Glukagon kurtarma - Glucagon rescue

Üst: Glukagon Acil Kurtarma Takımı , kolayca kırmızı kutu ile tespit ve bileşenlerini ve basit dört adımlı talimat-resim etiketi gösteren. Altta : GlucaGen HypoKit , turuncu kutusuyla kolayca tanınır ve bileşenlerini ve dört adımda basit talimat etiketini gösterir. Flakon üzerindeki çıkarılması gereken turuncu plastik kapağa dikkat edin.

Glukagon kurtarma , şiddetli diyabetik hipoglisemi durumunda acil glukagon enjeksiyonudur . Nöbetler ve / veya bilinç kaybı sırasında, o noktada kendine yardım edemeyen bir insülin kullanıcısı tarafından gereklidir. Glukagon, depolanan glikozun tekrar kan dolaşımına salınmasını kolaylaştırarak kan şekeri seviyesini yükseltir.

Kurtarma , aşağıdakilerden oluşan glukagon hipoglisemi kurtarma kitinin geliştirilmesiyle basitleştirilmiştir :

  • bir şişe içinde dondurularak kurutulmuş formda biyosentetik insan glukagonu,
  • steril bir seyreltme solüsyonu ile önceden doldurulmuş sağlam bir şırınga ve
  • talimatlar içeren göze çarpan kırmızı veya turuncu renkli plastik saklama kutusu.

Hipogliseminin ilk belirtilerinde , bir insülin kullanıcısı, kan şekerini güvenli seviyelere getirmek için (böylece şiddetli hipoglisemiye ilerlemeyi önlemek için) karbonhidrat tüketerek derhal tedavi etmelidir. Bununla birlikte, tüm insülin kullanıcıları, özellikle uyurken, erken belirtileri hissedip fark edemez. Bu, hızla bilinç kaybı, yutma güçlüğü, nöbetler ve aşırı durumlarda ölümle sonuçlanan acil bir duruma yol açabilir. Geçmişte tedavi, genellikle bir hastanenin acil servisinde intravenöz dekstroz (glikoz) verilmesinden ibaretti ; bununla birlikte, acil müdahale ve tıbbi bir tesise nakil nedeniyle tedavideki gecikme yaşamı tehdit eder.

Glukagon kurtarma kiti, tıbbi uzmanlık gerektirmeyen ve tıbbi bir tesisin dışında hızlı ve kolay bir şekilde yapılabilen basit bir enjeksiyonla hızlı kurtarmayı kolaylaştırır.

Glukagon kurtarma kitleri

Glucagon kurtarma kitleri Novo Nordisk ve Eli Lilly and Company tarafından üretilmektedir . Novo Nordisk, GlucaGen HypoKit'i üretir ve Eli Lilly ve Company Glucagon acil durum kitini üretir.

Glukagon uygulamasıyla ilgili olası sorunlar

Acil bir durumda, potansiyel bir kurtarıcı bu talimatları geri verebilir ve ardından kurtarmayı gerçekleştirmemeye karar verebilir.
Ön taraf
Açılmış, arka

Glukagon , yöneticinin inaktif bir bileşik ve kapalı bir glukagon dozaj şişesi içeren hazırlanmış bir şırınga kullanmasını gerektiren çok aşamalı bir süreç kullanılarak sulandırılmalıdır. Şırınganın içeriği glukagon şişesine enjekte edildikten sonra, yönetici sulandırmanın uygun olup olmadığını belirlemelidir: su benzeri bir kıvamda temizleyin. Bu öznel bir değerlendirmedir. Solüsyon şırıngaya geri çekilmeli, enjeksiyon bölgesi alkolle temizlenmeli ve ardından yeterli güçle yağ dokusuna enjekte edilmelidir. Daha önce bu prosedürü uygulamayan kişiler, ciddi hipoglisemi potansiyeli nedeniyle artan bir dezavantaja sahiptir.

Şu anda, hazır glukagon formülasyonları yoktur; yeniden oluşturulduktan sonraki saatler içinde molekül, amiloid fibrillere indirgenecektir. Bir kurtarma yapma kaygısıyla birleştiğinde, masraf, hacim ve doğru dozlama konusundaki endişelerdir; Neyse ki, intramüsküler olarak enjekte edilen glukagon doz aşımının biyokimyasal bir yolu yoktur.

Eczacı için talimatlar açıkça bir yarısını ayırmanızı ve kitte sadece kullanıcı talimatlarını vermenizi söylüyor.

Glukagon kurtarma siyaseti

Bazı ABD sendika öğretmen sözleşmeleri, glukagon dağıtmalarına izin verilmeyeceğini ve hatta glukagon yönetimi konusunda eğitilmeyeceklerini şart koşar.

Glukagon 'mini doz' talimatı

Etiket dışı 'mini dozun' amacı, glukagon kurtarımı gerektirebilecek acil durumlardan kaçınmaktır. Bu, şeker hastası bir çocuğa kahvaltıdan önce insülin enjekte edildiğinde, yemek yediğinde ve sonra kustuğunda ve tekrar yemek yiyemediğinde gerekli olabilir: enjekte edilen insülin kan dolaşımına girerken ve dengelenecek karbonhidrat olmadığında, yakında bir hipoglisemik acil durum.

Tıbbi araştırmalar, mini doz kurtarmanın iyi tolere edildiğini ve etkili olduğunu göstermiştir.

Referanslar

daha fazla okuma

  1. Kedia, Nitil (2011). "Şiddetli diyabetik hipogliseminin glukagon ile tedavisi: yetersiz kullanılan bir terapötik yaklaşım" . Diyabet, Metabolik Sendrom ve Obezite: Hedefler ve Tedavi . 4 : 337–46. doi : 10.2147 / DMSO.S20633 . PMC   3180523 . PMID   21969805 .
  2. Pearson, T. (2008). "Şiddetli Hipogliseminin Tedavisi Olarak Glukagon: Güvenli ve Etkili, ancak Az Kullanılmış". Diyabet Eğitimcisi . 34 (1): 128–134. doi : 10.1177 / 0145721707312400 . PMID   18267999 .
  3. Frier BM. Tip 2 diyabette hipoglisemi. Diyabetik Hipoglisemi Haziran 2008; 2: 2-7.
  4. Harrism, G .; Diment, A .; Sulway, M .; Wilkinson, M. (2001). "Glukagon yönetimi - yetersiz değerlendirilmiş ve öğretilmiş" . Practical Diabetes International . 18 (1): 22-25. doi : 10.1002 / pdi.138 .
  5. Namba, Mitsuyoshi; Hanafusa, Toshiaki; Kono, Norio; Tarui, Seiichiro; GL-G Hipoglisemi Çalışma Grubu (1993). "Diyabetik hastalarda gelişen hipoglisemiden kurtulmak için biyosentetik glukagon tedavisinin klinik değerlendirmesi". Diyabet Araştırması ve Klinik Uygulama . 19 (2): 133–138. doi : 10.1016 / 0168-8227 (93) 90106-F . PMID   8472628 .
  6. Vukmir, Rade B; Paris, Paul M; Yealy, Donald M (1991). "Glukagon: Hipoglisemi için hastane öncesi tedavi" (PDF) . Acil Tıp Yıllıkları . 20 (4): 375–379. doi : 10.1016 / S0196-0644 (05) 81658-0 . PMID   2003665 . 3 Eylül 2013 tarihinde orjinalinden (PDF) arşivlendi .
  7. Carstens, S; Sprehn, M (Nisan – Aralık 1998). "Şiddetli hipogliseminin hastane öncesi tedavisi: intramüsküler glukagon ve intravenöz glukozun karşılaştırılması". Hastane Öncesi ve Afet Tıbbı . 13 (2–4): 44–50. doi : 10.1017 / s1049023x00030132 . PMID   10346406 .

Dış bağlantılar