Birleşik Krallık'ta HIV/AIDS - HIV/AIDS in the United Kingdom

HIV/AIDS ilk kez 1981 yılında teşhis edilmiştir. 2018 yılsonu itibarıyla Birleşik Krallık'ta 160.493 kişiye HIV teşhisi konmuştur ve tahmini 7.500 kişi HIV tanısı almadan yaşamaktadır. Yeni tanılar eşcinsel/biseksüel erkeklerdeen yüksektirve yeni tanıların tahminen %51'i erkek aynı cinsiyetten cinsel aktiviteyi olası enfeksiyon yolu olarakbildirmektedir. 2009 ve 2018 arasında, İngiltere Halk Sağlığı (PHE) tarafından daha iyi gözetim ve eğitimeatfedilen yeni HIV tanısında %32'lik bir azalma oldu. PHE arasında Glasgow bir "salgın" nitelendirdi uyuşturucu enjekte insanlar ve hedefleme kampanyaları vardır erkeklerle seks yapan erkekleri de Londra'da ve diğer büyük şehirlerde. Londra,HIV tanısı konanların %90'ı, HAART tanısı alanların%90'ı ve HAART ile saptanamayanların %90'ı olarak belirlenen Dünya Sağlık Örgütü'nün HIV hedefineulaşan ilk şehir oldu. Birleşik Krallık bir bütün olarak daha sonra aynı hedefe ulaştı. Altında Eşitlik Yasası 2010 , İngiltere'de onların HIV durumuna göre ayrım yapmak yasaktır.

demografi

2017 yılında Birleşik Krallık'ta HIV enfeksiyonu teşhisi konan 93.385 kişi (64.472 erkek ve 28.877 kadın) HIV bakımı almıştır. Bunların 42.739'u gey veya biseksüel.

2017 yılında yaygınlığı HIV in Birleşik Krallık tanısı% 92 (güvenilir aralık% 88 ila 94) ile 101.600 (güvenilir aralık 106,400 kadar 99.300) olarak tahmin edildi. Prevalans, 15 ila 74 yaşları arasındaki 1000 gey ve biseksüel erkek için tahmini 83 (güvenilir aralık 73 ila 96) ile Londra'daki gey/biseksüel erkeklerde en yüksektir . Bu gruptaki HIV prevalansı Londra'da İngiltere'nin geri kalanına kıyasla daha yüksekti (sırasıyla 134/1.000 CrI 113 ila 156 ve 63/1.000 CrI 53 ila 76). Bununla birlikte, 2017 istatistikleri, 2015-17 döneminde yeni HIV bulaşmış gey erkeklerin sayısında muazzam bir düşüş olduğunu gösterdi. Yeni HIV bulaşmış eşcinsel erkeklerin sayısı sadece iki yıl içinde üçte bir oranında azaldı.

2019'da 4139 kişiye yeni teşhis konuldu. Teşhislerin tahmini %42'si gecikti (muhtemelen üç yıldan fazla bir süredir virüsle yaşıyor olması). Geç tanı, tanıdan sonraki ilk yıl içinde ölüm şansının 10 kat artmasıyla ilişkilidir. Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü , Ulusal Sağlık Servisi ve maruziyet öncesi profilaksi için IMPACT denemesi dahil olmak üzere çeşitli kuruluşlar tarafından risk grupları tanımlanmıştır . Onlar:

Birleşik Krallık sağlık kuruluşları tarafından belirlenen risk grupları
HIV için NHS HIV testi için GÜZEL HAZIRLIK erişimi için ETKİ
HIV oranlarının yüksek olduğu bir ülkeden Heteroseksüeller risk altında
İğneleri paylaşan insanlar Uyuşturucu enjekte eden insanlar
Yurtdışında kan nakli yaptıranlar
Siyah Afrikalı etnik kökene sahip heteroseksüel ☒n ☒n
Erkeklerle seks yapan erkekler
Erkeklerle seks yapan trans kadınlar Trans erkekler ve trans kadınlar
Chemsex'e katılanlar ☒n
Başka herhangi bir CYBE teşhisi konan kişiler ☒n
Herhangi bir diğer risk grubuyla cinsel temas HIV pozitif partnerleri olan HIV negatif kişiler


Tedavi ve prognoz

Birleşik Krallık'ta Yıllara Göre HIV ve AIDS Tanıları ve Ölümleri

Birleşik Krallık'ta HIV tedavisi ücretsiz olarak mevcuttur ve sonuç olarak, teşhis edilenlerin %96'sı tedavi görmektedir ve bunların %94'ünün baskılanmış bir viral yükü vardır ve bu da onları enfeksiyonu bulaştırma olasılığını çok düşüktür. 2015 yılında, Birleşik Krallık'ta HIV enfeksiyonu teşhisi konmuş kişilerin %1'inden daha azı öldü (ölüm nedeni belirsizdir ve HIV ile ilgili olmayabilir). HIV ile yaşayan insanlarda 15-59 yaş arası tüm nedenlere bağlı ölüm oranı, bir bütün olarak Birleşik Krallık nüfusu için 1.7'ye kıyasla 1000'de 5,7 idi. Bugün yeni HIV teşhisi konan kişiler, zamanında ve etkili tedavi ile teşhis edilirlerse normal bir yaşam beklentisine sahip olabilirler.

2017'de HIV bakımı için görülen yetişkinlerin %39'u 50 yaş ve üzeriydi. Bu kısmen, HIV ile yaşayan insanların yaşam beklentisindeki gelişmelerin yanı sıra, yaşamın ilerleyen dönemlerinde HIV bulaşan insan sayısının artmasından kaynaklanmaktadır.

Temas öncesi profilaksi

Erişim için profilaksi pozlama öncesi üzerinde, HIV enfeksiyonunu önleyebilir bir ilaç kullanılarak, ( "prep") Ulusal Sağlık Hizmetleri kısmen sınırlıdır. 26.000 kohort büyüklüğüne sahip IMPACT denemesi aracılığıyla İngiltere'deki yüksek riskli bireylere sunulmaktadır. Bu, 2016'daki PROUD denemesi, randomize bir kontrol denemesi ve yüksek mahkeme savaşının ardından kullanıma sunuldu. Londra'da PrEP'in hem bir denemenin parçası olarak hem de özel satın alımlardan kullanılması, kısmen teşhislerde beş yıllık bir platodan sonra erkeklerle seks yapın.

Şu anda NHS İngiltere'deki tıp uzmanları tarafından daha geniş bir şekilde reçete edilmese de , bu seçenek Nisan 2020'de kullanıma sunulacaktır.

In İskoçya ve Galler hazırlık dan NHS ücretsiz kullanılabilir cinsel sağlık klinikleri edinme riski yüksek kabul olanlar için. Kuzey İrlanda'da, erişim yalnızca , 2020'nin sonuna kadar garantili finansmanla, yüksek riskli hastalar için diğer Kuzey İrlanda cinsel sağlık kliniklerinden sevk alabilen Belfast Sağlık ve Sosyal Bakım Vakfı'nın risk azaltma planı aracılığıyla mevcuttur .

Cinsel sağlık uzmanı Mags Portman , PrEP'i İngiltere'deki gey ve biseksüel erkekler için daha erişilebilir hale getirme konusunda kredilendirildi. Ekim 2018'de Terrence Higgins Trust , İngiltere ve Kuzey İrlanda'da bunu karşılayamayanlara PrEP sağlamak için Mags Portman PrEP Erişim Fonu'nu kurdu. Fon maksimum 1.000 kullanıcıya sahiptir ve 2020'nin sonuna kadar kullanılabilir olacaktır.

Zaman çizelgesi

1979, Haziran: Bir örnek, Birleşik Krallık'taki bir hemofili hastalığına Birleşik Krallık bulaşmasını göstermektedir.

1981, 12 Aralık: 49 yaşındaki bir adam , AIDS'e bağlı bir hastalık nedeniyle Brompton hastanesinde öldü - Birleşik Krallık'taki ilk ölüm. Eşcinseldi ve Amerika Birleşik Devletleri'ni sık sık ziyaret ediyordu.

1982, 4 Temmuz: Terry Higgins AIDS'e bağlı bir hastalıktan öldü ve bu da Terrence Higgins Trust'ın kurulmasına yol açtı .

1983: İskoç AIDS Monitörü , İskoçya'da HIV / AIDS'i izlemek ve bilinçlendirmek için kuruldu.

1983, 25 Nisan: BBC , Horizon serisinin bir parçası olarak "Killer in the Village"ı yayınlar . Belgesel, hastaları etkileyen hastalıkları anlatıyor ve AIDS ile ilgili teorilere ve erken araştırmalara bakıyor. Linda Laubenstein , Alvin Friedman-Kien, James W. Curran , Michael S. Gottlieb ve Bobbi Campbell ile röportajları içermektedir .

1985: 58 AIDS'e bağlı ölümler güncel olaylar serisi göre, İngiltere'de kaydedilen olmuştu Tv Göz , 1985'te yılında Ekim ayında yayın, AIDS olan bir adam altında gözaltına edilir Halk Sağlığı (Enfeksiyon Hastalıkları) Yönetmeliği 1985 ilk işaretleme ve sadece kullan.

1986, 24 Mart: BBC , Horizon serisinin bir parçası olarak "AIDS: Garip ve Ölümcül Bir Virüs"ü yayınladı . Belgesel, virüsü ve AZT'nin deneysel kullanımını belirlemek için yapılan erken çalışmalara bakıyor .

1987, 9 Nisan: Galler Prensesi Diana, Middlesex Hastanesinde HIV hastalarının tedavisi için ayrılmış bir koğuş olan Broderip Ward'ı açar ve özellikle AIDS hastalarının eldiven giymeden ellerini sıkar .

1987: Birleşik Krallık Hükümeti , büyük bir kamu bilgilendirme kampanyası olan " AIDS: Cehaletten Ölme "yi başlattı. İngiltere'deki her haneye AIDS hakkında bir broşür dağıtıldı ve bu broşürde kimin virüsün bulaştığını söylemenin imkansız olduğu konusunda uyarıda bulunuldu.

1991, 24 Kasım: Kraliçe yıldız Freddie Mercury , hastalığı olduğunu açıkladıktan sadece bir gün sonra AIDS'ten öldü.

1994: İskoçya'da HIV ile yaşayan insanlara destek sağlamak ve politika ve savunuculuk değişiklikleri yapmak için Edinburgh'da İskoç Gönüllü HIV ve AIDS Forumu ( HIV İskoçya ) kuruldu.

1995: Batı İskoçya'ya HIV desteği, tavsiye ve sağlık hizmetleri sağlamak için HIV ve Aids Bakım ve Eğitim Projesi ( PHACE West ) kuruldu.

1996: Üçlü kombinasyon tedavisi ( HAART ) standart tedavi haline geldi ve ölüm oranını düşürdü.

2003, Mart : Ulusal AIDS Vakfı , HIV damgasına meydan okuyan bir kampanya başlattı.

2010, 8 Nisan: 2010 Eşitlik Yasası , HIV'li herkesi engelli olarak nitelendiriyor ve böylece ayrımcılığa karşı koruma sağlıyor.

2012: 1 Ekim: İngiltere'de ücretsiz HIV tedavisi, yurtdışında yerleşik olmayan ziyaretçileri de kapsayacak şekilde genişletildi.

2012, 23 Kasım: Birinci Ulusal HIV Test Haftası.

2013, Nisan: HIV Önleme İngiltere , Sağlık Bakanlığı tarafından finanse edilen iki yıllık bir kampanyayı Afrikalılara ve MSM'ye HIV testi ve prezervatifle ilgili mesajlar iletti.

2015, Nisan: Nisan 2014'te yasallaştırıldıktan sonra ilk evde test kitleri kullanıma sunuldu.

2015, 9 Eylül: 544 katılımcıda PrEP'nin HIV enfeksiyonlarını azaltmadaki etkinliğini test eden PROUD çalışmasının sonuçları açıklandı.

2016: PARTNER Çalışmasının sonuçları, HIV ile yaşayan, tedavi gören ve virüsü tespit edilemeyen bir kişinin virüsü başkasına bulaştıramayacağını göstermektedir. Kısa bir süre sonra 'U=U' kampanyası ve Terrence Higgins Trust'ın 'Can't Pass It On' kampanyaları izledi. ORTAK Çalışması, belirtilen koşullar altında HIV'in aktarılamayacağına dair benzer kanıtlar sağlayan İsviçre Bildirisi gibi diğer araştırma ve çalışmaları takip etti.

2017, Temmuz: PrEP , İskoçya'daki NHS'de ücretsiz olarak kullanıma sunuldu.

2017, 3 Ağustos: NHS, üç yıl boyunca 10.000 kişi için PrEP'nin denendiğini duyurdu.

2019, 1 Ocak: NHS, IMPACT deneme boyutunu 26.000'e çıkardığını duyurdu.

2019, 22 Temmuz: Bağımsız HIV Komisyonu , 2030 yılına kadar İngiltere'de yeni HIV bulaşmasını sona erdirecek.

2020: Mart: Birleşik Krallık hükümeti, PrEP'in İngiltere'de Nisan 2020'den itibaren risk altındaki herkese ücretsiz olarak sunulacağını duyurdu.

Ayrıca bakınız

Referanslar