Aile Terapisi - Family therapy

Aile Terapisi
ICD-9-CM 94.42
D005196

Aile terapisi olarak da adlandırılır, çift ve aile terapisi , evlilik ve aile terapisi , aile sistemleri terapisi ve aile danışmanlığı , psikoloji dalıdır bununla eserler ailelerin ve çiftlerin yakın ilişkilerde besleyen değişim ve gelişim için. Değişimi aile üyeleri arasındaki etkileşim sistemleri açısından görme eğilimindedir .

Farklı aile terapisi okulları, sorunun kaynağı ne olursa olsun ve danışanların bunu "bireysel" veya "aile" bir sorun olarak görüp görmediklerine bakılmaksızın, aileleri çözümlere dahil etmenin genellikle danışanlara fayda sağladığına dair ortak bir inanca sahiptir. Ailelerin bu katılımı genellikle terapi seansına doğrudan katılımları ile sağlanır. Bu nedenle aile terapistinin becerileri, daha geniş sistemin güçlü yanlarını, bilgeliğini ve desteğini harekete geçirecek şekilde konuşmaları etkileme becerisini içerir.

Alanın ilk yıllarında, birçok klinisyen aileyi genellikle ebeveynler ve çocuklar dahil olmak üzere dar, geleneksel bir şekilde tanımladı. Alan geliştikçe, aile kavramı daha yaygın olarak güçlü destekleyici, uzun vadeli roller ve kan veya evlilik bağı olan veya olmayan insanlar arasındaki ilişkiler açısından tanımlanmaktadır.

Aile terapistleri tarafından geliştirilen kavramsal çerçeveler, özellikle aile sistemleri teorisyenlerininkiler , örgütsel dinamikler ve büyüklük çalışması dahil olmak üzere çok çeşitli insan davranışlarına uygulanmıştır .

Tarih ve teorik çerçeveler

Çeşitli sorunlar yaşayan bireylere ve ailelere yardımcı olmak için ailelerle yapılan resmi müdahaleler, muhtemelen tarih boyunca birçok kültürün parçası olmuştur. Bu müdahaleler bazen resmi prosedürleri veya ritüelleri içermiştir ve genellikle geniş aileyi ve ayrıca topluluğun akraba olmayan üyelerini içermektedir (örneğin bkz . Ho'oponopono ). Çeşitli toplumlarda uzmanlaşmanın ortaya çıkmasının ardından , bu müdahaleler genellikle bir topluluğun belirli üyeleri tarafından - örneğin bir şef , rahip , doktor vb. - genellikle yardımcı bir işlev olarak gerçekleştirildi.

Batı kültürlerinde ayrı bir profesyonel uygulama olarak aile terapisinin kökenlerinin 19. yüzyılın Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sosyal hizmet hareketlerinde olduğu iddia edilebilir . Psikoterapinin bir dalı olarak kökleri, çocuk rehberliği hareketi ve evlilik danışmanlığının ortaya çıkmasıyla 20. yüzyılın başlarına kadar izlenebilir . Aile terapisinin resmi gelişimi, 1942'de Amerikan Evlilik Danışmanları Derneği'nin ( AAMFT'nin öncüsü ) kurulmasıyla ve Birleşik Krallık'ta çeşitli bağımsız klinisyenlerin ve grupların çalışmalarıyla 1940'lar ve 1950'lerin başlarından kalmadır ( John Bowlby at the Tavistock Clinic , Amerika Birleşik Devletleri ( Donald deAvila Jackson , John Elderkin Bell, Nathan Ackerman , Christian Midelfort, Theodore Lidz , Lyman Wynne , Murray Bowen , Carl Whitaker , Virginia Satir , Ivan Boszormenyi-Nagy ) ve Macaristan'da , DLP Liebermann - gözlem veya terapi seansları için aile üyelerini bir arada görmeye başlayan kişi. Başlangıçta psikanalizden (alanın ilk kurucularının çoğu psikanalitik geçmişe sahipti) ve sosyal psikiyatriden ve daha sonra öğrenme teorisi ve davranış terapisinden güçlü bir etki vardı - ve önemli ölçüde, bu klinisyenler doğası ve işleyişi hakkında çeşitli teoriler dile getirmeye başladılar. aile, bireylerin bir araya gelmesinden daha fazlası olan bir varlık olarak.

Hareket, antropolog Gregory Bateson ve meslektaşlarının – Jay Haley , Donald D. Jackson , John Weakland , William Fry ve daha sonra Virginia Satir , Ivan Boszormenyi-Nagy , Paul Watzlawick ve diğerlerinin çalışmaları sayesinde 1950'lerin başlarında önemli bir destek aldı. - Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Palo Alto'da , sibernetik ve genel sistem teorisinden fikirleri sosyal psikoloji ve psikoterapiye sokan , özellikle iletişimin rolüne odaklanan (bkz. Bateson Projesi ). Sözde dahil - Bu yaklaşım, bireysel psikoloji ve tarihsel faktörlere geleneksel odak kaçınmış nedensellik doğrusal ve içerik - ve bunun yerine vurgu geribildirim ve homeostatik mekanizmaları ve “kurallar” içinde burada-ve-şimdi etkileşimler - Sözde dairesel nedensellik ve süreç - asıl sebep(ler) ne olursa olsun, sorunları sürdürdüğü veya şiddetlendirdiği düşünülen (Ayrıca bkz sistemleri psikolojisi ve sistemik terapi .) Bu grup aynı zamanda çalışmalarından önemli ölçüde etkilendi ABD psikiyatrist , hipnoterapist ve kısa terapist , Milton H. Erickson - gibi değişim stratejileri, özellikle onun yenilikçi kullanımı paradoksal direktifleri (ayrıca bkz Ters psikoloji ) . Bateson Projesinin üyeleri ( Carl Whitaker , Murray Bowen ve Ivan Boszormenyi-Nagy dahil olmak üzere bir dizi başka aile terapisi ekolünün kurucuları gibi ) şizofreninin olası psikososyal nedenleri ve tedavisine , özellikle terimler açısından özel bir ilgi duyuyorlardı. aile sistemi içindeki belirti ve semptomların varsayılan "anlamı" ve "işlevi" hakkında . Araştırma psikiyatristler ve Psikanalistlerin Lyman Wynne ve Theodore Lidz üzerinde haberleşme sapma ve roller (örneğin, sözde karşılıklılık, sözde düşmanlık, ayrılık ve çarpıklık) olan kişilerin ailelerinde şizofreni ile de etkili oldu sistemler-iletişim teorisyenleri ve terapistler -TABANLI. Daha genel olarak işlev bozukluğu ve psikopatoloji için geçerli olan ilgili bir tema, ailenin ve hatta toplumun sorunlarının bir tezahürü veya vekili olarak " belirlenmiş hasta " veya "problem sunma " temasıydı . (Ayrıca bkz. çift ​​bağlama ; aile bağı .)

1960'ların ortalarında, bir dizi farklı aile terapisi ekolü ortaya çıktı. En güçlü şekilde etkilenmişlerdir bu gruplardan sibernetik ve sistem teorisi , geldi MR Kısaca Tedavisi ve biraz sonra, stratejik terapi , Salvador Minuchin 'ın Yapısal Aile Terapisi ve Milano sistemleri modeli. Kısmen bu sistemik modellerin bazı yönlerine tepki olarak , Virginia Satir ve Carl Whitaker'ın teorik yapıları önemsizleştiren ve öznel deneyimi ve ifade edilmemiş duyguları ( bilinçaltı dahil ), otantik iletişimi, kendiliğindenliği, yaratıcılığı, toplam terapist katılımını vurgulayan deneyimsel yaklaşımları geldi. ve genellikle geniş aileyi içerir . Murray Bowen , Ivan Boszormenyi-Nagy , James Framo ve Norman Paul'un, sağlık ve işlev bozukluğunun nesiller arası aktarımı hakkında farklı teoriler sunan, ancak tümü genellikle en az üç nesil ile ilgilenen çeşitli nesiller arası terapiler ortaya çıktı. (kişisel veya kavramsal olarak), ya doğrudan terapi seanslarında ya da "ev ödevi" , "eve yolculuk" vb. yoluyla. Psikodinamik aile terapisi - diğer aile terapisi okullarından daha fazla, doğrudan bireysel psikoloji ve bilinçsiz akım ilişkiler bağlamında - fikir ve yöntemleri etkilenen grupların bir numara ile gelişmeye devam Nathan Ackerman tarafından da ve İngiliz Okulu ve Nesne ilişkileri ve John Bowlby üzerinde yaptıkları çalışmaların eki . Psikoeğitimsel aile müdahalesinin öncüsü olan çoklu aile grup terapisi , kısmen pragmatik bir alternatif müdahale biçimi olarak ortaya çıktı - özellikle şizofreni gibi önemli bir biyolojik temeli olan ciddi zihinsel bozuklukların tedavisine ek olarak - ve bir şeyi temsil etti. baskın aile terapisi modellerinin çoğunda örtük olarak bulunan bazı "sistemik" (ve dolayısıyla potansiyel olarak "aileyi suçlayan") patogenez paradigmalarına kavramsal bir meydan okuma . 1960'ların sonlarında ve 1970'lerin başlarında , Ross Speck ve Carolyn Attneave tarafından ağ terapisinin ( Ho'oponopono gibi geleneksel uygulamalara biraz benzerlik taşıyan ) gelişimi ve davranışsal evlilik terapisinin ( 1990'larda yeniden adlandırılan davranışsal çift terapisi ) ortaya çıkışı görüldü. ; ayrıca bakınız ilişki danışmanlığı ) ve davranışsal aile terapisi kendi başlarına modeller olarak.

1970'lerin sonlarında, klinik deneyimin ağırlığı - özellikle ciddi zihinsel bozuklukların tedavisi ile ilgili olarak - bir dizi orijinal modelde bir miktar revizyona ve daha önceki tizlik ve teorik saflığın bazılarında bir ılımlılığa yol açmıştı . Yakınlaşma , entegrasyon ve eklektizme doğru hareketlerle, okullar arasındaki katı sınırlarda genel bir yumuşamanın başlangıçları vardı - yine de bazı okullarda bazı konumlarda sertleşme vardı. Bu eğilimler, alandaki canlı tartışmalara ve feminizm ve post-modernizm de dahil olmak üzere , zamanın kültürel ve politik gidişatını kısmen yansıtan ve ortaya çıkışının habercisi olan çeşitli kaynaklardan gelen eleştirilere yansıdı ve onlardan etkilendi (1980'ler ve 1990'larda). ) çeşitli "post-sistemler" yapılandırmacı ve sosyal inşacı yaklaşımlardan. Hala olsun veya ne dereceye kadar yaklaşık alanında orada tartışmaya iken, sistemik-yapılandırmacı ve tıbbi-biyolojik paradigmalar mutlaka vardı zıt birbirine (ayrıca bkz Anti-psikiyatri ; biyopsikososyal modeli ) , büyüyen bir isteklilik ve eğilim oradaydım aile terapistlerinin, yardım ve tıp mesleklerinin diğer üyeleriyle çok-modlu klinik ortaklıklarda çalışacakları kısmı .

1980'lerin ortalarından günümüze kadar, alan, kısmen orijinal okulları yansıtan, ancak aynı zamanda bireysel psikoterapiden ve başka yerlerdeki diğer teori ve yöntemlerden yararlanan çeşitli yaklaşımlarla işaretlenmiştir - bu yaklaşımlar ve kaynaklar şunları içerir: kısa terapi , yapısal terapi , yapılandırmacı yaklaşımlar (örn Milan sistemleri , post-Milan / işbirlikçi / konuşma , yansıtıcı ), forthism yaklaşımı (örneğin Dr Karl tomm en IPscope modeli ve girişimsel mülakat), Bring çözüm odaklı terapi , anlatı terapisi ait bir dizi bilişsel ve davranışsal yaklaşımlar, psikodinamik ve nesne ilişkileri yaklaşımları, bağlanma ve duygusal odaklı terapi , nesiller arası yaklaşımlar, ağ terapisi ve multisistemik terapi (MST). Vincenzo Di Nicola , A Stranger in the Family: Culture, Families, and Therapy adlı kültürel aile terapisi modelinde aile terapisi ve kültürlerarası psikiyatrinin bir sentezini dokuyarak çok kültürlü , kültürlerarası ve bütünleştirici yaklaşımlar geliştirilmektedir . Pek çok pratisyen kendi eğilimlerine ve/veya danışan(lar)ın ihtiyaçlarına bağlı olarak çeşitli alanlardan teknikler kullanarak " eklektik " olduklarını iddia eder ve dahil etmeyi amaçlayan tek bir "jenerik" aile terapisine doğru büyüyen bir hareket vardır. alanında birikmiş bilgilerin en iyisi ve birçok farklı bağlama uyarlanabilen; bununla birlikte, belirli veya sınırlı sayıda yaklaşım(lar)a az çok sıkı sıkıya bağlı kalan önemli sayıda terapist hala vardır.

Aile terapisi için Kurtuluşa Dayalı Şifa çerçevesi, ırk, sınıf, cinsiyet kimliği, cinsel yönelim ve diğer sosyo-politik kimlik belirteçlerinin kesişimlerini ele alırken ailelerle çalışmak için eksiksiz bir paradigma değişikliği sunar. Bu teorik yaklaşım ve praksis, Eleştirel Pedagoji , Feminizm , Eleştirel Irk Teorisi ve Dekolonizasyon Teorisi tarafından bilgilendirilir . Bu çerçeve, Sömürgeleştirme, Cis-Heteronormativite, Ataerkillik , Beyaz Üstünlüğü ve diğer tahakküm sistemlerinin bireyleri, aileleri ve toplulukları nasıl etkilediğinin anlaşılmasını gerektirir ve gücün işleyişindeki statükoyu bozma ihtiyacını merkezler. Geleneksel Batılı aile terapisi modelleri tarihsel olarak bu boyutları görmezden geldi ve beyaz, erkek ayrıcalığı, büyük ölçüde feminist teori uygulayıcıları tarafından eleştirildiğinde, genellikle orta sınıf, beyaz kadınların deneyimlerinin yararına oldu. Anlayışı iken kesişmesine şiddet ailelerle çalışma özellikle önem taşıyor, güç, ayrıcalık ve baskı içinde ve tüm ilişkilerin ötesinde faaliyet nasıl bir özgürleştirici çerçeve inceler. Özgürleştirici uygulamalar, Eleştirel-Bilinç , Hesap Verebilirlik ve Yetkilendirme ilkelerine dayanır . Bu ilkeler, yalnızca danışanlarla yapılan terapötik çalışmanın içeriğine değil, aynı zamanda terapistlerin denetim ve eğitim süreçlerine de rehberlik eder. Dr. Rhea Almeida, kültürel çevrelerin, sponsorların ve terapötik çalışma içinde sosyo-eğitim sürecinin entegrasyonu yoluyla bu kavramları uygulamaya geçirmenin bir yolu olarak Kültürel Bağlam Modelini geliştirdi.

Aile terapisinden gelen fikirler ve yöntemler genel olarak psikoterapide etkili olmuştur: 2006 yılında 2500'den fazla ABD'li terapistle yapılan bir anket, önceki çeyrek yüzyılın en etkili 10 terapistinden üçünün önde gelen aile terapistleri olduğunu ve evlilik ve aile sistemleri modelinin bilişsel davranışçı terapiden sonra en çok kullanılan ikinci model olmuştur .

Teknikler

Aile terapisi, aşağıdakileri içeren bir dizi danışmanlık ve diğer teknikleri kullanır :

  • Yapısal terapi - aile sisteminin organizasyonunu tanımlar ve yeniden düzenler
  • Stratejik terapi - aile üyeleri arasındaki etkileşim kalıplarına bakar
  • Sistemik/Milan terapisi - inanç sistemlerine odaklanır
  • Anlatı terapisi - baskın soruna doymuş anlatının yeniden canlandırılması, bağlama vurgu, sorunu kişiden ayırma
  • Nesiller arası terapi - yararsız inanç ve davranış kalıplarının nesiller arası aktarımı
  • IPscope modeli ve Girişimsel Görüşme
  • iletişim teorisi
  • psikoeğitim
  • psikoterapi
  • ilişki danışmanlığı
  • ilişki eğitimi
  • sistemik koçluk
  • sistem teorisi
  • gerçeklik terapisi
  • genogram

Seans sayısı duruma göre değişmekle birlikte ortalama 5-20 seanstır. Bir aile terapisti genellikle ailenin birkaç üyesiyle aynı anda tanışır. Bu, aile üyelerinin karşılıklı ilişkileri algılama biçimleri ile seansta hem terapist hem de aile için belirgin olan etkileşim kalıpları arasında farklar yaratma avantajına sahiptir. Terapist artık aile sistemine dahil edilmiş olsa da, bu kalıplar sıklıkla evde alışılmış etkileşim kalıplarını yansıtır. Terapi müdahaleleri , Freudyen bir terapistin yapacağı gibi , bilinçdışı zihin dürtülerini veya bireylerin erken çocukluk çağı travmalarını analiz etmekten ziyade genellikle ilişki kalıplarına odaklanır - ancak bazı aile terapisi okulları, örneğin psikodinamik ve nesiller arası , bu tür bireysel ve tarihsel faktörleri göz önünde bulundururlar ( bu şekilde, her iki kapsayan doğrusal ve dairesel neden-sonuç) ve bu gibi araçlar kullanabilir genogram kuşaklar arasında ilişki modellerini açıklamak için yardıma.

Aile terapisinin ayırt edici özelliği, bir terapi seansında bulunan insan sayısından ziyade bakış açısı ve analitik çerçevesidir. Özellikle, aile terapistleri ilişkisel terapistler şunlardır: Genellikle biteni daha fazla ilgi arasına ziyade bireylerin içinde , bir veya daha fazla bireye rağmen bazı aile terapistleri-özellikle olarak tespit edenler psikodinamik , nesne ilişkileri , kuşaklararası veya deneyimsel (aile terapistleri EFT'ler)—bu bireyler ve ilişkilerinin oluşturduğu sistemlerle olduğu kadar bireylerle de ilgilenme eğilimindedirler . Söz konusu çatışmalara ve terapinin bugüne kadarki ilerlemesine bağlı olarak, bir terapist, geçmişteki bir olayı gözden geçirerek ve aile üyelerinin bu sırada birbirlerine yanıt verebilecekleri alternatif yollar önererek veya bunun yerine devam ederek, önceki belirli çatışma örneklerini analiz etmeye odaklanabilir. doğrudan, ailenin fark etmemiş olabileceği etkileşim kalıplarına işaret ederek, daha soyut bir düzeyde çatışma kaynaklarını ele almaya yöneliktir.

Aile terapistleri, tek bir neden belirlemeye çalışmaktan ziyade sorunların sürdürülmesi ve/veya çözülmesiyle daha fazla ilgilenme eğilimindedir. Bazı aileler, neden-sonuç analizlerini, birçok aile için nedenselliğe odaklanmanın çok az veya hiç klinik faydası olmadığı etkisiyle, suçu bir veya daha fazla kişiye yükleme girişimleri olarak algılayabilir. Doğrusal bir rota yerine dairesel bir problem değerlendirme yönteminin kullanıldığını belirtmek önemlidir. Bu yöntemi kullanarak, ailelere davranış kalıpları, nedenlerinin neler olduğu ve durumlarını iyileştirmek için neler yapılabileceğini bularak yardım edilebilir.

kanıt temeli

Aile terapisinin gelişen bir kanıt temeli vardır. Mevcut kanıtların bir özeti, Birleşik Krallık'ın Aile Terapisi Derneği aracılığıyla elde edilebilir. Değerlendirme ve sonuç çalışmaları, Aile Terapisi ve Sistemik Araştırma Merkezi web sitesinde de bulunabilir. Web sitesi ayrıca aile terapisinin birçok yönüne ilişkin nicel ve nitel araştırma çalışmalarını da içermektedir.

Fransız Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü tarafından yürütülen 2004 Fransız hükümeti araştırmasına göre , aile ve çift terapisi, Bilişsel davranışçı terapiden sonra en etkili ikinci terapiydi . Çalışma , var olduğu "kanıtlanmış" veya "varsayılan" bir düzeyde etkililik bulmak için yüzün üzerinde ikincil çalışmanın meta-analizini kullandı . İncelenen tedavilerden aile terapisinin şizofreni , bipolar bozukluk , anoreksi ve alkol bağımlılığının tedavisinde etkili olduğu varsayıldı veya kanıtlandı .

Endişeler ve eleştiri

1999 yılında Washington DC'deki Evlilik, Aile ve Çift Eğitimi Koalisyonu konferansında Minnesota Üniversitesi Profesörü William Doherty şunları söyledi:

"Bir muhbir olmaktan hiç zevk almıyorum, ama zamanı geldi. Ben kararlı bir evlilik ve aile terapistiyim, 1977'den beri bu terapiyi uyguluyorum. Evlilik ve aile terapistleri yetiştiriyorum. Evlilik terapisinin bu konuda çok yardımcı olabileceğine inanıyorum. mesleğe ve uygulamaya kendini adamış terapistlerin elleri. Ama terapi uygulamasında çok fazla sorun var - bir sürü sorun."

Doherty, potansiyel müşterilerin tedaviye başlamadan önce bir terapiste sorması gereken soruları önerdi:

  1. "Evlilik terapisi konusundaki geçmişinizi ve eğitiminizi anlatabilir misiniz?"
  2. "Sorunlu bir evliliği kurtarmaya karşı çiftlerin ayrılmasına yardım etme konusundaki tavrınız nedir?"
  3. "Bir partner ciddi olarak evliliği bitirmeyi düşünürken diğeri onu kurtarmak istediğinde yaklaşımınız nedir?"
  4. "Uygulamanızın yüzde kaçı evlilik terapisidir?"
  5. "Tedavi ettiğiniz çiftlerin yüzde kaçının sorunlarını ilişkiden makul bir tatminle evli kalmaya yetecek kadar çözdüklerini söylersiniz." "Seni görürken yüzde kaçı ayrılıyor?" "Hangi yüzde gelişmez?" "Sizce bu sonuçlardaki farklılıkları yaratan nedir?"

Lisans ve dereceler

Aile terapisi pratisyenleri bir dizi profesyonel geçmişe sahiptir ve bazıları aile terapisinde özel olarak kalifiye veya lisanslıdır/kayıtlıdır (bazı yargı bölgelerinde lisans gerekli değildir ve gereksinimler yerden yere değişir). In Birleşik Krallık , aile terapistleri yardımcı genellikle mesleklerden birinde bir önceki ilgili mesleki eğitim olacak psikologlar , psikoterapistler veya danışman , aile terapisi daha fazla eğitime yapmış bir ya diploma veya yüksek lisans In ABD'de bir gibi belirli bir derece ve lisans vardır evlilik ve aile terapisti; ancak psikologlar , hemşireler , psikoterapistler , sosyal hizmet uzmanları veya danışmanlar ve diğer lisanslı ruh sağlığı uzmanları aile terapisi uygulayabilir. Birleşik Krallık'ta, dört yıllık bir yeterlilik eğitim programını (MSc) tamamlayan aile terapistleri, profesyonel kuruluş olan Aile Terapisi Derneği'ne (AFT) ve Birleşik Krallık Psikoterapi Konseyi'ne (UKCP) kaydolmaya hak kazanırlar.

Bazı Amerika eyaletlerinde Evlilik ve Aile Terapisti (MFT) olarak çalışmak için yüksek lisans derecesi gereklidir. En yaygın olarak, MDT'ler önce evlilik ve aile terapisi, danışmanlık , psikoloji , aile çalışmaları veya sosyal hizmet alanlarında yüksek lisans veya yüksek lisans derecesi alacaklardır . Mezun olduktan sonra, aday MDT'ler lisanslı bir profesyonelin gözetiminde stajyer olarak çalışır ve MFTi olarak adlandırılır.

1999'dan önce Kaliforniya'da bu alanda uzmanlaşmış danışmanlara Evlilik, Aile ve Çocuk Danışmanları deniyordu. Bugün, Evlilik ve Aile Terapistleri (MFT) olarak bilinirler ve hastaneler, kurumlar veya danışmanlık kuruluşları gibi klinik ortamlarda özel muayenehanelerde çeşitli şekillerde çalışırlar.

Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki evlilik ve aile terapistleri genellikle Amerikan Evlilik ve Aile Terapisi Derneği'nin bir bölümü olan Evlilik ve Aile Terapisi Eğitimi Akreditasyon Komisyonu (COAMFTE) tarafından tanınan akredite Yüksek Lisans veya Doktora programlarından dereceler ararlar .

Gereksinimler değişiklik gösterir, ancak çoğu eyalette bir lisans sınavına girmek için stajyer olarak yaklaşık 3000 saat denetimli çalışma gerekir. MDT'lerin uygulama yapmak için devlet tarafından lisanslanması gerekir. Bir kişi ancak eğitimini ve stajını tamamladıktan ve devlet lisans sınavını geçtikten sonra kendisine Evlilik ve Aile Terapisti diyebilir ve denetimsiz çalışabilir.

Lisans kısıtlamaları eyaletten eyalete önemli ölçüde değişebilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki lisans kurullarıyla ilgili iletişim bilgileri, Evlilik ve Aile Düzenleme Kurulları Birliği tarafından sağlanır.

Çift terapisinde uzmanlık eğitiminin – genel olarak aile terapisinden farklı olarak – bir MDT lisansı veya ana meslek kuruluşu olan AAMFT üyeliği için gerekli olmadığı konusunda meslek içinde endişeler dile getirilmiştir .

Değerler ve etik

Kişiler arası çatışma, güç, kontrol, değerler ve etik konuları, bireysel terapiden ziyade ilişki terapisinde genellikle daha fazla telaffuz edildiğinden, çeşitli teorik terapi modellerinde örtük olan farklı değerler ve rolü hakkında meslek içinde tartışmalar olmuştur. terapistin terapötik süreçteki kendi değerleri ve müstakbel danışanların değerleri ve hedefleri kendileriyle en uyumlu olan bir terapisti bulmak için en iyi nasıl gitmesi gerektiği. Vincenzo Di Nicola'nın bir biyoetik uzmanına danışarak yazdığı, aile terapisinde etik üzerine erken bir makale, stratejik müdahalelerin "onların söylediği anlama gelip gelmediği" ve ailelere tedavi süreci hakkında önerilerde bulunmanın etik olup olmadığı hakkında temel sorular sordu. tedavi ekibinin yarısının bir şeye, yarısının başka bir şeye inandığını söyleyerek. Ortaya çıkan belirli konular arasında, uzun süredir devam eden terapötik tarafsızlık kavramının artan bir şekilde sorgulanması, adalet ve kendi kaderini tayin etme, bağlantılılık ve bağımsızlık, "işlevsellik" ve "özgünlük" sorunları ve terapistin "özgünlük" derecesi ile ilgili sorular yer aldı. evlilik/aile yanlısı” ve “birey yanlısı” bağlılık.

Evlilik ve Aile Terapisi Amerikan Derneği için bir taahhüt içeren bir "Etik Kanunu" uymak için üye gerektirir "sadece bu kadar uzun zaman müşterilerin ilişkinin yararlandıklarını makul açıktır olarak terapötik ilişkileri devam eder."

Kurucular ve önemli etkiler

Aile terapisinin bazı önemli geliştiricileri şunlardır:

Teori ve tekniklerin özeti

( referanslar: )

Teorik model teorisyenler Özet Teknikler
Adlerian aile terapisi Alfred Adler " Bireysel psikoloji " olarak da bilinir . Kişiyi bir bütün olarak görür. Fikirler, özel bir mantıkla kurgusal bir nihai hedefe yönelik önem kazanmaya yol açan aşağılık duygularının telafisini içerir. Aile dizilişindeki çocukların ve yetişkinlerin hatalı motivasyonlarını incelemek için doğum sırası ve hatalı hedefler araştırılır. Psikanaliz , tipik bir gün, yeniden yönlendirme, yeniden eğitme
Bağlanma teorisi John Bowlby , Mary Ainsworth , Douglas Haldane Bireyler, yaşamlarının ilk üç yılında bakım verenlerle yaşadıkları deneyimlerle şekillenir. Nesne İlişkileri Teorisi için bir temel olarak kullanılır . Bebeklerle yapılan Garip Durum deneyi, ebeveyn bağlarının kalitesini değerlendirmek için bir çocuğu bir odada yalnız bırakmanın sistematik bir sürecini içerir. Psikanaliz , oyun terapisi
Bowenian aile sistemleri terapisi Murray Bowen , Betty Carter, Philip Guerin, Michael Kerr, Thomas Fogarty, Monica McGoldrick, Edwin Friedman , Daniel Papero "Nesiller arası aile terapisi" olarak da bilinir (ancak nesiller arası aile terapisinin başka okulları da vardır). Aile üyeleri, içsel ve dışsal bir farklılaşma dengesi sağlamaya yönlendirilir, bu da kaygı, üçgenleme ve duygusal kesintiye neden olur. Aileler, çekirdek aile duygusal süreçlerinden, kardeş konumlarından ve farklılaşmamış bir aile ego kitlesi ile sonuçlanan çok kuşaklı aktarım kalıplarından etkilenir. Detriangülasyon, kaygısız varlık, genogramlar , koçluk
Bilişsel davranışçı aile terapisi John Gottman , Albert Ellis , Albert Bandura Sorunlar, arzu edilen davranışı ortadan kaldıran ve istenmeyen davranışlara yönelik teşvikleri teşvik eden, ailenin kişilerarası sosyal alışverişlerinde olumsuz davranışları pekiştiren edimsel koşullanmanın sonucudur . Bu, mantıksız inançlara ve hatalı bir aile şemasına yol açabilir. Terapötik sözleşmeler, modelleme, sistematik duyarsızlaştırma , şekillendirme, şema oluşturma, irrasyonel inançları inceleme
İşbirlikçi dil sistemleri terapisi Harry Goolishian, Harlene Anderson , Tom Andersen, Lynn Hoffman, Peggy Penn Bireyler, kişisel ve örgütsel düzeyde sosyal ilişki bağlamında deneyimleri hakkında anlamlar oluştururlar. İşbirlikçi terapistler, ailelerin, konuşma yoluyla yeni anlamlar ortaya çıkarmayı amaçlayan "bilmeme" duruşuyla iç düşünceler hakkında şeffaf bir diyalog yoluyla algılanan sorunlarını yeniden düzenlemelerine ve çözmelerine yardımcı olur. İşbirlikçi terapi, danışan merkezli bir felsefi süreç lehine belirli bir teorik perspektiften kaçınan bir yaklaşımdır. Diyalojik konuşma, bilmeme, merak, halka açık olma, takımları yansıtma
iletişim yaklaşımları Virginia Satir , John Banmen, Jane Gerber, Maria Gomori Tüm insanlar, kendi değerlerini, aile üyelerinin sözleri ve davranışlarıyla iletilen tehditlerden korumak için hayatta kalma duruşlarını benimsedikleri, kendileri ve ebeveynleri arasındaki birincil hayatta kalma üçlüsünde doğarlar. Deneyimsel terapistler, uyumu teşvik etmek ve her kişinin kendi öz değerini doğrulamak için aile üyeleri arasındaki bedenlerini, zihinlerini ve duygularını etkileyen açık ve gizli mesajları değiştirmekle ilgilenir. Eşitlik, modelleme iletişimi, aile hayatı kronolojisi, aile heykeltıraşlığı, metaforlar, aile yeniden inşası
bağlamsal terapi Ivan Boszormenyi-Nagy Aileler, adalet, güven, yetki, karşılıklılık ve liyakat gibi bu "ilişkisel etik" ihlal edildiğinde zarar görebilecek ebeveynler ve çocuklar arasında bilinçsiz bir örtük bağlılık ağı üzerine kuruludur. Yeniden dengeleme, aile görüşmeleri, doğrulama, evlatlık borcunun geri ödenmesi
Kültürel aile terapisi Vincenzo Di Nicola

Etkilenenler : Celia Falicov, Antonio Ferreira, James Framo , Edwin Friedman , Mara Selvini Palazzoli , Carlos Sluzki, Victor Turner , Michael White

Kültürel aile terapisi (CFT) yaratmak için sistemik aile terapisi ile kültürel psikiyatrinin bir sentezi . CFT, hikayelerin (aile hayatının anlatılarında ifade edilen aile çıkmazları) ve araçların (bu hikayelerle kültürel bağlamda çalışmak ve bu hikayeleri anlamlandırmak için klinik yöntemler ) iç içe geçmiş halidir . Sistemik terapi ile kültürel ve tıbbi antropolojiyi anlatı terapisi ile bütünleştirir ve sentezler Kültürler arasında çalışmak için kavramsal araçlar - spiraller, maskeler, roller, kodlar, kültürel stratejiler, köprüler, hikayeler, çoklu kodlar (metafor ve somatik), "hikaye onarımı" olarak terapi
Duygu odaklı terapi Sue Johnson , Les Greenberg Çiftler ve aileler, duygusal katılımı ve güveni engelleyen güçlü duygusal deneyimlere dayalı katı etkileşim kalıpları geliştirebilir. Tedavi, köklü alışkanlıkları keşfederek ve duygusal ipuçlarını değiştirerek aile üyelerinin empatik yeteneklerini geliştirmeyi amaçlar. Yansıtma, doğrulama, yükseltme, yeniden çerçeveleme, yeniden yapılandırma
Deneyimsel aile terapisi Carl Whitaker , David Keith, Laura Roberto, Walter Kempler , John Warkentin, Thomas Malone, August Napier Gestalt temellerinden yola çıkarak , değişim ve büyüme, ailede esnekliği teşvik etmek ve bireyleşmeyi teşvik etmek için genellikle eğlenceli ve bazen saçma bir şekilde, kasıtlı olarak "gerçek" ve danışanlarıyla otantik olan bir terapistle varoluşsal bir karşılaşma yoluyla gerçekleşir. Mücadele, yapıcı kaygı, semptomları yeniden tanımlama, duygusal yüzleşme, birlikte terapi, mizah
Aile modu devre dışı bırakma tedavisi (FMDT) Jack A.Apsche Davranış ve davranış sorunları olan ergenleri hedefleyin. Şema teorisine dayalıdır. Aileyi şimdiye odaklamak için farkındalığı entegre edin. Geçmiş deneyimlere dayalı temel inançları doğrulayın. Uygulanabilir alternatif yanıtlar sunun. Tedavi, vaka kavramsallaştırma sürecine dayanır; temel inançları, korkuları, tetikleyicileri ve davranışları doğrulayın ve netleştirin. Tetikleyicileri öngörerek ve inançları ve korkuları yeniden düzenleyerek davranışı yeniden yönlendirin. Bilişsel davranışçı terapi , farkındalık , kabul ve kararlılık terapisi , diyalektik davranış terapisi , ayrıştırma, doğrula-açıkla-yönlendir
Kökenli aile terapisi James Framo Nesiller arası ve köken aile terapisine yönelik bir nesne ilişkileri yaklaşımı geliştirdi . Ailenin birkaç kuşağıyla çalışma, terapide ailelerle ve kursiyerlerle menşe aile yaklaşımı
feminist aile terapisi Sandra Bem Marianne Walters Cinsiyetler arasındaki sosyal ve politik eşitsizlikten kaynaklanan komplikasyonlar, bir aile sistemi içindeki çatışmanın altında yatan nedenler olarak tanımlanmaktadır. Terapistler, gizli baskıları, önyargıları ve kültürel klişeleri sürdürmekten kaçınmak ve sağlıklı aile ilişkilerinin eşitlikçi bir perspektifini modellemek için bu etkilerin farkında olmaya teşvik edilir. Gizemden arındırma, modelleme, eşitlik, kişisel sorumluluk
Milano sistemik aile terapisi Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin, Mara Selvini Palazzoli , Giuliana Prata "Milan Grubu" tarafından bir pratik girişimi dayalı terapötik teknikler kurmak Gregory Bateson 'ın sibernetik bu kontrol ve hatalı aile inançlarını zorlu ve ailenin dilsel varsayımlar işlemden geçirilerek aile üyeleri arasındaki oyunların sistemik desenleri görünmeyen bozan. Hipotez kurma , döngüsel sorgulama, tarafsızlık, karşı paradoks
MRI kısa tedavisi Gregory Bateson , Milton Erickson , Heinz von Foerster Tarafından kurulan Mental Research Institute belirsiz metacommunication ve çift paradoksal gelen karışık sinyaller "daha aynı" ile devam etmesiyle birinci ve ikinci dereceden değişim sağlamanın ailelerin kesme yanlış girişimleri için birden teorisyenlerden fikirlerin bir sentezi olarak (MRI) -bağlama mesajları. Yeniden çerçeveleme, semptomu reçete etme, yeniden etiketleme, kısıtlama (yavaş gitme), Bellac Ploy
anlatı terapisi Michael Beyaz , David Epston İnsanlar, deneyimlerini anlamlandırmak ve yerel bilgilere dayalı sosyal ve politik yapılar olarak kimliklerini oluşturmak için hikayeleri kullanırlar. Anlatı terapistleri, "kişi sorun değil, sorun sorundur" fikriyle kendilerini gerçekliklerinin yardımcı editörü olarak konumlandırarak danışanlarını marjinalleştirmekten kaçınırlar. Yapısöküm , sorunları dışa vurma , haritalama, izin isteme
Nesne ilişkileri terapisi Hazan & Shaver, David Scharff & Jill Scharff , James Framo , Bireyler, çocukluktan itibaren güvensiz bağlanmaları iyileştirmeye çalışan ilişkileri seçerler. Ebeveynleri (nesne) tarafından oluşturulan olumsuz kalıplar, partnerlerine yansıtılır. Detriangulation, ortak terapi, psikanaliz , tutma ortamı
Psikanalitik aile terapisi Nathan Ackerman Terapistler, Freudyen psikanalizin stratejilerini aile sistemine uygulayarak, aile üyelerinin iç içe geçmiş psikopatolojileri hakkında fikir edinebilir ve tamamlayıcılığı geliştirmeye çalışabilirler. Psikanaliz , özgünlük, katılma, yüzleşme
Çözüm odaklı terapi Kim Insoo Berg, Steve de Shazer , William O'Hanlon, Michelle Weiner-Davis, Paul Watzlawick Sürekli değişimin kaçınılmaz başlangıcı, geçmişin olumsuz yorumlarına ve bireyin durumunun anlamını şekillendiren, umutlarını azaltan ve kendi güçlerini ve kaynaklarını gözden kaçırmalarına neden olan dile yol açar. Geleceğe odaklanma, yeni başlayanların zihni, mucize soru, hedef belirleme, ölçekleme
Stratejik terapi Jay Haley , Cloe Madanes İşlev bozukluğu belirtileri, aile yaşam döngüsündeki çeşitli aşamalardan geçerken aile hiyerarşisinde homeostazı sürdürmeye yöneliktir. Yönergeler, paradoksal emirler, konumlandırma, mecazi görevler, kısıtlama (yavaş gitme)
Yapısal aile terapisi Salvador Minuchin , Harry Aponte, Charles Fishman, Braulio Montalvo Aile sorunları, etkileşimlerini yöneten genel aile kuralları ve ritüelleri sistemi içinde yaratılan uyumsuz sınırlardan ve alt sistemlerden kaynaklanır. Katılma, aile haritalama, hipotez kurma, canlandırma, yeniden çerçeveleme, dengesizlik

dergiler

  • Avustralya ve Yeni Zelanda Aile Terapisi Dergisi
  • Çağdaş Aile Terapisi
  • Aile Süreci
  • Aile ilişkileri
  • Aile İlişkileri , Disiplinlerarası Uygulamalı Aile Çalışmaları Dergisi ISSN  0197-6664
  • Aile Terapisi Dergisi
  • Evlilik Fitness
  • Murmurations: Journal of Transformative Systemic Practice
  • Evlilik ve Aile Terapisi Dergisi
  • Aileler, Sistemler ve Sağlık

Ayrıca bakınız

Dipnotlar

daha fazla okuma

  • Deborah Weinstein, Patolojik Aile: Savaş Sonrası Amerika ve Aile Terapisinin Yükselişi. Ithaca, NY: Cornell University Press, 2013.
  • Satir, V., Banmen, J., Gerber, J., & Gomori, M. (1991). Satir Modeli: Aile Terapisi ve Ötesi. Palo Alto, CA: Bilim ve Davranış Kitapları.
  • Sistemik Düşünme ve Uygulama Serisi. Routledge