Hiperemi - Hyperaemia

Hiperemi
Diğer isimler Hiperemi, hiperemi
Eldeki eritema elevatum diutinum.jpg
Eritem , hipereminin bir belirtisi olabilir.

Hiperemi (aynı zamanda hiperemi) vücuttaki farklı dokulara kan akışının artmasıdır. Tıbbi etkileri olabilir, ancak aynı zamanda vazodilasyon yoluyla farklı dokulara kan tedarikinde değişikliğe izin veren düzenleyici bir tepkidir . Klinik olarak, dokulardaki hiperemi, oksijenli kanla damarların tıkanması nedeniyle eritem (ciltte kızarıklık) olarak kendini gösterir . Hiperemi, vücut dışındaki atmosferik basınçtaki düşüş nedeniyle de ortaya çıkabilir. Terim Yunanca ὑπέρ ( hupér ) 'over' + αἷμα ( haîma ) 'kan' dan gelmektedir.

Kan akışının düzenlenmesi

Fonksiyonel hiperemi, metabolitlerin varlığına bağlı olarak dokuya giden kan akışındaki artış ve genel koşullarda bir değişikliktir. Bir doku aktiviteyi artırdığında, kısmi oksijen ve pH basıncında iyi karakterize edilmiş bir düşüş, kısmi karbondioksit basıncında bir artış ve sıcaklıkta ve potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir artış olur. Vazodilasyon mekanizmaları ağırlıklı olarak lokal metabolitler ve miyojenik etkilerdir. Dokunun artan metabolik aktivitesi, adenozin, karbon dioksit ve laktik asit gibi kimyasalların hücre dışı konsantrasyonunda lokal bir artışa ve oksijen ve pH'ta bir azalmaya yol açar. Bu değişiklikler önemli vazodilatasyona neden olur. Tersi, metabolik aktivite yavaşladığında ve bu maddeler dokulardan yıkandığında meydana gelir. Miyojenik etki, arteriyolleri ve arterleri çevreleyen vasküler düz kasın, iç basınç azaldığında genişleyerek ve duvar gerilimi arttığında daraltarak bu kan damarlarının duvarındaki gerilimi sürdürmeye yönelik doğal girişimini ifade eder.

Fonksiyonel hiperemi

Fonksiyonel hiperemi, metabolik hiperemi, arteriyel hiperemi veya aktif hiperemi, doku aktif olduğunda ortaya çıkan artan kan akışıdır .

Hiperemiye, muhtemelen hücresel metabolizmanın arttığı dönemlerde, vazodilatör ajanların artan sentezi ve / veya salınması aracılık etmektedir. Hücresel metabolizmadaki artış, vazoaktif metabolik yan ürünlerde artışa neden olur. Varsayımsal vazodilatör ajanların bazıları (metabolizma ile ilişkili), bunlarla sınırlı olmamak üzere şunları içerir: karbondioksit (CO 2 ), hidrojen iyonu (H + ), potasyum (K + ), adenozin (ADO), nitrik oksit (NO)) . Dokudan salınan bu vazodilatörler, vazodilatasyona neden olan lokal arteriyollere etki eder , bu da vasküler direncin azalmasına neden olur ve kan akışının aktif dokunun kılcal yatağına doğru yönlendirilmesine izin verir. Bu artış, kan, doku ve önler O arasında bir uyumsuzluk artmış metabolik talebi yayınlanmasına olanak sağlar 2 -Arz O 2 -Tedarik. Son araştırmalar, lokal olarak üretilen vazodilatörlerin, dokuya kan akışını korumak için farmakolojik veya patolojik olarak bir dilatörün antagonizminin bir başkası tarafından telafi edilebildiği fazladan bir şekilde hareket edebildiğini ileri sürdü. Kan akışı kontrol lokusunun (en azından iskelet kası dokusunda) yaygın olarak arteriyol seviyesinde bulunduğu düşünülürken, araştırmalar kılcal endotel hücrelerinin fonksiyonel hiperemi sırasında iskelet kası kan akışının koordinatörleri olabileceğini öne sürmeye başlamıştır . Vazodilatörlerin (aktif kas liflerinden salınan) lokal bir kapiller endotel hücrelerini uyarabileceği ve bunun da üst akım arteriyollere bir vazodilatör sinyal iletilmesine neden olduğu ve bunun sonucunda arteriyolar vazodilatasyona yol açarak en az dirençli bir yol oluşturduğu düşünülmektedir. akış, metabolik olarak aktif dokuyu besleyen kılcal damarlara kesin olarak doğrudan doğruya olabilir.

Tersine, bir doku metabolik olarak daha az aktif olduğunda, daha az metabolit üretir ve bu da kan akışında basitçe yıkanır.

Vücuttaki yaygın besinlerin çoğu metabolize edildiklerinde karbondioksite dönüştürüldüğünden , kan damarları etrafındaki düz kaslar, kandaki ve çevreleyen interstisyel sıvıda artan karbondioksit konsantrasyonlarına yanıt olarak gevşer . Bu düz kasın gevşemesi vasküler genişlemeye ve kan akışının artmasına neden olur.

Bazı dokular daha hızlı veya daha fazla miktarda oksijen ve yakıta ihtiyaç duyar. Fonksiyonel hiperemi için özel mekanizmalara sahip olduğu bilinen doku ve organ örnekleri şunları içerir:

Reaktif hiperemi

Arteriyel hipereminin bir alt kategorisi olan reaktif hiperemi, kısa bir iskemi dönemini takiben ortaya çıkan organ kan akışındaki geçici artıştır . İskeminin ardından oksijen kıtlığı ve metabolik atık birikimi olacaktır .

Bu genellikle Buerger testi kullanılarak bacaklarda test edilir .

Reaktif hiperemi genellikle Raynaud fenomeninin bir sonucu olarak ortaya çıkar , burada vaskülatürdeki vazospazm iskemiye ve doku nekrozuna ve dolayısıyla atık ürünleri uzaklaştırmak ve hücre kalıntılarını temizlemek için kan akışında müteakip bir artışa yol açar .

Referanslar

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
  • Aktif ve reaktif hiperemi. Richard E. Klabunde, Ph.D. Kardiyovasküler Fizyoloji Kavramları. 27 Şubat 2006'da erişildi.