Coğrafi dil - Geographic tongue

coğrafi dil
Landkartenzunge 005.jpg
Coğrafi dili olan bir hasta
uzmanlık Dermatoloji
Belirtiler Yanma hissi (nadir)
nedenler Bilinmeyen
teşhis yöntemi Görsel sınav
Ayırıcı tanı Oral liken planus , eritematöz kandidiyazis , lökoplaki , glossit ve kimyasal yanıklar
Önleme Hiçbiri
Tedavi güvence, zaman
İlaç tedavisi Hiçbiri
Sıklık %2-3
Ölümler Hiçbiri

Coğrafi dil ayrıca birçok başka terimler ile bilinen, bir durumdur mukoza zarı bir dil genellikle üzerine sırt yüzeyi. Genel popülasyonun yaklaşık %2-3'ünü etkileyen yaygın bir durumdur. Zamanla göç eden pürüzsüz, kırmızı depapilasyon ( lingual papilla kaybı ) alanlarıyla karakterizedir . Adı, bir takımada adalarına benzeyen yamalar ile dilin harita benzeri görünümünden geliyor . Nedeni bilinmiyor, ancak durum tamamen iyi huylu (önemlisi, ağız kanserini temsil etmiyor)) ve iyileştirici bir tedavisi yoktur. Nadiren, coğrafi dil, çeşitli tedavilerin çok az resmi etkinlik kanıtı ile tarif edildiği dilde yanma hissine neden olabilir.

Belirti ve bulgular

Coğrafi dilin görünümü bir kişiden diğerine değişkendir ve zamanla değişir. Alttaki resim, coğrafi dil ile birlikte çatlaklı dili göstermektedir . Bu iki koşulun bir arada olması yaygındır.

Sağlıkta, dilin dorsal yüzeyi , dile düzensiz bir yüzey dokusu ve beyaz-pembe bir renk veren lingual papilla (bazıları tat tomurcukları ile ilişkilidir ) adı verilen püskül benzeri çıkıntılarla kaplıdır . Coğrafi dil, etkilenmemiş alanlara göre eritemli (koyu kırmızı) ve daha pürüzsüz bir yüzey bırakarak atrofi ve depapilasyon (papilla kaybı) alanlarıyla karakterizedir. Papilladan arındırılmış alanlar genellikle iyi sınırlıdır ve hafifçe yükseltilmiş, beyaz, sarı veya gri, serpijinöz (yılan şeklinde) bir periferik bölge ile sınırlanmıştır. Papilasyon meydana gelmeden önce coğrafi dil lezyonu beyaz bir yama olarak başlayabilir. Bazı durumlarda sadece bir lezyon olabilir, ancak bu nadirdir; lezyonlar tipik olarak dil üzerinde birden fazla yerde ortaya çıkar ve zamanla tipik harita benzeri görünümü oluşturmak için birleşir. Lezyonlar genellikle şekil ve boyut olarak değişir ve bazen saatler içinde başka alanlara göç eder. Durum, dilin sadece bir kısmını, dilin ucu ve yanları için bir tercihle veya herhangi bir zamanda tüm sırt yüzeyini etkileyebilir. Durum, remisyon ve nüks dönemlerinden geçer. Beyaz periferik bölgenin kaybının mukozal iyileşme dönemlerini gösterdiği düşünülmektedir.

Genellikle dilin olağandışı görünümü dışında herhangi bir semptom yoktur, ancak bazı durumlarda, örneğin sıcak, asitli, baharatlı veya diğer yiyecekleri (örneğin peynir, domates, meyve) yerken kişiler ağrı veya yanma hissedebilir. Bir yanma semptomu olduğunda, ağızda kandidiyazis gibi dilde yanma hissinin diğer nedenleri göz önünde bulundurulur .

nedenler

Nedeni bilinmiyor. Coğrafi dil genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz ve semptomların olduğu durumlarda oral parafonksiyonel bir alışkanlık katkıda bulunan bir faktör olabilir. Dil ile ilgili parafonksiyonel alışkanlıkları olan kişilerde dilin kenarlarında çentiklenme ( tırtıklı dil ) görülebilir . Bazıları hormonal faktörlerin rol oynayabileceğini öne sürüyor, çünkü bir kadında bildirilen bir vakanın şiddeti oral kontraseptif kullanımı ile ilişkili olarak değişiyor gibi görünüyordu. Coğrafi dile sahip insanlar, psikolojik stres dönemlerinde durumlarının kötüleştiğini sıklıkla iddia ederler. Coğrafi dil, sigara ve tütün kullanımı ile ters orantılıdır. Bazen coğrafi dilin ailelerde çalıştığı söylenir ve birkaç farklı genle ilişkili olduğu bildirilir , ancak araştırmalar aile ilişkisinin de benzer diyetlerden kaynaklanabileceğini göstermektedir. Bazıları , HLA-DR5 , HLA-DRW6 ve HLA-Cw6 insidansının artması ve HLA-B51 insidansının azalması gibi çeşitli insan lökosit antijenleri ile bağlantılar bildirmiştir . B2 vitamini eksikliği (ariboflavinosis), diğer kaynaklar coğrafi dilin beslenme eksikliği ile ilgili olmadığını belirtmesine rağmen, muhtemelen coğrafi dil de dahil olmak üzere ağızda çeşitli belirtilere neden olabilir. Fissürlü dil genellikle coğrafi dil ile aynı anda ortaya çıkar ve bazıları fissürlü dilin coğrafi dilin son aşaması olduğunu düşünür.

Geçmişte, bazı araştırmalar coğrafi dilin diyabet , seboreik dermatit ve atopi ile ilişkili olduğunu öne sürdü , ancak daha yeni araştırmalar bu bulguları desteklememektedir. Diğerleri, örneğin nikel sülfata karşı alerjiyi önemli bir faktör olarak önerir . Bazı araştırmalar coğrafi dil ile sedef hastalığı arasında bir bağlantı olduğunu bildirmiştir , ancak coğrafi dil teşhisi konan çocukların %90'ında sedef hastalığı gelişmemektedir. Bununla birlikte, modern araştırma çalışmaları, sedef hastalığı ile coğrafi dil arasında herhangi bir bağlantıyı desteklememektedir. Histolojik olarak coğrafi dilden ayırt edilemeyen lezyonlar reaktif artritte de teşhis edilebilir ( artrit , üveit / konjonktivit ve üretrit ).

Teşhis

Ayırıcı tanı ağız içerir liken planus , eritemli kandidiyaz , lökoplaki , lupus eritematozus , glossitis ve kimyasal yanıklar . Atrofik glossit genellikle lezyonların migrasyon paterni ve beyazımsı bir sınırın varlığı temelinde iyi huylu migratuar glossitten ayırt edilir, bu özellikler atrofik glossitte mevcut değildir ve bunun yerine migrasyon yerine genişleyen lezyonlar gösterir. Nadiren, anemi veya diğer beslenme eksiklikleri ile ilişkili glossitten ayırt etmek için kan testleri gerekebilir . Durumun görünümü ve geçmişi (yani göç eden depapilasyon alanları) çok çarpıcı olduğu için biyopsiye nadiren ihtiyaç duyulur . Biyopsi alındığında histopatolojik görünüm sedef hastalığına oldukça benzer:

sınıflandırma

Coğrafi dil, bir tür glossit olarak düşünülebilir . Genellikle dilin sadece dorsal 2/3 ve yan yüzeylerinde bulunur, ancak daha az sıklıkla dilin ventral yüzeyi (alt yüzeyi), yanakların mukozası veya ağızdaki diğer mukozal bölgelerde de aynı durum ortaya çıkabilir. dudaklar, yumuşak damak veya ağız tabanı; genellikle dil tutulumuna ek olarak. Bu gibi durumlarda coğrafi dil yerine stomatit eritema migrans, ektopik coğrafi dil, areata migrans, coğrafi stomatit veya göçmen stomatit gibi terimler kullanılır. Ağız boşluğu içindeki sunum yerlerindeki ve genel popülasyondaki prevalansındaki farklılıkların yanı sıra, klinik önem, semptomlar, tedavi ve histopatolojik görünümün diğer tüm yönlerinde, bu iki form aynıdır.

Bu durum bazen (oral) eritema migrans olarak adlandırılır, ancak bunun, Lyme hastalığında cilt lezyonlarının görünümünü tanımlamak için eritema migrans (eritema kronikum migrans) teriminin daha yaygın kullanımı ile ilgisi yoktur .

Tedavi

Çoğu vaka hiçbir belirtiye neden olmadığından, etkilenen kişiye durumun tamamen iyi huylu olduğuna dair güvence vermek genellikle tek tedavidir.

Semptomlar mevcut olduğunda, geçici rahatlama sağlamak için topikal anestezikler kullanılabilir. Semptomları yönetmek için kullanılan diğer ilaçlar arasında antihistaminikler , kortikosteroidler veya anksiyolitikler bulunur , ancak bu ilaçlar coğrafi dilde etkinlik açısından resmi olarak değerlendirilmemiştir. Bazı gıdalar semptomları şiddetlendirir veya tetiklerse, bu gıdaları diyetten çıkarmak faydalı olabilir. Hastaların çinko alımını arttırdığı kontrolsüz bir çalışma, coğrafi dil semptomlarının kontrolünde bazı faydalar göstermiştir.

prognoz

Durum zamanla ortadan kalkabilir, ancak bunun olup olmayacağını veya ne zaman olacağını tahmin etmek imkansızdır.

epidemiyoloji

Coğrafi dil, diğer kaynaklarda %14'e varan bir yaygınlık bildirmesine rağmen, genel yetişkin popülasyonunun %2-3'ünü etkileyen yaygın bir durumdur . Çocuklarda en sık görülen dil bozukluklarından biridir. Durum genellikle çocuklukta, bazen erken yaşta başlar, ancak diğerleri en yüksek insidansın 40 yaş üstü grupta meydana geldiğini bildirmektedir . Diğerleri cinsiyet dağılımının eşit olduğunu bildirse de, kadınların bazen 2:1 oranında erkeklerden daha sık etkilendiği bildirilmektedir.

Notlar

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar