Mantar enfeksiyonu - Fungal infection

mikoz
Diğer isimler Mikozlar, mantar hastalığı, mantar enfeksiyonu
ICD-10 CM kodları: Mikozlar B35-B49
Pulmoner aspergilloz.jpg
Bir mikozu ( aspergilloz ) gösteren mikrograf . Aspergillus (bir spagetti benzeri) merkezinde görülen ve çevrilidir enflamatuar hücreler ve nekrotik döküntü. H&E lekesi .
uzmanlık Bulaşıcı hastalıklar
Türler Sistemik, yüzeysel, deri altı
nedenler Patojenik mantar : dermatofitler , mayalar , küfler
Risk faktörleri İmmün yetmezlik , kanser tedavisi , organ nakli , COVID-19 , tüberküloz
teşhis yöntemi Semptomlara, kültüre , mikroskobik incelemeye göre
Tedavi mantar önleyiciler
Sıklık Yaygın
Ölümler 1,7 milyon (2020)

Mantar enfeksiyonu olarak da bilinen, mikoz , bir hastalık neden olduğu mantar . Farklı tipler geleneksel olarak vücudun etkilenen kısmına göre ayrılır; Yüzeysel, deri altı ve sistemik. Yüzeysel mantar enfeksiyonları , vücut , kasık , eller , ayaklar ve sakal gibi derinin ortak tineasını ve pitriyazis versikolor gibi maya enfeksiyonlarını içerir . Deri altı tipleri , genellikle derinin içindeki ve altındaki dokuları etkileyen ömisetoma ve kromoblastomikozu içerir . Sistemik mantar enfeksiyonları daha ciddidir ve kriptokokoz , histoplazmoz , pneumocystis pnömonisi , aspergilloz ve mukormikozu içerir . İşaretler ve semptomlar çok çeşitlidir. Genellikle yüzeysel enfeksiyonlu bir döküntü vardır. Deride veya deri altında mantar enfeksiyonu, bir yumru ve deri değişiklikleri ile kendini gösterebilir . Pnömoni benzeri semptomlar veya menenjit , daha derin veya sistemik bir enfeksiyonla ortaya çıkabilir.

Mantarlar her yerdedir, ancak sadece bazıları hastalığa neden olur. Mantar enfeksiyonu sonrası meydana sporlar ya edilir soluduğu , deri ile temas halinde ya da böyle bir cihaz aracılığıyla olarak vücuda deri yoluyla girmek kesme , yara ya da enjeksiyon . Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir . Buna HIV/AIDS gibi hastalıkları olan kişiler ve steroidler veya kanser tedavileri gibi ilaçlar alan kişiler dahildir . İnsanlarda enfeksiyona neden olan mantarlar arasında hem küf hem de maya olarak var olabilen mayalar , küfler ve mantarlar bulunur . Candida albicans mayası insanlarda semptom üretmeden yaşayabilir ve sağlıklı insanlarda oral pamukçuk veya vajinal maya enfeksiyonu gibi yüzeysel hafif kandidiyazise ve enfeksiyonla savaşamayanlarda ciddi sistemik kandidiyaza neden olabilir.

Teşhis genellikle belirti ve semptomlara, mikroskopi , kültüre dayanır , bazen biyopsi ve tıbbi görüntüleme yardımı gerektirir . Cildin bazı yüzeysel mantar enfeksiyonları, egzama ve liken planus gibi diğer cilt rahatsızlıklarına benzer görünebilir . Tedavi genellikle spesifik enfeksiyona ve yaygınlığına bağlı olarak genellikle krem şeklinde veya ağız veya enjeksiyon şeklinde mantar önleyici ilaçlarla yapılır . Bazıları enfekte olmuş dokunun cerrahi olarak kesilmesini gerektirir .

Mantar enfeksiyonları dünya çapında bir dağılıma sahiptir ve yaygındır, her yıl bir milyardan fazla insanı etkiler. Mantar hastalığından Tahminen 1,7 milyon ölüm dahil birçok 2020 yılında rapor edilmiştir sporotrikoz , KROMOBLASTOMİKOZ ve misetom edilir ihmal .

Diğer hayvanlarda çok çeşitli mantar enfeksiyonları meydana gelir ve bazıları hayvanlardan insanlara bulaşabilir.

Belirti ve bulgular

En yaygın hafif mikozlar sıklıkla döküntü ile kendini gösterir. Deri içindeki veya deri altındaki enfeksiyonlar, bir yumru ve deri değişiklikleri ile kendini gösterebilir . Daha az yaygın olan daha derin mantar enfeksiyonları, pnömoni benzeri semptomlar veya menenjit ile ortaya çıkabilir .

sınıflandırma

Mikozlar geleneksel olarak , enfeksiyonun derin, daha yaygın ve iç vücut organlarını etkilediği yüzeysel , deri altı veya sistemik olarak ayrılır . Tırnakları , vajinayı , cildi ve ağzı etkileyebilirler . Blastomikoz , kriptokok , koksidiyoidomikoz ve histoplazmoz gibi bazı türler , dünyanın belirli bölgelerini yaşayan veya ziyaret eden insanları etkiler. Aspergilloz , pneumocystis pnömonisi , kandidiyazis , mukormikoz ve talaromikoz gibi diğerleri enfeksiyonla mücadele edemeyen insanları etkileme eğilimindedir. Mikozlar her zaman yüzeysel, deri altı ve sistemik olmak üzere üç bölüme tam olarak uymayabilir. Bazı yüzeysel mantar enfeksiyonları, bağışıklığı baskılanmış kişilerde sistemik enfeksiyonlara neden olabilir. Bazı deri altı mantar enfeksiyonları daha derin yapılara girerek sistemik hastalığa neden olabilir. Candida albicans üreten semptomları olmayan kişiler yaşamak ve her iki yol yapabiliyor olabilir hafif kandidiyazisinin sağlıklı insanlar ve şiddetli içinde invaziv kandidiyazis olanların içinde enfeksiyonunu kendilerini mücadele edemez .

ICD-11 kodları

ICD-11 kodları şunları içerir:

  • 1F2D Dermatofit olmayan yüzeysel dermatomikozlar

yüzeysel mikozlar

Yüzeysel mikozlar , sağlıklı insanlarda kandidiyazis , vücudun tinea , kasık , eller , ayaklar ve sakal gibi derinin ortak tineaları ve pityriasis versicolor gibi malassezia enfeksiyonlarını içerir .

deri altı

Deri altı mantar enfeksiyonları arasında sporotrikoz , kromoblastomikoz ve eumycetoma bulunur .

sistemik

Sistemik mantar enfeksiyonları arasında histoplazmoz , kriptokokoz , koksidioidomikoz , blastomikoz , mukormikoz , aspergilloz , pneumocystis pnömonisi ve sistemik kandidiyazis bulunur.

Primer patojenlere bağlı sistemik mikozlar normal olarak akciğerlerden kaynaklanır ve diğer organ sistemlerine yayılabilir. Sistemik mikozlara neden olan organizmalar doğal olarak virülanlardır . Fırsatçı patojenlere bağlı sistemik mikozlar, aksi takdirde enfekte olmayacak olan bağışıklık yetersizliği olan kişilerin enfeksiyonlarıdır. Bağışıklığı baskılanmış koşullara örnek olarak AIDS , normal floranın antibiyotiklerle değiştirilmesi, immünosupresif tedavi ve metastatik kanser sayılabilir . Fırsatçı mikoz örnekleri arasında Candidiasis , Cryptococcosis ve Aspergilloz bulunur .

nedenler

Mikozlara belirli mantarlar neden olur ; mayalar , küfler ve hem küf hem de maya olarak var olabilen bazı mantarlar . Her yerdedirler ve enfeksiyon sporlar solunduktan , deri ile temas ettikten ya da deri yoluyla deri yoluyla (kesik, yara ya da enjeksiyon yoluyla) girdikten sonra oluşur . Candida albicans , genellikle antibiyotik aldıktan sonra, özellikle oral veya vajinal pamukçuk gibi insanlarda mantar enfeksiyonunun en yaygın nedenidir.

Risk faktörleri

Mantar enfeksiyonları, zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde daha olasıdır . Buna HIV/AIDS gibi hastalıkları olan kişiler ve steroidler veya kanser tedavileri gibi ilaçlar alan kişiler dahildir . Şeker hastalığı olan kişilerde ayrıca mantar enfeksiyonları gelişme eğilimindedir. Çok genç ve çok yaşlı insanlar da risk altındaki gruplardır.

Antibiyotik tedavisi gören kişilerde mantar enfeksiyonu riski daha yüksektir.

Çocukları bağışıklık sistemleri (örneğin kanserli çocuklar gibi) düzgün olmayan invaziv fungal enfeksiyonların riski vardır.

COVID-19

COVID-19 salgını sırasında bazı mantar enfeksiyonları COVID-19 ile ilişkilendirilmiştir . Mantar enfeksiyonları COVID-19'u taklit edebilir, COVID-19 ile aynı zamanda ortaya çıkabilir ve daha ciddi mantar enfeksiyonları COVID-19'u komplike hale getirebilir. COVID-19 sonrası oluşan bir bakteriyel enfeksiyon için antibiyotiklerden sonra mantar enfeksiyonu oluşabilir . COVID-19'lu kişilerde en yaygın ciddi mantar enfeksiyonları arasında aspergilloz ve invaziv kandidiyaz bulunur . COVID-19 ile ilişkili mukormikoz genellikle daha az yaygındır, ancak 2021'de Hindistan'da önemli ölçüde daha yaygın olduğu kaydedildi.

mekanizma

Mantar enfeksiyonları, sporların solunması , deri ile teması veya bir yara yoluyla vücuda girmesiyle oluşur.

Teşhis

Tanı genellikle belirti ve bulgular, mikroskopi , biyopsi , kültür ve bazen tıbbi görüntüleme yardımı ile yapılır .

Ayırıcı tanı

Cildin bazı tinea ve kandidiyazis enfeksiyonları egzama ve liken planusa benzer görünebilir . Pityriasis versicolor seboreik dermatit, pityriasis rosea , pityriasis alba ve vitiligo gibi görünebilir .

Gibi bazı mantar enfeksiyonları koksidiyoidomikoz , histoplazmoz , ve blastomikoz ile mevcut olabilir ateş , öksürük ve nefes darlığı , böylece benzeyen COVID-19 .

Önleme

Cildi temiz ve kuru tutmanın yanı sıra iyi hijyen sağlamak , daha büyük topikal mikozlara yardımcı olacaktır. Bazı mantar enfeksiyonları bulaşıcı olduğundan, diğer insanlara veya hayvanlara dokunduktan sonra yıkanması önemlidir. Spor kıyafetleri de kullanımdan sonra yıkanmalıdır.

Tedavi

Tedavi mantar enfeksiyonunun tipine bağlıdır ve genellikle topikal veya sistemik mantar önleyici ilaçlar gerektirir . Pnömokistoz , antifungallere yanıt vermeyen ko-trimoksazol ile tedavi edilir . Bazen, enfekte olmuş dokunun cerrahi olarak kesilmesi gerekir .

epidemiyoloji

Dünya çapında, her yıl mantar enfeksiyonları bir milyardan fazla insanı etkiler. 2017'de mantar hastalığından tahmini 1,6 milyon ölüm rapor edilmiştir. 2020'de bildirilen mantar hastalığından tahmini 1,7 milyon ölümle birlikte bu rakam artmaktadır. Mantar enfeksiyonları da çocuklarda önemli bir hastalık ve ölüm nedeni oluşturmaktadır .

Fungal Enfeksiyonlar için Küresel Eylem Fonu'na göre , her yıl 10 milyondan fazla mantar astımı vakası, yaklaşık 3 milyon akciğerlerde uzun süreli aspergilloz vakası, 1 milyon mantar keratite bağlı körlük vakası, 200.000'den fazla menenjit vakası var. kriptokok nedeniyle, 700.000 invaziv kandidiyaz vakası, 500.000 akciğer pnömositozu vakası, 250.000 invaziv aspergilloz vakası ve 100.000 histoplazmoz vakası.

Tarih

MÖ 500'de Hipokrat tarafından ağızdaki ülserlerin bariz bir açıklaması pamukçuk olabilir. Paris'te yaşayan Macar mikroskop uzmanı David Gruby , insan hastalıklarına mantarların neden olabileceğini ilk kez 1840'ların başında bildirdi.

SARS 2003

2003 SARS salgını sırasında, SARS'tan etkilenen kişilerin %14,8-33'ünde mantar enfeksiyonları bildirilmiştir ve SARS'lı kişilerin %25-73.7'sinde ölüm nedeni olmuştur.

Diğer hayvanlar

Diğer hayvanlarda çok çeşitli mantar enfeksiyonları meydana gelir ve bazıları hayvanlardan insanlara bulaşabilir, örneğin kedilerden Microsporum canis .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma