Hipodermik iğne - Hypodermic needle
Bir deri altı iğne (dan Yunan ὑπο- ( hipo =) ilave edildi, ve δέρμα ( derma = deri)), cilt girmek tıbbi araçlar, adı verilen bir kategorideki bir ince dikiş iğnesi , bir sivri ucu ile çok ince, içi boş bir borudur . Genellikle bir şırınga ile , vücuda madde enjekte etmek (örneğin, salin solüsyonu , çeşitli ilaçlar veya sıvı ilaçlar içeren solüsyonlar) veya vücuttan sıvıları (örneğin, kan) çıkarmak için pistonlu elle çalıştırılan bir cihaz ile kullanılır . Büyük çaplı hipodermik müdahale, feci kan kaybında veya şok tedavisinde özellikle yararlıdır .
Sıvıların hızlı bir şekilde verilmesi için veya enjekte edilen madde emilemeyeceği için ( insülin ile olduğu gibi ) veya karaciğere zarar vereceği için yutulamadığında hipodermik bir iğne kullanılır . Kusma nedeniyle ağızdan verilemeyen bazı ilaçların verilmesi de yararlıdır. Birçok olası vardır yolları ile bir enjeksiyon için, kas içi (a içine kas ) ve intravenöz (a içine ven en yaygın olan). Bir hipodermik şırınga, son kullanımdan yıllar sonrasına kadar sıvı ve kanı içinde tutma özelliğine sahiptir ve her seferinde yeni bir şırınga kullanmak için çok dikkatli olunmalıdır.
Hipodermik iğne, steril koşulların gerekli olduğu araştırma ortamlarında da önemli bir rol oynar. Hipodermik iğne , steril bir substratın aşılanması sırasında kontaminasyonu önemli ölçüde azaltır . Hipodermik iğne kontaminasyonu iki nedenden dolayı azaltır: Birincisi, yüzeyi son derece pürüzsüzdür, bu da havadaki patojenlerin iğnenin yüzeyindeki düzensizlikler arasında sıkışmasını önler ve daha sonra kirleticiler olarak ortama (örneğin agar ) aktarılır ; ikincisi, iğnenin yüzeyi son derece keskindir, bu da zarı deldikten sonra kalan deliğin çapını önemli ölçüde azaltır ve sonuç olarak bu delikten daha büyük mikropların alt tabakayı kirletmesini önler.
Tarih
Erken kullanım ve deneme
Eski Yunanlılar ve Romalılar, yılan sokması ve zehirli silahların gözlemlerinden enjeksiyonu bir tıbbi dağıtım yöntemi olarak biliyorlardı. Homeros'un eserlerinde olduğu gibi Eski Ahit'te de "anotlama" ve "amıma"ya göndermeler vardır, ancak meşru bir tıbbi araç olarak enjeksiyon 17. yüzyıla kadar tam anlamıyla keşfedilmemiştir.
Christopher Wren , 1656'da köpeklere intravenöz enjeksiyon gerçekleştirerek, ham deri altı iğneler ile ilk doğrulanmış deneyleri gerçekleştirdi. Bu deneyler, afyon gibi ilaçları köpeklere damardan uygulamak için hayvan mesanelerinin (şırınga olarak) ve kaz tüylerinin (iğne olarak) kullanılmasından oluşuyordu. Wren ve diğerlerinin asıl ilgi alanı, geleneksel olarak ağızdan verilen ilaçların damardan etkili olup olmayacağını öğrenmekti. 1660'larda, Kiel'den JD Major ve Berlin'den JS Elsholtz, insanlarda enjeksiyonları deneyen ilk kişilerdi. Bu erken deneyler genellikle etkisizdi ve bazı durumlarda ölümcüldü. Enjeksiyon iki yüzyıl boyunca gözden düştü.
19. yüzyıl gelişimi
19. yüzyıl, afyon ve striknin gibi küçük dozlarda etkili olan ilaçların gelişimine tanık oldu. Bu, ilacın doğrudan, kontrollü uygulanmasına olan ilgiyi yeniden canlandırdı. "Bazı tartışmalar, hipodermik ilaçlarda öncelik sorununu çevreliyor." İrlanda hekim Francis Rynd genellikle de, 1844 yılında ilk başarılı enjeksiyon ile yatırılmaktadır Meath Hastanesi içinde Dublin , İrlanda .
Alexander Wood'un ana katkısı, 1851'de, kullanıcının camdan gözlemlenen sıvı seviyelerine dayalı olarak dozajı tahmin etmesine izin veren tamamı cam şırıngaydı. Wood, öncelikle lokalize, subkutan enjeksiyon (lokalize anestezi) uygulaması için deri altı iğneler ve şırıngalar kullandı ve bu nedenle kesin dozajlarla ilgilenmiyordu.
Wood'un Edinburgh'daki çalışmasıyla eşzamanlı olarak , Lyon'dan Charles Pravaz da kendi tasarımına sahip bir şırınga kullanarak koyunlarda deri altı enjeksiyonları denedi. Pravaz, 3 cm (1,18 inç) uzunluğunda ve 5 mm (0,2 inç) çapında bir hipodermik iğne tasarladı; tamamen gümüşten yapılmıştır.
Londralı bir cerrah olan Charles Hunter , 1858'de subkutan enjeksiyonu tanımlamak için "hipodermik" teriminin türetilmesiyle tanınır. İsim iki Yunanca kelimeden gelir: hipo , "under" ve derma , "cilt". Ayrıca, Hunter, enjeksiyonun ağrılı bölgeye yakınlığından bağımsız olarak bir hastanın ağrısının azaldığını fark ettikten sonra enjeksiyonun sistemik etkilerini kabul etme konusunda itibar kazanır. Hunter ve Wood, yalnızca modern hipodermik iğnenin kökeni konusunda değil, aynı zamanda bir kez uygulandığında ilacın etkisine ilişkin anlaşmazlıkları nedeniyle de uzun bir tartışmaya dahil oldular.
Modern iyileştirmeler
Francis Rynd (1801-1861), İrlanda'da Bayan Margaret Cox 6/3/1844'te hipodermik bir şırınga olarak ilk "Hollow Needle"ı kullandı. Dr. Wood, enjeksiyonun tıbbi bir teknik olarak yaygınlaşması ve kabul edilmesinin yanı sıra hipodermik iğnenin yaygın kullanımı ve kabulü ile büyük ölçüde kredilendirilebilir. Hipodermik iğnenin temel teknolojisi 19. yüzyıldan bu yana büyük ölçüde değişmeden kalmıştır, ancak yıllar ilerledikçe ve tıbbi ve kimyasal bilgiler geliştikçe, iğneler çok özel kullanımlar için tasarlanmış ve uyarlanmış olarak güvenlik ve etkinliği artırmak için küçük iyileştirmeler yapılmıştır. Hipodermik iğneler, travma veya diyaliz ortamlarında büyük hacimli uygulama veya değişim için gerekli olmaya devam etmektedir. Kullanım için iğne spesifikasyonu eğilimi 1920'lerde, özellikle de şeker hastalarına insülin uygulaması için başladı.
Dünya Savaşı'nın başlaması, savaş alanında morfin ve penisilin uygulaması için kısmen tek kullanımlık şırıngaların erken gelişimini teşvik etti. Gelişimi tamamen atılabilir derialtı iğne çeşitli nedenlerden dolayı 1950'lerde kıvrandı. Kore Savaşı kan kıtlığı yarattı ve buna karşılık kan toplamak için tek kullanımlık, steril şırıngalar geliştirildi. Dönem boyunca çocuk felcine karşı yaygın bağışıklama, tamamen tek kullanımlık bir şırınga sisteminin geliştirilmesini gerektirdi.
1950'ler ayrıca kullanılmış iğnelerden çapraz kontaminasyonun yükselişini ve tanınmasını gördü. Bu, 1956'da Yeni Zelandalı eczacı Colin Murdoch tarafından ilk tamamen tek kullanımlık plastik şırınganın geliştirilmesine yol açtı. Bu dönem aynı zamanda iğne spesifikasyonlarından genel sterilite ve güvenliğe olan ilgide bir kaymaya işaret etti.
1980'ler HIV salgınının yükselişini gördü ve bununla birlikte kullanılmış iğnelerden çapraz kontaminasyonun güvenliği konusundaki endişeleri yeniledi. Özellikle sağlık çalışanlarının güvenliğini sağlamak için tek kullanımlık iğneler üzerinde yeni güvenlik kontrolleri tasarlandı. Bu kontroller, geri çekilebilir iğneler gibi iğnelerin kendilerine uygulandı, aynı zamanda kullanılmış iğnelerin işlenmesinde, özellikle bugün her tıbbi muayenehanede bulunan sert yüzeyli atık kaplarının kullanımında uygulandı.
2008 yılına kadar tamamen plastik iğneler üretimde ve sınırlı kullanımdaydı. Bir versiyon, %70'lik bir ID/OD oranı ile, göbekte 1.2 mm'den uçta 0.72 mm'ye (22 gauge metal iğneye eşdeğer ) sivrilen Vectra (plastik) aromatik sıvı kristal polimerden yapılmıştır .
imalat
Hipodermik iğneler normalde paslanmaz çelik bir tüpten , iğneyi yapmak için tüpün giderek daha küçük kalıplardan çekildiği tüp çekme olarak bilinen bir işlemle yapılır . İğne ucu olan eğimli iğne cilde kolayca nüfuz izin, sivri uç oluşturmak için kullanılır.
ölçer
- 26G × 1 ⁄ 2 ″ (0,45 × 12 mm) (kahverengi)
- 25G × 5 ⁄ 8 ″ (0,5 × 16 mm) (turuncu)
- 22G × 1+1 ⁄ 4 ″ (0,7 × 30 mm) (siyah)
- 21G × 1+1 ⁄ 2 ″ (0,8 × 40 mm) (yeşil)
- 20G × 1+1 ⁄ 2 ″ (0,9 × 40 mm) (sarı)
- 19G × 1+1 ⁄ 2 ″ (1.1 × 40 mm) (krem)
Bir hipodermik iğnenin çapını ölçmek için ana sistem Birmingham ölçerdir (Stubs Iron Wire Gauge olarak da bilinir); Fransız göstergesi kateter için ağırlıklı olarak kullanılmaktadır. Herhangi bir ölçü için çeşitli iğne uzunlukları mevcuttur. Yaygın tıbbi kullanımdaki iğneler 7 gauge (en büyük) ile 33 (en küçük) arasında değişir. 21 gauge iğneler en yaygın olarak test amacıyla kan almak için kullanılır ve 16 veya 17 gauge iğneler en yaygın olarak kan bağışı için kullanılır, çünkü ortaya çıkan düşük basınç kırmızı kan hücrelerine daha az zararlıdır (aynı zamanda daha fazla kanın kan dolaşımına girmesine izin verir). daha kısa sürede toplanabilir).
Yeniden kullanılabilir iğneler bazı bilimsel uygulamalar için faydalı olmaya devam etse de, tıpta tek kullanımlık iğneler çok daha yaygındır. Tek kullanımlık iğneler, şırınga haznesine bir presle geçirme veya çevirmeli bağlantı yoluyla bağlanan plastik veya alüminyum bir göbeğe gömülür. Bunlara bazen Luer-Lok ticari markasına atıfta bulunarak "Luer Lock" bağlantıları denir . Farmasötik ekipman üreticileri tarafından üretilen erkek ve dişi luer kilit ve göbek, tek kullanımlık hipodermik iğnelerin en kritik parçalarından ikisidir.
Uzman olmayanlar tarafından kullanım
Hipodermik iğneler genellikle tıp uzmanları ( diş hekimleri , flebotomistler , doktorlar , eczacılar , hemşireler , sağlık görevlileri ) tarafından kullanılır, ancak bazen hastaların kendileri tarafından da kullanılır. Bu, günde birkaç insülin enjeksiyonu gerektirebilecek tip 1 diyabet hastalarında en yaygın olanıdır . Ayrıca astımı veya diğer ciddi alerjileri olan hastalarda da görülür . Bu tür hastaların duyarsızlaştırma iğneleri almaları gerekebilir veya ciddi bir alerjik reaksiyon durumunda ilk yardım için kullanmak üzere enjektabl ilaçlar taşımaları gerekebilir. İkinci durumda, bu tür hastalar sıklıkla epinefrin (örn. EpiPen ), difenhidramin (örn. Benadryl ) veya deksametazon yüklü bir şırınga taşırlar . Bu ilaçlardan birinin hızlı enjeksiyonu ciddi bir alerjik reaksiyonu durdurabilir.
Multipl skleroz hastaları kendilerini enjeksiyon yoluyla da tedavi edebilirler; çeşitli interferon preparatları dahil olmak üzere birçok MS tedavisi, subkutan veya intramüsküler enjeksiyon yoluyla kendi kendine uygulanmak üzere tasarlanmıştır. Bazı ülkelerde, erektil disfonksiyon hastalarına, çok ince bir hipodermik iğne ile doğrudan penisin tabanına veya yanına kendi kendine enjekte edilen enjekte edilebilir formda Alprostadil reçete edilebilir.
Hipodermik iğneler ayrıca eğitimsiz kullanıcılar tarafından eğlence amaçlı damar içi uyuşturucu kullanımında (örneğin, eroin ve su çözeltilerinin enjekte edilmesi ) kullanılır. Hükümetler, paylaşılan iğneler yoluyla hastalığın yayılması konusunda mevcut farkındalık düzeylerine ulaşmadan önce, birçok ülkede deri altı şırıngalar sadece reçeteyle alınabiliyordu. Bu nedenle, hepatit ve HIV gibi kan yoluyla bulaşan hastalıkların ortak enjeksiyon ekipmanı yoluyla yayılmasını sınırlamak için birçok ülkede büyük şehirlerde iğne değişim programları vardır. Bazı ülkelerde, bu tür programlar tamamen veya kısmen hükümet tarafından sübvanse edilmektedir.
Keskin bir eğim olmadan üretilen ve genellikle steril olmayan kör iğneler, endüstriyel olarak küçük kapları doldurmak veya küçük miktarlarda çözücü veya yapıştırıcıyı doğru şekilde uygulamak için kullanılır.
Fobi
Dünya nüfusunun yaklaşık %3,5 ila %10'unun iğne fobisine (tripanofobi) sahip olabileceği tahmin edilmektedir ve bu durum 5-17 yaş arası çocuklarda çok daha yaygındır. Ağrı ve rahatsızlığı azaltmak için enjeksiyonun yapılacağı alanı duyarsızlaştırmak için topikal anestezikler kullanılabilir. Çocuklar için çeşitli teknikler, iğnelerle ilgili sıkıntı veya ağrıyı azaltmada etkili olabilir. Teknikler şunları içerir: oyalama, hipnoz , birleşik bilişsel davranışçı terapi ve nefes alma teknikleri.
Ayrıca bakınız
- Kanül
- kateter
- Damar içi tedavi
- nano iğne
- iğne biyopsisi
- İğne ölçer karşılaştırma tablosu
- iğne sökücü
- iğne batması yaralanması
- iğneleme saldırısı
- Tuohy iğnesi