Herpes gladiatorum - Herpes gladiatorum

Herpes gladiatorum , herpesin neden olduğu hastalıkların en bulaşıcılarından biridir ve ciltten cilde temasla bulaşabilir. Hastalık ilk olarak 1960'larda New England Journal of Medicine'de tanımlandı . İnsan herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV-1) ile bulaşıcı enfeksiyondan kaynaklanır ve daha yaygın olarak oral herpes'e (uçuklara) neden olur . Başka bir suş olan HSV-2 genellikle genital herpes'e neden olur , ancak suşlar çok benzerdir ve herhangi bir yerde herpes'e neden olabilir.

Hastalık genellikle normal insan temas yoluyla geçirilen halde şiddetle ilişkili temas sporları - salgınlar halinde spor kulüpleri nispeten yaygın olduğu. Hastalık için başka isimler, herpes rugbiorum veya " scrumpox " (sonra ragbi futbol ), " güreşçinin herpes " ya da " mat çiçeği (sonra" güreş ). Dört haftalık yoğun bir eğitim kampında lise güreşçileri arasında şimdiye kadarki en büyük salgınlardan birinde HSV, 175 güreşçiden 60'ında tespit edildi. Güreşçilerin yüzde 73'ünde lezyonlar başı, yüzde 42'sinde ekstremitelerde ve yüzde 28'inde gövdede lezyonlar vardı. Fiziksel semptomlar bazen ciltte tekrar eder. Önceki ergen HSV-1 serokonversiyonu çoğu herpes gladiatorum'u engelleyecekti, ancak stres ve travmanın tetikleyiciler olduğu kabul edildiğinden, böyle bir kişinin başkalarına bulaşması muhtemeldir.

Belirti ve bulgular

Herpes gladiatorum , genellikle boyun, göğüs, yüz, mide ve bacaklarda bazen ağrılı sıvı dolu kabarcıklar içeren bir döküntü ile karakterizedir . Enfeksiyona genellikle lenfadenopati ( lenf düğümlerinin büyümesi ), ateş , boğaz ağrısı ve baş ağrısı eşlik eder . Genellikle eşlik eden semptomlar, gerçek cilt kabarcıkları ve kızarıklıktan çok daha fazla rahatsızlık verir.

Her blisterde bulaşıcı virüs partikülleri ( viryonlar ) bulunur. Yakın temas, özellikle temas sporlarında olduğu gibi aşındırıcı temas, enfekte kabarcıkların patlamasına ve enfeksiyonun geçmesine neden olur. Otoinokülasyon (kendi kendine enfeksiyon) kendi kendine temas yoluyla meydana gelebilir ve vücudun birden fazla yerinde enfeksiyona yol açar.

Herpes gladiatorum semptomları birkaç haftaya kadar sürebilir ve ilk salgın sırasında ortaya çıkarsa daha belirgin olabilir. Hastalığın nüksetmesinde, lezyonlar hala ortaya çıkma eğiliminde olsa bile semptomlar daha hafiftir. Tekrarlayan enfeksiyonlarda kabuklar 3 günde oluşabilir, ancak oral antiviral ilaçlara başlandıktan sonraki 6.4 güne kadar lezyonlar hala bulaşıcı kabul edilir. İyileşme iz bırakmadan gerçekleşir . Durumun asemptomatik olarak gelişmesi ve yaraların asla mevcut olmaması mümkündür.

Nedenleri

Herpes gladiatorum, öncelikle herpes simpleks virüsünün neden olduğu bir deri enfeksiyonudur . Virüs , cildin epidermal tabakasındaki hücreleri enfekte eder . İlk viral replikasyon , deri veya mukoz membranın giriş bölgesinde meydana gelir .

HSV Tip 1 virüsünün neden olduğu enfeksiyonlar birincil veya tekrarlayan olabilir. Araştırmalar, virüse maruz kalan bireylerin çoğunun enfekte olmasına rağmen , bunlardan sadece% 10'unun da yaralar geliştireceğini gösteriyor. Bu tür yaralar, maruziyetten sonraki iki ila yirmi gün içinde ortaya çıkar ve genellikle on günden uzun sürmez. Birincil enfeksiyonlar genellikle yara izi bırakmadan tamamen iyileşir ancak ilk etapta enfeksiyona neden olan virüs vücutta gizli halde kalır. Bu, çoğu insanın, duruma bakıldıktan sonra bile nüksler yaşamasının sebebidir. Virüs , yeniden aktif hale gelebileceği sinir hücrelerine taşınır . Durum tekrarlandığında, normalde hafif bir enfeksiyondur. Enfeksiyon, güneşe maruz kalma veya travma gibi birkaç dış faktör tarafından tetiklenebilir .

Her iki tip HSV virüsüyle enfeksiyon şu şekilde meydana gelir: Önce virüs hasarlı deri ile temas eder ve ardından hücrelerin çekirdeklerine gider ve çoğalır veya çoğalır. Deride oluşan kabarcıklar ve ülserler , enfekte olmuş hücrelerin yok edilmesinin bir sonucudur. Gizli haliyle virüs, nüks farklı faktörler tarafından tetiklenene kadar çoğalmaz veya çoğalmaz.

Patofizyoloji

Herpes gladiatorum, bir herpes simpleks virüsünün neden olduğu deri lezyonlarıyla doğrudan temas yoluyla bulaşır. Bu, durumun genellikle güreşçilerde bulunmasının ana nedenidir. Virüsün enfekte güreşçilerin paspasları yoluyla bulaşabileceğine inanılıyor, ancak virüs vücut dışında bir enfeksiyona neden olacak kadar uzun süre yaşayamadığı için bu hala araştırma konusu. Enfekte bir kişiyle veya enfekte salgılarla doğrudan temas , şüphesiz bu virüsün bulaşmasının ana yoludur.

Aşındırıcı giysiler giymenin de bu tür virüslere yakalanma olasılığını artırabileceğine inanılıyor. Polyester ve pamuktan yapılmış gömlekler , ciltte küçük kırılmalara neden olan sürtünmelere neden olabilir ve bu da enfeksiyonun kasılmasını kolaylaştırır. Sporcuların% 100 pamuklu gömlek giydiği araştırmalar, herpes gladiatorum vakalarının sayısında azalma olduğunu gösterdi.

Yayılma, bir yara olduğunda kolaylaştırılır, ancak yokluğunda da olabilir. Hastalar " prodromal semptomlar" denen semptomları yaşadıklarında virüsün ciltte mevcut olduğunu bilebilirler . Bunlar , kabarcıklar veya lezyonlar ortaya çıkmadan hemen önce ciltte kaşıntı veya karıncalanmayı içerir . Virüs, lezyonlar tamamen iyileşene kadar ilk semptomlar ortaya çıktığı için yayılabilir. Kuluçka süresi 3 ile 14 gün arasında yer alır. Bu, bir kişinin enfeksiyona yakalandıktan sonraki 14 gün içinde semptomları yaşayacağı anlamına gelir. Bu tür virüs, semptomlar henüz mevcut olmasa bile bulaşabilir. Bazı kişiler, herpes semptomları olarak alınamayabilecek çok hafif semptomlara sahip olabilir ve hasta bunları tanımayabilir. Asemptomatik bulaşma, enfeksiyon salgınlar arasında yayıldığında gerçekleşir.

Benzer enfeksiyonlar

Herpes gladiatorum sadece herpes simpleks virüsünden kaynaklanır . Kabarcıklı deri döküntüleri olarak da ortaya çıkan zona , farklı bir virüs olan herpes zoster'den kaynaklanır. Diğer ajanlar cilt enfeksiyonlarına neden olabilir, örneğin saçkıran öncelikle fungal dermatofit, T. tonsurans nedeniyledir . İmpetigo , selülit , folikülit ve karbonküller genellikle Staphylococcus aureus veya Beta-hemolitik streptokok bakterilerine bağlıdır. Bu daha az yaygın formlar potansiyel olarak daha ciddi olabilir. Viral olmayan vakalarda antiviral tedavilerin bir etkisi olmayacaktır. Bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotiklerle , mantar enfeksiyonları ise mantar önleyici ilaçlarla tedavi edilmelidir .

Önleme

Hastalığın salgınlarını önlemeye yönelik temel önlemler, hijyen standartlarını korumak ve şüpheli enfeksiyonları olan kişileri temas sporlarına katılmaktan dışlamak için tarama kullanmaktır. Uygulama veya yarışma gerçekleşmeden önce yapılan bir cilt kontrolü, değerlendirilmesi gereken ve gerekirse bir sağlık uzmanı tarafından tedavi edilmesi gereken kişileri belirleyebilir. Bazı durumlarda, yani güreş kamplarına katılmak, katılımcıları kamp süresince her gün valasiklovir 1GM'ye yerleştirmeyi düşünün . 10 yıllık çalışma, salgınlarda% 89,5 azalma ve virüse yakalanmanın olası önlendiğini göstermiştir. Uygun konsantrasyonların var olduğundan emin olmak için ilaca katılımdan 5 gün önce başlanmalıdır.

Tedavi

Herpes salgınları , her biri tablet şeklinde bulunan Asiklovir , Valacyclovir veya Famcyclovir gibi antiviral ilaçlarla tedavi edilmelidir .

Oral antiviral ilaçlar genellikle salgınların ortaya çıkmasını önlemek veya bastırmak için profilaktik olarak kullanılır . Tekrarlayan salgınlar için önerilen baskılama tedavisi dozu, günde bir kez 1.000 mg valasiklovir veya günde iki kez alınan 400 mg Asiklovirdir. Salgınları önlemeye ek olarak, bu ilaçlar, hasta bir salgın yaşamazken birine bulaşma olasılığını büyük ölçüde azaltır.

Genellikle, insanlar yılda 1 ila 10 kez herhangi bir yerde düzenli salgınlar yaşarlar, ancak stres (çünkü virüs sinir hücrelerinin yanında yer alır) veya geçici veya kalıcı bir hastalık nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemi de salgınları tetikleyebilir. Bazı insanlar enfekte olur, ancak virüsün taşıyıcıları olarak kalmalarına ve hastalığı enfekte olmamış bir kişiye asemptomatik dökülme yoluyla geçirmelerine rağmen (virüs ciltte aktifken kızarıklıklar veya kabarcıklar görünmüyorsa) enfekte olur, ancak tek bir salgın yaşamazlar .

Antiviral ilaçların kullanımının, herpes virüsünün bulaşmasını önlemede etkili olduğu gösterilmiştir. Bu ajanların özel kullanımı, bireyler arasında birkaç hafta boyunca günlük olarak yoğun temasın meydana geldiği güreş kamplarına odaklanır. Mevsimsel rekabet sırasında büyük salgınlar için de kullanılmışlardır, ancak etkinliği doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

Ayrıca bakınız

Referanslar