Savita Halappanavar'ın Ölümü - Death of Savita Halappanavar
Savita Halappanavar | |
|---|---|
ಸವಿತಾ ಹಾಲಪ್ಪನವರ್ Savitā Hālappanavar | |
 Halappanavar, Sekizinci Değişikliğin Yürürlükten Kaldırılmasını destekleyen bir kampanyada yer aldı ( Portobello, İrlanda , 2018)
| |
| Doğmak |
Savita Andanappa Yalagi
9 Eylül 1981 |
| Öldü | 28 Ekim 2012 (31 yaşında) |
| Ölüm sebebi | septik düşük |
| Mezar | Belçika, Hindistan |
| Milliyet | Hindistan |
| Eğitim | Maratha Mandal Diş Koleji KLE Üniversitesi |
| Meslek | Diş doktoru |
| Bilinen | Hamilelikte Yaşamın Korunması Yasası 2013 |
| eş(ler) | Praveen Halappanavar
( M. 2008) |
| Ebeveynler) | Andanappa Yalagi (baba) Akhmedevi Yalagi (anne) |
Savita Halappanavar ( kızlık soyadı Savita Andanappa Yalagi ; 1981 9 Eylül 2012 - 28 Ekim) bir dişçi olan İrlanda'da yaşayan, Hint kökenli dan ölen septik düşük yapma bir takip ederken, eksik düşüğü , tıbbi personel Üniversite Hastanesi Galway onu istemek yasal gerekçelerle reddedildi kürtaj için. Ölümü üzerine ülke çapında bir isyanın ardından, seçmenler , İrlanda Anayasası'nın Sekizinci Değişikliğini yürürlükten kaldıran ve Oireachtas'a kürtaj için yasama yetkisi veren Anayasanın Otuz Altıncı Değişikliğini bir heyelanla geçti . Bunu , 20 Aralık 2018'de imzalanan Sağlık (Gebeliğin Sonlandırılması Yönetmeliği) Yasası 2018 aracılığıyla yaptı.
Ölüm
Olayların özeti
21 Ekim 2012'de, o sırada 17 haftalık hamile olan Halappanavar, sırt ağrısı şikayeti üzerine Galway Üniversite Hastanesi'nde muayene edildi , ancak sonunda herhangi bir teşhis konulmadan taburcu edildi. O günün ilerleyen saatlerinde hastaneye geri döndü, bu sefer daha düşük basınçtan, "aşağı bir şey geliyor" hissi olarak tanımladığı bir histen şikayet etti ve daha sonraki bir muayene, gebelik kesesinin vücudundan dışarı çıktığını buldu . Düşük yapmanın kaçınılmaz olduğu belirlendiği için hastaneye kaldırıldı ve birkaç saat sonra, 22 Ekim gece yarısından hemen sonra suyu geldi, ancak fetüsü dışarı atmadı. Ertesi gün, 23 Ekim'de, Halappanavar tartışılan kürtaj onu danışmanlık doktor ile ancak bir cenin kalp atışı hala mevcut olup olmadığını onun isteği derhal o zaman yasakladı kürtaj İrlandalı hukuk olarak, reddedildi. Daha sonra, Halappanavar sepsis geliştirdi ve doktorların onu tedavi etme çabalarına rağmen , 28 Ekim günü saat 01:09'da 31 yaşında kalp krizi geçirdi ve öldü.
sonrası
Ölümünden sonra, bir Adli Tıp Soruşturması yapıldı ve tıbbi talihsizlikten öldüğü tespit edildi . Sağlık Hizmetleri Yürütme (HSE) ve Sağlık Bilgileri ve Kalite Kurumu (HIQA) bir soruşturma yürütmüştür. Her ikisi de ekibi sepsisi yeterince erken teşhis edememek ve maternal sepsisi tespit etmek ve yönetmek için zaten standart olan tarama araçlarını kullanmamak, tıbbi kayıtların kötü tutulması, vardiya değişikliklerinde zayıf iletişim ve gerekli uzmanlığa sahip personeli bilgilendirmemekle eleştirdi, ve ekibin başarısız olduğu kötü sistem nedeniyle hastane yönetimini eleştirdi. Ortaya çıkan mikrobiyal tehditlere karşı ulusal bir yanıtı koordine etmek için bir laboratuvar sisteminin oluşturulması da dahil olmak üzere bir dizi ulusal tavsiyenin yanı sıra, hastane için yerel olarak eğitim ve politikalar hakkında önerilerde bulundular . HSE ayrıca yasal durumda değişiklik yapılmasını ve doktorların yasa hakkında eğitim almasını tavsiye etti.
O tarihte yürürlükte olan yasa, kadının yaşamına hamileliği sürdürmek için herhangi bir acil fizyolojik tehdidin olmadığı durumlarda kürtaj eyleminin müebbet hapis cezası gerektiren bir suç olduğunu belirtti . İrlanda Yüksek Mahkemesi'nin 1992'de verdiği bir kararın ardından - şu anda İrlanda'da X davası olarak biliniyor - "hamile bir kadının hayatının intihar riski de dahil olmak üzere hamilelik nedeniyle risk altında olduğu" belirli koşullar altında sonlandırmaya izin veriliyor. Bununla birlikte, Halappanavar'ın ölümü sırasında, konu henüz mevzuatta yasalaşmadığından, annenin hayatını korumaya yönelik bu istisnanın pratikte uygulanacağı kesin koşullar konusunda yasal belirsizlik vardı.
3 Kasım 2012'de Halappanavar'ların arkadaşları ve ailesi, yerel kürtaj hakları gruplarıyla (Galway Pro-Choice) ne yapabileceklerini öğrenmek için temasa geçtiler ve 6'sında, düzinelerce arkadaşı ve ailesi yüz yüze görüştü. Galway Pro-Choice onları 7 Kasım'da The Irish Times gazetecisi Kitty Holland ile temasa geçirdi . Kürtaj hakları grupları daha sonra hikaye ortaya çıkmadan önce Irish Choice Network (ICN) e-posta grubunda örgütlendi.
Halappanavar'ın ölümü, Tonight with Vincent Browne programında 13 Kasım 2012'de The Irish Times ve Irish Independent gazetelerinin ön sayfa haberlerini gösterdikten sonra kamuoyuna duyuruldu . Bu, haberlerin Twitter'da yayılmasıyla sonuçlandı, gazeteciler Caitlin Moran ve India Knight'ın tweetleri de dahil , ve BBC News , The Huffington Post'un İngiliz baskısı , The Guardian , The Daily Telegraph , Daily Mirror ve The Independent gazeteleri gibi yayınlarda yer almaktadır .
14 Kasım 2012'de 2000'den fazla insan onun anısına ve İrlanda'nın kürtaj yasalarını Dublin'deki Dáil'in dışında protesto etmek için toplandı . Ayrıca, Cork'ta bir mum ışığı nöbeti düzenlendi. Hükümetin kürtaj konusunda uzman komitesi, A, B ve C ile İrlanda arasındaki kararı ele almak üzere, haberin yayınlanmasından bir gece önce raporunu Sağlık Bakanlığı'na teslim etti.
Halappanavar'ın ölümü, Galway'de , özellikle yerel Hintli gurbetçi topluluktan protestolara yol açtı . 14 Kasım'da Daily Mirror , Üniversite Hastanesinin çeşitli soruşturmalara konu olduğunu bildirdi. Halappanavar, ölümü üzerine iptal edilen yıllık Galway Diwali festivalinin organizatörlerinden biriydi .
Çağırmakta vardı Taoiseach Halappanavar ölümü ile ilgili koşullar harici bir soruşturma sabitlemek için. O zamanki mevzuat, İrlanda'nın hâlâ Birleşik Krallık'ın bir parçası olduğu 1861 tarihli İngiliz Parlamentosu'nun bir Yasası olduğu ve "düşük yaptırmanın" yasa dışı olduğunu ilan ettiği için yasada değişiklik yapılması için çağrılar yapıldı. 16 Kasım'da İrlanda Sağlık Hizmetleri Yöneticisi Halappanavar'ın ölümünü çevreleyen koşullara ilişkin bağımsız bir soruşturma başlattı.
17 Kasım Cumartesi günü, Garda Síochána (İrlanda ulusal polisi), on ila on iki bin protestocunun yasada değişiklik talep etmek için Parnell Meydanı'ndan Merrion Meydanı'na yürüdüğünü, İrlanda'da ve yurtdışındaki diğer birçok ülkede başka mitingler düzenlendiğini tahmin etti. . Aynı gün Gardai, Halappanavar'ın ölümüyle ilgili soruşturmada adli tabibe yardım ettiklerini duyurdu. İrlanda yasalarının kadının hayatını kurtarmasına izin verdiği için, hamilelikte komplikasyonlar ortaya çıktığında daha önce Üniversite Hastanesinde tıbbi sonlandırmalar gerçekleştirilmişti.
19 Kasım Pazartesi günü, İrlanda'nın Roma Katolik Piskoposları Halappanavar'ın ölümüne yanıt olarak bir araya geldi ve Katolik Kilisesi'nin "bir anne ve doğmamış çocuğunun eşit ve devredilemez yaşam hakkına" inandığını ve Kilisenin hiçbir zaman böyle bir yaşam sürmediğine inandığını belirten bir bildiri yayınladı. Doğmamış bir çocuğun yaşamının anneden önce geldiğini öğretti.
Eilis O'Hanlon , The Irish Times'ın ilk haberinde "olanları basit bir ahlak hikayesi olarak sunmayı seçtiğini" ve "haftanın geri kalanındaki tartışmanın tamamen The Irish Times'ın azaltma kararıyla renklendiğini" belirtti. hakkında çok az gerçeğin hala bilindiği karmaşık bir kişisel trajedi, bir toplanma çağrısına." The Irish Times'da 17 Kasım'da yayınlanan bir analizde, "Savita Halappanavar'ın aldığı tıbbi bakım hakkında bilmediğimiz çok şey var" ve "tüm gerçekler ortaya çıkmadan önce bile Bayan Halappanavar'ın trajedisi, hem geleneksel hem de geleneksel medyada çok fazla ulusal ve uluslararası yankı uyandırdı" belirtildi. ve çoğu "dikkatli ve sempatik" ama "çoğu... aşırıya kaçan, hoşgörüsüz ve politize olmuş" sosyal medya.
Tıp camiasından yanıt
Üniversite Hastanesi personeli ve İrlanda Sağlık Hizmetleri Yürütücüsü (HSE) Bölgesel Sağlık Forumu üyeleri, sağlanan tedaviyi etkileyen hiçbir "Katolik değerler sistemi" olmadığını belirtti.
İrlanda'nın en büyük doğum hastanelerinden biri olan Rotunda Hastanesi'nde kadın doğum ve jinekoloji danışmanı ve üniversitede yüksek lisans yapan Dr Sam Coulter-Smith , "Gerçekten bunu yapıyoruz. Bu alanda mevzuata ihtiyacımız var, aksi takdirde doktorların kanun dışında çalışma riskiyle karşı karşıya kalacağız ve bu uygun değil." Ulusal Doğum Hastanesi Başhekimi Dr Rhona Mahony şunları söyledi: "'X-Case'den 20 yıl sonra mevzuatımız olmaması çok hayal kırıklığı yaratıyor. ihtiyaç duydukları uygun sağlık hizmeti", doktorlar ise "işlerini yapma yeteneklerinde korunduklarını bilmeleri gerekir." İrlanda Kadın Doğum ve Jinekologlar Enstitüsü'nden Peter Boylan, "Mevcut durum, Demokles'in üzerimizde asılı duran kılıcı gibidir . İyi niyetle bir şey yaparsak, ancak yasadışı olduğu ortaya çıkarsa, sonuçları son derece ciddidir. tıp doktorları için."
Mikrobiyolog James Clair, vakadaki "asıl sorunun gözden kaçırıldığını" belirterek, asıl sorunun sepsisin "şu anda hızla yayılan geniş spektrumlu beta-laktamaz pozitif gram negatif bakterilerin (GSBL) neden olması olabileceğini öne sürdü. İrlanda nüfusu içinde" ve bilinen birçok antibiyotik tedavisine dirençlidir.
2012 yılında siyasi tepki
Haberin ortaya çıkmasından bir hafta sonra, soruşturmalar devam ederken Taoiseach Enda Kenny , "Bütün gerçeklere sahip olana kadar bu konuda bir şey söylememeliyiz" dedi.
Raporların yayınlanmasından önce, Sağlık Bakanı James Reilly , halkın durumu önceden yargılamaması gerektiğini söyledi ve soruşturmaların sonuçlarını beklediğini belirterek, sözde bir iddiayı önerecek hiçbir kanıtı olmadığını da sözlerine ekledi. Üniversite Hastanesinde Halappanavar'ın hayatının tıbbi bir fesih ile kurtarılmasını engelleyen "Katolik ahlakı". Ayrıca Halappanavar'ın ölümüyle ilgili bir soruşturmanın uluslararası incelemeye dayanması gerektiğini belirtti.
Galway West için bir Fine Gael TD olan Brian Walsh , Galway Üniversite Hastanesi'nin son yıllarda X davasında Yüksek Mahkemenin kararına ve İrlanda Tıp Konseyi'nin yönergelerine uygun olarak fesihler gerçekleştirdiğini söyledi. Üniversite Hastanesinin herhangi bir [Katolik] dini tarikat tarafından yönetilmediğini veya yönetilmediğini ve sözde "Katolik ahlakına" sahip olmadığını söyledi.
Fianna Fáil lideri Micheál Martin , Halappanavar'ın ölümünün trajik ve üzücü olduğunu söyledi. Martin, İrlanda'nın hamilelik sırasında her zaman düşük ölüm oranını hedeflediğini, ancak bunun Halappanavar ve hayatta kalan ailesi ve akrabaları için "soğuk teselli" olduğunu söyledi. Tam koşulları belirlemek için ülke dışından uzmanlarla bağımsız bir soruşturmaya ihtiyaç olduğunu söyledi. Ayrıca 17 Kasım'da yanıt vererek "X davası için yasa çıkarmanın [Savita Halappanavar'ın ölümünü] durdurmayacağını" söyledi. Uzmanlardan oluşan bir panelin "Hükümet cari kanunlar aslında ne netleştirmek amacıyla konuyu yasama ve izin vermez" öneren parlamentoya raporunu ibraz sonra Aralık 2012 18 günü, İrlanda'nın ardından Sağlık Bakanı , James Reilly , "belirtildiği Hamilelik bir kadının hayatını tehdit ettiğinde, bir kadına tedavi yoluyla nelerin mevcut olduğunu mevzuat ve yönetmelikle açıklayacağız."
2012'de kürtaj hakları örgütlerinin tepkisi
Kürtaj hakları savunucuları, o sırada İrlanda'da kürtajın yasal olduğu sınırlı koşulları açıklayan mevzuat eksikliğinin Halappanavar'ın ölümüne katkıda bulunduğunu vurguladı. Ülke çapında, İrlanda hükümetinin Başsavcı v. X davası temelinde kürtajla ilgili yasa çıkarması çağrısında bulunan çeşitli mitingler ve gece nöbetleri düzenlendi . Kampanyacılar, Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi'nin, A, B ve C v İrlanda (2010) davasında İrlanda Cumhuriyeti'nin kürtajla ilgili yasaları açıklığa kavuşturması yönünde devlete talimat vermesine rağmen, Halappanavar'ın ölümü sırasında mevzuatın uygulanmadığını savundu . Bir kadının mevcut İrlanda yasalarına göre yasal kürtaj için uygun olup olmadığını belirleyebileceği erişilebilir ve etkili bir prosedür sağlamada başarısız olması.
Irish Choice Network'ün üyelere e-posta gönderdiği ve bu "önemli haberin" nasıl devam edeceğini tartışmak için acil bir toplantı çağrısında bulunduğu iddia edildi.
Kürtaj hakları aktivistlerini Halappanavar'ın ölümünü sömürmekle suçlayan eleştirmenlere yanıt olarak Kate Smurthwaite , The Huffington Post'ta "Evet, Savita Halappanavar'ın Ölümü Siyasi Bir Sorundur" başlıklı bir köşe yazısında şöyle yanıt verdi: insan haklarımı ihlal eden ve zamansız ve gereksiz ıstıraplı ölümüme yol açan yasal tutarsızlık sokaklardaki her erkek, kadın ve çocuğun bir daha asla olmasına izin verilmemesini derhal talep ediyorum."
2012'de kürtaj karşıtı kuruluşların tepkisi
 |
| hakkında bir dizi makalenin bir parçası |
| Kürtaj ve Katolik Kilisesi |
|---|
|
Ayrıca bakınız
|
 Katolik Kilisesi portalı
|
İrlanda'daki Yaşam Enstitüsü, "kürtaj kampanyacılarını" Halappanavar'ın ölümünü kürtaj hakları gündemini ilerletmek için kullanmakla suçladı.
The Catholic World Report'tan Michael Kelly, İrlanda'nın kürtaj yasalarının Halappanavar'ın ölümüne yol açtığı yönündeki iddiaları reddediyor ve "tıp uzmanları ve biyoetikçiler, İrlanda'nın kürtaj yasağının Bayan Halappanavar'ın ölümüyle hiçbir ilgisi olmadığı konusundaki görüşlerini hızlı bir şekilde ifade ettiler. İrlanda Tıp Konseyi'nin yönergeleri, hamile kadınlara gerekli tüm tıbbi tedavilerin verilmesi gerektiği konusunda son derece açıktır." Human Life International'ın başkanı Peder Shenan J. Boquet, "Katolik ahlak anlayışının" anneye karşı sorumlu muameleyi engellediğine dair hiçbir kanıt bulunmadığını söyledi ve haberlerin böyle olduğunu "Kilisenin kürtaj konusundaki tutumunu şeytanlaştırmak" olarak nitelendirdi. . Olaydan kaynaklanan tartışmayı "merhamet ve ahlaki öfke gibi görünen aktivizm" olarak nitelendirdi.
Uluslararası yanıt
Londra , Berlin ve Brüksel'deki İrlanda büyükelçiliklerinin önünde protestolar düzenlendi .
In Hindistan , sonra- Dış İşleri Hint Bakan , Salman Hurşit , konu üzerinde müzakere için Hindistan'a İrlanda, Debashish Chakravarti'nin, Hint büyükelçisini çağırdı. Chakravarti daha sonra İrlanda'nın Tánaiste (başbakan yardımcısı) ve dışişleri bakanı Eamon Gilmore ile bir araya geldi ve Halappanavar'ın kocasını hükümetin yanıtı konusunda güncel tutacağına söz verdi. Rajya Sabha'nın ( Hindistan Parlamentosu'nun üst kanadı) bağımsız bir üyesi olan Rajeev Chandrasekhar , "Savita Halappanavar'ın ölümü, ailesi ve Hindistan Hükümeti tarafından insan hakları ihlali ve cinayet davası olarak takip edilmelidir. İrlanda Hükümeti ve yönetimine karşı Uluslararası Adalet Divanı'nda ve Birleşmiş Milletler İnsan Hakları Komisyonu'nda (BMMYK) davalar açılmalıdır. Bu, protestonun ötesinde, insanların hesabının sorulacağı yere kadar gitmelidir!"
The Times of India , 17 Kasım 2012 tarihli bir başyazıda , "Bu konuyu İrlanda'ya karşı Hindistan veya diğer dinlere karşı Katolik inancı açısından değerlendirme eğilimi var gibi görünüyor. Bu tür eğilimlerin tuzağına düşmek ciddi bir hata olur" dedi. ve Savita'nın anısına büyük bir kötülük. ... Tartışmaya milliyetçi veya komünal bir ton eklemek, tartışmanın değerini arttırmaktan çok, değerini düşürür."
Uluslararası Af Örgütü Halappanavar'ın ölümünün "İrlanda yasalarındaki boşluğu gösterdiğini" belirtiyor ve İrlanda hükümetinden kürtaj yasasını "uluslararası insan hakları yasalarına uygun olarak" değiştirmesini istedi. Uluslararası Af Örgütü'nün İrlanda'daki icra direktörü Colm O'Gorman , "ardışık İrlanda Hükümetleri, bu hakkın nasıl korunduğu ve doğrulandığı konusunda gerekli netliği sağlama görevlerini yerine getiremedi ve İrlanda'daki kadınları çok savunmasız bir durumda bıraktı" dedi.
SEÇ sorgulama 2012
19 Kasım 2012'de EYO , davayı inceleyen yedi üyeli bir panele başkanlık etmek üzere Profesör Sir Sabaratnam Arulkumaran'ı atadı . Arulkumaran, St George's Hastanesi Tıp Okulu'nda kadın hastalıkları ve jinekoloji başkanıdır ve Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu'nun seçilmiş başkanıdır . Panel, tüm gerçekleri ortaya çıkarmaya ve "bu durumda ortaya çıkan herhangi bir güvenlik sorununu tespit etmeye" çalıştı.
20 Kasım 2012'de, Savita Halappanavar'ın kocası Praveen Halappanavar, Üniversite Hastanesi danışmanları olarak bağlantıları nedeniyle panelle işbirliği yapmayacağını belirttiğinde, panelin üç üyesinden istifa etmeleri istendi. Arulkumaran, Bay Halappanavar ile bir görüşme talep etti. 21 Kasım'da Irish Independent , Arulkumaran'ın yayınladığı makaleler nedeniyle "kürtaj yanlısı" olmakla ve kürtaja "liberal" bir yaklaşımı teşvik etmekle suçlandığını bildirdi.
Arulkumaran raporu
Arulkumaran raporu 13 Haziran 2013'te yayınlandı. Ölüm için üç "Anahtar Nedensel Faktör" belirledi: yetersiz değerlendirme ve izleme; bir hastaya tüm yönetim seçeneklerinin sunulamaması; ve sepsisin hızlı ve etkin yönetimiyle ilgili klinik kılavuzlara uyulmaması. Bu gibi durumlarda hasta bakımında iyileştirmeler için altı öneride bulundu. Önerilerin çoğu, sağlık hizmetleri kılavuzlarında, eğitimde ve uygulamalarda iyileştirmeler yapılmasını gerektiriyordu ve bir öneri, klinik amaçlar için teslimatın hızlandırılmasına izin vermek için gerekirse yasal değişiklikler çağrısında bulundu. Ek olarak, tesadüfi faktörleri ele almak için üç öneride bulundu.
Temel nedensel faktörler
Rapor, ilk temel nedensel faktörün yetersiz değerlendirme ve izleme olduğunu gösteriyor. Bu, sağlık personelinin, enfeksiyonun Halappanavar'ın durumunda bir bozulmaya neden olduğuna dair göstergeleri tanımasına ve bunlara yanıt vermesine izin verebilirdi. Buna ek olarak, personel (1) hastanın düşük yapmasının en olası nedeninin enfeksiyon olduğunu ve (2) hastaneye yatıştan sonra geçen sürenin artması ve hastanın zarlarının yırtılması ile enfeksiyon riskinin olduğunu kabul ederek bir bakım planı tasarlayamadı. ve sepsis artar.
Panel, hastanenin bir hastaya tüm yönetim seçeneklerini sunamamasının ikinci bir temel nedensel faktör olduğunu belirledi. Panel, hastanın "zarların yırtılmasından sonra anneye yönelik riskin zamanla arttığı erken ikinci trimester gebeliğin kaçınılmaz düşük yaşadığını" belirtti.
Panel, hastane personelinin ciddi sepsis ve septik şokla ilgili klinik kılavuzlara uymadığını tespit etti. Bunlar, teşhis edildiğinde sepsisin zamanında ve etkili yönetimi ile ilgilidir.
Panel, Halappanavar'a verilen bakımı klinik kılavuzlar ışığında gözden geçirirken şunları yazdı:
Membranların yırtılmasına enfeksiyon neden olabilir ve kusma, hastanın iyi olmadığını ve enfeksiyonun sepsise neden olacak şekilde sistemik hale gelme olasılığını artırdığını gösterir. Görüşmede, klinisyenler yönetim kararlarının Royal College of Obstetricians and Gynecologists tarafından yönlendirildiğini belirttiler. Hastaya 22 Ekim'de saat 22.00'de eritromisin başlandı. Eritromisin, daha hızlı bir nabız veya daha düşük kan basıncı veya yüksek sıcaklık gibi işaretlerin yokluğunda membranların erken doğum öncesi yırtılmasında profilaktik olarak kullanım için endikedir (Yeşil Üst Yönergeler No 44 (2006, Ekim 2010'da değişiklik)). Eritromisinin doğumu geciktirdiği de gösterilmiştir, bu da membranların erken doğum öncesi rüptürü tedavisinde faydalıdır, ancak kaçınılmaz düşük durumlarında değildir. Bununla birlikte, sepsis belirtilerinin ortaya çıktığı erken doğum öncesi membran rüptürü vakalarında, en iyi uygulama kılavuzları doğumun hızlandırılmasını teşvik eder.
Altta yatan bir enfeksiyonun olası bir neden olduğu kaçınılmaz düşük vakalarında membranların spontan rüptürünün uygun yönetimi, başvuru sırasında enfeksiyon insidansının daha düşük olduğu ve doğumdan sonra hayatta kalma süresinin düşük olduğu Preterm Doğum Öncesi Membran Rüptürünün uygun yönetiminden biraz farklıdır. fetüs daha olasıdır.
Membranların uzamış rüptürü olan düşüklerin yönetimi de dahil olmak üzere, kaçınılmaz erken ikinci trimester düşüklerinin (yani 24 haftadan az) yönetimine ilişkin kabul edilmiş, açık, yerel, ulusal veya uluslararası kılavuzlar yoktur. Bu tür kılavuzların bulunmamasının nedeni, diğer yargı alanlarındaki klinik uygulamanın, eşdeğer klinik koşullarda gebeliğin erken sonlandırılmasına yol açmış olması olabilir. Acil olarak bu tür hastalar için bu tür kılavuzların geliştirilmesi tavsiye edilir ve anne için artan sağlık riskini ima eden enfeksiyon belirtilerine ve belirtilerine dayanarak ne zaman sonlandırma teklif edilmesi gerektiği konusunda verilen kılavuzda açıkça belirtilmelidir. onun hayatı.
Bu tür kılavuz ilkelerin geçerli yasalarla tutarlı olması gerektiğini ve bu şekilde talep edilen kılavuzun yasal değişiklik gerektirebileceğini kabul ediyoruz.
Panelin Önerileri
- Jinekoloji servislerinde gebelik komplikasyonları olan hastalar için Annelik Erken Uyarı Puanlama Sistemleri Tablosunun hızlı tanıtımı. Bunu bir uygunluk denetimi izlemelidir. Tablo, artan bir hemşirelik, tıbbi ve multidisipliner yanıtla birlikte bir izlemeyi göstermelidir.
- Enfeksiyon ve sepsisin erken tanınması, izlenmesi ve yönetimi konusunda zorunlu indüksiyon ve eğitimin tanıtılması. Buna şiddetli sepsis ve septik şok dahildir.
- Bu gibi durumlarda bakımı iyileştirmek için multidisipliner eğitim programlarına ek olarak enfeksiyon ve hamilelikle ilgili ulusal kılavuzların geliştirilmesi ve uygulanması. Özellikle, erken ikinci trimester gebeliğin kaçınılmaz düşük vakalarında enfeksiyon, sepsis ve şüpheli sepsis yönetimine ilişkin kılavuzlara uygunluğun denetlenmesi gerekir. Bu, uzun süreli bir zar rüptürü olduğunda ve bu noktadan itibaren artan sürenin anne için riski artırdığını içerir.
- İki alt öneri:
- Erken ikinci trimesterde kaçınılmaz düşüklerin yönetimine ilişkin kılavuzlara uyum. Bu, muhtemelen birkaç saat içinde sepsisten şiddetli sepsise ve septik şoka kadar olası hızlı hasta kötüleşmesini tanımalıdır. Bununla bağlantılı olarak yüzde 60'a varan yüksek ölüm oranını da kabul etmelidir. Bu kılavuzlar, öneri 3'te listelenen enfeksiyon ve gebelik için olanlarla aynı vurguları içermelidir. Panelin tavsiye ettiği bu tür kılavuzlar, mevcut uzmanlık ve yasal fizibiliteye dayalı olarak "tıbbi ve cerrahi sonlandırma" dahil olmak üzere klinik nedenlerle doğumun hızlandırılmasına ilişkin kılavuzları içermelidir.
- Klinik profesyonel yargının, hastaların tıbbi refahı için en iyi şekilde uygulanabileceği yasal bağlamın açık ifadesi. Oireachtas, hamileliğin erken ikinci üç aylık döneminde kaçınılmaz düşüklerin yönetimi ile ilgili olarak, gerekli herhangi bir anayasa değişikliğini ve ilgili idari, yasal ve klinik yönergeleri içeren yasayı dikkate almalıdır.
- Panel, ilgili tüm personel arasında iyileştirilmiş iletişim uygulamaları ve akut hasta hastaların devir tesliminde iyileştirmeler önerdi. Ek olarak, 'Hasta devrini iyileştirme – RCOG İyi Uygulama No 12'ye (Aralık 2010) göre bir kadının durumunun kötüleşmesi, konsültasyon ve/veya daha yüksek bir bakım düzeyine devir ile ilgili bilgileri net bir şekilde iletmek için kesin araçlar.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologist'e göre danışmanların sorumluluklarına ilişkin kılavuz ilkelerin uygunluğu, "Danışman çağrı üzerine sorumluluğu" (RCOG İyi Uygulama No. 8 - Mart 2009). Bunlar, vaka yüküyle baş etmedeki zorluk nedeniyle kıdemli sağlık personelini dahil etme veya şüpheli ciddi vakalara danışma ihtiyacını göstermektedir. Ebe ve hemşireler, kıdemli hemşire ebelik yöneticilerinden veya nöbetçi hemşirelik direktöründen yardım alabilmeli ve gerektiğinde danışmanla iletişime geçebilmelidir.
Sabaratnam Arulkumaran'ın sonraki yorumları
2017 yılında Arulkumaran, Halappanavar'ın ölümüne önemli bir katkıda bulunan faktörün İrlanda'nın kısıtlayıcı kürtaj yasaları olduğunu söyledi.
HIQA raporu
Sağlık Bilgileri ve Kalite Kurumu (HIQA) Onun Membranlar açıldıktan sonra" bulundu Ekim 2013 9'da olayla ilgili bir rapor yayınladı, sıcaklık, olmak üzere dört saatlik gözlemler kalp hızı , solunum ve kan basıncı olmuştur görünmedi UHG'nin [Galway Üniversite Hastanesi] obstetrik bakımda şüpheli sepsis ve sepsisin yönetimi için bir kılavuzu olmasına rağmen , klinik yönetişim düzenlemelerinin "bu kılavuza uyumu sağlamak için yeterince sağlam olmadığını" belirterek , ".
sonrası
Kısmen Savita Halappanavar'ın ölümünden sonraki protesto hareketine yanıt olarak, İrlanda hükümeti 2013 Hamilelik Sırasında Yaşamın Korunması Yasasını çıkardı . Geçmiş olması hem Houses of Parlamentoda Temmuz 2013'te, bu edilmiştir kanun haline imzalanan 30 Temmuz'da Michael D. Higgins , İrlanda Başkanı .
20 Eylül 2013'te Praveen Halappanavar'ın avukatı Galway Üniversite Hastanesi'ne ve ayrıca Doktor Katherine Astbury'ye karşı yasal işlem başlattı. Duruşmalar, Halappanavar'ın anayasal yaşam hakkının ihlal edildiğini iddia ediyor ve 30 tıbbi ihmal sorununu iddia ediyor.
Mayıs 2014'e kadar Praveen Halappanavar Amerika Birleşik Devletleri'ne göç etmişti. 10 Mart 2016'da Praveen Halappanavar, HSE'nin gizli, altı haneli nakit ödemeyi kabul etmesinden sonra davayı HSE ile çözdü.
İrlanda'da kürtaj yasası konusu siyasi tartışma konusu olmaya devam etti. 2016-17'de İrlanda hükümeti , Sekizinci Değişiklik hakkında tavsiyelerde bulunmak üzere bir Yurttaşlar Meclisi topladı .
20 Mayıs 2018'de Halappanavar'ın ebeveynleri, İrlanda'nın Sekizinci Değişikliğin yürürlükten kaldırılmasına ilişkin referandumunda babasıyla birlikte, "İrlanda halkının kürtaj için evet oyu vereceğini umuyorum. Kızım bu kürtaj yasası yüzünden, teşhis nedeniyle hayatını kaybetti ve kürtaj yaptıramadı. Öldü." 25 Mayıs 2018'de İrlanda halkı, Sekizinci Değişikliği 2'ye 1 oranında yürürlükten kaldırmak için Evet oyu kullandı.
30 Eylül 2018'de Emma Watson'ın Halappanavar'a yazdığı bir açık mektup Porter dergisinde yayınlandı.
Ayrıca bakınız
- İrlanda'da Kürtaj
- Sheila Hodgers
- İrlanda Anayasasının Sekizinci Değişikliği
- İrlanda Cumhuriyeti'nde Kürtaj
- Başsavcı v. X
- Hamilelikte Yaşamın Korunması Yasası 2013
- PP ve SEÇ
- İrlanda'daki Kızılderililer
Kaynaklar
- Arulkumaran, Sabaratnam; Cora McCaughan; Cathriona Molloy; Brian Marsh; Geraldine Keohane; James Walker; Mary Horgan (13 Haziran 2013). "Hastanın 21 Ekim 2012'de hastaneye kendi kendine sevkinden 28 Ekim 2012'de hastanın ölümüne kadar 50278 Olayının Soruşturulması" (PDF) . Sağlık Hizmetleri Yöneticisi. Arşivlenmiş orijinal (PDF) 18 Ağustos 2013 tarihli . Erişim tarihi: 14 Haziran 2013 .
- "Sağlık Hizmeti Yöneticisi tarafından, Galway Üniversite Hastanesi'nde sağlananlar da dahil olmak üzere, klinik bozulma riski taşıyan hamile kadınlar da dahil olmak üzere hastalara sunulan hizmetlerin güvenliği, kalitesi ve standartlarının ve Savita Halappanavar'a sağlanan bakım ve tedaviye yansıtıldığı şekliyle araştırılması " (PDF) . Sağlık Bilgi ve Kalite Otoritesi. 7 Ekim 2013 . 9 Ekim 2013 alındı .
Referanslar
Dış bağlantılar
- Savita Halappanavar , RTÉ.ie'de video, haber ve yorum topladı
- Savita Halappanavar video, haber ve yorum toplanan NDTV
- Savita Halappanavar , The Times of India'da haber ve yorum topladı
-
Savita Halappanavar Ölümü haber, yorum ve toplanan at Guardian
