentayı paylaşan monozigotik ikizlerde ikizden ikize transfüzyon sendromu gelişebilir. Bu durum, bir ikizden alınan kanın diğer ikize yönlendirildiği anlamına gelir. Bir ikiz, 'donör' ikiz, küçük ve anemik , diğeri, 'alıcı' ikiz, büyük ve polisitemik . Her iki ikizin de hayatı bu durum nedeniyle tehlikeye girer.

ölü doğumlar

Ölü doğumlar , bir fetüsün gebeliğin 20. haftasından sonra ölmesiyle meydana gelir. Ölü doğumun intrauterin ölüm ve intrapartum ölüm olmak üzere iki türü vardır. Rahim içi ölüm, bir bebek hamileliğin sonlarında öldüğünde meydana gelir. Daha yaygın olan intrapartum ölüm, anne doğum yaparken bir bebek öldüğünde ortaya çıkar. Ölü doğumun nedeni genellikle bilinmemekle birlikte ikizlerde ve çoğul doğumlarda ölü doğan bebeklerin oranı daha yüksektir. İkizler için 38 haftalık hamilelikten sonra sezaryen veya indüksiyon önerilir, çünkü bu süreden sonra ölü doğum riski artar.

heterotopik gebelik

Heterotopik gebelik , bir ikizin normal olarak uterusa yerleştiği ve diğerinin ektopik gebelik olarak fallop tüpünde kaldığı, son derece nadir görülen bir dizigotik ikizlenme türüdür . Ektopik gebelikler anne için hayati tehlike oluşturabileceğinden çözülmelidir. Bununla birlikte, çoğu durumda, intrauterin gebelik kurtarılabilir.

Doğum yönetimi

Her iki ikizin de baş aşağı olduğu sağlıklı ikiz gebelikler için, 37 ila 38 hafta arasında bir vajinal doğum denemesi önerilir. Bu durumda vajinal doğum, sezaryen ile karşılaştırıldığında bebek için sonucu kötüleştirmez . İlk ikizin baş olduğu ve ikincisinin baş olmadığı en iyi doğum yöntemi konusunda tartışmalar vardır. İlk ikiz baş aşağı olmadığında genellikle sezaryen önerilir. 2008 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde ikiz gebeliklerin %75'inin sezaryen ile doğduğu tahmin edilmektedir. Buna karşılık, genel popülasyondaki tüm gebelikler için sezaryen oranı %14 ile %40 arasında değişmektedir. Aynı plasentayı paylaşan ikizlerde 36 haftada doğum düşünülebilir. Erken doğan ikizler için, erken doğan stabil ikizleri aynı karyola veya kuvöze (birlikte yataklama) yerleştirmek için veya aleyhine yeterli kanıt yoktur.

İnsan ikiz çalışmaları

İkiz çalışmaları, belirli bir özelliğin ne kadarının genetik veya çevresel etkiye atfedilebileceğini belirleme girişiminde kullanılır. Bu çalışmalar , genetik etkiyi epigenetik ve çevresel etkiden izole etmeye çalışmak için monozigotik ve dizigotik ikizleri tıbbi , genetik veya psikolojik özellikler açısından karşılaştırır . İnsan doğasının araştırılmasında yaygın olarak kullanılan bu çalışmalarda, erken yaşta ayrılmış ve ayrı hanelerde yetiştirilen ikizler özellikle aranmaktadır . Klasik ikiz çalışmaları artık bireysel genleri tanımlayan moleküler genetik çalışmalarla destekleniyor.

Olağandışı ikizler

Bi-baba ikizleri

Bu fenomen heteropaternal süperfekundasyon olarak bilinir . 1992'de yapılan bir araştırma, ebeveynleri babalık davalarına dahil olan dizigotik ikizler arasında heteropaternal süperfekundasyon sıklığının yaklaşık %2.4 olduğunu tahmin ediyor; daha fazla ayrıntı için aşağıdaki referanslar bölümüne bakın.

Dan çift yumurta ikizleri biracial çiftler bazen olabilir karışık ikizler etnik ve ırksal özellikler farklı sergiler. Böyle bir eşleşme, 1993'te Londra'da beyaz bir anne ve Karayipli bir babanın çocuğu olarak doğdu .

Farklı cinsiyetten monozigotik ikizler

Monozigotik ikizler arasında, son derece nadir durumlarda, farklı cinsiyetlerde (bir erkek, bir kadın) ikizler doğmuştur. Monozigotik ikizler farklı cinsiyetlerde doğduğunda, bunun nedeni kromozomal kusurlardır. Bunun olasılığı o kadar küçüktür ki, farklı cinsiyetlere sahip katlar evrensel olarak , katların monozigotik olmadığı in utero klinik belirleme için sağlam bir temel olarak kabul edilir .

Farklı cinsiyetten monozigotik ikizlerle sonuçlanabilecek bir diğer anormallik, yumurtanın bir erkek sperm tarafından döllenmesi, ancak hücre bölünmesi sırasında sadece X kromozomunun kopyalanmasıdır. Bu, bir normal erkek (XY) ve bir kadın Turner sendromlu (45,X) ile sonuçlanır . Bu durumlarda, ikizler aynı döllenmiş yumurtadan oluşsalar da, farklı karyotiplere sahip oldukları için onları genetik olarak özdeş olarak adlandırmak yanlıştır .

yarı özdeş ikizler

Monozigotik ikizler, genlerinin farklı şekilde aktive olması nedeniyle farklı gelişebilir. Daha sıra dışı olan, "sesquizygotic" olarak da bilinen "yarı özdeş ikizler" dir. 2019 itibariyle sadece iki vaka bildirilmiştir. Bu "yarı özdeş ikizler"in, döllenmemiş bir yumurtanın, her ikisi de döllenme için uygun olan iki özdeş bağlı yumurtaya bölündüğü zaman meydana geldiği varsayılır. Her iki yumurta da daha sonra, her biri farklı bir sperm tarafından döllenir ve birleşen zigotlar, kimerik bir blastomer olarak gelişen hücre duplikasyonlarından geçer . Bu blastomer daha sonra bir eşleştirme olayına girerse, farklı baba genetik bilgileri ve aynı anne genetik bilgileri ile iki embriyo oluşacaktır.

Bu, anne tarafından aynı gen dizisine sahip, ancak baba tarafından farklı dizilere sahip bir ikizler seti ile sonuçlanır. Her fetüsteki hücreler, her iki spermden de kromozom taşır ve bu da kimeralara neden olur . Bu form, Batı tıbbında ancak son zamanlarda kaydedilene kadar spekülasyon yapıldı.

Miles City, Montana'da Hereford ırkının ikiz buzağıları

2007'de bir çalışma, aynı erkekten de olsa her biri ayrı bir baba kromozomu grubuna sahipken, aynı anne kromozom setini paylaşan ve bu nedenle büyük olasılıkla babalarının yarısını paylaşan bir çift yaşayan ikiz vakasını bildirdi. genetik makyaj. İkizlerin ikisinin de kimera olduğu bulundu . Biri interseks XX, diğeri XY erkekti. Döllenmenin kesin mekanizması belirlenemedi, ancak çalışma, bir polar vücut ikizlenmesi vakasının olası olmadığını belirtti.

2019'da ikinci bir sesquizigotik ikiz vakası rapor edildi. Bu vakada anne kromozomlarının %100'ünü ve baba genomik bilgilerinin %78'ini paylaştılar. Yazarlar , aynı adamdan alınan iki spermin aynı anda bir yumurtayı döllediğini varsayıyorlar . Kromozomlar, üç hücre çizgisi oluşturmak için heterogonez yoluyla kendilerini sınıflandırdı . Purley baba hücre dizisi yok olurken, her biri aynı anne DNA'sından ancak yalnızca %50 özdeş baba DNA'sından oluşan diğer iki hücre dizisi, daha sonra ikizlere ayrılan bir morula oluşturdu.

ayna görüntüsü ikizler

Ayna görüntüsü ikizleri, döllenmiş bir yumurtanın embriyonik aşamada normal zamanlamadan daha sonra, 9-12 gün civarında bölünmesiyle sonuçlanır. Bu tür bir eşleştirme, ters baskın el kullanımı, diş yapısı ve hatta organlar ( situs inversus ) gibi ters asimetri ile özellikler sergileyebilir . Bölünme bu süreden sonra gerçekleşirse, ikizlerin birleşme riski vardır. İkizlerin gerçekten ayna görüntüsü olup olmadığını belirleyebilecek DNA tabanlı bir zigosite testi yoktur. "Ayna görüntüsü" terimi, ikizler birbirlerine bakarken eşleşen yansımalar olarak göründüğü için kullanılır.

Dil gelişimi

Tek doğan çocuklara kıyasla ikizlerde dil gelişimini vurgulayan birçok çalışma yapılmıştır . Bu çalışmalar, tek doğan muadillerine kıyasla ikizlerde dil gelişiminde daha fazla gecikme oranı olduğu fikrinde birleşti. Bu olgunun nedenleri hala sorgulanmaktadır; bununla birlikte, kriptofazinin ana neden olduğu düşünülüyordu. Idioglossia , genellikle küçük çocuklar, özellikle ikizler tarafından icat edilen özel bir dil olarak tanımlanır. Bazı insanların "ikiz konuşması" dediği şeyi tanımlamak için başka bir terim, ikizler tarafından yalnızca anlayabilecekleri bir dilin geliştirildiği kriptofazidir. İki ikiz arasındaki artan odaklı iletişim, onları çevreleyen sosyal çevreden izole edebilir. Idioglossia'nın nadir görülen bir olay olduğu tespit edildi ve bilim adamlarının dikkati bu fikirden uzaklaştı. Bununla birlikte, kriptofazi veya idioglossia'nın nadir görülen bir fenomen olmadığını söyleyen araştırmacılar ve bilim adamları var. Mevcut araştırmalar, bu ikizlerin dil gelişimlerini teşvik etmek için daha zengin bir sosyal çevrenin etkilerini araştırıyor.

Hayvanlar

İkizler dahil birçok memeli türlerinin yaygın olduğu belirtilmektedir kediler , koyunlar , gelincikten , dev pandalar , yunuslar , köpek , geyik , İpek Maymunları , Tamarins ve filler . Sığırlar arasında ikizlenme insidansı yaklaşık %1-4'tür ve ikizlenme olasılığını artırmak için araştırmalar devam etmektedir, bu da komplikasyonların üstesinden gelinebilir veya yönetilebilirse yetiştirici için daha karlı olabilir. Boğanın ikizi olan dişi buzağı kısmen erkekleşir ve freemartin olarak bilinir .

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

• Pastırma, Kate. Toplumda İkizler: Ebeveynler, Bedenler, Mekan ve Konuşma (Palgrave Macmillan; 2010) 221 sayfa; İngiltere'ye odaklanarak çocuk ikizlerin, yetişkin ikizlerin ve ikizlerin ebeveynlerinin deneyimlerini araştırıyor.
• Nieuwint, Aggie; Van Zalen-Sprock, Rieteke; Hummel, Pieter; Arkadaşlar, Gerard; Van Vugt, John; et al. (1999). " ' Uyumsuz karyotipli Özdeş' ikizler". Doğum Öncesi Tanı . 19 (1): 72–6. doi : 10.1002/(SICI)1097-0223(199901)19:1<72::AID-PD465>3.0.CO;2-V . PMID  10073913 .
• Wenk RE, Houtz T, Brooks M, Chiafari FA (1992). "Heteropaternal süperfekundasyon ne sıklıkta?". Acta Geneticae Medicae ve Gemellologiae . 41 (1): 43–7. doi : 10.1017/S000156600000249X . PMID  1488855 .
• Girela, Eloy; Lorente, Jose A.; Alvarez, J. Carlos; Rodrigo, Maria D.; Lorente, Miguel; et al. (1997). "İkiz ikizlerde tartışılmaz çift babalık". Doğurganlık ve Kısırlık . 67 (6): 1159–61. CiteSeerX  10.1.1.378.4082 . doi : 10.1016/S0015-0282(97)81456-2 . PMID  9176461 .
• Shinwell ES, Reichman B, Lerner-Geva L, Boyko V, Blickstein I (Eylül 2007). " " Aksine cinsiyetten preterm ikiz gelen kızlarda solunum morbidite üzerine erkeklesme "etkisi: Olası bir transchorionic parakrin etkisi" . Pediatri . 120 (3): e447–53. doi : 10.1542/peds.2006-3574 . PMID  17766488 . S2CID  20498737 . 2008-10-06 alındı .
• Lummaa V, Pettay JE, Russell AF (Haziran 2007). "Erkek ikizler, insanlarda kadın ikizlerin uyumunu azaltır" . Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri . 104 (26): 10915–20. Bibcode : 2007PNAS..10410915L . doi : 10.1073/pnas.0605875104 . PMC  1904168 . PMID  17576931 .
• Schein, Elyse; Paula Bernstein (2007). Özdeş Yabancılar: Ayrılan ve Yeniden Birleşen İkizlerin Anıları . New York: Rastgele Ev. ISBN'si 978-1-4000-6496-0. OCLC  123390922 .
• Helle, Samuli; Virpi Lummaa; Jukka Jokela (2004). "Tarihsel İnsan Popülasyonlarında Artan Kuluçka Boyutu Seçimi" (PDF) . Evrim . 58 (2): 430–436. doi : 10.1111/j.0014-3820.2004.tb01658.x . PMID  15068359 . S2CID  9460009 . Arşivlenmiş orijinal (PDF) 2008-10-02 tarihinde . 2008-10-02 alındı .
• "TWINS İlk Yıl Rehberi" (PDF) . İKİZLER Dergisi . Fort Collins, Kolorado . 2008. Orijinalinden (PDF) 2008-10-30 tarihinde arşivlendi . 2008-10-06 alındı .
• Samsun, Jennifer. "Çoğullarla İlgili Gerçekler: Çoklu Doğum Kayıtlarının Ansiklopedisi" . Arşivlenmiş orijinal 2009-10-15 tarihinde . 2008-10-18 alındı .
• Taylor, Ally. "Dikoryonik Diamniyotik (Di/Di) İkizler için İkiz Zigosite Testi! Zygosity Reveal" . 2018-03-30 alındı .
• Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2009 Mayıs 15;151C(2):136-41. Gerçekten aynı değil: monozigotik ikizlerde epigenetik farklılıklar ve psikiyatride ikiz çalışmaları için çıkarımlar. Haque FN, Gottesman II, Wong AH.
• İkiz kardeşler birlikte Tümgeneralliğe terfi ettiler. Aynı gün orduya katılan ikiz kardeşler olan Seneviratne kardeşler , aynı gün yeniden Tümgeneral rütbesine terfi ettiler.

Dış bağlantılar