Akışkan bölmeleri - Fluid compartments

İnsan vücudu , hatta bireysel vücut sıvıları olabilir kavramsal çeşitli bölünmüş sıvı bölmeleri değil tam anlamıyla ne kadar, anatomik bölmeleri , vücudun kısımları açısından nasıl gerçek bölümü temsil ediyor su , çözünen ve süspansiyon elemanları ayrılmış edilir. İki ana sıvı bölmesi, hücre içi ve hücre dışı bölmelerdir. Hücre içi bölme, organizmanın hücreleri içindeki boşluktur ; hücre zarları ile hücre dışı bölmeden ayrılır .

İnsanların toplam vücut suyunun yaklaşık üçte ikisi hücrelerde, çoğunlukla sitozolde tutulur ve geri kalanı hücre dışı bölmede bulunur. Hücre dışı sıvılar üç tipe ayrılabilir: "interstisyel bölmedeki" interstisyel sıvı (doku hücrelerini çevreleyen ve onları besin ve diğer kimyasallardan oluşan bir solüsyonda yıkayan), "damar içi bölmedeki" kan plazması ve lenf ( kan damarlarının içinde). ve lenfatik damarlar ) ve "transselüler bölmedeki" oküler ve beyin omurilik sıvıları gibi küçük miktarlarda transselüler sıvı .

Yaşamın biyokimyasını ( homeostaz ) kendi kendine düzenlediği normal süreçler , sıvı kompartmanları arasında sıvı dengesi üretir . Su ve elektrolitler , bu sağlıklı dengeyi korumak için genellikle küçük miktarlarda da olsa bariyerler (örneğin hücre zarları, damar duvarları) arasında sürekli hareket eder. Bu moleküllerin hareketi çeşitli mekanizmalar tarafından kontrol edilir ve kısıtlanır. Hastalıklar dengeyi bozduğunda elektrolit dengesizlikleri ortaya çıkabilir.

İnterstisyel ve intravasküler kompartmanlar su ve çözünenleri kolayca değiştirirler, fakat üçüncü ekstraselüler kompartman olan transselüler, diğer ikisinden ayrı olarak düşünülür ve onlarla dinamik bir dengede değildir.

Akışkan bölme arasındaki sıvı dengesinin bilim pratik uygulaması vardır intravenöz tedavi , doktor ve sıvı vardiya öngörmek ve (hipotonik karşı izotonik, örneğin) vermek üzere hangi IV sıvıları karar vermelidir hemşireler, vermek ne kadar ve ne kadar hızlı (hacim veya dakika veya saat başına kütle).

hücre içi bölme

Hücre içi sıvı (ICF), hücre çekirdeğindeki sitozol ve sıvıdan oluşan hücrelerin içinde bulunan tüm sıvılardır . Sitozol, hücresel organellerin asılı olduğu matristir . Sitozol ve organeller birlikte sitoplazmayı oluşturur . Hücre membranları , dış engel vardır. İnsanlarda, hücre içi bölme ortalama olarak yaklaşık 28 litre (6.2 imp gal; 7.4 US gal) sıvı içerir ve normal koşullar altında ozmotik dengede kalır . Orta miktarda magnezyum ve sülfat iyonları içerir.

Hücre çekirdeğinde, nükleoplazmanın sıvı bileşenine nükleozol denir.

hücre dışı bölme

İnterstisyel, intravasküler ve transselüler bölümler, hücre dışı bölmeyi içerir. Bu hücre-dışı sıvı (ECF) bir üçüncü yaklaşık içeren toplam vücut su .

damar içi bölme

Memelilerde ana damar içi sıvıdır kan , kompleks karışım bir elemanlarıyla süspansiyonuna ( kan hücreleri ), kolloid ( globülinler ) ve çözünen maddelerin ( glikoz ve iyonlar ). Kan, hem hücre içi bölmeyi (kan hücrelerinin içindeki sıvı) hem de hücre dışı bölmeyi ( kan plazması ) temsil eder. Ortalama (70-kilogram veya 150-pound) erkekte ortalama plazma hacmi yaklaşık 3.5 litredir (0.77 imp gal; 0.92 US gal). Damar içi bölmenin hacmi, kısmen hidrostatik basınç gradyanları ve böbrekler tarafından yeniden emilim ile düzenlenir.

geçiş bölmesi

İnterstisyel bölme ("doku boşluğu" olarak da adlandırılır) doku hücrelerini çevreler. Lenf dahil interstisyel sıvı ile doldurulur . İnterstisyel sıvı , hücre bariyeri boyunca iyonların , proteinlerin ve besinlerin hareketine izin veren anında mikro ortamı sağlar . Bu sıvı statik değildir, ancak kan kılcal damarları tarafından sürekli olarak yenilenir ve lenfatik kılcal damarlar tarafından hatırlanır . Ortalama bir erkek (70 kilogram veya 150 pound) insan vücudunda, interstisyel boşluk yaklaşık 10,5 litre (2,3 imp gal; 2,8 US gal) sıvıya sahiptir.

transselüler bölme

Üçüncü hücre dışı bölme, transselüler, vücutta sıvının normalde daha büyük miktarlarda toplanmadığı veya herhangi bir önemli sıvı toplanmasının fizyolojik olarak işlevsiz olduğu boşluklardan oluşur. Transselüler boşlukların örnekleri arasında göz, merkezi sinir sistemi, peritoneal ve plevral boşluklar ve eklem kapsülleri bulunur . Bu tür boşluklarda normal olarak transselüler sıvı adı verilen az miktarda sıvı bulunur. Örneğin, sulu humor , vitroz humor , beyin-omurilik sıvısı , seröz sıvı tarafından üretilen seröz zarlar ve sinoviyal sıvı tarafından üretilen sinovyal zarların her transsellüler sıvılardır. Hepsi çok önemlidir, ancak her biri çok fazla değildir. Örneğin, tüm merkezi sinir sisteminde herhangi bir anda yalnızca yaklaşık 150 mililitre (5.3 imp fl oz; 5.1 US fl oz) beyin omurilik sıvısı vardır. Yukarıda bahsedilen sıvıların tümü, ham madde olarak kan plazması ile çalışan aktif hücresel süreçler tarafından üretilir ve işlevlerine göre uyarlanmış belirli modifikasyonlar dışında hepsi az çok kan plazmasına benzer. Örneğin, beyin omurilik sıvısı, çoğunlukla ependimal hücreler olmak üzere CNS'nin çeşitli hücreleri tarafından kan plazmasından yapılır.

sıvı kayması

Vücut sıvıları sıvı bölmeleri arasında hareket ettiğinde sıvı kaymaları meydana gelir. Fizyolojik olarak bu, hidrostatik basınç gradyanları ve ozmotik basınç gradyanlarının bir kombinasyonu ile meydana gelir . Su, hidrostatik ve ozmotik basınç gradyanları birbirini dengeleyene kadar yarı geçirgen bir zar boyunca bir boşluktan diğerine pasif olarak hareket edecektir. Birçok tıbbi durum sıvı kaymalarına neden olabilir. Sıvı intravasküler bölmeden (kan damarları) dışarı çıktığında kan basıncı, beyin , kalp ve böbrekler gibi kritik organları tehlikeye atarak tehlikeli derecede düşük seviyelere düşebilir ; hücrelerden dışarı kaydığında (hücre içi bölme), hücresel süreçler hücre içi dehidrasyondan yavaşlar veya durur; interstisyel boşlukta aşırı sıvı biriktiğinde ödem gelişir; ve beyin hücrelerine sıvı geçişleri kafa basıncının artmasına neden olabilir. Sıvı değişimleri, sıvı replasmanı veya diüretikler ile telafi edilebilir .

Üçüncü boşluk

"Üçüncü boşluk", hücre dışı ve damar dışı boşlukta anormal sıvı birikmesidir. Tıpta, terim genellikle yanıklar veya ödem gibi interstisyel boşluklara sıvı kaybı ile ilgili olarak kullanılır , ancak aynı zamanda asit ve plevral efüzyonlar gibi bir vücut boşluğuna (hücreler arası boşluk) sıvı kaymalarına da atıfta bulunabilir . Şiddetli yanıklarla ilgili olarak, sıvılar yanık bölgesinde birikebilir (yani, interstisyel dokunun dışında kalan, buharlaşmaya maruz kalan sıvı) ve sıvıların tükenmesine neden olabilir. İle pankreatit veya ileus , sıvılar halinde "sızıntı" olabilir periton boşluğuna ayrıca, hücre içi geçiş ya da damar bölmelerin azalmasına neden.

Geniş cerrahi alanlarda uzun ve zorlu operasyonlar geçiren hastalar, büyük hacimlerde intravenöz sıvı ve kan replasmanına rağmen üçüncü boşluk sıvılarını toplayabilir ve intravasküler olarak tükenebilir.

Bir hastanın üçüncü boşluklarındaki kesin sıvı hacmi zamanla değişir ve doğru bir şekilde ölçülmesi zordur.

Üçüncü boşluk koşulları peritonit , pyometrit ve plevral efüzyonları içerebilir . Hidrosefali ve glokom teorik olarak üçüncü boşluk biçimleridir, ancak hacimler kan hacimlerinde veya genel vücut hacimlerinde önemli değişikliklere neden olmak için çok küçüktür ve bu nedenle genellikle üçüncü boşluk olarak adlandırılmaz.

Ayrıca bakınız

Referanslar