Heterotopik gebelik - Heterotopic pregnancy

Heterotopik gebelik
Medya oynatın
Ultrasonda rüptüre heterotopik gebelik
Uzmanlık	Doğum

Bir heterotopik gebelik nadir olan hamileliğin komplikasyon hem rahim dışı (ki dış gebelik ) ve intrauterin gebelik aynı anda gerçekleşir. Aynı zamanda birleşik dış gebelik, çok yerleşimli gebelik veya rastlantısal gebelik olarak da adlandırılabilir.

Sebep olmak

Heterotopik bir gebelikte, normal olarak uterusa implante olan bir döllenmiş yumurta ve rahim dışında anormal şekilde yerleşen bir döllenmiş yumurta vardır.

Patogenez

Genel popülasyonda, heterotopik gebelik için ana risk faktörleri ektopik gebelik için olanlarla aynıdır. Yardımcı üreme programındaki kadınlar için ek faktörler vardır: daha yüksek çoklu ovulasyon insidansı, daha yüksek tubal malformasyon ve / veya tubal hasar insidansı ve embriyo transferinde ektopik ve heterotopik gebelik riskini artırabilecek teknik faktörler.

Teşhis

Serbest sıvı (kan), heterotopik gebeliği yırtılmış bir kişide karaciğer ve böbrek arasını görün

Ayırıcı tanı

Heterotopik bir gebelik, normal bir intrauterin gebelik, normal bir intrauterin gebelik ve rüptüre bir yumurtalık kisti, bir korpus luteum veya apandisit ile benzer belirti ve semptomlara sahip olabilir . Bu koşulları ayırt etmek için kan testleri ve ultrason kullanılabilir.

Ektopik gebelik belirtileri arasında karın ağrısı, omuz ağrısı, vajinal kanama ve baş dönmesi hissi bulunur.

Yönetim

Heterotopik gebelik, salpenjektomi veya salpingostomi ile ektopik gebeliğin cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir . Seçilmiş vakalarda ektopik gebeliklerin beklenen yönetimi başarıyla uygulanmıştır. Heterotopik gebeliğin tedavisi, ektopik gebeliğin spesifik konumuna ve ayrıca gebenin klinik görünümüne ve stabilitesine bağlı olacaktır.

Prognoz

Rahim dışı gebelikler cansızdır ve tedavi edilmezse anne için ölümcül olabilir.

Epidemiyoloji

Prevalans 10.000 gebeliklerde: heterotopik gebeliğin 0,6-2,5 olarak tahmin ediliyor. Ovulasyon indüksiyonu yapılan kadınlarda heterotopik gebelik insidansında önemli bir artış vardır . İn vitro fertilizasyon (IVF) ve gamet intrafallopian transferi (GIFT) gibi yardımcı üreme tekniklerini takip eden gebeliklerde, 100 gebelikte 1 ila 3 arasında tahmini insidansla daha da büyük bir heterotopik gebelik insidansı bildirilmiştir . 4'ten fazla embriyo transferi varsa , risk 45'te 1 olarak belirtilmiştir. Doğal gebeliklerde, heterotopik gebelik insidansı 30.000 gebelikte 1 olarak tahmin edilmektedir.

Referanslar

Dış bağlantılar