Kartal sendromu - Eagle syndrome

Kartal sendromu
Diğer isimler Styloid sendromu
Eagle sendromu.jpg
Her iki tarafta stylohyoid ligamanın ossifikasyonunu gösteren servikal omurganın ön-arka ve yan grafileri

Kartal sendromu (olarak da adlandırılır Stylohyoid sendromu , stiloidi sendromu , Stiloid-Stylohyoid sendromu veya stiloidi-karotid arter sendromu keskin ağrı sinir gibi nadir bir durum yaygın olarak, ani sınırlayıcı özelliği değil ama,) , çene kemiği ve eklem , geri bölgesinin boğaz ve dilin tabanı, yutma, çeneyi hareket ettirme veya boynu döndürme ile tetiklenir. Beynin vücuda olan sinir bağlantıları boyundan geçtiği için, görünüşte rastgele görünen birçok semptom, çarpma veya dolanma ile tetiklenebilir. İlk olarak Amerikalı kulak burun boğaz uzmanı Watt Weems Eagle tarafından 1937'de tanımlanan durum, uzun veya şekilsiz bir stiloid işleminden (kulağın hemen altındaki ince, sivri kemik parçası) ve / veya stilooid bağın kalsifikasyonundan kaynaklanır . vücuttaki komşu bölgelerin işleyişi, ağrıya neden olur.

Belirti ve bulgular

Olası semptomlar şunları içerir:

  • Çenede, boğazın arkasında, dilin tabanında, kulaklarda, boynunda ve / veya yüzde keskin, şiddetli ağrı
  • Yutma güçlüğü
  • Boğazda yabancı cisim olduğu hissi
  • Çiğneme, yutma, boynu çevirme veya boğazın arkasına dokunmadan kaynaklanan ağrı
  • Kulaklarda çınlama veya uğultu

Klasik kartal sendromu sadece bir tarafta mevcuttur, ancak nadiren her iki tarafta da mevcut olabilir.

Vasküler Kartal sendromunda, uzun stiloid süreci kafatasının altındaki iç karotid arter ile temas halindedir . Bu durumlarda, başın döndürülmesi, arterin sıkışmasına veya kan damarı içinde bir yırtılmaya neden olabilir , bu da kan akışını kısıtlar ve potansiyel olarak geçici bir iskemik atağa (TIA) veya felce yol açabilir . Bazen, iç juguler ven sıkışması da meydana gelebilir ve kafa içi basıncının artmasına neden olabilir .

Sebep olmak

Kartal sendromu, stiloid işleminin uzaması veya stilooid bağın kalsifikasyonu nedeniyle oluşur. Ancak uzamanın nedeni net olarak bilinmemektedir. Kendiliğinden ortaya çıkabilir veya doğumdan itibaren ortaya çıkabilir. Genellikle normal stylohyoid proses 2.5-3 cm uzunluğundadır, 3 cm'den uzun ise uzatılmış stilooid proses olarak sınıflandırılır.

Teşhis

Bir hasta, tek taraflı boyun ağrısı, boğaz ağrısı veya kulak çınlaması gibi klasik "Kartal sendromu" semptomları ile başvurduğunda teşhisten şüphelenilir. Bazen styloid işleminin ucu boğazın arkasında hissedilir. Vasküler tipin teşhisi daha zordur ve uzman görüşü gerektirir. Başın dönmesi üzerine nörolojik semptomlar ortaya çıktığında yüksek düzeyde şüphe duyulmalıdır. Tonsil yatağı boyunca stiloidin bimanuel palpasyonunda semptomlar kötüleşme eğilimindedir. Bademcik yatağına lidokain infiltrasyonu ile rahatlayabilirler. Bu bölgedeki birkaç büyük vasküler yapının yakınlığı nedeniyle, bu prosedürün risksiz olduğu düşünülmemelidir.

Görüntüleme önemlidir ve tanısaldır. Styloid sürecini 3D rekonstrüksiyon ile BT taramasında görselleştirmek önerilen görüntüleme tekniğidir. Büyütülmüş stiloit bir ortopantogramda veya boynun yanal yumuşak doku röntgeninde görülebilir.

Tedavi

Hem klasik hem de vasküler formda tedavi cerrahidir. Kısmi stiloidektomi tercih edilen yaklaşımdır. Hasarlı bir karotis arterin onarımı, başka nörolojik komplikasyonları önlemek için gereklidir. Stylohyoid sürecinin yeniden büyümesi ve nüksün yaygın bir olay olması tartışmalıdır. Tıbbi tedavi, ağrı ve iltihap önleyici ilaçların, antidepresanların ve / veya kortikosteroidlerin kullanımını içerebilir . Tedavi için genel başarı oranı (tıbbi veya cerrahi) yaklaşık% 80'dir.

Epidemiyoloji

Genel popülasyonun yaklaşık% 4'ü uzun bir stiloid sürecine sahiptir ve bunların yaklaşık% 4'ü Eagle sendromunun semptomlarına neden olur. Bu nedenle, stylohyoid sendromunun insidansı yaklaşık% 0.16 olabilir.

Bu sendromlu hastalar 30 ila 50 yaşları arasında olma eğilimindedir, ancak gençlerde ve 75 yaşın üzerindeki hastalarda kaydedilmiştir. Erkek: kadın oranı ~ 1: 2 olan kadınlarda daha yaygındır.

Tarih

Durum ilk olarak 1937'de Amerikalı kulak burun boğaz uzmanı Watt Weems Eagle tarafından tanımlandı .

Referanslar

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar