dev hücre - Giant cell

Bir enfeksiyon nedeniyle çok çekirdekli dev hücreler. H&E lekesi .

Bir dev hücre ( çok çekirdekli dev hücreli , çok çekirdekli dev hücreli ) birçok farklı birleşmesinden oluşan bir kitle hücreler (genellikle kalsifiye genellikle oluşturan) granülom . Tipik olarak çok çekirdekli dev hücrelerin (MGC'ler) patolojik yönlerine odaklanılmasına rağmen , aynı zamanda birçok önemli fizyolojik rol oynarlar. Osteoklastlar özellikle sağlıklı fizyolojik fonksiyonlar için çok değerlidir ve iskelet sisteminde kilit oyunculardır. Osteoklastlar sıklıkla insan patolojileriyle daha yakından bağlantılı olan diğer MGC'lerden ayrı olarak sınıflandırılır ve tartışılır.

Osteoklast olmayan MGC'ler, tüberküloz , uçuk veya HIV gibi bir enfeksiyona veya yabancı cisimden kaynaklanan bir enfeksiyona yanıt olarak ortaya çıkabilir . Bu MGC'ler, birbirine kaynaşmış monosit veya makrofaj soyunun hücreleridir . Monosit öncüllerine benzer şekilde yabancı maddeleri fagosite edebilirler. Bununla birlikte, büyük boyutları ve geniş zar kıvrımları, onları daha büyük parçacıkları temizlemek için daha donanımlı hale getirir. Tamamlayıcı opsonize edilmiş hedefleri almak için aktifleştirilmiş CR3'leri kullanırlar. Osteoklast olmayan MGC'ler, yaralanmalardan sonra doku yeniden şekillenmesi için gerekli olan hücre kalıntılarının temizlenmesinden de sorumludur.

Türler arasında yabancı cisim dev hücresi , Langhans dev hücresi , Touton dev hücreleri , Dev hücreli arterit ve Reed-Sternberg hücresi bulunur .

Tarih

Dev hücreleri ve makrofajları gösteren CD68 immün boyama

Osteoklastlar 1873'te keşfedildi. Ancak, 1970'lerde organ kültürünün gelişmesine kadar kökenleri ve işlevleri anlaşılamadı. Osteoklastların fizyolojik işlevi hakkında erken dönemde genel bir fikir birliği olmasına rağmen, kökenlerine ilişkin teoriler yoğun bir şekilde tartışıldı. Birçoğu, osteoklastların ve osteoblastların aynı progenitör hücreden geldiğine inanıyordu . Bu nedenle, osteoklastların bağ dokusundaki hücrelerden türetildiği düşünülmüştür. Kemik rezorpsiyonunun kemik iliği ve dalak nakli ile restore edilebileceğini gözlemleyen çalışmalar, osteoklastların hematopoietik kökeninin kanıtlanmasına yardımcı oldu.

Diğer çok çekirdekli dev hücre oluşumları, çok sayıda bakteri , hastalık ve hücre oluşumundan kaynaklanabilir. Enfeksiyonlar da mevcut olduğunda dev hücrelerin geliştiği bilinmektedir. İlk olarak geçen yüzyılın ortalarında fark edildiler, ancak bu reaksiyonların neden meydana geldiği hala tam olarak anlaşılmış değil. Dev hücre oluşumu sürecinde monositler veya makrofajlar birbirine kaynaşır ve bu da bağışıklık sistemi için birden fazla soruna neden olabilir.

osteoklast

Osteoklastlar, MGC'lerin en belirgin örnekleridir ve vücuttaki kemiklerin emilmesinden sorumludur. Diğer MGC'ler gibi, Monosit/Makrofaj öncüllerinin füzyonundan oluşurlar. Bununla birlikte, diğer MGC'lerin aksine, kaynaklandıkları füzyon yolu iyi aydınlatılmıştır. Ayrıca yabancı maddeleri yutmazlar ve bunun yerine kemik matrisini ve mineralleri emerler.

Osteoklastlar tipik olarak patolojik durumlardan çok sağlıklı fizyolojik fonksiyonlarla ilişkilidir. Vücuttaki kemiklerin bütünlüğünü yeniden şekillendirmek ve korumak için osteoblastların yanında işlev görürler. Ayrıca hematopoez için gerekli nişin yaratılmasına katkıda bulunurlar ve T hücrelerini negatif olarak düzenlerler. Bununla birlikte, Osteoklastların birincil işlevleri sağlıklı bir fizyolojik durumun sürdürülmesinin ayrılmaz bir parçası olmakla birlikte, aynı zamanda osteoporoz ve kemik tümörlerinin oluşumu ile de bağlantılıdır.

Dev hücreli arterit

Dev hücre oluşumlarının en yaygın şekli dev hücreli arterit olup, aynı zamanda temporal arterit veya kraniyal arterit olarak da bilinir . Bu tip arterit, baş, boyun ve kol bölgesindeki arterlerin anormal boyutlara şişmesine neden olur. Bu hastalığın nedeni şu anda bilinmemekle birlikte, polimiyalji romatika ile ilişkili görünmektedir .

Bu hastalığın çoğunlukla ellili ve altmışlı yaşlarındaki yaşlı bireyleri etkilediği bilinmektedir. Kadınların hastalığa yakalanma olasılığı erkeklerden üç kat daha fazladır ve Kafkasyalıların hastalığa yakalanma olasılığı Afrikalılardan yedi kat daha fazladır.

Belirtiler

Semptomlar hafif ateş, iştahsızlık, yorgunluk, görme kaybı ve şiddetli baş ağrılarını içerebilir. Bu semptomlar genellikle yanlış yorumlanarak tedavide gecikmeye neden olur. Bu hastalık tedavi edilmezse kalıcı körlüğe neden olabilir.

Teşhis

Tanı için altın standart, temporal arter biyopsisidir . Hastanın yüzündeki cilt anesteziye tabi tutulur ve şakakların etrafındaki yüzde bir kesi yapılarak temporal arterden bir numune alınır. Kesi daha sonra dikilecektir. Bir histopatolog numuneyi mikroskop altında inceler ve daha sonra bir patoloji raporu verir (patolog tarafından istenebilecek ekstra testler beklenir).

Yönetim rejimi, yüksek dozda başlayan, esas olarak sistemik kortikosteroidlerden (örn. prednizolon) oluşur.

Langhans dev hücresi

Bu özel dev hücre formu, bir Alman patolog Theodor Langhans'ın adını almıştır. Diğer birçok dev hücre oluşumu gibi, epiteloid makrofajlar da birbirine kaynaşır ve bunun karşılığında birden çok çekirdek oluşur. Bu oluşum genellikle, çekirdeklerin hücrenin merkezinden uzakta bir at nalı şekline bağlı olarak bir daire veya yarım daire oluşturduğu çok çekirdekli dev hücreler olarak adlandırılır. Langhans dev hücresinin tüberkülozla ilişkili olduğu söylenir ve birçok granülomatöz hastalık tipinde görülür .

Kimler risk altında olabilir

Kişinin endemik bölgelerde tüberküloz ile enfekte olması veya sarkoidoz gelişmesi durumunda hastalığa yakalanması daha yaygındır .

Belirtiler

Langhans dev hücresi, tüberküloz, frengi , sarkoidoz ve derin mantar enfeksiyonları ile yakından ilişkili olabilir . Langhans dev hücresi sıklıkla gecikmiş aşırı duyarlılıkta ortaya çıkar .

Belirtiler şunları içerebilir:

  • Ateş
  • Kilo kaybı
  • yorgunluk
  • İştah kaybı

Teşhis

Bu tür dev hücreye insandan insana hava yoluyla yayılan bakteriler neden olabilir. Tüberküloz HIV ile ilişkilidir; HIV'li birçok insan da hastalıklarla ve hastalıklarla savaşmakta zorlanıyor. Langhans dev hücresi için doğru tanıyı elde etmek için diğer ilgili hastalıkları tedavi etmek için birçok test yapılabilir.

Touton dev hücre

Bu tip dev hücreye bazen ksantolazmatik dev hücre de denir . Touton dev hücreleri ayrıca kaynaşmış epiteloid makrofajlardan oluşur ve çok sayıda çekirdeğe sahiptir. Çekirdekler bir halka oluşturur ve köpüklü sitoplazma ile çevrilidir, bu özel dev hücrenin bir belirtisi, sitoplazmayı çekirdeğin etrafında görünür kılan köpüklü bir sitoplazmadır. Bu dev hücre oluşumu, lipid yüklü veya daha çok bilinen yağ nekrozunda görülmüştür .

Kimler risk altında olabilir

Touton dev hücresinin oluşumu en çok 37 – 78 yaşlarındaki kadın ve erkeklerde görülür.

Belirtiler

Diğer tüm dev hücre formları gibi, Touton dev hücresi de diğer dev hücre formlarının herhangi biriyle hemen hemen aynı semptomlara sahiptir. İçeren:

  • Ateş
  • Kilo kaybı
  • yorgunluk
  • İştah kaybı

Yabancı cisim dev hücresi

Akciğerde yabancı cisim dev hücreleri. H&E lekesi.
Dikişe yabancı cisim dev hücre reaksiyonu. H&E lekesi.

Adından da anlaşılacağı gibi, bir kişi yabancı bir maddeye maruz kaldığında yabancı cisim dev hücreleri oluşur. Eksojen maddeler talk veya sütürleri içerir . Diğer dev hücre türlerinde olduğu gibi, epiteloid makrofajların kaynaşması bu dev hücrelerin oluşmasına ve büyümesine neden olur. Bu dev hücre formunda, çekirdekler üst üste gelecek şekilde düzenlenmiştir. Bu dev hücre genellikle tıbbi cihazlar , protezler ve biyomalzemeler nedeniyle dokuda bulunur .

Reed-Sternberg hücresi

Bu hücrelerin genellikle B-lenfositlerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, bu hücrelerin ne kadar nadir olduklarından dolayı incelenmesi zor olduğundan, bu hücrelerin kökenleri hakkında başka teoriler de vardır. Daha az popüler olan bazı teoriler, bunların retikulum hücreleri, lenfositler ve virüs bulaşmış hücreler arasındaki füzyondan kaynaklanabileceklerini tahmin etmektedir.

Diğer MGC'lere benzer şekilde, Reed Sternberg hücreleri büyüktür ve ya çok çekirdeklidir ya da iki loblu bir çekirdeğe sahiptir. Çekirdekleri düzensiz şekillidir, berrak kromatin içerir ve eozinofilik bir nükleolusa sahiptir.

Endojen nedensel ajanlar

Keratin , yağ ve kolesterol kristalleri (kolesteatom) gibi endojen maddeler mast hücre oluşumunu indükleyebilir .

COVID-19 hastalarında çok çekirdekli dev hücreler

Coronavirus hastalığına 2019 (COVID-19), SARS-CoV-2 adı verilen yeni bir koronavirüs neden olur. Son zamanlarda COVID-19 hastalığı olan hastalardan alınan otopsi örneklerinde çok çekirdekli dev hücreler tespit edildi. Bu tip dev hücre ilk olarak akciğer kanserli iki hastada erken faz 2019 yeni koronavirüs (COVID-19) pnömonisinin pulmoner patolojisinde bulundu. Başka bir patolojik çalışma da COVID-19'da bu tip dev hücreyi tespit etti ve bunu "çok çekirdekli sinsityal hücreler" olarak tanımladı. Morfolojik analiz, büyük çekirdekler, amfifilik granüler sitoplazma ve belirgin nükleoller ile karakterize atipik genişlemiş pnömositlere sahip çok çekirdekli sinsityal hücrelerin, viral sitopatik benzeri değişiklikler gösteren intra-alveoler boşluklarda tanımlandığını gösterdi. İlginç bir şekilde, viral antijen, çok çekirdekli sinsityal hücrelerin sitoplazmasında tespit edildi. Çok çekirdekli dev hücrelerde tespit edilen viral antijen, SARS-CoV-2 virüsünün varlığını gösterir. İnsan hastada SARS-CoV-2 virüsünün enfeksiyonu ve patogenezi büyük ölçüde bilinmiyordu. Çok çekirdekli dev hücrelerin COVID-19'a karşı insan bağışıklık savunmasındaki rolünü karakterize eden başka bir çalışma, daha etkili tedavilere yol açabilir.


Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar