İtalya'da Sağlık - Healthcare in Italy

İtalya'nın sağlık sistemi sürekli olarak dünyanın en iyileri arasında yer almaktadır. Bir Dünya Sağlık Örgütü raporunda, 2000 yılında Fransa'dan sonra dünya genelinde 2. sırada yer aldı. İtalya'nın sağlık hizmetleri, Avrupa Sağlık Tüketici Endeksi'nde Avrupa'da 20. sırada yer alıyor .

Yaşam beklentisi OECD ülkeleri arasında (2018'de 83.4 yıl) en yüksek 4. ve WHO'ya göre (2018'de 82.8 yıl) dünyanın en yüksek 8.'sidir.

Sağlık harcamaları, 2012'de GSYİH'nın %9,2'sini (kişi başına yaklaşık 3,200 $) oluşturdu ve OECD ortalaması olan %9,3'ün biraz altında kaldı. Harcamaların yaklaşık %77'si kamuya aittir.

Tarih

İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra İtalya, hastalık fonları ve özel sigortalar tarafından yönetilen bir sosyal sağlık sigortası dahil olmak üzere sosyal güvenlik sistemini yeniden kurdu. 1970'lerde, sosyal sağlık sigortası , hastalık fonlarının kapsamı farklı olduğundan, özellikle Güney'de, nüfusun yaklaşık %7'si sigortasız kaldığı için ciddi eşitlik sorunlarıyla karşı karşıya kaldı. Dahası, hastalık fonları 1970'lerin ortalarında fiilen iflas etti. Mevcut sağlık sisteminden artan kamu memnuniyetsizliği nedeniyle, Hıristiyan Demokratlar tarafından yönetilen İtalyan politika yapıcılar yapısal reform başlattı. 1978'de hükümet , vergi finansmanı yoluyla finanse edilen tüm nüfus için evrensel kapsama dahil olmak üzere SSN'yi ( Servizio Sanitario Nazionale veya Ulusal Sağlık Hizmeti) kurdu, özel sağlık ise varlığını sürdürdü, ancak ekstra hizmetler veya hizmetler için ödeme yapmak isteyenler için ayrıldı. diş hekimliği veya psikoloji gibi SSN tarafından sunulmaz.

Ulusal Sağlık Servisi

Bir İtalyan Ulusal Sağlık Hizmeti kartı

Ulusal Sağlık Hizmeti 1978'de kuruldu. 2000 yılında DSÖ , onu Fransa'dan sonra dünyanın en iyi 2.'si olarak sıraladı .

Sağlık hizmeti, tüm vatandaşlara ve sakinlere karma bir kamu-özel sistemi tarafından sağlanmaktadır. Kamu kesimi, Sağlık Bakanlığı bünyesinde düzenlenen ve bölgesel olarak yönetilen ulusal sağlık hizmeti Servizio Sanitario Nazionale'dir (SSN).

Aile hekimlerinin ücretinin tamamı SSN tarafından ödenir, haftada en az beş gün ziyaret süresi sunmalı ve 1500 hasta sınırına sahip olmalıdır. Hastalar, uygunluk durumuna bağlı olarak GP'lerini seçebilir ve değiştirebilir.

Yeni San Gerardo Hastanesi Monza

Reçeteli ilaçlar ancak doktor tarafından reçete edilirse alınabilir. Aile hekimi tarafından reçete edilirse, genellikle sübvanse edilirler ve yalnızca ilaç türüne ve hasta gelirine bağlı olarak bir kopya ödemesi gerekir (birçok bölgede reçete edilen tüm ilaçlar yoksullar için ücretsizdir). Reçetesiz satılan ilaçlar cepten ödenir. Hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ilaçlar yalnızca uzmanlaşmış mağazalarda ( farmacia ) satılabilir . 13 gelişmiş ülkeden oluşan bir örneklemde, İtalya 2009'da 14 sınıfta nüfus ağırlıklı ilaç kullanımında altıncı ve 2013'te beşinci sıradaydı. İncelenen ilaçlar, tedavi edilen koşulların yüksek insidans, prevalans ve/veya mortaliteye sahip olması temelinde seçildi. , önemli uzun vadeli morbiditeye neden oldu ve son 10 yılda yüksek düzeyde harcama yaptı ve önleme veya tedavide önemli gelişmeler yapıldı. Çalışma, ilaç kullanımının sınır ötesi karşılaştırmasında önemli zorluklar kaydetti.

Uzman doktorlar tarafından yapılan ziyaretler veya tanı testleri , devlet hastaneleri veya ulusal sağlık hizmeti aracılığıyla hizmet sağlamak üzere sözleşmeli özel hastaneler tarafından sağlanır ve aile hekimi tarafından reçete edilirse, yalnızca bir katkı payı gerektirir (herhangi bir ziyaret için 40 $ civarında). tanı testi) ve yoksullar için ücretsizdir. Bekleme süreleri genellikle büyük kamu kurumlarında birkaç aya kadar ve ulusal sağlık hizmeti aracılığıyla hizmet sağlamak için sözleşmeli küçük özel tesislerde birkaç haftaya kadardır, ancak sevk eden doktor daha acil vakaların bekleme sürelerini kısaltabilir. onlara öncelik vererek.

2005-2008 döneminde diğer gelişmiş ülkelerle karşılaştırıldığında İtalya'da GSYİH'nın yüzdesi olarak toplam sağlık harcaması

Verim

Devlet hastaneleri veya anlaşmalı özel hastaneler tarafından sağlanan ameliyatlar ve yatışlar, geliri ne olursa olsun herkes için tamamen ücretsizdir. Planlı ameliyatlar için bekleme süreleri özellikle büyük şehirlerde ayları bulabilmektedir.

İtalya Ulusal Sonuçlar Programı, bölgeye göre bakımın kalitesi ve sonuçlarındaki varyasyonun ölçülmesine izin verir ki bu oldukça önemlidir. Örneğin, kalp krizinden sonraki 48 saat içinde koroner anjiyoplasti uygulanan hastaların oranı Marche , Molise ve Basilicata gibi bazı bölgelerde yaklaşık %15'ten Valle d'Aosta ve Liguria'nın kuzey bölgelerinde yaklaşık %50'ye kadar değişmektedir . Yerel Sağlık Otoritesi düzeyinde ölçülen seviyeler %5 ile %60'ın üzerinde değişiyordu. Bu coğrafi değişkenlik, OECD tarafından incelenen 11 ülke arasında en büyüğüydü. Muhtemelen, genellikle daha yoksul ve daha az gelişmiş güney bölgelerinden daha müreffeh kuzeye doğru daha kaliteli bakım arayışından kaynaklanan dahili hasta hareketine dair kanıtlar vardır.

Acil Tıp

İtalya'da acil tıbbi hizmetler şu anda öncelikle tüm gerçekleştirmek hekim ve hemşireler tarafından desteklenmiş ambulans hizmeti sağlayan gönüllüler ve özel şirketlerin kombinasyonundan oluşmaktadır İleri Yaşam Desteği prosedürleri. Avrupa acil durum numarası (112) henüz pek çok bölgede çalışmadığından İtalya'da acil tıbbi hizmet için birincil acil telefon numarası hala 118'dir. Acil sağlık hizmeti her zaman ücretsizdir. İlk yardım tüm kamu hastaneleri tarafından sağlanır: acil vakalar için herkes için tamamen ücretsizdir (belgesiz vatandaş olmayanlar için bile ), acil olmayan vakalar için bazen bir katkı payı (yaklaşık 35 $) istenir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar