2010 Sağlık ve Eğitim Uzlaşma Yasası - Health Care and Education Reconciliation Act of 2010
.svg) | |
| Uzun başlık | 2010 mali yılı bütçesine ilişkin eşzamanlı kararın II. Başlığı uyarınca uzlaşma sağlamak için bir Kanun (S. Con. Res. 13). |
|---|---|
| tarafından yasalaştırıldı | 111. Birleşik Devletler Kongresi |
| alıntılar | |
| Kamu hukuku | 111-152 |
| Tüzükler | 124 Stat. 1029 - 124 Stat. 1084 (55 sayfa) |
| kodlama | |
| Değiştirilen kanunlar | Uygun Bakım Yasası |
| yasama tarihi | |
| |
| Bu makale parçası olan bir dizi üzerinde |
Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık reformu |
|---|
 |
 Amerika Birleşik Devletleri portalı Sağlık hizmetleri portalı
|
2010 yılının Sağlık ve Eğitim Uzlaşma Yasası ( Pub.L. 111-152 (metin) (pdf) , 124 . Stat 1029 ) tarafından yürürlüğe giren bir yasa 111. ABD Kongresinde vasıtasıyla, uzlaşma sürecinde de, Uygun Bakım Yasasını (ACA) değiştirmek için ( Pub.L. 111–148 (metin) (pdf) ). Yasa , bir binici olarak eklenen Öğrenci Yardımı ve Mali Sorumluluk Yasası'nı içerir .
Bu tarafından kabul edildi Temsilciler Meclisi 220-211 oyla, 21 Mart 2010 tarihinde ve 25 Mart ilişkin iki minör hükümler yaptıktan sonra, 56-43 oyla Senato'dan geçti Pell Bağışları altında kapılmış Byrd Kural . Birkaç saat sonra değiştirilen yasa tasarısı 220-207 oyla Meclis'ten geçti.
2010 Sağlık ve Eğitim Uzlaşma Yasası, Başkan Barack Obama tarafından 30 Mart 2010'da Northern Virginia Community College'da yasaya göre imzalandı .
yasama tarihi
2009'un sonunda, Kongre'nin her meclisi kendi sağlık reformu yasasını kabul etti, ancak her iki meclis de diğerini kabul etmedi. Senato tasarısı, Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası , Demokrat Senatör Ted Kennedy'nin ölümü ve onun yerine Cumhuriyetçi Scott Brown'ın geçmesinin ardından reform için en uygun yol haline geldi . Bir eksik haydut Senato'da süper çoğunluk geçirmez, Obama yönetimi ve Beyaz Saray Sözcüsü Nancy Pelosi , Senato tasarıyı geçmek ve daha sonra kullanarak, değiştirilmek için yeni bir tasarıyı onaylamasını Evi teşvik uzlaşma sürecini.
2010 Mali Yılı altında bütçe çözünürlük , sunulan uzlaşma tasarısının metni Bütçe Komisyonu nedenle, 15 Ekim 2009 tarihine kadar ilgili Komiteleri tarafından bildirilmiştir zorunda Demokratlar metnini kombine 2009 Amerika'nın Ekonomik Sağlık Seçimleri Yasası olarak dışarı bildirilen yollar ve yöntemler Komitesi ve dışarı bildirildi olarak Eğitim ve Çalışma Komitesi ve metni Öğrenci Yardım ve Mali Sorumluluk Yasası Eğitim ve Çalışma Komitesi dışarı bildirildiği gibi. Bu sürüm asla geçilecek gibi değildi; sadece uzlaştırma tasarısının Bütçe kararına uygun olması için oluşturulmuştur. Tasarı, Kurallar Komitesi'nden bildirilen özel kural uyarınca kabul edilmesi amaçlanan versiyona otomatik olarak değiştirildi . Öğrenci Yardımı ve Mali Sorumluluk Yasası, her bütçe yılında yalnızca bir uzlaşma yasası geçirilebildiği için Uzlaşma Yasasına eklendi ve ayrıca Cumhuriyetçi muhalifler ve birkaç merkezci Demokrat Senatörün muhalefeti nedeniyle Senato'da zorlu bir yol ile karşı karşıya kaldı. Hareketin ayrıca Başkan Obama'ya sağlık ve öğrenci kredisi sistemini elden geçirmede iki önemli zafer kazandıracağı düşünülüyordu. Sonunda, öğrenci kredisi faturasının neden olduğu bütçe tasarruflarının, bütçe açığını, genel faturanın uzlaşma sürecine uygun hale gelmesine yetecek kadar azaltarak, genel uzlaşma faturası için gerekli hale geleceği de anlaşıldı.
ABD Temsilciler Meclisi'nde kendi kendini yürüten kural yöntemini kullanan yasanın geçişi düşünüldü, ancak Demokratlar Meclisi tarafından reddedildi . Bunun yerine, 21 Mart 2010'da Meclis bir dizi oylama yaptı: ilk oylama, tartışma şartlarını belirleyen özel kural kararına ilişkin bir önceki sorunun talimatına ilişkin , ikincisi kuralın kendisine, üçüncüsü Senato tasarısına, dördüncüsü, bir azınlık uzlaştırma tasarısının kendisini değiştirme girişimi ve nihayet uzlaştırma tasarısının kendisi üzerinde bir oylama. Uzlaşma tasarısı 220-211 oyla geçti ve 178 Cumhuriyetçi ve 33 Demokratın tümü buna karşı oy kullandı.
Senato'da tasarı, Cumhuriyetçiler tarafından yapılan ve başarısız olan çok sayıda değişiklikle karşı karşıya kaldı. Cumhuriyetçiler , bütçe uzlaştırma kurallarının ihlali nedeniyle tasarıdan Pell Grants ile ilgili iki hükmü çıkardı ve tasarıyı Meclis'e geri dönmeye zorladı. İki hüküm, Sec'in dördüncü paragrafıydı. 2101(a)(2)(C) ve San. 2101(a)(2)(D). 25 Mart'ta tasarı Senato'dan 56-43 oyla geçti ve tüm Cumhuriyetçiler ve üç Demokrat ( Blanche Lincoln (D-AR), Ben Nelson (D-NE) ve Mark Pryor (D-AR)) buna karşı oy kullandı. . Aynı günün ilerleyen saatlerinde Meclis, değiştirilen tasarıyı 220-207 oyla kabul etti ve imza için Başkan Obama'ya gönderdi. 30 Mart 2010'da Obama, Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nı yasalaştırdıktan 7 gün sonra, 2010 Sağlık ve Eğitim Uzlaşma Yasası'nı imzaladı .
Hükümler
Sağlık Hizmetleri ve Eğitim Uzlaşma Yasası, biri sağlık hizmetleri reformunu, diğeri ise öğrenci kredisi reformunu ele alan iki başlığa ayrılmıştır.
Senato'nun Sağlık Yasasında Değişiklik Yapılması
.jpg)
Uzlaşma tasarısı, yedi gün önce 23 Mart 2010'da kanunla imzalanan Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nda çeşitli değişiklikler yaptı . Bu değişiklikler aşağıdakileri içeriyor:
- Sigorta satın almak için artan vergi kredileri
- Ben Nelson'ın " Cornhusker Kickback " gibi senatörlere verilen özel anlaşmaların birçoğunun ortadan kaldırılması
- Sigorta satın almama cezasını 750 dolardan 695 dolara düşürmek
- Medicare D Bölümünün " çörek deliğini " 2020'ye kadar kapatmak ve yaşlılara 250 $ indirim vermek.
- "Cadillac sağlık bakım planlarının" vergilendirilmesine ilişkin uygulamanın 2018 yılına kadar ertelenmesi
- Medicare hastalarını tedavi eden doktorlardan tam ücret ödenmesini talep etmek
- Yıllık 250.000 dolardan fazla kazanan ailelerin kazanılmamış gelirleri için bir Medicare vergisi oluşturma.
- Daha düşük gelir gruplarına daha cömert sübvansiyonlar sunmak. Federal yoksulluk seviyesinin %150'sinin altındaki haneler , gelirlerinin %2-4'ünü prim olarak ödeyecektir. Sağlık planları, yardımların maliyetinin %94'ünü karşılayacaktır. Federal yoksulluk seviyesinin %150-400'ü (dört kişilik bir aile için 88.200 $) arasında geliri olan haneler, gelirlerinin %4-9.8'ini prim üzerinden kayan bir ölçekte ödeyecek, geri kalanı devlet tarafından ödenebilir, iade edilebilir vergi kredisi ile karşılanacaktır . Sağlık planları, yardımların maliyetinin %70'ini karşılayacaktır.
- 50'den fazla çalışanı olan ve 2014'ten sonra sağlık sigortası sunmayan bir şirkete, 30'dan fazla çalışanı olan her tam zamanlı çalışan için 2.000 ABD Doları ceza belirlenmesi. Örneğin 53 işçisi olan bir işveren 23 işçi veya 46.000 dolar ceza ödeyecek.
- 2013 ve 2014'te daha yüksek olan Medicare ödeme oranlarıyla eşleşecek şekilde birinci basamak doktorlarına Medicaid ödeme oranlarının artırılması.
- Federal hükümetin reform kapsamında 2016 yılına kadar Medicaid'i genişletmenin tüm maliyetlerini, 2017'de %95, 2018'de %94, 2019'da %93 ve sonrasında %90'ını ödemesini sağlamak. Medicaid kapsamında çocuksuz yetişkinleri halihazırda sigortalayan bazı eyaletler, bu grubu 2018 yılına kadar kapsamak için daha fazla federal para alacak.
- 2011'den itibaren Medicare hastaları için markalı ilaçlarda %50 indirim sağlanması. 2020 yılına kadar hükümet, markalı ve jenerik ilaçlarda %75'e varan indirim sağlamak için ödeme yapacak ve sonunda teminat açığı kapatılacaktır.
- Yasanın imzalanmasını müteakip altı ay içinde ömür boyu sınırlama yasağının genişletilmesi ve kapsamın feshedilmesi mevcut tüm sağlık planlarına.
Öğrenci kredisi reformu
| Bu makale parçası olan bir dizi üzerinde |
Amerika Birleşik Devletleri'nde Eğitim |
|---|
| Özet |
| Sorunlar |
| Eğitim Düzeyleri |
|
 Eğitim portalı Amerika Birleşik Devletleri portalı
|
Uzlaşma tasarısının II. Başlığı, öğrenci kredisi reformu ile ilgilidir. Dil, 2009'da Meclis'ten geçen Öğrenci Yardımı ve Mali Sorumluluk Yasasına çok benzer ; ama küçük bir değişiklikle. Reform paketi şunları içeriyordu:
- Federal hükümetin özel bankalara federal sigortalı kredi vermeleri için sübvansiyon verme sürecini sona erdirmek. Bunun yerine krediler doğrudan Eğitim Bakanlığı tarafından yönetilecektir.
- Pell Grant burs ödülünün arttırılması .
- 2014'te başlayan yeni kredi borçluları için, hak kazananlar, her ay kredi geri ödemesi için harcamaları gereken tutarı % 15'ten isteğe bağlı gelirlerinin %10'una indirebilecekler.
- 2014'ten sonraki yeni borçlular için, 25 yıl önceki ödemeleri 20 yıl sonra yapanlara krediler affedilmeye uygun olacaktır.
- ebeveynlerin öğrenciler için federal krediler almasını kolaylaştırıyor.
- ağırlıklı olarak fakir ve azınlık öğrencilere hizmet veren okulları finanse etmek için birkaç milyar dolar kullanmak ve ayrıca topluluk kolej fonlarını artırmak.
Vergi kaçakçılığı
Yasa , 1935'ten itibaren Gregory - Helvering'in "ekonomik özü" kuralını kodladı ve bu, IRS'nin belirli durumlarda vergiden kaçınma işlemlerini geçersiz kılmasına izin verdi .
açık etkisi
Kongre Bütçe Ofisi 'ın son tahmin hem faturaları 2010 yılında kanun haline geçirilmesi halinde, net azalma tahmin federal açıkları $ 143 milyar doğrudan harcamaları ve gelirlerinde önerilen değişikliklerin bir sonucu olarak 2010-2019 dönemi bitmiş olurdu. Bu rakam, sağlık hizmetlerinden ve gelir hükümlerinden kaynaklanan 124 milyar dolarlık net indirimden ve eğitim hizmetlerinden kaynaklanan 19 milyar dolarlık net indirimden oluşmaktadır. Sağlık hizmetleri ve gelir hükümleri, birkaç yeni verginin, sağlıkla ilgili endüstrilerdeki ücretlerin ve Medicare Advantage gibi sağlık programlarına yapılan devlet harcamalarındaki kesintilerin bir kısmını oluşturuyor .
Ayrıca bakınız
- 111. Amerika Birleşik Devletleri Kongresi
- Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası
- Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık reformu
- ABD'de sağlık reformu tartışması
Referanslar
Dış bağlantılar
- Hukuk metni , (düz metin ve PDF formatlarında mevcuttur).
- HCERA, Congress.gov'da
- Tasarının bölüm bölüm analizi