Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği - Expanded Disability Status Scale

Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği
Amaç multipl sklerozda sakatlığı ölçmek

Kurtzke Genişletilmiş Engellilik Durum Ölçeği (EDSS), multipl sklerozda engelliliği ölçmek için bir yöntemdir . Ölçek John F. Kurtzke tarafından geliştirilmiştir . EDSS, bir klinisyen tarafından yapılan nörolojik muayeneye dayanmaktadır, ancak hastanın kendi kendine tatbikatını sağlayan bir dizi versiyon geliştirilmiştir.

EDSS, bu işlevsel sistemlerin her birine bir İşlevsel Sistem Puanı (FSS) atayarak sekiz İşlevsel Sistemde (FS) engelliliği ölçer. 0,5'lik aralıklarla (EDSS 1'e ulaşıldığında) 0'dan (normal nörolojik durum) 10'a (MS nedeniyle ölüm) kadar sıralı derecelendirme sisteminden oluşur. EDSS'nin alt ölçek değerleri nörolojik muayeneye dayalı bozuklukları ölçerken, ölçeğin üst aralığı (> EDSS 6) MS'li hastaların handikaplarını ölçer. EDSS 4 – 6'nın belirlenmesi, büyük ölçüde yürüme kabiliyeti yönlerine bağlıdır.

EDSS, MS'li hastalarda hastalığın ilerlemesini tanımlamak ve klinik deneylerde terapötik müdahalelerin etkinliğini değerlendirmek için en yaygın kullanılan ölçüm aracıdır. Bununla birlikte, orta düzeyde değerlendirici içi güvenilirliğe sahip olması (bireysel FS'ler için 0,32 ila 0,76 arasında ve 0,23 ila 0,58 arasında EDSS kappa değerleri rapor edilmiştir), üst ekstremite ve bilişsel işlevin zayıf bir değerlendirmesini sunması da dahil olmak üzere birçok eleştirisi vardır ve puan farkı ve klinik şiddet arasında doğrusallıktan yoksundur. EDSS'nin diğer sınırlamaları arasında büyük ölçüde motor fonksiyonun ve yürüme yeteneğinin değerlendirilmesine dayanması; bu nedenle, yürüyemeyen ancak el becerisini tam olarak koruyan bir hasta, ölçeğin şiddetli ucuna doğru sınıflandırılır.

MS denemelerinde kullanılan diğer doğrulanmış değerlendirme ölçütleri arasında Zamanlı 25 Ayaklı Yürüyüş, Multipl Skleroz Fonksiyonel Kompozit ve Kısa Form (36) Sağlık Anketi yer alır.

fonksiyonel sistemler

Kurtzke, fonksiyonel sistemleri şu şekilde tanımlar:

Sonuçlar ve klinik anlam

EDSS 1.0 ila 4.5 adımları, MS'li ve tamamen ayaktan olan kişilere atıfta bulunur. EDSS 5,0 ila 9,5 arasındaki adımlar, ambulasyondaki bozulma ile tanımlanır .

Her olası sonucun klinik anlamı şudur:

  • 0.0: Normal Nörolojik Muayene
  • 1.0: Engellilik yok, 1 FS'de minimum işaret
  • 1.5: Engellilik yok, 1'den fazla FS'de minimal işaretler
  • 2.0: 1 FS'de minimum sakatlık
  • 2.5: 1'de hafif sakatlık veya 2 FS'de minimal sakatlık
  • 3.0: Tam ayaktan olmasına rağmen, 1 FS'de orta düzeyde engellilik veya 3 - 4 FS'de hafif engellilik
  • 3.5: Tam ayaktan ancak 1 FS'de orta derecede özürlü ve 1 veya 2 FS'de hafif özürlü; veya 2 FS'de orta derecede sakatlık; veya 5 FS'de hafif sakatlık
  • 4.0: Nispeten ağır engelliliğe rağmen, günde yaklaşık 12 saat, yardımsız tam ayakta. 500 metre yardımsız yürüyebiliyor
  • 4.5: Günün büyük bir bölümünde yardımsız tam ayakta, tam gün çalışabilir, aksi takdirde tam aktivitede bazı kısıtlamalar olabilir veya minimum yardım gerektirebilir. Nispeten ağır sakatlık. 300 metre yardımsız yürüyebiliyor
  • 5.0: Yaklaşık 200 metre boyunca yardımsız ayakta. Engellilik tam günlük aktiviteleri bozar
  • 5.5: 100 metre ayakta, engellilik tam günlük aktiviteleri engelliyor
  • 6.0: Dinlenerek veya dinlenmeden 100 metre yürümek için aralıklı veya tek taraflı sabit yardım (baston, koltuk değneği veya destek) gerekli
  • 6.5: Dinlenmeden 20 metre yürümek için gerekli olan sabit iki taraflı destek (baston, koltuk değneği veya diş teli)
  • 7.0: Yardımla bile 5 metreden fazla yürüyememe, esasen tekerlekli sandalye, tekerleklerin kendisi, tek başına transferler ile sınırlıdır; günde yaklaşık 12 saat tekerlekli sandalyede aktif
  • 7.5: Birkaç adımdan fazlasını yapamayan, tekerlekli sandalye ile sınırlı, transfer için yardıma ihtiyaç duyabilir; tekerlekler kendi kendine, ancak tam günlük aktiviteler için motorlu sandalye gerektirebilir
  • 8.0: Esasen yatak, sandalye veya tekerlekli sandalye ile sınırlıdır, ancak günün büyük bir bölümünde yatak dışında olabilir; kişisel bakım işlevlerini korur, genellikle silahların etkin kullanımı
  • 8.5: Esasen günün büyük bir bölümünde yatakla sınırlı, bazı etkili silah kullanımı, bazı kişisel bakım işlevlerini sürdürür
  • 9.0: Çaresiz yatak hastası, iletişim kurabilir ve yemek yiyebilir
  • 9.5: Etkili iletişim kuramamak veya yemek yiyememek/yutmak
  • 10.0: MS nedeniyle ölüm

Dış bağlantılar

Referanslar