Dishidroz - Dyshidrosis

dishidroz
Diğer isimler Akut vezikülobüllöz el egzaması, dishidrotik dermatit, keiropompholyx, dishidrotik egzama, pompholyx, podopompholyx
Parmak Pompholyx 1.tif
Bir parmakta dishidrozun karakteristik vezikülleri
Telaffuz
uzmanlık Dermatoloji
Belirtiler Avuç içlerinde ve ayak diplerinde kaşıntılı kabarcıklar
komplikasyonlar Cilt kalınlaşması
Her zamanki başlangıç Sıklıkla tekrarlayan
Süre 3 haftada iyileşir
nedenler Bilinmeyen
teşhis yöntemi Semptomlara dayalı
Ayırıcı tanı Püstüler sedef hastalığı , uyuz
Tedavi Tetikleyicilerden kaçınma, bariyer krem , steroid krem , antihistaminikler
Sıklık ~2000'de 1 (İsveç)

Dishidroz , avuç içlerinde ve ayak diplerinde kaşıntılı kabarcıklar ile karakterize bir dermatit türüdür . Kabarcıklar genellikle bir ila iki milimetre büyüklüğündedir ve üç haftada iyileşir. Ancak sıklıkla tekrarlarlar. Kızarıklık genellikle yoktur. Tekrarlanan ataklar çatlaklara ve cilt kalınlaşmasına neden olabilir .

Nedeni bilinmiyor. Tetikleyiciler alerjenleri, fiziksel veya zihinsel stresi , sık el yıkamayı veya metalleri içerebilir . Teşhis tipik olarak neye benzediğine ve semptomlara dayanır. Diğer sorunları dışlamak için alerji testi ve kültürü yapılabilir. Benzer semptomlara neden olan diğer durumlar arasında püstüler sedef hastalığı ve uyuz bulunur .

Bir bariyer kremi gibi tetikleyicilerden kaçınmak da faydalı olabilir . Tedavi genellikle steroid krem ​​ile yapılır . İlk bir veya iki hafta için yüksek mukavemetli steroid kremler gerekebilir. Kaşıntıya yardımcı olmak için antihistaminikler kullanılabilir. Bu etkili değilse, steroid hapları, takrolimus veya psoralen artı ultraviyole A (PUVA) denenebilir.

İsveç'te yaklaşık 2.000 kişiden 1'i etkileniyor . Erkekler ve dişiler eşit olarak etkilenmiş gibi görünmektedir. Beş el dermatiti vakasından birini açıklıyor. İlk tanım 1873'te yapıldı. Adı, bir zamanlar terleme ile ilgili sorunların neden olduğuna inanıldığından, "zor terleme" anlamına gelen "dishidrotik" kelimesinden geliyor.

Belirti ve bulgular

Dishidroz, aşağıdaki özelliklere sahip olarak tanımlanmıştır:

  • Avuç içlerinde veya ayak tabanlarında kaşınma, parmakların yanlarında, avuç içlerinde veya ayaklarda ani yoğun kaşıntılı küçük kabarcıkların gelişimini takip etti.
  • Bu kabarcıklar genellikle " tapyoka pudingi " görünümüne sahip olarak tanımlanır .
  • Birkaç hafta sonra, cildin üst tabakası düştüğü için küçük kabarcıklar sonunda kaybolur.
  • Bu döküntüler vücudun başka bir yerinde meydana gelmez.
  • Patlamalar simetrik olabilir.

  • Parmaklarda dishidrozun ileri aşaması

  • Palmar dishidroz

  • Avuç içinde çatlamış ve soyulmuş cilt gösteren palmar dishidrozun ileri aşaması

  • Ayakta dishidrozun ileri aşaması.

  • Çözücü bir dishidrotik parlamadan başparmağın palmar yüzeyindeki ölçek kenarı

nedenler

Dishidrozun kesin nedenleri bilinmemektedir. Bazı durumlarda gıda alerjenleri söz konusu olabilir. Vaka çalışmaları, diğerleri arasında ton balığı , domates , ananas , çikolata , kahve ve baharatlar da dahil olmak üzere çok çeşitli yiyecekleri ima etti . Bir dizi çalışma Peru'nun balzamını içeriyor . 2013 yılında yapılan bir araştırma, ev tozu akarlarına alerjisi olan kişilerde , ev tozu akarı alerjeninin solunmasının ardından ellerde dishidrozun arttığını bulmuştur .

İd reaksiyonu ve tahriş edici kontakt dermatit olası nedenlerdir.

Teşhis

Dishidroz, bir hastanın öyküsünü toplayarak ve dikkatli gözlemler yaparak klinik olarak teşhis edilir (belirtiler ve semptomlar bölümüne bakınız). Semptomların şiddeti, dishidrotik egzama alanı ve şiddet indeksi (DASI) kullanılarak da değerlendirilebilir. DASI, klinik deneyler için tasarlanmıştır ve tipik olarak pratikte kullanılmaz.

Tedavi

Dishidroz için birçok tedavi mevcuttur. Bununla birlikte, bunlardan birkaçı özel olarak koşula göre geliştirilmiş veya test edilmiştir.

  • Bariyer kremler ve eldivenler dahil nem ve tahriş edici bariyerler .
  • Topikal steroidler - yararlı olmakla birlikte, ellerin tipik olarak temas ettiği toksin ve bakteri miktarı nedeniyle el dishidrozu bağlamında özellikle zahmetli olan cilt inceltici yan etkileri nedeniyle uzun vadede tehlikeli olabilir.
  • Potasyum permanganat seyreltik solüsyon ıslatır – aynı zamanda popülerdir ve vezikülleri 'kurutmak' ve yüzeysel Staphylococcus aureus'u öldürmek için kullanılır , ancak aynı zamanda çok acı verici olabilir. Seyreltilmemiş halde ciddi yanmalara neden olabilir.
  • Bir antibakteriyel olan dapson (diamino-difenil sülfon), bazı kronik vakalarda dishidroz tedavisi için önerilmiştir.
  • Antihistaminikler : Günde 180 mg'a kadar feksofenadin .
  • Alitretinoin (9-cis-retinoik asit), Birleşik Krallık'ta reçete için onaylanmıştır. Özellikle kronik el ve ayak egzaması için kullanılır. İsviçre Basilea (BAL 4079) tarafından yapılmıştır .
  • Sistemik steroidler , özellikle akut ve şiddetli dishidroz vakalarını tedavi etmek için ağızdan alınabilir.

epidemiyoloji

İsveç'te yaklaşık 2.000 kişiden 1'i etkileniyor . Erkekler ve dişiler eşit olarak etkilenmiş gibi görünmektedir.

Eş anlamlı

Dishidroz, Yunanca "kabarcık" kelimesinden kaynaklanan bir terim olan pomfoliks olarak da bilinir.

Ayrıca bakınız

  • Dermatitis herpetiformis – çölyak hastalığının neden olduğu ve sıklıkla dishidroz ile karıştırılan benzer bir durum.
  • Epidermolizis bülloza – dishidroz semptomlarına benzer, ancak daha şiddetli semptomlara neden olan genetik bir bozukluk.

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar