Denge bozukluğu - Balance disorder

Denge bozukluğu
uzmanlık

Bir denge bozukluğu , örneğin ayakta dururken veya yürürken bireyin kendini dengesiz hissetmesine neden olan bir rahatsızlıktır. Baş dönmesi veya sersemlik hissi veya hareket, dönme veya yüzme hissi eşlik edebilir. Denge , birlikte çalışan birkaç vücut sisteminin bir sonucudur: görsel sistem (gözler), vestibüler sistem (kulaklar) ve propriosepsiyon (vücudun uzayda nerede olduğuna dair duyusu). Bu sistemlerin herhangi birinde dejenerasyon veya fonksiyon kaybı, denge bozukluklarına yol açabilir.

Belirti ve bulgular

Vestibüler bozukluklarda bilişsel işlev bozukluğu (oryantasyon bozukluğu) ortaya çıkabilir. Bilişsel eksiklikler sadece doğada uzaysal değildir, aynı zamanda nesne tanıma belleği gibi uzaysal olmayan işlevleri de içerir. Vestibüler disfonksiyonun dikkat süreçlerini olumsuz etkilediği gösterilmiştir ve artan dikkat talepleri, vestibüler bozukluklarla ilişkili postural salınımı kötüleştirebilir. Son MRG çalışmalar ayrıca ikili vestibüler hasar (hem iç kulağına hasarı) ile insanların geçmesi olduğunu göstermektedir atrofi ait hipokampus hangi uzaysal bellek görevleri bozukluğun onların derecesi ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

nedenler

Denge ile ilgili sorunlar, vestibüler, görsel veya proprioseptif sistemlerden herhangi birinde bir bozulma olduğunda ortaya çıkabilir. Denge işlevindeki anormallikler, iç kulak bozuklukları, düşük tansiyon, beyin tümörleri ve inme dahil beyin hasarı gibi nedenlerden kaynaklanan çok çeşitli patolojileri gösterebilir.

senkop öncesi

Presyncope , baş dönmesi veya sadece baygınlık hissidir. Senkop, aksine, aslında bayılmadır. Düşük tansiyon gibi bir dolaşım sistemi eksikliği, aniden ayağa kalkıldığında baş dönmesi hissine katkıda bulunabilir.

kulak ile ilgili

Kulağa bağlı baş dönmesi nedenleri genellikle baş dönmesi (dönme) ve mide bulantısı ile karakterizedir. Nistagmus (Vestibulo-oküler refleks [VOR] ile ilişkili göz titremesi) sıklıkla akut periferik baş dönmesi nedeni olan hastalarda görülür.

  • Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) – Vertigonun en yaygın nedeni. Tipik olarak, yerçekimine göre başın pozisyonunda değişiklikler olduğunda meydana gelen kısa, yoğun bir dönme hissi olarak tanımlanır. Bir kişi, sabahları yataktan kalkarken veya yüksek bir rafta bir nesne ararken sola veya sağa dönerken BPPV yaşayabilir. BPPV'nin nedeni , normalde kesecik ve kesecikte (otolit organlar) bulunan ve hareketi algılamak için kullanılan otokonya adı verilen normal fakat yanlış yerleştirilmiş kalsiyum kristallerinin varlığıdır . Eğer kesecikten düşer ve yarım daire kanallarında gevşerse, hareket hissini bozabilir ve gerçek kafa hareketi ile iç kulak tarafından beyne gönderilen bilgiler arasında uyumsuzluğa neden olarak dönme hissine neden olabilir.

Teşhis

Doğru vestibüler tanıyı koymanın zorluğu, bazı popülasyonlarda, vestibüler hastalığı olan hastaların üçte birinden fazlasının birden fazla hekime – bazı durumlarda on beşten fazla – başvurması gerçeğinde yansıtılmaktadır.

Tedavi

Denge bozukluklarının tedavisi için çeşitli seçenekler vardır. Seçeneklerden biri kulak iltihabı gibi, denge sorununa neden olabileceğinin bir hastalık veya bozukluğun tedavisi içerir inme , multipl skleroz , omurilik yaralanması , Parkinson , sinir-kas koşulları, edinilmiş beyin hasarı , serebellar işlev bozuklukları ve / veya ataksi veya bazı akustik nöroma gibi tümörler . Bireysel tedavi değişiklik gösterecek ve semptomlar, tıbbi geçmiş, genel sağlık ve tıbbi testlerin sonuçları dahil olmak üzere değerlendirme sonuçlarına dayanacaktır. Ek olarak, tai chi, yaşlılarda düşmeleri önlemek için uygun maliyetli bir yöntem olabilir.

Vestibüler rehabilitasyon

Birçok denge bozukluğu türü, bir meslek terapisti veya fizyoterapist tarafından reçete edilen denge eğitimi gerektirecektir. Fizyoterapistler, bir hastanın mevcut durumu hakkında faydalı bilgiler ve veriler elde etmek için genellikle değerlendirmelerinin bir parçası olarak standartlaştırılmış sonuç ölçütleri uygularlar. Bazı standartlaştırılmış denge değerlendirmeleri veya sonuç ölçütleri, bunlarla sınırlı olmamak üzere, Fonksiyonel Erişim Testi, Dengede Duyusal Entegrasyon için Klinik Test (CTSIB), Berg Denge Ölçeği ve/veya Zamanlanmış Kalk ve Git'i içerir . Toplanan veriler ve bilgiler fizyoterapistin gelişimine daha fazla yardımcı olabilir. değerlendirilen kişiye özel bir müdahale programı. Müdahale programları, statik ve dinamik postüral kontrolü, vücut hizasını, ağırlık dağılımını, ambulasyonu , düşmeyi önlemeyi ve duyusal işlevi geliştirmek için kullanılabilecek eğitim faaliyetlerini içerebilir .

Bilateral vestibüler kayıp

Böyle gibi ototoksik ilaçlardan oluşabilir olarak - vestibüler fonksiyonun ikili kaybından kaynaklanan Dysequilibrium gentamisin - Ayrıca iyileşme muhtemelen tam iyileşme olması olmasa da denge yeniden eğitim egzersizleri (vestibüler rehabilitasyon) ile tedavi edilebilir.

Araştırma

Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü'ndeki (NIDCD) bilim adamları, çeşitli denge bozukluklarını ve labirent, diğer dengeyi algılayan organlar ve beyin arasındaki karmaşık etkileşimleri anlamaya çalışıyorlar. NIDCD bilim adamları, yaşlanma, hastalık ve yaralanmada meydana gelen değişiklikleri anlamak için göz hareketlerini inceliyor ve ayrıca denge bozukluklarının teşhis ve tedavisini iyileştirmek için göz hareketi ve duruşu hakkında veri topluyor. Ayrıca bir tedavi seçeneği olarak belirli egzersizlerin etkinliğini de inceliyorlar. Yakın zamanda, JAMA Kulak Burun Boğaz-Baş ve Boyun Cerrahisi'nde yayınlanan bir çalışma, denge sorunlarının, vestibüler sistemin değişen metabolizmasına bağlı olarak potansiyel olarak mortalitenin bir göstergesi olduğunu bulmuştur.

Referanslar

Dış bağlantılar

Bu makaleyi dinleyin ( 5 dakika )
Sözlü Wikipedia simgesi
Bu ses dosyası , 16 Ağustos 2019 tarihli bu makalenin bir revizyonundan oluşturulmuştur ve sonraki düzenlemeleri yansıtmamaktadır. ( 2019-08-16 )
sınıflandırma