Brezilya'da Sağlık - Health in Brazil

Brezilya Birleşik Sağlık Sisteminin (SUS) temelleri, 1988 Brezilya Anayasası'nda evrensellik, bütünlük ve eşitlik ilkeleri altında oluşturulmuştur. Merkezi olmayan bir operasyonel ve yönetim sistemine sahiptir ve tüm idari seviyelerde sosyal katılım mevcuttur. Brezilya sağlık sistemi, kamu sektörü (SUS), özel sağlık kurumları ve özel sigortaların karmaşık bir bileşimidir. SUS'un oluşturulmasından bu yana, Brezilya birçok sağlık göstergesinde önemli ölçüde ilerleme kaydetti, ancak Evrensel Sağlık Kapsamına (UHC) ulaşmak için yapılması gereken çok şey var.

Sosyal ve Sağlık Göstergeleri
Yaşam beklentisi (2019) 76.6
Bebek ölümleri (2019) %1,24
Doğurganlık oranı (2019) 1.71
Temel Sanitasyon (2019) %88
Sigara içme oranları (2018) %9,3
Obezite kadın (2019) %30,2
Obezite erkek (2019) %22.8
Yetersiz beslenme (2018) %2,5
HIV yaygınlığı (2017) %0.6

Brezilya'da sağlık durumu

Brezilya'da sağlık göstergeleri ve zaman içindeki göreli değişim
Sağlık Göstergeleri 1990 2019 (veya mevcut en son veriler) Göreceli Değişim
Doğuşta beklenen yaşam süresi 66.3 76.6 %16
Çocuk ölüm oranı (5 yaşına gelmeden ölen yenidoğanlar) %6.29 %1,39 -78
Anne Ölüm Oranı (100.000 canlı doğumda/yılda gebeliğe bağlı ölümler) 104 44 (2015) -58
İntihardan ölüm oranları (100.000 kişi başına intihar ölümü/yıl) 7.16 6.09 (2017) -%15
Kanserden ölüm oranları (yılda 100.000 kişi başına tüm kanserlerden ölümler) 121.63 109.58 (2017) -%10
Tütün içiciliğine atfedilen erken ölümlerin payı %15.92 %12.43 (2017) -%22
Kişiler arası şiddetin neden olduğu ölümlerin payı %4.45 %4.67 %5
Obez yetişkinlerin payı %10.20 %22.10 (2016) %117
Yeni HIV vakalarının sayısı 25.954 83.333 (2017) %221
Sıtmadan ölüm oranları (yılda 100.000 kişi başına) 0,43 0.03 (2017) -94%
Brezilya'da nedene ve zaman içindeki nispi değişime göre toplam hastalık yükü
Nedene göre toplam hastalık yükü (milyon DALY kayıp/yıl olarak) 1990 2017 Göreceli Değişim
Yaralanmalar 7.83 9.06 %16
Bulaşıcı, anne, yenidoğan ve beslenme hastalıkları 20.45 8.4 -58
Bulaşıcı olmayan hastalıklar (BOH) 29.11 40.03 %37
Kaynak: Verilerde Dünyamız, alıntı 2021 15 Eylül.
  • Bulaşıcı olmayan hastalıklardan ölüm oranı: 2016 itibariyle %16,6. Bu 100.000 kişi başına 65,7 ölümün nedeni kalp ve dolaşım hastalıkları, 100.000 kişi başına 26,7 ölümün nedeni ise kanser.
  • Dış nedenlerden kaynaklanan ölümler (ulaşım, şiddet ve intihar): 100.000 kişi başına 55,7 ölüm (ülkedeki tüm ölümlerin %10,9'u), güneydoğu bölgesinde 62,3 ölüme ulaştı.

Brezilya, 2000 yılına kıyasla son on yılda sıtma insidansını %56'nın üzerinde azalttı, ancak yine de Amerika bölgesinde en fazla vakaya sahip ülke.

Dang, ülkenin tüm eyaletlerinde 4 viral klişe ile bulunur. Bildirilen vakalar: 1.649.008 (2014).

2014 yılında ülkede Chikungunya ateş virüsünün ve 2015 yılında Aedes aegypti tarafından bulaşan Zika virüsünün tanıtımı gerçekleşti. Vektör, Entegre Yönetim vektörü stratejisi ve topluluk bilinci yaklaşımı ile karşı karşıyadır.

30 Eylül 2020'de ülke, Covid-19 ile bağlantılı 142.000'den fazla ölüm ve 4.745.464'ten fazla teyit edilmiş vaka kaydetti. ABD ve Hindistan'ın hemen ardından en kötü etkilenen ülkelerden biri.

yaşam beklentisi

Yaşam beklentisi içinde Brezilyalı nüfusa göre, 2018 yılında 76.76 yıla 1998'de 71.16 yıldan yükselmiştir Brezilya Coğrafya ve İstatistik Enstitüsü (IBGE) ve 2018 yılında şu anda 76.76 yıl veri 59,50 yıllarda kıyasla önemli bir ilerleme göstermektedir 1940.

Demografik projeksiyonlar , 2020'de Brezilya'da 77,39 yıl civarında bir yaşam beklentisi tahmin ederek bu sürecin devam etmesini öngörüyor. IBGE'ye göre Brezilya'nın Japonya , Hong Kong (Çin), İsviçre , İzlanda , Avustralya , Fransa'yı yakalaması için biraz zamana ihtiyacı olacak. ve ortalama yaşam beklentisinin zaten 82'nin üzerinde olduğu İtalya. Bununla birlikte, araştırmalar Brezilya'nın 2030'a kadar yaklaşık 80.12 yıllık bir beklentiye ulaşabileceğini ve 2040'a kadar 82'yi geçebileceğini ve 2050'nin 85 yıldan fazla olacağını göstermiştir.

Genç yaşta ölüm oranlarındaki düşüş ve uzun ömürlülüğün artması , doğurganlığın azalması ve dejeneratif kronik hastalıkların vurgulanan artışı ile birleştiğinde , hızlı bir demografik ve epidemiyolojik geçiş sürecine neden oldu ve karmaşıklık karşısında yeni bir halk sağlığı gündemi dayattı. yeni morbidite paterninin

bebek ölümü

Cândido Fontoura Çocuk Hastanesi, São Paulo .

Örneğin, 2000 yılında yerli bebekler arasındaki ölüm oranı genel nüfusun üç katından fazlaydı ve Brezilya'nın Yerli Halkları için sağlık sonuçlarındaki eşitsizlikleri ele almak için özel sağlık politikalarının önemini vurguladı. Sanitasyon , eğitim ve kişi başına düşen gelir , Brezilya'daki kötü çocuk sağlığının en önemli açıklayıcı faktörleridir. Ayrıca, kuzeydoğu Brezilya'daki bebek ölüm oranlarının (IMR) etnografik bulguları doğru değil çünkü hükümet kırsal alanlarda bebek ahlak oranlarını göz ardı etme eğiliminde. Bu konular, büyük miktarda eksik bildirim nedeniyle yanlış olma eğilimindedir ve bu ölüm istatistiklerinin kültürel geçerliliğini ve bağlamsal sağlamlığını sorgulamamıza neden olur. Ancak bu sorunun bir çözümü var ve bilim adamları, kaliteli yerel düzeyde kültürel verilerin Brezilya'daki bebek ölümlerini doğru bir şekilde ölçmek için alternatif ve uygun bir yöntem olarak iş görebileceğini vurguluyor. Bebek ölüm oranlarını göz ardı etmemek için, bir deneyim etnografisine, günlük yaşamdan ve deneyimlerden akarken insan ıstırabının özünü kesen bir vizyona odaklanılması gerektiği de vurgulanmaktadır. Örneğin, Brezilyalıların yoksul ailelerinde bebek ölümünün trajik sonuçlarına katlanmak zorunda kalanları anlamak ve onlarla birlikte yaşamak için ete, kana ve ruha inmek gerekir. Ölüm verileri toplama yöntemlerinin de yerel ölüm geleneklerine saygılı olması ve ölümün farklı bir kültürel mercekle deneyimlendiği yerlerde uygulanması gerekir.

UNICEF raporu , beş yaşın altındaki Brezilyalı çocukların hayatta kalma oranlarının arttığını gösteriyor. UNICEF, analiz edilen toplam 195 ülke içinde Brezilya'nın 5 yaşın altındaki çocuklar için hayatta kalma oranlarında en iyi iyileşmeye sahip 25 ülke arasında olduğunu söylüyor. Rapor, Brezilya'nın 2012'de canlı doğumlarda bebek ölüm oranının binde 14 olduğunu gösteriyor. . Bir yaşındaki çocuklar için ölüm oranları %60'lık bir düşüşle binde 18'di. Çalışma, 2000 ile 2008 arasındaki dönemde iki yaşından küçük çocuklar arasında yetersiz beslenmenin %77 oranında düştüğünü göstermeye devam etti. Aynı dönemde okula gitmeyen okul çağındaki çocukların sayısında da önemli bir düşüş yaşandı ve 920.000'den 570.000'e düştü. UNICEF Bebek Hayatta Kalma ve Gelişim Programı koordinatörü Cristina Albuquerque, sayıları Brezilya için "muazzam bir zafer" olarak nitelendirdi. Sosyal eşitsizlikleri azaltmayı amaçlayan kamu politikasıyla ilgili olarak, Brezilya'nın Bolsa Familia programının yoksullukla mücadelede, kırılganlığı azaltmada ve yaşam kalitesini iyileştirmede uluslararası bir ölçüt haline geldiğini de sözlerine ekledi . Albuquerque, "Brezilya harika bir dönemden geçiyor, ancak daha yapılacak çok şey var. Bu nedenle, kutlamanın yanı sıra hala üstesinden gelinmesi gereken birçok zorluk üzerinde düşünmek için iyi bir zaman."

obezite

Manaus'taki Portekiz Hayırsever Hastanesi .

Obezite de Brezilya'da büyüyen bir sağlık sorunu olduğunu. Brezilya'da erkeklerin yüzde 52,6'sı ve kadınların yüzde 44,7'si fazla kilolu . 2018'de Brezilyalıların %35'i obez . Brezilya hükümeti 2014'te basit olmaları ve gıda endüstrisine karşı kritik konumları nedeniyle halk sağlığı uzmanlarının dikkatini çeken beslenme yönergeleri yayınladı. Eylül 2020'de Tarım Bakanlığı, "Gerekçesiz Saldırılar" Rehberinin gıdayı sanayileştirdiğini belirten teknik bir not yayınladı ve tavsiyenin gözden geçirilmesini istedi. Uluslararası bilim adamları, Brezilya gıda rehberi ile ilgili pozisyonu eleştiren Tarım Bakanlığı'na bir grup mektubu gönderdiler. Kılavuzlar, belgenin sonunda aşağıdaki gibi özetlenmiştir:

  1. Taze ve temel gıdaları kullanarak yemek hazırlayın.
  2. Yağları, katı yağları, şekeri ve tuzu yalnızca ölçülü olarak kullanın.
  3. Hazır yiyecek ve içecek ürünlerinin tüketimini sınırlayın.
  4. Düzenli öğünlerde yiyin ve çoklu görev yerine yemeğinize dikkat edin. Yemek için rahat bir yer bulun. Yiyebileceğiniz kadar açık büfelerden ve gürültülü, stresli ortamlardan kaçının.
  5. Mümkün olduğunda başkalarıyla birlikte yiyin.
  6. Çeşitli taze yiyecekler sunan mağaza ve marketlerden yiyecek satın alın. Ağırlıklı olarak yemeye hazır ürünler satanlardan kaçının.
  7. Yemek hazırlama ve pişirme becerilerinizi geliştirin, uygulayın, paylaşın ve keyfini çıkarın.
  8. Bir aile olarak yemek pişirme sorumluluklarını paylaşmaya karar verin ve sağlığı destekleyen yemekler için yeterli zaman ayırın.
  9. Dışarıda yemek yediğinizde, taze yapılmış yemekler sunan restoranları seçin. Fast food zincirlerinden kaçının.
  10. Gıda endüstrisi reklamlarını eleştirin.

İklim değişikliği ve sağlık

Amazon biyomunun (beyaz anahat) ve Amazon havzasının (açık mavi anahat) anahat haritası

DSÖ İklim ve Sağlık Ülke Raporu - 2015 yerleştirilen Brezilya önemli ve eşsiz bir oyuncu olarak iklim değişikliği , ekonomik ve çevresel olarak ilgili olduğu için. Dünyanın en büyük ekonomileri arasındadır ve Amazon yağmur ormanlarının en az %60'ı kendi topraklarındadır.  

Bu raporda iklim değişikliğinin neden olduğu ana güvenlik açıkları “kıyı sel riski, azalan su mevcudiyeti, ısı stresiyle ilişkili sağlık riskleri ve sıtma ve dang gibi iklime duyarlı vektör kaynaklı hastalıklara müdahale ” idi.

2018 yılında Brezilya, Amapá, Laranjal do Jari'de nehir seli

Tarafından yumuşatılmış olabilir Başka bir tehdit decarbonization olan açık hava kirliliği esas kullanımının bir sonucudur, fosil yakıtların enerji üretimi ve taşınması için. Özellikle kentsel alanlarda yaşayan nüfus için solunum, kardiyovasküler, dermatolojik hastalıklar ve kanserler için büyük bir risk oluşturmaktadır. 2010 ve 2012 yılları arasında Brezilya'da, hava kirliliği hakkında mevcut bilgiye sahip en kalabalık 5 şehirden 4'ü, WHO kılavuzundaki yıllık 10 µg/m3 ince partikül madde (PM2.5) seviyelerinin üzerindeydi.

İç nehir taşkın riski de daha sık olabilir ve yüksek emisyon senaryosunda daha geniş alanları etkileyerek ek 78.600 kişiyi boğulma, gıda güvensizliği, güvenli su ve sanitasyona erişim eksikliği, bulaşıcı hastalık salgınları ve sosyo-ekonomik değişiklikler riskine sokar.

2016 yılında Brezilya, Çevre Bakanlığı tarafından koordine edilen ve aralarında Sağlık Bakanlığı'nın da bulunduğu 26 Federal Hükümet Kurumunun katılımıyla İklim Değişikliğine Ulusal Uyum Planı geliştirdi . Sivil toplum, özel sektör ve devletten diğer aktörler de yazıya katkıda bulundu.

Sağlık ve iklim değişikliği başlığı altında, bu plan iklimle ilişkili sağlıkla ilgili 4 ana riske odaklandı: doğal afetler, hava kirliliği, su kaynaklarının yokluğu ve kalitesi ve iklime duyarlı bulaşıcı hastalıklar. Her bir risk için, nüfus ve sağlık sistemindeki güvenlik açıklarını ve potansiyel etkileri analiz ettiler. Ayrıca belge, kanıt ve bilgi yönetimi, farkındalık ve eğitim, potansiyel ittifaklar ve uyum önlemlerine odaklanan rehberlik ve stratejiler sağladı.

Aralık 2020 yılında Brezilya sunulan BM İklim Değişikliği Çerçeve Sözleşmesi (UNFCCC) güncelleştirilmiş Ulusal kararlı Katkı altında (NDC) Paris Anlaşması azaltma uzlaşma ile, sera gazı 2025 ve% 43 kadar kadar% 37 oranında (SG) emisyonlarının 2030, 2005'e göre.

Bununla birlikte, Eylül 2021 itibarıyla, İklim Eylemi İzleyicisi (CAT), Brezilya'nın iklim değişikliğini azaltmaya yönelik tepkisini Yetersiz olarak değerlendirdi. Bunun altında yatan nedenler, ülkenin COVID-19'u kontrol altında tutmak için karşılaştığı zorluklar , artan ormansızlaşma oranı eğilimleri ve emisyon artışını durdurmak için yetersiz politikalar ve daha yeşil ve daha sürdürülebilir bir enerjiye geçişi desteklemektir .

Öyle olsa bile, Mayıs 2021'de, yedi Brezilya sağlık kuruluşu (şimdiye kadar dünyadaki 43 kurumdan), liderliği teşvik etmek ve net sıfır ve daha sağlıklı, daha yeşil bir dünya için hareketi hızlandırmak için bir Birleşmiş Milletler girişimi olan Sıfıra Yarış kampanyasına katıldı. , ve sürdürülebilir ekonomi. Birçok Brezilyalı şirket ve şehir de, Hükümetin Paris Anlaşması'nın gerçekleştirilmesine yönelik katkılarını hızlandırmak için küresel bir çaba olarak bu girişime kendini adamıştır.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar