Guatemala frengi deneyleri - Guatemala syphilis experiments

Guatemala

Guatemala frengi deneyleri idi Birleşik Devletleri asılı halde insanlar üzerinde deneyler yapılan Guatemala hekim tarafından yönetiliyordu deneyler 1948 1946 den John Charles Cutler da son aşamalarında katılan Tuskegee frengi deney . Doktorlar asker, fahişeler, mahkumlar ve enfekte zihinsel hastaları ile sifiliz ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar olmadan, aydınlatılmış onam deneklerin. Deney en az 83 ölümle sonuçlandı. Devlet okullarından, yetimhaneden ve kırsal kasabalardan gelen çocuklara ek olarak aynı savunmasız popülasyonları içeren seroloji çalışmaları 1953 boyunca devam etti, ancak hastaların kasıtlı enfeksiyonu orijinal çalışma ile sona erdi. 1 Ekim 2010'da ABD Başkanı, Dışişleri Bakanı ve Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı, meydana gelen etik ihlaller için Guatemala'dan resmen özür diledi. Guatemala, deneyi insanlığa karşı suç olarak kınadı ve o zamandan beri bir dava açıldı.

Deney

Tuskegee-sifiliz-çalışma doktoru test deneğinden kan alıyor

Tarihsel bağlam

1947'den başlayarak, tavşanlara penisilin enjeksiyonu yoluyla sifiliz önleme araştırmaları yürütülüyordu. Aynı dönemde, ABD Genel Cerrahı Dr. Thomas Parran da dahil olmak üzere tıp uzmanları tarafından cinsel yolla bulaşan hastalıklar hakkında daha fazla bilgi edinmek ve insanlarda daha uygun tedavi seçenekleri keşfetmek için büyük bir baskı vardı . Dünya Savaşı'nın başlamasıyla birlikte, yeni bilgiye yönelik bu vurgu daha da güçlendi ve daha fazla destekçi kazandı. Bu, büyük ölçüde ABD askeri nüfusunu, gonore gibi artan cinsel yolla bulaşan hastalıklardan ve ayrıca deneklerin penislerine gümüş bir proteinin enjeksiyonunu içeren özellikle ağrılı profilaksi rejiminden koruma çabasından kaynaklanıyordu . O zamanlar, zührevi hastalıkların 350.000 askeri etkileyeceği ve bu da 2 silahlı tümenin bir yıl boyunca ortadan kaldırılmasına eşit olacağı tahmin ediliyordu. O zaman yaklaşık 34 milyon dolara kadar çıkacak olan bu kayıpların maliyeti, STD tedavileri için araştırmaları acil bir şekilde zorladı.

STD tedavisinde ve önleyici tedbirlerde yeni gelişmelere yönelik baskıyı izleyen ilk deney , 1943-1944 yılları arasında Guatemala sifiliz deneylerine katılmaya devam edecek olan aynı kişilerin çoğu tarafından yürütülen ve desteklenen Terre Haute hapishane deneyleriydi . birkaç yıl sonra. Bu deneyin amacı, hapishane popülasyonlarından alınan insan deneklere bel soğukluğu bulaştırarak daha uygun bir STD profilaksisi bulmaktı. İlk başta, insan denekleri kullanma fikri tartışmalı olsa da, Dr. Thomas Parran'ın desteği ve ABD Ordusu Tabip Birlikleri İcra Görevlisi Albay John A. Rodgers, Dr. John F. Mahoney ve Dr. Cassius J. Van'a izin verdi. Slyke deneyleri uygulamaya başlamak için. Dr. Mahoney'nin genç bir yardımcısı olan Dr. John Cutler, deneylerin yapılmasına yardımcı oldu ve Guatemala frengi deneylerine liderlik etmeye devam etti.

Terre Haute'deki deneyler, Guatemala deneylerinin habercisiydi. Bu, askeri liderlerin cinsel yolla bulaşan hastalıklarla mücadele etmek için yeni gelişmelere ve onların insan deneklere bulaşma konusundaki istekliliklerine nasıl ciddiyetle ittiğini gösteren ilk kişiydi ve ayrıca çalışma klinisyenlerinin neden Guatemala'yı seçeceklerini açıkladı - bireysel rıza ve diğer olumsuz yasal sonuçlarla ilgili etik kısıtlamalardan kaçınmak için. , ve kötü tanıtım.

Klinisyenleri inceleyin

John Charles Cutler

Deneyler, daha önce gönüllü mahkumlara bel soğukluğu bulaştırılan benzer Terre Haute hapishane deneylerine katılmış olan Birleşik Devletler Halk Sağlığı Servisi doktoru John Charles Cutler tarafından yönetildi .

Cutler ayrıca daha sonra Tuskegee frengi deneyinin son aşamalarında yer aldı . Tuskegee deneyi, halihazırda enfekte olanlarda sifilizin doğal ilerlemesini takip ederken, Guatemala'da doktorlar sağlıklı insanlara kasıtlı olarak hastalıkları bulaştırdı; bazıları tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Çalışmanın amacı , zührevi hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde penisilinin etkisini belirlemek gibi görünüyor . Araştırmacılar , sifiliz bulaşmış fahişelere mahkumlarla seks yapmaları için ödeme yaparken, diğer deneklere doğrudan bakteriyi aşılayarak enfekte oldular. Bel soğukluğu, frengi ve şankroide kasıtlı maruz kalma yoluyla, deneylere toplam 1.308 kişi dahil edildi. Bu gruptan 10-72 yaş aralığında 678 kişinin (%52) bir şekilde tedavi gördüğü söylenebilir. Halktan saklanan John Charles Cutler, "saf bilim" dediği şeyi geliştirmek için sağlıklı bireyleri kullandı.

John F. Mahoney

John F. Mahoney, Terre Haute Hapishanesi deneylerini yönetti ve Guatemala Frengi Deneyinde Dr. Cutler'ı denetledi. Mahoney 1914'te tıp fakültesinden mezun oldu ve 1918'de Amerika Birleşik Devletleri Halk Sağlığı Hizmetinde Cerrah Yardımcısı unvanını aldı. 1929'a gelindiğinde, Dr. Mahoney, 1943'te Terre Haute deneylerinin başladığı Staten Island'daki Zührevi Hastalıklar Araştırma Laboratuvarı'nın direktörü olarak çalıştı ve Cutler'ın ona ilk yardım ettiği yer burasıydı. Dr. Mahoney, gonoreli deneklerde kesin enfeksiyon bulunmadığı için Terre Haute deneylerini durdurduktan sonra, penisilinin sifiliz üzerindeki etkilerini incelemeye devam etti. Araştırması penisilin tedavileri için büyük başarı buldu ve ABD ordusu bunu STD reçetesinde benimsedi. Bu umut verici görünse de, Mahoney ve işbirlikçileri, hastalığı bireylerde tamamen ortadan kaldırmanın uzun vadeli etkinliğini sorguladılar. Mahoney, Cutler ve diğer araştırmacılar, daha küçük, daha kontrollü bir grup birey üzerinde çalışılmasının bu tedaviyi bulmada daha yararlı olacağını düşündüler. Bu, Guatemala'daki vatandaşların özne olarak kullanılmasına yol açtı.

Genevieve Stout

Genevieve Stout, Guatemala laboratuvarlarında serolojik araştırmaları teşvik eden ve kuran Pan Amerikan Sağlık Bürosunun bir çalışanıydı. 1948'den başlayarak Orta Amerika'da VDRL ve Eğitim Merkezi'ni kurdu ve 1951'e kadar Guatemala'da kaldı. Burada Dr. Cutler'ın ardından STD araştırmaları için birkaç bağımsız serolojik deney yaptı.

Dr. Funes ve Dr. Salvado

Dr. Funes ve Dr. Salvado, Dr. Cutler'ın çalışmasından sonra Guatemala'da kalan Pan Amerikan Sağlık Bürosu çalışanlarıydı. Kariyerlerinde ilerlemek için, yetimlerden, mahkûmlardan, psikiyatri hastalarından ve okul çocuklarından veri toplama da dahil olmak üzere, Frengi deneylerinin konularıyla ilgili gözlemleri sürdürmeyi ve sürdürmeyi seçtiler. Bu periyodik veri toplamaları, katılımcılardan alınan kan örneklerinden ve lomber ponksiyonlardan oluşuyordu. Veriler, bu kan örneklerinin çoğunun sifiliz için pozitif test ettiği Amerika Birleşik Devletleri'ne geri gönderildi. Dr. Funes, 1953 yılına kadar katılımcılardan örnekler topladı.

Çalışma ayrıntıları

Deneyler, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden (NIH) Pan Amerikan Sağlık Bürosu'na verilen bir hibe ile finanse edildi ve birden fazla Guatemala hükümeti bakanlığını içeriyordu. Bulgular hiçbir zaman yayınlanmamasına rağmen, toplam yaklaşık 1.500 çalışma konusu dahil edildi.

Arşivlenmiş belgelerde, deneyler sırasında ABD Genel Cerrahı olan Dr. Thomas Parran, Jr. , Guatemala çalışmasının yurt içinde yapılamayacağını ve ayrıntıların Guatemalalı yetkililerden gizlendiğini kabul etti.

Çalışmanın 1948'de sona erdiği resmen açıklandı. Deney sırasında seksen üç kişi öldü, ancak bu ölümlerin kaynağının aşı olup olmadığı belirsiz.

konular

Toplamda 1.308 kişi bu deneye katıldı ve bu gruptan 678 kişinin bir çeşit tedavi gördüğü belgelendi. Bu nüfus, ticari seks işçileri , mahkumlar, askerler ve akıl hastanesi hastalarından oluşuyordu . Ortalama denek 20'li yaşlarında olmasına rağmen, yaşları 10 ile 72 arasında değişiyordu. Belgelenmiş bir özne profili, deneklerin bu deneyde neyle karşılaştıklarının ayrıntılı bir tanımını sağlar:

Berta, Psikiyatri Hastanesinde bir kadın hastaydı... Şubat 1948'de Berta'nın sol koluna sifiliz enjekte edildi. Bir ay sonra uyuz (bir akarın neden olduğu kaşıntılı bir cilt enfeksiyonu) geliştirdi. Birkaç hafta sonra, Dr. Cutler, kadının koluna enjekte ettiği yerde kırmızı şişlikler, kollarında ve bacaklarında lezyonlar geliştirdiğini ve derisinin vücudundan uzaklaşmaya başladığını kaydetti. Berta, enjeksiyonundan üç ay sonrasına kadar sifiliz tedavisi görmedi. Kısa bir süre sonra, 23 Ağustos'ta Dr. Cutler, Berta'nın ölecekmiş gibi göründüğünü yazdı, ancak nedenini belirtmedi. Aynı gün, Berta'nın her iki gözüne, üretra ve rektumuna başka bir erkek denekten alınan belsoğukluğu irini koydu. Ayrıca ona sifiliz bulaştırdı. Birkaç gün sonra, Berta'nın gözleri bel soğukluğundan kaynaklanan irinle doldu ve idrar yolundan kanıyordu. Üç gün sonra, 27 Ağustos'ta Berta öldü.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tasarım ve çalışmaların davranış bilinen ciddi sağlık tehditlerine konuların kasıtlı maruz kalma dahil olmak üzere pek çok açıdan, içinde etik oldu" olduğunu kabul, deneklerin tarafından deneysel prosedürler için bilgi ve rıza eksikliği ve kullanımı son derece savunmasız nüfusların." Deneyle kesin ilişki belgelenmemiş olmasına rağmen, toplam 83 denek öldü.

sonrası

Özür ve yanıt

Wellesley Koleji'nden Profesör Susan Mokotoff Reverby , bu deneyler hakkında bilgiler ortaya çıkardı. Reverby belgeleri 2005 yılında Tuskegee frengi çalışmasını araştırırken Cutler'ın arşivlenmiş gazetelerinde buldu ve bulgularını ABD hükümet yetkilileriyle paylaştı.

Vahiylerin ortaya çıktığı sırada NIH direktörü Francis Collins , deneyleri "tıp tarihinde karanlık bir bölüm" olarak nitelendirdi ve modern kuralların , bilgilendirilmiş onam olmadan insan denek araştırmalarını yürütmeyi yasakladığı yorumunu yaptı .

Ekim 2010'da ABD hükümeti resmi olarak özür diledi ve bu tıbbi araştırmalardaki insan hakları ihlalinin ne kadar zaman geçtiğine bakılmaksızın hala kınanacağını duyurdu. Özür dilemesinin ardından, Barack Obama , 24 Kasım 2010'da Başkanlık Biyoetik Sorunları Araştırma Komisyonu tarafından bir soruşturma yürütülmesini istedi. Komisyon, dokuz ay sonra, deneylerin "her iki standartla da kıyaslandığında, ağır etik ihlalleri içerdiği sonucuna vardı. bugün ve araştırmacıların kendi anlayışı". Ortak bir açıklamada, Dışişleri Bakanı Hillary Clinton ve Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Kathleen Sebelius şunları söyledi:

Alvaro Colom 2010 ile Hillary Clinton

Bu olaylar 64 yıldan daha uzun bir süre önce meydana gelmesine rağmen, bu tür ayıplanacak araştırmaların halk sağlığı kisvesi altında yapılmış olabileceğinden dolayı öfkeliyiz. Olduğu için çok üzgünüz ve bu tür iğrenç araştırma uygulamalarından etkilenen tüm bireylerden özür dileriz. Çalışma sırasında sergilenen davranış, ABD'nin değerlerini veya insan onuruna olan bağlılığımızı ve Guatemala halkına olan büyük saygımızı temsil etmemektedir.

Başkan Barack Obama , deneyleri "insanlığa karşı suç" olarak nitelendiren Başkan Álvaro Colom'dan özür diledi .

"Raporun dilinden, ABD'li araştırmacıların çalışmanın son derece etik dışı doğasını anladıkları açıkça görülüyor. Aslında Guatemala frengi çalışması, Nürnberg'de " Doktorlar Davası " açılırken yürütülüyordu (Aralık 1946 – Ağustos) 1947), 23 Alman doktor, toplama kampı mahkumları üzerinde ötenazi yapmak veya tıbbi deneyler yapmak için Nazi programlarına katılmaktan yargılandığında."

ABD hükümeti , Tıp Enstitüsünden Ocak 2011'den itibaren bu deneylerin bir incelemesini yapmasını istedi .

Cumhurbaşkanlığı Biyoetik Sorunları Araştırma Komisyonu

Tıp Enstitüsü incelemelerini yürütürken, Cumhurbaşkanlığı Biyoetik Sorunları Araştırma Komisyonu'ndan , dünyadaki insanlar üzerinde mevcut tıbbi araştırmaların durumunu gözden geçirmek ve bu tür olayların meydana gelmemesini sağlamak için uluslararası uzmanlardan oluşan bir panel toplaması istendi. Yeniden. Etik Olarak İmkansız: 1946'dan 1948'e Guatemala'da STD Araştırması , Eylül 2011'de yayınlanan Komisyon raporu, dört soruyu yanıtlamayı amaçladı:

  1. ABD PHS tarafından finanse edilen bir dizi STD maruziyet çalışmasını içeren 1946 ve 1948 yılları arasında Guatemala'da ne oldu?
  2. ABD hükümet yetkilileri ve tıbbi araştırma kuruluşundaki diğerleri o sırada araştırma protokollerinden ne ölçüde haberdardı ve bu protokolleri ne ölçüde aktif olarak kolaylaştırdılar veya yardımcı oldular?
  3. Bu çalışmaların yapıldığı tarihsel bağlam neydi?
  4. Çalışmalar, zamanın ilgili tıbbi ve etik standartları ve gelenekleriyle nasıl uyum sağladı veya onlardan ayrıldı?

Soruşturma, "Guatemala deneylerinin, araştırmacıların günün tıp etiğinin gerekliliklerini kendi tanımalarına karşı yargılanmasına rağmen, mantıksız temel etik ihlallerini içerdiği" sonucuna vardı.

İnsan hakları aktivistleri, deneklerin ailelerine tazminat ödenmesi çağrısında bulundu . 2017 yılı itibari ile ailelere birçok dava açılmasına rağmen halen tazminat ödenmemiştir.

davalar

Manuel Gudiel Garcia - Kathleen Sebelius

Mart 2011'de yedi davacı, Guatemala deneyleri için tazminat talep ederek ABD hükümetine karşı federal bir toplu dava açtı. Bu dava, ABD'nin rıza istememesi nedeniyle kusurlu olduğunu savundu. Bu dava, ailelerin çoğu yoksulluk içinde yaşadığı için tıbbi zararları ve geçim kaynaklarını tazmin etmek için para istedi. Kıdemli Amerika Birleşik Devletleri Bölge Yargıcı Reggie Walton , ABD hükümetinin ABD dışında işlenen eylemler için sorumluluktan bağışıklığa sahip olduğunu belirlediğinde dava başarısız oldu.

Arturo Giron Alvarez ve ark. v. Johns Hopkins Üniversitesi ve diğerleri.

Nisan 2015'te 774 davacı Johns Hopkins Üniversitesi , ilaç şirketi Bristol-Myers Squibb ve Rockefeller Vakfı'na tazminat için 1 milyar dolar talep eden dava açtı . Umut, tazminatın federal hükümet yerine özel kurumları hedef alarak elde edilebileceğiydi.

Ocak 2019'da ABD Bölge Yargıcı Theodore Chuang , sanıkların yabancı şirketleri ABD mahkemelerinde yurtdışındaki insan hakları ihlallerine ilişkin davalardan koruyan yakın tarihli bir Yüksek Mahkeme kararının Kongre'den izin almayan yerli şirketlere de uygulandığı yönündeki iddiasını reddetti ve davayı kabul etmeye karar verdi. Dava, Estate of Arturo Giron Alvarez ve diğerleri v. Johns Hopkins Üniversitesi ve diğerleri , ABD Bölge Mahkemesi, Maryland Bölgesi, No. 15-00950.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar