Çevresel zenginleştirme - Environmental enrichment

Bir tel kafeste bir kemirgen çevre tarafından uyarılmaz ve bu, beynini, özellikle sinaptik bağlantılarının karmaşıklığını olumsuz etkiler.

Çevresel zenginleştirme , beynin fiziksel ve sosyal çevresi tarafından uyarılmasıdır . Daha zengin, daha uyarıcı ortamlardaki beyinler, daha yüksek sinaptogenez oranlarına ve daha karmaşık dendrit çardaklarına sahiptir ve bu da beyin aktivitesinin artmasına neden olur. Bu etki öncelikle nörogelişim sırasında gerçekleşir , ancak aynı zamanda yetişkinlik döneminde daha az derecede gerçekleşir. Ekstra sinapslarla birlikte artan sinaps aktivitesi de vardır, bu da glial enerji destek hücrelerinin boyutunun ve sayısının artmasına neden olur. Çevresel zenginleştirme ayrıca kılcal damarlanmayı artırarak nöronlara ve glial hücrelere ekstra enerji sağlar. Nöropil (nöronlar, glial hücreler, kılcal kısımlar, birleştirildi) genişler, korteks yoğunlaştırılması. Kemirgen beyinleri üzerine yapılan araştırmalar, çevresel zenginleşmenin ayrıca artan bir nörojenez oranına yol açabileceğini düşündürmektedir .

Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar, çevresel zenginleştirmenin Alzheimer hastalığı ve yaşlanmayla bağlantılı olanlar da dahil olmak üzere beyinle ilgili sayısız işlev bozukluğunun tedavisine ve iyileşmesine yardımcı olabileceğini, uyarma eksikliğinin ise bilişsel gelişimi bozabileceğini buluyor . Ayrıca, bu araştırma aynı zamanda çevresel zenginleşmenin daha yüksek bir bilişsel rezerv düzeyine , beynin yaşlanma ve bunama gibi durumların etkilerine karşı direncine yol açtığını öne sürüyor .

İnsanlar üzerinde yapılan araştırmalar, uyarım eksikliğinin bilişsel gelişimi geciktirdiğini ve bozduğunu gösteriyor. Araştırma ayrıca, insanların daha zorlu bilişsel olarak uyarıcı faaliyetlere katıldıkları ortamlar olan daha yüksek eğitim seviyelerine ulaşmanın ve bunlara katılmanın, daha fazla bilişsel rezerv ile sonuçlandığını ortaya koymaktadır.

Erken araştırma

1947'de Donald O. Hebb , evcil hayvan olarak yetiştirilen farelerin, kafeslerde yetiştirilen farelere göre problem çözme testlerinde daha iyi performans gösterdiğini buldu. Bununla birlikte, araştırması beyni araştırmadı veya standartlaştırılmış fakir ve zenginleştirilmiş ortamları kullanmadı. Bunu yapan araştırmalar ilk olarak 1960 yılında California Üniversitesi, Berkeley'de Mark Rosenzweig tarafından , normal kafeslerdeki tek fareler ile oyuncaklara, merdivenlere, tünellere, tekerleklere sahip olanlara gruplar halinde yerleştirilmiş fareleri karşılaştıran tarafından başlatıldı . Bu, zenginleştirilmiş ortamlarda büyümenin enzim kolinesteraz aktivitesini etkilediğini buldu . Bu çalışma, 1962'de çevresel zenginleşmenin serebral korteks hacmini arttırdığını keşfetmeye yol açtı . 1964'te bunun artan serebral korteks kalınlığına ve daha fazla sinaps ve glial sayıya bağlı olduğu bulundu .

Yine 1960'lardan başlayarak, Harry Harlow anneden ve sosyal yoksunluğun rhesus maymunu bebekler üzerindeki etkilerini inceledi (bir tür çevresel uyaran yoksunluğu). Bu, normal bilişsel ve duygusal gelişim için sosyal uyarımın önemini ortaya koydu .

sinapslar

sinaptogenez

Çevresel zenginleştirme ile büyütülen sıçanlar, %25 daha fazla sinaps içeren daha kalın serebral kortekslere (%3.3-7) sahiptir . Çevresel zenginliğin beyin üzerindeki bu etkisi, ister doğumdan hemen sonra, ister sütten kesildikten sonra, ister olgunluk döneminde olsun, ortaya çıkar. Erişkinlerde sinaps sayıları arttığında, yetişkinler 30 gün boyunca yoksul ortama geri döndüklerinde bile sayıları yüksek kalabilir, bu da sinaps sayılarındaki bu artışların mutlaka geçici olmadığını düşündürür. Ancak sinaps sayısındaki artışın genel olarak olgunlaşma ile azaldığı gözlemlenmiştir. Stimülasyon sadece piramidal nöronlar (serebral korteksteki ana projeksiyon nöronları) üzerindeki sinapsları değil , aynı zamanda yıldızsı olanları da (genellikle internöronlardır ) etkiler . Ayrıca retinadakiler gibi beyin dışındaki nöronları da etkileyebilir .

dendrit karmaşıklığı

Çevresel zenginleştirme, dendrit çardaklarının (üzerinde sinapsların oluştuğu) karmaşıklığını ve uzunluğunu etkiler . Yüksek dereceli dendrit dal karmaşıklığı, genç hayvanlarda uzak dalların uzunluğu gibi, zenginleştirilmiş ortamlarda artar. Çevresel zenginleştirme, stresin dendritik karmaşıklık üzerindeki zararlı etkilerini kurtarır.

Aktivite ve enerji tüketimi

Zenginleştirilmiş ortamlardaki hayvanlar, artan sinaps aktivasyonunun kanıtlarını gösterir. Sinapslar da çok daha büyük olma eğilimindedir. Gama salınımları hipokampusta genlik olarak büyür. Bu artan enerji tüketimi, sinapslara ekstra enerji sağlayan glial ve lokal kılcal damarlarda kendini gösterir.

  • Nöron başına glial hücre sayısı %12-14 artar
  • Sinapslı glial hücrelerin doğrudan apozisyon alanı %19 oranında genişler.
  • Her sinaps için glial hücre çekirdeği hacmi %37,5 daha yüksektir
  • Nöron başına ortalama mitokondri hacmi %20 daha fazladır.
  • Her nöron için glial hücre çekirdeği hacmi %63 daha fazladır.
  • Kılcal yoğunluk artar.
  • Kılcal damarlar daha geniştir (kontrollerde 4,15 μm ile karşılaştırıldığında 4,35 μm)
  • Herhangi bir bölümü arasında daha kısa bir mesafe exist nöropil ve kılcal (27.6 um 34.6 um ile karşılaştırıldığında)

Nöropildeki bu enerjiyle ilgili değişiklikler , serebral korteksin hacminin artmasından sorumludur (sinaps sayılarındaki artış, kendi başına neredeyse hiç ekstra hacme katkıda bulunmaz).

Motor öğrenme stimülasyonu

Çevresel zenginleştirmenin etkisinin bir kısmı, motor becerilerin kazanılması için fırsatlar sağlamaktır . “Akrobatik” bir beceri öğrenen fareler üzerine yapılan araştırmalar, bu tür öğrenme etkinliğinin artan sinaps sayısına yol açtığını gösteriyor.

anne iletimi

Hamilelik sırasında çevresel zenginleşmenin fetüs üzerinde retina gelişimini hızlandırma gibi etkileri vardır .

nörogenez

Çevresel zenginleştirme ayrıca nöronların oluşumuna (en azından sıçanlarda) yol açabilir ve hem hipokampustaki nöron kaybını hem de kronik stresten kaynaklanan hafıza bozulmasını tersine çevirebilir . Bununla birlikte, zenginleştirilmiş ortamların davranışsal etkileri için uygunluğu sorgulanmıştır.

mekanizmalar

Zenginleştirilmiş ortamlar , serebral korteks ve hipokampustaki nöronal yapıyı belirleyen genlerin ekspresyonunu etkiler . Moleküler düzeyde, bu artan konsantrasyonları ile meydana nörotrofinler , NGF , NT-3, ve değişiklikler , BDNF . Bu, kolinerjik nöronların, 5-HT ve beta-adrenolin aktivasyonunu değiştirir . Diğer bir etkisi ise sinapslarda sinaptofizin ve PSD-95 gibi proteinlerin artmasıdır . Wnt sinyallemesindeki değişikliklerin, yetişkin farelerde, çevresel zenginleşmenin hipokampustaki sinapslar üzerindeki etkilerini taklit ettiği de bulunmuştur. Nöronlar sayılarda artış değişikliklere bağlı olabilir VEGF .

Rehabilitasyon ve dayanıklılık

Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar, çevresel zenginleştirmenin belirli nörolojik bozukluklardan ve bilişsel bozukluklardan kurtulmaya yardımcı olduğunu göstermektedir. İki ana odak alanı vardır: nörolojik rehabilitasyon ve bilişsel rezerv , beynin fiziksel, doğal ve sosyal tehditlere maruz kalmanın etkilerine karşı direnci. Bu deneylerin çoğu hayvan deneklerini, özellikle de kemirgenleri kullansa da, araştırmacılar, insan beyninin en çok benzer olduğu hayvan beyninin etkilenen bölgelerine işaret ettiler ve bulgularını, insanların zenginleştirilmiş ortamlara benzer tepkiler vereceğini göstermek için kanıt olarak kullandılar. Hayvanlar üzerinde yapılan testlerin bu nedenle aşağıdaki koşullar listesi için insan simülasyonlarını temsil etmesi amaçlanmıştır.

nörolojik rehabilitasyon

Otizm

2011 yılında yapılan bir araştırma, çevresel zenginleştirmenin otizmli çocukların bilişsel yeteneklerini büyük ölçüde geliştirdiği sonucuna yol açtı . Çalışma, diğer eşleştirilmiş duyusal modaliteleri uyaran egzersizlerle birlikte koku alma ve dokunma uyarısı alan otistik çocukların klinik olarak yüzde 42 oranında iyileştiğini, bu tedaviyi almayan otistik çocukların ise klinik olarak yalnızca yüzde 7 oranında iyileştiğini buldu. Aynı çalışma ayrıca, zenginleştirilmiş sensorimotor ortamlara maruz kalan otistik çocuklarda önemli klinik iyileşme olduğunu gösterdi ve ebeveynlerin büyük çoğunluğu, çocuklarının yaşam kalitesinin tedavi ile çok daha iyi olduğunu bildirdi. İkinci bir çalışma etkinliğini doğruladı. İkinci çalışmada ayrıca, 6 aylık duyusal zenginleştirme terapisinden sonra, Otizm Teşhis Gözlem Takvimi kullanılarak başlangıçta bir otizm sınıflandırması verilen çocukların %21'inin, otizm spektrumunda kalmalarına rağmen, hiçbir şekilde gelişmedikleri noktaya ulaştığını buldu. daha uzun süre klasik otizm kriterlerini karşıladı. Standart bakım kontrollerinin hiçbiri eşdeğer bir gelişme düzeyine ulaşmadı. Metodolojileri kullanan terapi, Duyusal Zenginleştirme Terapisi olarak adlandırılır .

Alzheimer hastalığı

Araştırmacılar, çevresel zenginleştirme yoluyla, Alzheimer hastalığının özelliklerine sahip 2 ila 7 aylık farelerde hafıza eksikliklerini iyileştirebildi ve kısmen onarabildi . Zenginleştirilmiş ortamlardaki fareler, nesne tanıma testlerinde ve Morris Su Labirenti'nde standart ortamlarda olduklarından önemli ölçüde daha iyi performans gösterdi . Böylece, çevresel zenginleştirmenin Alzheimer hastaları için görsel ve öğrenme hafızasını geliştirdiği sonucuna varıldı. Ayrıca, amiloid başlangıcından önce (3 aylıkken) zenginleştirilmiş ortama maruz bırakılan ve daha sonra 7 aydan fazla bir süre boyunca kafeslerine geri dönen Alzheimer hastalığının fare modellerinin, 13 yaşında korunmuş uzamsal hafıza ve düşük amiloid birikimi gösterdiği bulunmuştur. aylıkken, dramatik hafıza eksiklikleri ve amiloid plak yükü göstermeleri gerekiyordu. Bu bulgular, erken yaşam uyarıcı deneyimin farelerde Alzheimer benzeri patoloji üzerindeki önleyici ve uzun süreli etkilerini ortaya koyuyor ve muhtemelen zenginleştirilmiş ortamın bilişsel rezervi verimli bir şekilde uyarma kapasitesini yansıtıyor .

Huntington hastalığı

Araştırmalar, çevresel zenginleştirmenin Huntington hastalığının neden olduğu motor ve psikiyatrik eksiklikleri gidermeye yardımcı olabileceğini göstermiştir . Ayrıca hastalığı olanlar için kayıp protein seviyelerini arttırır ve önler striatal ve hipokampal açıkları BDNF hipokampüste bulunur. Bu bulgular, araştırmacıları, çevresel zenginleştirmenin Huntington'lular için olası bir terapi şekli olma potansiyeline sahip olduğunu önermeye yönlendirdi.

Parkinson hastalığı

Birden fazla çalışma, yetişkin fareler için çevresel zenginleştirmenin, özellikle Parkinson hastalığı olanlar için faydalı olan nöronal ölümün hafifletilmesine yardımcı olduğunu bildirmiştir . Daha yeni bir çalışma, çevresel zenginleştirmenin özellikle motor eksiklikler için kritik olan dopamin ve asetilkolin düzeylerini yönetmek için önemli olan nigrostriatal yolu etkilediğini göstermektedir . Ayrıca, çevresel zenginleştirmenin Parkinson hastalığının sosyal etkileri için faydalı etkileri olduğu bulundu.

Felç

Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar, felç geçirdikten 15 gün sonra zenginleştirilmiş bir ortamda iyileşen deneklerin nörodavranışsal işlevi önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermiştir. Ek olarak, bu aynı denekler, zenginleştirilmiş bir ortamda olmayanlara göre daha fazla öğrenme yeteneği ve müdahale sonrası daha büyük enfarktüs gösterdi. Bu nedenle, çevresel zenginleştirmenin inme sonrası hayvanlarda öğrenme ve sensorimotor fonksiyonlar üzerinde önemli derecede faydalı bir etkiye sahip olduğu sonucuna varıldı. 2013 yılında yapılan bir araştırma, çevresel zenginleştirmenin inme geçiren hastalara sosyal olarak fayda sağladığını da buldu. Bu çalışmadaki araştırmacılar, yardımlı bakım tesislerinde zenginleştirilmiş ortamlarda bulunan inme hastalarının, yalnız kalmak veya uyumak yerine normal sosyal saatlerde diğer hastalarla etkileşime girme olasılığının çok daha yüksek olduğu sonucuna varmıştır.

Rett sendromu

2008 yılında yapılan bir araştırma, çevresel zenginleştirmenin, Rett sendromuna benzer koşullara sahip dişi farelerde motor koordinasyonun iyileşmesine ve BDNF seviyelerinin bir miktar iyileşmesine yardımcı olmada önemli olduğunu bulmuştur . 30 hafta boyunca, zenginleştirilmiş ortamlardaki dişi fareler, standart koşullardakilere göre motor koordinasyonda üstün yetenek gösterdi. Tam motor kapasiteye sahip olamamalarına rağmen, zenginleştirilmiş bir ortamda yaşayarak daha ciddi bir motor eksikliğini önleyebildiler. Bu sonuçlar, beyincikte artan BDNF seviyeleri ile birleştiğinde, araştırmacıları, motor korteks alanlarını ve beyinciğin motor öğrenme ile ilgili alanlarını uyaran zenginleştirilmiş bir ortamın, Rett sendromlu farelere yardım etmede faydalı olduğu sonucuna varmalarına yol açtı.

ambliyopi

Yakın zamanda yapılan bir araştırma, ambliyopisi olan yetişkin sıçanların, zenginleştirilmiş bir ortama yerleştirildikten iki hafta sonra görme keskinliğini iyileştirdiğini buldu . Aynı çalışma, çevresel zenginleştirme sona erdikten iki hafta sonra, farelerin görme keskinliklerindeki iyileşmeyi koruduğunu gösterdi. Tersine, standart bir ortamdaki sıçanlar, görme keskinliğinde hiçbir gelişme göstermedi. Böylece çevresel zenginleştirmenin GABA inhibisyonunu azalttığı ve görsel kortekste BDNF ekspresyonunu arttırdığı sonucuna varıldı. Sonuç olarak, zenginleştirilmiş ortam nedeniyle görsel korteksteki nöronların ve sinapsların büyümesi ve gelişmesi çok iyileştirildi.

duyusal yoksunluk

Araştırmalar, çevresel zenginleştirmenin yardımıyla duyusal yoksunluğun etkilerinin düzeltilebileceğini göstermiştir. Örneğin, görme korteksinde "karanlık yetiştirme" olarak bilinen görme bozukluğu önlenebilir ve rehabilite edilebilir. Genel olarak, zenginleştirilmiş bir çevre, hayvanların sahip olduğu duyu sistemlerini onarmazsa da iyileştirecektir.

Kurşun zehirlenmesi

Gelişim sırasında gebelik , herhangi bir kurşuna maruz kalma için en kritik dönemlerden biridir. Şu anda yüksek düzeyde kurşuna maruz kalmak, düşük uzamsal öğrenme performansına yol açabilir. Çalışmalar, çevresel zenginleştirmenin, kurşun maruziyetinin neden olduğu hipokampustaki hasarı tersine çevirebileceğini göstermiştir . Hipokampüsün uzun süreli güçlenmesine bağlı olan öğrenme ve uzamsal bellek, zenginleştirilmiş ortamlardaki deneklerin hipokampilerinde daha düşük kurşun konsantrasyonu seviyelerine sahip oldukları için büyük ölçüde gelişir. Bulgular ayrıca, zenginleştirilmiş ortamların kurşun kaynaklı beyin eksikliklerinin bir miktar doğal korumasına yol açtığını gösterdi.

Kronik omurilik yaralanmaları

Araştırmalar, omurilik yaralanmalarından muzdarip hayvanların , çevresel zenginleşmeye maruz kaldıklarında yaralanmadan sonra tedavide uzun bir gecikme olsa bile motor yeteneklerinde önemli bir gelişme gösterdiğini göstermiştir. Sosyal etkileşimler, egzersiz ve yenilik, yaralı bir öznenin iyileşmesine yardımcı olmada büyük rol oynar. Bu, omuriliğin sürekli bir plastisiteye sahip olduğu ve iyileşmeye yardımcı olmak için bu plastisiteyi uyarmak için zenginleştirilmiş ortamlar için tüm çabaların yapılması gerektiği yönünde bazı önerilere yol açmıştır.

Anne yoksunluğu stresi

Anne yoksunluğu , bakım veren bir ebeveynin genç yaşta terk etmesinden kaynaklanabilir. Kemirgenlerde veya insan olmayan primatlarda bu, strese bağlı hastalık için daha yüksek bir savunmasızlığa yol açar. Araştırmalar, çevresel zenginleşmenin, muhtemelen hipokampus, amigdala ve prefrontal korteksi etkileyerek, anneden ayrılığın stres reaktivitesi üzerindeki etkilerini tersine çevirebileceğini düşündürmektedir.

çocuk ihmali

Tüm çocuklarda anne bakımı, hipokampal gelişim için önemli etkilerden biridir ve istikrarlı ve bireyselleştirilmiş öğrenme ve hafıza için temel sağlar. Ancak çocuk ihmali yaşayanlar için durum böyle değildir . Araştırmacılar, çevresel zenginleştirme yoluyla, ihmal edilmiş bir çocuğun, bir ebeveyn veya vasi ile aynı düzeyde olmasa da, kısmen aynı hipokampal gelişim ve istikrarı alabileceğini belirledi. Sonuçlar, çevresel zenginleştirmeyi çocuk ihmali ile başa çıkmak için yararlı bir yöntem haline getiren, çocuk müdahale programlarıyla karşılaştırılabilir nitelikteydi.

bilişsel rezerv

yaşlanma

Azalan hipokampal nörogenez, yaşlanmanın bir özelliğidir . Çevresel zenginleştirme, nöronal farklılaşmayı ve yeni hücre sağkalımını güçlendirerek yaşlı kemirgenlerde nörojenezi arttırır. Sonuç olarak, çevresel zenginleşmeye maruz kalan denekler, uzamsal ve öğrenme belleği düzeylerini korumadaki üstün yetenekleri nedeniyle daha iyi yaşlandı.

Doğum öncesi ve perinatal kokain maruziyeti

Araştırmalar, çevresel zenginleşmeye maruz kalan farelerin , standart ortamlardaki farelere kıyasla kokaine maruz kalmanın sonuçlarından daha az etkilendiğini göstermiştir . Her iki fare grubunun beyinlerindeki dopamin seviyeleri nispeten benzer olmasına rağmen, her iki denek de kokain enjeksiyonuna maruz kaldığında, zenginleştirilmiş ortamdaki fareler standart ortamlardakilere göre önemli ölçüde daha az duyarlıydı. Böylece hem etkinleştirici hem de ödüllendirici etkilerin çevresel zenginleştirme tarafından bastırıldığı ve çevresel zenginleşmeye erken maruz kalmanın uyuşturucu bağımlılığını önlemeye yardımcı olabileceği sonucuna varıldı .

insanlar

Çevresel zenginleştirme araştırmaları çoğunlukla kemirgenler üzerinde yapılmış olsa da, primatlarda da benzer etkiler meydana gelir ve muhtemelen insan beynini etkiler. Bununla birlikte, insan sinapsları ve sayıları üzerine doğrudan araştırma , beynin histolojik incelemesini gerektirdiğinden sınırlıdır . Bununla birlikte, beynin otopsi ile çıkarılmasını takiben eğitim seviyesi ile daha büyük dendritik dal karmaşıklığı arasında bir bağlantı bulunmuştur.

Lokalize serebral korteks değişiklikleri

MRG lokalize algılar serebral korteks insanlar böyle ayna (sağ bu durumda okuma olarak karmaşık görevleri öğrendikten sonra genişleme oksipital kortekste ), üç top hokkabazlık (ikili orta şakak bölgesi ve sol arka intraparyetal sulkus yoğun revize için) ve zaman tıp öğrencileri muayeneler (bilateral olarak posterior ve lateral parietal kortekste ). Gri madde hacmindeki bu tür değişikliklerin, artan enerji tüketimini desteklemek için gerekli olan artan glial hücre sayısı ve genişlemiş kılcal damarlanma nedeniyle sinaps sayılarındaki değişikliklerle bağlantılı olması beklenebilir.

kurumsal yoksunluk

Düşük kaliteli yetimhanelerde sosyal etkileşimi olmayan ya da güvenilir bakıcılar olmayan bebek karyolalarına kapatılmış olmaları nedeniyle yoksullaştırılmış uyarılar alan çocuklar, bilişsel ve sosyal gelişimde ciddi gecikmeler göstermektedir. %12'si 6 aylıktan sonra evlat edinilirse, dört yaşında daha sonra otistik veya hafif derecede otistik özellikler gösterir. Bu tür yoksul yetimhanelerdeki iki buçuk yaşındaki bazı çocuklar hala anlaşılır kelimeler üretememektedir, ancak bir yıllık koruyucu aile bu tür çocukların birçok açıdan kendi dillerini yakalamalarını sağlamıştır. Diğer bilişsel işlevlerde yetişme, evlat edinmeden sonra da ortaya çıkar, ancak bu 6 aylıktan sonra olursa birçok çocukta sorunlar devam eder.

Bu tür çocuklar, normal olarak uyarıcı ortamlardan gelen çocuklara kıyasla, deney hayvanları üzerinde yapılan araştırmalarla tutarlı olarak beyinlerinde belirgin farklılıklar gösterir. Orbital prefrontal korteks , amigdala , hipokampus , temporal korteks ve beyin sapındaki beyin aktivitelerini azaltmışlardır . Ayrıca serebral kortekslerindeki farklı alanlar, özellikle unsinat fasikül arasında daha az gelişmiş beyaz madde bağlantıları gösterdiler .

Tersine, deneyimini zenginleştiren erken doğan bebeklerde ile masaj onların arasında olgunlaşmakta hızlandırır elektroensefalografik aktivite ve onların görme keskinliği . Ayrıca, deney hayvanlarında zenginleştirmede olduğu gibi, bu, IGF-1'deki bir artışla ilişkilidir .

Bilişsel rezerv ve esneklik

Çevresel uyarımın insan beyni üzerindeki etkisine ilişkin bir başka kanıt kaynağı, bilişsel rezerv (beynin bilişsel bozulmaya karşı direncinin bir ölçüsü) ve bir kişinin eğitim düzeyidir. Yüksek öğrenim yalnızca bilişsel olarak daha zorlu bir eğitim deneyimiyle bağlantılı olmakla kalmaz, aynı zamanda bir kişinin bilişsel olarak zorlu faaliyetlere genel katılımıyla da ilişkilidir. Bir kişi ne kadar çok eğitim alırsa, yaşlanma, bunama, beyaz cevher hiperintensiteleri, MRI tanımlı beyin enfarktları, Alzheimer hastalığı ve travmatik beyin hasarının etkileri o kadar az olur. Ayrıca, karmaşık bilişsel görevlerle uğraşanlarda yaşlanma ve bunama daha az görülür. Epilepsi hastalarının bilişsel gerilemesi, kişinin eğitim seviyesinden de etkilenebilir.

Ayrıca bakınız

Notlar

bibliyografya

Dış bağlantılar