Frenkel egzersizleri - Frenkel exercises
Frenkel egzersizleri , Profesör Heinrich Sebastian Frenkel tarafından ataksiyi , özellikle serebellar ataksiyi tedavi etmek için geliştirilmiş bir dizi egzersizdir .
Yavaş, tekrarlanan hareketlerden oluşan bir egzersiz sistemidir. Program süresi boyunca zorluk dereceleri artar. Hasta (örneğin) el veya kol hareketlerini izler ve gerektiğinde düzeltir.
Teknik basit olmasına, neredeyse hiç egzersiz ekipmanı gerektirmemesine ve kişinin kendi başına yapılabilmesine rağmen, konsantrasyon ve bir dereceye kadar azim gereklidir. Araştırmalar, sonuç üretmek için 20.000 ila 30.000 tekrarın gerekli olabileceğini göstermiştir. Basit bir hesaplama, bunun, günde 16 saatlik bir uyanma periyodunda altı hafta boyunca her saat başı 60 tekrar yaparak başarılabileceğini gösterecektir. Tekrarlar her saat başı sadece birkaç dakika sürecektir.
Beyin bir bütün olarak beyincikteki (veya uygun olduğunda omurilikteki) motor kusurları telafi etmeyi öğrenir. Ataksi, örneğin baş hareketlerini etkiliyorsa, hasta kendi baş hareketlerini izlemek için bir ayna veya ayna kombinasyonu kullanabilir.
Tarih
Egzersizler, 1887'de bir gün ataksili bir hastayı muayene ederken, hastanın parmak-burun testindeki kötü performansını gözlemleyen İsviçreli bir nörolog olan Heinrich Frenkel tarafından geliştirildi .
Hasta Dr Frenkel'e testi sordu ve bunun ne anlama geldiği ve testi 'geçemediği' söylendi. Birkaç ay sonra, yeniden muayenede hasta koordinasyonda olağanüstü bir gelişme gösterdi.
Frenkel bu gelişme karşısında hayrete düştü. O günün öğretisine aykırı olan böyle bir gelişmeyi daha önce hiç görmemişti.
Frenkel hastaya arada ne olduğunu sorduğunda, hasta 'Testi geçmek istedim ve bu yüzden pratik yaptım' diye yanıtladı. Bu olay Frenkel'e genel bir varsayımda bulunma konusunda ilham verdi: 'Eğer bir hasta uygulama ile ataksisini azaltabiliyorsa, neden hepsi olmasın? Ya da en azından diğerleri?' Hemen sorunu pratik bir şekilde incelemeye başladı.
Uygulama
Ataksi hakkındaki kitabında Frenkel, "Görme duyusu tedavide en büyük destekleyici faktördür" der. Bu, hastanın bunları uygularken kendi hareketlerini izlemesi gerektiği anlamına gelir.
Frenkel'in kitabı, egzersizleri gerçekleştirmenin en iyi yolunun, egzersizleri daha az angarya haline getirmek için bir tür zamanlayıcı kullanarak üç dakika boyunca yapmak olduğunu belirtir. Daha sonra hasta on beş dakika boyunca tamamen farklı ve alakasız bir şey yapmalıdır, örneğin kitap okumalı veya sohbet etmelidir. Bu noktada hasta, becerinin, egzersizlerin en son on beş dakika önce yapıldığı zamandan bir adım daha yükseğe çıktığını gördüğünde, egzersizlere üç dakika daha geri döner. On beş dakikalık aranın yeni nöral bağlantıların oluşmasını sağladığı düşünülüyor.
Frenkel'in kitabı, bu seansların en az altı hafta boyunca her gün yapılması gerektiğini öne sürüyor.
Hasta kendi kendini tedavi edebilir ve tabii ki bir tıp doktorunun yokluğunda bunu yapmalıdır. Bununla birlikte, bir fizyoterapistin dahil olması daha iyidir. Hastayı kendi hareketlerini nasıl izleyeceği konusunda motive eder ve yönlendirir. Terapist ayrıca hastanın kas gücünün düşük olduğu yerlerde hareket etmesine yardımcı olabilir.
Frenkel, terapistin hastaya moral konuşması ve motivasyon vermesinin de çok önemli olduğunu belirtiyor.
Frenkel, örneğin gerekli dikkat odağını elde etmek için hastanın afyon ve alkol kullanmaması gerektiğini kaydetti.