Genu valgum - Genu valgum

Genu valgum
Diğer isimler Diz çök
Valgus.jpg
Kemik kanseri tedavisini takiben sol dizde çok ciddi bir genu valgum vakası
uzmanlık tıbbi genetik Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Genu valgum , genellikle " diz çarpması " olarak adlandırılır, bacaklar düzleştirildiğinde dizlerin açılı ve birbirine değdiği bir durumdur. Şiddetli valgus deformitesi olan kişiler tipik olarak bacaklarını düzleştirirken ayaklarını birbirine dokunduramazlar. Terim Latince genu , 'diz' veaslında 'dışa doğru bükülmüş' anlamına gelen valgus'tan gelir, ancak bu durumda,diz ekleminin dışa doğru bükülen distal kısmınıtanımlamak için kullanılırve bu nedenle proksimal kısım gibi görünmektedir. içe doğru eğildi. Valgus ve Varus kelimelerinin kullanımları hakkında alıntı ve daha fazla bilgi içinbkz. varus deformitesi .

Hafif genu valgum , ayakta duran ve ayakları birbirine değen bir kişinin dizlerini de birbirine değdirmesiyle teşhis edilir. 2 ila 5 yaş arası çocuklarda görülebilir ve genellikle çocuklar büyüdükçe doğal olarak düzelir. Bununla birlikte, özellikle raşitizm gibi bir hastalığın sonucu olduğunda, durum yaşla birlikte devam edebilir veya kötüleşebilir . İdiyopatik genu valgum doğuştan gelen veya nedeni bilinmeyen bir formdur .

Hiperlipidemi ile sıklıkla bildirilen otozomal dominant bir durum olan Schnyder kristal kornea distrofisi gibi diğer sistemik durumlar ilişkili olabilir .

Neden

Genu valgum, beslenme, genetik, travmatik, idiyopatik veya fizyolojik ve enfeksiyöz dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Raşitizm

Nutrisyonel raşitizm , dünyanın bazı bölgelerinde çocukluk çağı genu valgum veya diz çarpmasının önemli bir nedenidir. Nutrisyonel raşitizm , D vitamininin ana kaynağı olan güneş ışığına yetersiz maruz kalma gibi sağlıksız yaşam tarzı alışkanlıklarından kaynaklanmaktadır. Diyetle yetersiz kalsiyum alımı da katkıda bulunan diğer bir faktördür. Benzer şekilde, genu valgum, D vitaminine dirençli raşitizm veya X'e bağlı hipofosfatemi olarak adlandırılan genetik anormalliklerin neden olduğu raşitizmden kaynaklanabilir.

osteokondrodisplazi

Osteokondrodisplazi , tüm ekstremiteleri ve omurgayı tutan genel kemik deformiteleri ile ortaya çıkan değişken bir genetik kemik hastalıkları veya genetik iskelet displazileri grubudur. Genu valgum veya diz çarpması , Osteokondrodisplazilerin bilinen iskeletsel belirtilerinden biridir . Kesin bir tanıya ulaşmak için tam bir kemik röntgeni incelemesi zorunludur.

Travma

Tanı

Q açısının nasıl ölçüldüğünü gösteren resim

Genu valgum derecesi klinik olarak şu şekilde tahmin edilebilir: Ön superior iliak omurgadan patellanın ortasından çizilen bir çizgi ile patellanın merkezinden tibial tüberkülün merkezineçizilen bir çizginin oluşturduğu açı olan Q açısı . Kadınlarda Q açısı, diz ekstansiyondayken 22 dereceden az ve 90 derece fleksiyondayken 9 dereceden az olmalıdır. Erkeklerde Q açısı diz ekstansiyondayken 18 dereceden az, 90 derece fleksiyondayken diz 8 dereceden az olmalıdır. Tipik bir Q açısı erkekler için 12 derece ve kadınlar için 17 derecedir.

radyografi

Açık izdüşümsel radyografi , varus valgus deformitesi derecesi ile tayin edilebilir kalça, diz ve ayak bileğini açısı femur mekanik ekseni ve merkezi arasında bir açıdır, ayak bileği ekleminin . Yetişkinlerde normalde 1.0° ile 1.5° varus arasındadır. Çocuklarda normal aralıklar farklıdır.

  • Kalça-diz-ayak bileği açısı.

  • %95 tahmin aralığı ile yaşa göre kalça-diz-ayak bileği açısı .

Tedavi

Çocuklarda genu valgum tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. İdiyopatik genu valgum olarak da bilinen gelişimsel, genellikle kendi kendini sınırlar ve çocuklukta düzelir. Nutrisyonel raşitizme ikincil genu valgum , günlük D vitamini gereksinimlerini ve zengin kalsiyum diyeti ile beslenmeyi sağlamak için yeterli güneşe maruz kalma şeklinde yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilir. Ek olarak, kalsiyum ve D vitamini takviyeleri kullanılabilir. Yukarıdaki konservatif tedaviye rağmen deformite düzelmezse ve deformite şiddetliyse ve yürüme bozukluğuna neden oluyorsa cerrahi bir seçenek olabilir. Tipik olarak, deforme olmuş kemiği düzeltmek için yönlendirilmiş büyüme cerrahisi kullanılır. Osteokondrodisplaziden kaynaklanan genu valgum genellikle tekrarlanan kılavuzlu büyüme cerrahi müdahalelerine ihtiyaç duyar. Travmaya ikincil genu valgum, fiziksel hasarın derecesine bağlıdır. Ve genellikle uzuv rekonstrüksiyon prosedürlerine ihtiyaç duyulur, özellikle de beklenen kalan uzunlamasına kemik büyümesinin büyük olduğu yaşamın ilk yıllarında travma meydana gelirse.

Erişkinlerde genu valgum tedavisi, altta yatan nedene ve eklem tutulumunun derecesine, yani artrite bağlıdır. Ağrı ve fonksiyon bozukluğu açısından hastanın yaşı ve semptomatolojisine bağlı olarak kemik düzeltici osteotomiler ve protez eklem replasmanı kullanılabilir. Kilo kaybı ve düşük etkili egzersiz için yüksek etkili ikame, durumun yavaş ilerlemesine yardımcı olabilir. Her adımda, hastanın ağırlığı dizine çarpılmış bir diz pozisyonuna doğru bir çarpıklık getirir ve etki, artan açı veya artan ağırlık ile artar. Normal diz pozisyonunda bile, femurlar bir açıyla çalışırlar çünkü kalça kuşağına dizlerde bağlandıklarından çok daha uzak noktalarda bağlanırlar.

Böyle bir şekilde fiziksel bir tıp uzmanı ile çalışma fiziyatrist veya fizyoterapist sonuçları iyileştirmek ve kemik yapılarını desteklemek için düzgün bacak kaslarını kullanmayı öğrenmek bir hastayı yardımcı olabilir. Alternatif veya tamamlayıcı tedaviler , Iyengar Yoga veya Feldenkrais Metodu'ndan belirli prosedürleri içerebilir .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar