Glossit - Glossitis

Glossit
Scharlach.JPG
Kızıl ateşi olan bir kişide glossit ("kırmızı çilek dili").
uzmanlık gastroenteroloji Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Glossit , dilde ağrı veya daha genel olarak dilin dorsal yüzeyinin depapilasyonu ( lingual papilla kaybı) ile iltihaplanma , pürüzsüz ve eritemli (kızarık) bir yüzey (bazen özel olarak atrofik glossit olarak adlandırılır) bırakma anlamına gelebilir . Daha geniş anlamda, glossit genel olarak dilin iltihaplanması anlamına gelebilir. Glossit genellikle beslenme eksikliklerinden kaynaklanır ve ağrısız olabilir veya rahatsızlığa neden olabilir. Glossit, neden tespit edilip düzeltilirse genellikle tedaviye iyi yanıt verir. Glossitin neden olduğu dil ağrısı , dilin görünümünde tanımlanabilir bir değişikliğin olmadığı ve tanımlanabilir bir nedenin olmadığı yanan ağız sendromundan farklıdır .

Belirtiler

Fungiform papillaların belirginliği ile filiform papillaların yamalı depapilasyonu.

Glossit kelimesinin tam olarak ne anlama geldiğine bağlı olarak, belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Lingual papilla kaybının neden olduğu dilin pürüzsüz, parlak görünümü.
  • Dil rengi değişir, genellikle sağlıklı bir dilin normal beyaz-pembe renginden daha koyu kırmızı bir renge dönüşür.
  • Dil şişmesi.
  • Çiğneme, yutma veya konuşma güçlüğü (dil ağrısı veya dil şişmesi nedeniyle).
  • Yanma hissi. Bazıları, ağızda yanma hissi için glossit gibi saptanabilir bir nedenin olduğu durumlarda ikincil yanan ağız sendromu terimini kullanır.

Altta yatan nedene bağlı olarak, solukluk , oral ülserasyon ve açısal keilit gibi ek belirti ve semptomlar olabilir .

nedenler

anemi

Demir eksikliği anemisine esas olarak, adet kanaması veya gastrointestinal kanama sırasında meydana gelebilecek kan kaybı neden olur . Bu genellikle , dudakların ve diğer mukoza zarlarının solgunluğu (solgunluk) ile birlikte, tekrarlayan oral ülserasyon ve cheilosis (dudakların şişmesi) eğilimi ile birlikte, dilde kel ve parlak bir görünüm veren, papilsiz, atrofik bir glossit ile sonuçlanır. Demir eksikliği anemisinde dilin görünümü, hassasiyet veya yanma ile birlikte yaygın veya yamalı atrofi olarak tanımlanmıştır. Demir eksikliği anemisinin bir nedeni de özofagus ağı ve disfaji ile karakterize olan sideropenik disfajidir (Plummer-Vinson veya Paterson-Brown-Kelly sendromu) .

Pernisiyöz anemiye genellikle gastrik parietal hücrelerin otoimmün yıkımı neden olur . Parietal hücreler , B12 vitamini emilimi için gerekli olan intrinsik faktörü salgılar . Vitamin B12 eksikliği megaloblastik anemi ile sonuçlanır ve glossit olarak ortaya çıkabilir. B12 vitamini eksikliğinde dilin görünümü "etli" veya "ateşli kırmızı ve ağrılı" olarak tanımlanır. Doğrusal veya yamalı kırmızı lezyonlar olabilir.

B vitamini eksiklikleri

B1 vitamini eksikliği ( tiamin eksikliği) glossite neden olabilir. B2 vitamini eksikliği (ariboflavinosis), açısal keilitis , keilosis , periferik nöropati ve diğer belirti ve semptomlarla birlikte glossite neden olabilir . B2 vitamini eksikliğindeki glossit eflatun olarak tanımlanır . B3 vitamini eksikliği (pellagra) glossite neden olabilir. B6 Vitamini eksikliği ( piridoksin eksikliği), açısal keilitis, cheilosis, periferik nöropati ve seboreik dermatit ile birlikte glossite neden olabilir . Folat eksikliği (B9 vitamini eksikliği), makrositik anemi, trombositopeni , lökopeni , ishal , yorgunluk ve muhtemelen nörolojik belirtilerle birlikte glossite neden olabilir . Yukarıda tartışılan zararlı anemi dışında, B12 vitamini eksikliğinin diğer herhangi bir nedeni ağrılı, pürüzsüz ve parlak olma eğiliminde olan glossite neden olabilir.

Enfeksiyonlar

Bakteriyel , viral veya mantar enfeksiyonları glossite neden olabilir. Dilin kronik Candida enfeksiyonları, medyan eşkenar dörtgen glossit olarak bilinen atrofik bir glossite neden olabilir .

Frengi şimdi nispeten nadirdir, ancak üçüncü aşama, "sifilitik glossit", "luetik glossit" veya "üçüncül sifilizin atrofik glossiti" olarak adlandırılan yaygın glossite ve lingual papilla atrofisine neden olabilir. Treponema pallidum'dan kaynaklanır ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur .

Diğer nedenler

Birçok koşul, yukarıda açıklanan beslenme eksikliklerini oluşturan yetersiz beslenme veya emilim bozukluğu yoluyla glossite neden olabilir , ancak listelenen bu koşulların bazılarında başka mekanizmalar yer alabilir.

Ağrılı bir dil, altta yatan ciddi bir tıbbi durumun göstergesi olabilir ve neredeyse her zaman bir doktor veya diş cerrahı tarafından değerlendirilmeyi hak eder .

Teşhis

sınıflandırma

Medyan eşkenar dörtgen glossit
Coğrafi dil (iyi huylu göçmen glossit)

Glossit, bir grup dil hastalığı veya gastrointestinal hastalık olarak sınıflandırılabilir . Altta yatan bir neden olmadığında birincil olabilir veya başka bir durumun belirtisi veya semptomu olduğunda ikincil olabilir. Akut veya kronik olabilir. Genel olarak konuşursak, bazıları diğerlerinden daha yaygın olan birkaç klinik glossit paterni vardır.

atrofik glossit

Kel dil, düz dil, Hunter glossit, Moeller glossit veya Möller-Hunter glossit olarak da bilinen atrofik glossit, lingual papillanın tam atrofisinin (depapilasyon) neden olduğu, genellikle hassas/ağrılı, pürüzsüz, parlak bir dil ile karakterize edilen bir durumdur. ). Dorsal dil yüzeyi tamamen veya yer yer etkilenebilir ve yanma hissi, ağrı ve/veya eritem ile ilişkili olabilir. Atrofik glossit spesifik olmayan bir bulgudur ve genellikle demir eksikliği anemisi , pernisiyöz anemi , B vitamini kompleksi eksiklikleri, tanınmayan ve tedavi edilmeyen çölyak hastalığı (genellikle gastrointestinal semptomlar olmadan ortaya çıkar) veya diğer faktörlerle ilgili birçok nedeni vardır. olarak ağız kuruluğu (kuru ağız). Möller ve Hunter glossit terimleri orijinal olarak özellikle pernisiyöz anemiye bağlı B12 vitamini eksikliğinde ortaya çıkan glossite atıfta bulunmak için kullanılmış olsa da, günümüzde genel olarak atrofik glossit ile eşanlamlı olarak kullanılmaktadırlar. Bu makalede, glossit terimi, aksi belirtilmedikçe, atrofik glossit anlamına gelir.

Kandidiyazis, eritem, yanma ve atrofinin eşzamanlı bir bulgusu veya alternatif bir nedeni olabilir.

Medyan eşkenar dörtgen glossit

Bu durum, dilin dorsumunun orta bölgesinde, sirkumvallat papillaların hemen önünde, kalıcı eritemli, romboidal depapiller lezyon ile karakterizedir . Medyan eşkenar dörtgen glossit bir tür oral kandidiyazdır ve nadiren herhangi bir belirtiye neden olur. Antifungal ilaçlarla tedavi edilir . Predispozan faktörler arasında kortikosteroid spreylerin veya inhalatörlerin kullanımı veya immünosupresyon yer alır .

İyi huylu göçmen glossit

İyi huylu göçmen glossit olarak da adlandırılan coğrafi dil, genellikle dilin sırt yüzeyini etkileyen yaygın bir durumdur. Beyazımsı bir periferik bölge ile sınırlanan depapilasyon yamaları ve eritem ile karakterizedir. Bu yamalar dile bir harita görünümü verir, dolayısıyla adı. Beslenme eksiklikleri ve anemiden kaynaklanan glossitten farklı olarak, coğrafi dilin lezyonları zamanla dilin etrafında hareket eder. Bunun nedeni, coğrafi dilde, dilin yeni bölgelerinin duruma dahil olması, daha önce etkilenen bölgelerin iyileşerek hareketli bir lezyon görünümü vermesidir. Nedeni bilinmiyor ve tedavi edici bir tedavisi yok. Nadiren lezyonlarla ilişkili herhangi bir semptom vardır, ancak bazen sıcak, baharatlı veya asitli yiyeceklerin tüketilmesiyle şiddetlenen bir yanma hissi olabilir. Bazıları coğrafi dilin , iki durum sıklıkla birlikte meydana geldiğinden, çatlaklı dilin erken bir aşaması olduğunu düşünür .

geometrik glossit

Herpetik geometrik glossit olarak da adlandırılan geometrik glossit, bazıları tarafından herpes simpleks virüsü (HSV) tip I enfeksiyonu ile ilişkili kronik bir lezyona atıfta bulunmak için kullanılan bir terimdir , burada dilin orta hattında derin bir yarık vardır ve bu birden fazla şube. Lezyon genellikle çok ağrılıdır ve çatlakların derinliklerinde erozyonlar olabilir. HSV ile ilişkili olmayan benzer fissürlü lezyonlar, fissürlü dilde meydana gelebileceği gibi ağrılı olma eğilimi göstermezler. Adı, boyuna, çapraz veya dallanmış çatlakların geometrik deseninden gelir. Bağışıklığı baskılanmış kişilerde, örneğin lösemili kişilerde meydana geldiği tarif edilmektedir . Bununla birlikte, herpes simpleks ve geometrik glossit arasındaki ilişki, intraoral herpetik lezyonların teşhisi için altın standart tekniklerin eksikliği ve bağışıklığı baskılanmış bireylerde asemptomatik viral saçılma prevalansının yüksek olması nedeniyle bazıları tarafından tartışılmaktadır. Tedavi sistemik asiklovir ile yapılır .

çilek dili

Kawasaki hastalığı olan küçük bir çocukta görüldüğü gibi "kuru" dudaklı belirgin çilek dili .

Çilek dili veya ahududu dili, çilek görünümü veren hiperplastik (genişlemiş) mantar biçiminde papilla ile kendini gösteren glossittir . Beyaz çilek dili, dil üzerinde hiperplastik mantar şeklindeki papillaların dışarı çıktığı beyaz bir kaplamanın olduğu yerdir. Kırmızı çilek dili, beyaz kaplamanın kaybolduğu ve hiperplastik mantar biçiminde papilla ile aralıklı koyu kırmızı, eritemli bir yüzeyin ortaya çıktığı yerdir. Beyaz çilek dili erken kızıl hastalığında ( A grubu β-hemolitik streptokokların sistemik bir enfeksiyonu ) görülür ve kırmızı çilek dili 4-5 gün sonra ortaya çıkar. Çilek dili, Kawasaki hastalığında (esas olarak 5 yaşın altındaki çocuklarda görülen vaskülitik bir bozukluk) ve toksik şok sendromunda da görülür . Diğer glossit türlerini veya B12 Vitamini eksikliğini taklit edebilir .

Tedavi

Tedavinin amacı iltihabı azaltmaktır. Dil şişmesi şiddetli olmadığı sürece tedavi genellikle hastaneye yatmayı gerektirmez. Günde en az iki kez kapsamlı diş fırçalama ve en az günde bir diş ipi kullanımı da dahil olmak üzere iyi ağız hijyeni gereklidir. Glossit iltihabını azaltmak için prednizon gibi kortikosteroidler verilebilir. Hafif vakalarda, yutulan veya enjekte edilen kortikosteroidlerin yan etkilerinden kaçınmak için topikal uygulamalar (yutulmayan prednizon ağız gargarası gibi) önerilebilir. Glossitin nedeni bir enfeksiyon ise antibiyotikler, mantar önleyici ilaçlar veya diğer antimikrobiyaller reçete edilebilir. Anemi ve beslenme eksiklikleri ( niasin , riboflavin , demir veya E Vitamini eksikliği gibi ) genellikle diyet değişiklikleri veya diğer takviyelerle tedavi edilmelidir. Rahatsızlığı en aza indirmek için tahriş edici maddelerden (sıcak veya baharatlı yiyecekler, alkol ve tütün gibi) kaçının. Bazı durumlarda, dil şişmesi, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durum olan hava yolunu tehdit edebilir .

epidemiyoloji

Bir inceleme , coğrafi dil için genel prevalans aralıklarının %0,1–14,3, "atrofik dil" (atrofik glossit) için %1,3–9,0 ve medyan eşkenar dörtgen glossit için %0,0-3,35 olduğunu bildirdi.

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar