Duodenal atrezi - Duodenal atresia
| Duodenal atrezi | |
|---|---|
 | |
| Duodenal atreziden çift kabarcık işareti olan radyografi | |
| Uzmanlık |
Tıbbi genetik 
|
Duodenal atrezi konjenital yokluğu veya bir kısmının tamamen kapatılması olan lümen arasında duodenum . Gebelikte artmış amniyotik sıvı seviyelerine ( polihidramnios ) ve yeni doğan bebeklerde bağırsak tıkanmasına neden olur . Radyografi, pilorik kapakçıkla ayrılan şişmiş bir mide ve şişmiş duodenumu gösterir; bu bulgu, çift kabarcık işareti olarak tanımlanır .
Tedavi, midede hapsolmuş herhangi bir sıvının emilmesini, intravenöz olarak sıvı verilmesini ve bağırsak kapanmasının cerrahi onarımını içerir.
Sunum
Komplikasyonlar
Ciddi doğuştan anomaliler olduğunda komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olmasına rağmen prognoz genellikle çok iyidir. Duodenal atrezili hastaların yaklaşık yüzde 12'sinde geç komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve bu komplikasyonlar için ölüm oranı yüzde 6'dır.
İlişkili koşullar
Duodenal atrezili tüm bebeklerin yaklaşık yüzde 20-40'ı Down sendromludur ve% 50'sinde konjenital kalp anomalisi vardır. Down sendromlu bebeklerin yaklaşık% 8'inde duodenal atrezi vardır.
Teşhis
Duodenal atrezi tanısı genellikle radyografi ile doğrulanır . Bir X-ışını karın gösterir, iki büyük hava boşlukları, sözde "çift kabarcıklı" işaret. Hava, pilorik sfinkter ile ayrılan mide ve proksimal oniki parmak bağırsağında hapsolur ve röntgende görülebilen iki baloncuğun görünümünü oluşturur. Duodenum atrezisinde duodenumun kapanması tamamlandığından distal duodenumda hava görülmez, duodenum distalinde oluşan atreziler genellikle vasküler kazalar veya jejunoileal atrezi gibi iskemik hasarlardan kaynaklanır.
Fiziksel Muayene
Hamilelik sırasında duodenal atrezi, polihidramnios adı verilen uterusta artan amniyotik sıvı ile ilişkilidir . Amniyon sıvısındaki bu artış, fetüsün amniyotik sıvıyı yutamaması ve sindirim sisteminde emememesinden kaynaklanır.
Doğumdan sonra duodenal atrezi, özellikle üst karın bölgesinde karın şişkinliğine neden olabilir. Vater Ampulla ile ilişkili olarak atrezinin konumuna bağlı olarak biliyöz veya safrasız kusma sıklıkla yaşamın ilk gününde ortaya çıkar.
Tedavi
Erken tedavi, bir nazogastrik tüp yoluyla mideden sıvıların alınmasını ve sıvıların intravenöz olarak verilmesini içerir . Duodenal atrezinin kesin tedavisi açık veya laparoskopik olarak yapılabilen cerrahidir (duodenoduodenostomi veya duodenojejunostomi) . Ameliyat gereklidir, ancak hemen acil değildir - nakil, ileri değerlendirme ve sıvı resüsitasyonunu kolaylaştırmak için 24 ila 48 saatlik bir gecikmeye izin verilir. İlk onarım yüzde 5 morbidite ve mortalite oranına sahiptir.
Epidemiyoloji
Duodenal atrezi her 5.000–10.000 canlı doğumdan 1'inde görülür.
Referanslar
Dış bağlantılar
| Sınıflandırma | |
|---|---|
| Dış kaynaklar |