Portekiz'de Sağlık - Health in Portugal
Dünya Bankası gelir düzeyi sınıflandırmasına göre Portekiz, yüksek gelirli bir ülke olarak kabul edilmektedir. 1 Temmuz 2019'a kadar nüfusu 10.283.822 kişiydi. DSÖ, nüfusun% 21,7'sinin 65 veya daha fazla (2018) olduğunu tahmin etmektedir, bu oran DSÖ Avrupa Bölgesi tahminlerinden daha yüksektir (aynı oran% 15,1) yıl).
Sağlık ve demografik sonuçlardaki değişiklikler
Son 50 yılda, Portekiz nüfusunun sağlığı, benzer bir küresel eğilime eşlik ederek önemli ölçüde iyileşti. Ülkedeki mevcut sosyal ve sağlıkla ilgili sorunlar, düşük doğurganlık ve nüfusun yaşlanmasından derinden etkilenmektedir.
Çocuk ölüm oranı
1950'de Portekiz'de doğan tüm çocukların% 14.03'ü 5 yaşına gelmeden öldü. Aynı zamanda Avrupa'da çocuk ölüm oranı% 10,92 iken dünyada ortalama% 22,54 oldu. 2015'te Portekiz'de doğan tüm çocukların yalnızca% 0,28'i 5 yaşından önce öldü (Avrupa'da% 0,58 ve dünyada% 4,5).
Benzer şekilde, ülkedeki bebek ölüm oranı 1960'ta hayatlarının ilk yılında ölen tüm yenidoğanların% 8.44'ünden 2017'de% 0.31'e düşmüştür. Bu iyileşme, temelde 29,4 yenidoğandan ( 1000 canlı doğum) 1960'ta hayatlarının ilk 28 gününde ölüyor, 2019'da 2.
Doğurganlık oranı
Euro bölgesindeki diğer yüksek gelirli ülkelerde olduğu gibi, Portekiz'de doğurganlık oranı 1950'den bu yana yaklaşık% 40 (3.1 iken) 2015'te kadın başına ortalama 1.25 doğuma düşmüştür.
Doğuşta beklenen yaşam süresi
Euro bölgesi için Temel Sağlık Göstergeleri hakkındaki en son DSÖ Raporuna göre, Portekiz'de doğumda beklenen yaşam süresi 2018'de 81,6 yıldı. Aynı yıl, Avrupa Bölgesi'nde bildirilen en yüksek yaşam beklentisi 83 yıldı. Ayrıca 2018'de Portekiz'de gözlenen kadınların doğumda beklenen yaşam süresi 84,7 yıl iken erkek yaşam beklentisi 78,4 yıldı ve bu da, Euro bölgesindeki diğer ülkelerde olduğu gibi Portekiz'de kadınların erkeklerden ortalama 6 yıl daha uzun yaşama eğiliminde olduğunu gösteriyor.
Portekiz'de Küresel Hastalık Yükü (GBD)
2017'ye kadar, Portekiz'deki KHH temel olarak Bulaşıcı Olmayan Hastalıklara (NCD) atfedildi ve bunlar ülkedeki toplam ölümlerin% 88,56'sından ve toplam DALYS'nin (engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılı)% 86,55'inden sorumluydu. Grup I hastalıkları olarak da adlandırılan bulaşıcı, anne, yenidoğan ve beslenme hastalıkları ölümlerin% 7,47'sinden ve DALYS'nin% 6,24'ünden sorumluydu. Yaralanmalar toplam ölümlerin% 3.96'sını ve toplam DALYS'nin% 7.21'ini oluşturmuştur.
1990 verileri ile karşılaştırıldığında, bulaşıcı olmayan hastalıkların hem ölümlere (% 87.6) hem de DALYS'ye (% 79.7) katkısı artmıştır. Aynı durum, ölüm sayısı açısından Grup I hastalıklarında da olmuştur (1990'daki toplam ölümlerin% 4,76'sı), ancak 1990'dan beri DALYS sayısında bir azalma gözlenmiştir (toplam DALYS'nin% 7,05'i). Bu arada, ülkede ölüm sayıları ve DALYS ile ölçülen yaralanmaların GBD'ye katkısı azalmıştır (1990'da sırasıyla% 7,64 ve% 13,25).
| 1990 | 2017 |
|---|---|
| Kardiyovasküler hastalıklar | Kardiyovasküler hastalıklar |
| Neoplazmalar | Neoplazmalar |
| Sindirim sistemi rahatsızlığı | Nörolojik bozukluklar |
| Nörolojik bozukluklar | Solunum yolu enfeksiyonları ve tüberküloz |
| Kronik solunum | Diyabet ve kronik böbrek hastalığı |
| Diyabet ve kronik böbrek hastalığı | Kronik solunum |
| Taşıma yaralanmaları | Sindirim hastalıkları |
| Solunum yolu enfeksiyonları ve tüberküloz | Diğer bulaşıcı olmayan |
| Kasıtsız yaralanmalar | Kasıtsız yaralanmalar |
| Kendine zarar verme ve şiddet | Kendine zarar verme ve şiddet |
Tablo 1'de gösterildiği gibi, 2017'de Portekiz'deki en yaygın 10 ölüm nedeninden 7'si bulaşıcı değildi. Bu 7 ölüm nedeninden kalp damar hastalıkları 100.000 kişide 345,86 ölümden sorumluydu, bu da iskemik kalp hastalığı ve felç olan kalp damar hastalıkları ülkede daha fazla cana mal oldu.
| 1990 | 2017 |
|---|---|
| Kardiyovasküler hastalıklar | Neoplazmalar |
| Neoplazmalar | Kardiyovasküler hastalıklar |
| Kas-iskelet sistemi bozukluğu | Kas-iskelet sistemi bozukluğu |
| Ruhsal bozukluklar | Nörolojik bozukluklar |
| Taşıma yaralanmaları | Diyabet ve kronik böbrek hastalığı |
| Nörolojik bozukluklar | Ruhsal bozukluklar |
| Kasıtsız yaralanmalar | Kronik solunum |
| Diyabet ve kronik böbrek hastalığı | Kasıtsız yaralanmalar |
| Sindirim hastalıkları | Diğer bulaşıcı olmayan |
| Kronik solunum | Sindirim hastalıkları |
Tablo 2'de gösterildiği gibi, kardiyovasküler hastalıklar aynı zamanda ülkedeki engelliliğin önemli bir nedenini temsil etmektedir. Aslında, ülkedeki birçok ölüm nedeni de önemli ölçüde engellilikten sorumludur. Bununla birlikte, sonuncusuna gelince, kas-iskelet sistemi ve ruhsal bozuklukların da dikkate alınması önemlidir.
Ulusal Sağlık Planı 2020
Portekiz Ulusal Sağlık Planı, halk sağlığı sistemine müdahale için stratejik planı tanımladığı için ülkede sağlık politikalarının uygulanması için önemli bir unsurdur.
Ulusal Sağlık Planı 2020, 2020 yılına kadar ulaşılması gereken aşağıdaki sağlık hedeflerini tanımlamaktadır:
- Nüfus içerisindeki önlenebilir ölüm sayısını% 20'nin altına düşürmek (yani 70 yaş ve altı insanlar arasındaki ölüm oranı)
- 65 yaşında sağlıklı yaşam beklentisini% 30 artırmak
- 15 yaş ve üzeri nüfus içinde tütün tüketiminin yaygınlığını azaltmak
- çocuklarda aşırı kilo ve obezite sıklığını ve yaygınlığını kontrol edin
Bu plan başlangıçta 2012 ve 2016 arasındaki dönem için tanımlanmış, ancak daha sonra 2020'ye kadar uzatılmıştır. Bu uzantı, Dünya Sağlık Örgütü'nün "Sağlık 2020: Avrupa sağlık ve esenlik politikası" adlı raporunda yayınladığı tavsiyelerden kaynaklanmaktadır.
Sağlık sistemi
Portekiz'de sağlığın durumu, ülkenin çeşitli sağlık endekslerinde iyi sıralamalar elde etmesinin nedeni olan yüksek kaliteli bir sağlık sisteminin varlığından (Avrupa'da en iyi 9. ve Dünya'da 12. sırada) kaynaklanmaktadır. Portekiz sağlık sistemi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından 190 Birleşmiş Milletler üye ülkelerinin her birinin sağlık bakım sistemlerini sıralayan 2000 raporunda genel performans açısından 12. sırada yer almıştır. Yine de kişi başına en pahalı sağlık sistemi olarak 27. sırada yer aldı.
DSÖ tahminleri, Portekiz'deki toplam devlet harcamalarının% 11,9'unun sağlığa tahsis edildiğini göstermektedir (2014 verileri), bu oran aynı yıl Euro bölgesinde% 13,2'dir. Ülkedeki toplam sağlık harcamasının% 65'i kamu sektörü tarafından finanse edilmektedir (2018). Aynı yıl, Euro WHO bölgesinde kamu tarafından finanse edilen toplam sağlık harcamalarının payı% 72.5 idi.