Amerika Birleşik Devletleri'nde tıpta vicdan hükmü - Conscience clause in medicine in the United States

Vikipedi, özgür ansiklopedi

Vicdan hükümleri , Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde ve diğer ülkelerde , eczacıların , doktorların ve / veya diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının din veya vicdan nedenleriyle belirli tıbbi hizmetleri sağlamamasına izin veren yasalara eklenen yasal hükümlerdir . Ayrıca, ebeveynlerin çocukları için belirli tedaviler için onay vermemesini de içerebilir.

Çoğu durumda, hükümler ayrıca sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastaları rakipsiz hizmet sağlayıcılara sevk etmeyi reddetmelerine de izin vermektedir. Yönlendirmeyi veya hizmet sağlamamayı seçenlere disiplin veya ayrımcılık yapılamaz. Hüküm, çoğunlukla kürtaj (bkz. Kürtaja vicdani ret ), kısırlaştırma , doğum kontrolü ve kök hücre temelli tedaviler gibi üremeyle ilgili konularla bağlantılı olarak çıkarılır , ancak hasta bakımının herhangi bir aşamasını içerebilir.

Tarih

Amerika Birleşik Devletleri'nde Yüksek Mahkeme'nin Roe v. Wade davasındaki kararının hemen ardından yürürlüğe giren en eski ulusal vicdan hükmü kanunu yalnızca kürtaj ve kısırlaştırma için geçerliydi. Idaho Senatör Frank Kilisesi tarafından desteklenmiştir . Senato tarafından 92-1 oyla kabul edilen 1973 tarihli Kilise Değişikliği, Hill-Burton Yasası , Medicare ve Medicaid uyarınca federal fon alan özel hastaneleri , "temeline dayanarak kürtaj veya kısırlaştırma sağlama zorunluluğundan muaf tuttu ." dini inançlar veya ahlaki inançlar. " Neredeyse her eyalet, on yılın sonunda, genellikle kürtaj haklarını destekleyen yasa koyucuların desteğiyle benzer yasalar çıkardı. Yüksek Mahkeme Yargıcı , Roe v. Wade çoğunluk görüşünün yazarı Harry Blackmun , bu tür maddeleri bireysel doktorlar ve mezhep hastaneleri için “uygun koruma” kabul etti.

Biyoetik araştırma enstitüsü The Hastings Center'dan Nancy Berlinger'e göre , "... Sağlık hizmetlerinde vicdani reddin her zaman sosyal bir boyutu vardır ve ... Sağlık hizmetlerinde vicdani redde ilişkin yasalar ve mesleki kılavuzlar bireyin inançlarına saygıyı dengelemelidir. genel halkın iyiliğine karşı. "

Vicdan hükümleri bazı ABD eyaletleri tarafından kabul edilmiştir. dahil Arkansas , Illinois , Indiana , Iowa , Kansas , Kentucky , Louisiana , Maine , Maryland , Massachusetts , Michigan , Mississippi , Pennsylvania ve Güney Dakota . Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer bazı ülkelerde federal ve eyalet vicdani madde yasalarına ilişkin son zamanlarda yapılan kapsamlı incelemeler bulunmaktadır.

Bazı maddeler yerel endişelere değinmektedir: Oregon, bir hekimin, o eyalette yasal olmasına rağmen, doktor yardımlı intihara katılmayı reddetme hakkını tanır.

Bilgilendirilmiş onay

Bir bilgilendirilmiş rıza şartı, tıp uzmanları uzmanları böyle bir prosedür elde Bir hastayı caydırmak için hileli bilgi vermek izin vermez, onların vicdanına karşı prosedürleri gerçekleştirmek için değil sağlayan (örneğin kürtaj riskleri hakkında yalan olarak elde etmesini birini caydırmak için her ne kadar bir) inancını aldatma yoluyla empoze etmek için. Bu ilkeler, Utah Yüksek Mahkemesinin Wood v. Utah Üniversitesi Tıp Merkezi kararında (2002) yeniden teyit edildi . New York Üniversitesi'nden biyoetikçi Jacob Appel, vakayla ilgili olarak şunları yazdı: "Sadece az sayıda hekim hastalarından kasıtlı veya ihmalkar bir şekilde bilgi vermezlerse, tıp mesleğine bir bütün olarak önemli zarar verilir" çünkü "hamile kadınlar artık bilmeyecekler. doktorlarına güvenip güvenmemek. "

Vicdan Hakkı Kuralı

Vicdan Hakkı Kuralı, 18 Aralık 2008'de Başkan George W. Bush tarafından sağlık çalışanları için yasalaştırılan ve sağlık çalışanlarının kişisel inançlarına dayanarak bakımı reddetmelerine izin veren bir dizi korumaydı. Özellikle, kural, işçilerin inançlarına aykırı olan bakımı reddetmelerine izin vermeyen kurumlara federal fon sağlanmasını engelledi. Şubat 2011'de Başkan Barack Obama Vicdan Hakkı Kuralını iptal etti.

Eczacılar

Devletler tarihsel olarak eczacıların kürtaja katılmaktan kaçınmalarına izin veren bir vicdan hükmü hakkı sağlamışlardır. 2005 yılının Nisan ayında, acil durum icra emriyle Vali Rod Blagojevich , tüm eczacıların Plan B levonorgestrel sağlamalarını istedi . Eylül 2012'de, Illinois Temyiz Mahkemesi , Valinin kararının Illinois yasasını ihlal ettiğini tespit etti.

Haziran 2006'da, Washington Eyaleti Sağlık Bakanlığı Eczacılık Kurulu, Vali Christine Gregoire tarafından tüm eczanelerin B Planı'nı taşımaya başlamasını zorunlu kılmak için önerilen bir kuralı reddetti . Vali Gregoire, Kurul üyelerini yeniden gözden geçirmeleri için uyaran bir basın açıklaması yayınlayarak yanıt verdi. kaldırılabilir. Temmuz 2006'da Washington Eyaleti İnsan Hakları Komisyonu , Yönetim Kurulu üyelerini, Valinin B Planı kuralını kabul etmedikleri takdirde kadınlara karşı yasadışı ayrımcılık yapmaktan kişisel olarak sorumlu olacakları konusunda uyardı. Nisan 2007'de, Kurul, eczanelerin B Planını dini nedenlerle stoklamamasını yasaklayan ancak "iyi niyetle" ticari nedenlerle muafiyetlere izin veren nihai bir kuralı onayladı.

Washington , Olympia'da bir bakkal olan Ralph's Thriftway, dini nedenlerle B Planını taşımayı reddettiğinde, büyük ölçüde boykot edildi ve Gregoire, bakkalın Washington Valisi Malikanesi ile olan uzun süredir devam eden hesabını iptal etmesine neden oldu . B Planı kuralını ihlal eden tek şikayet bakkal aleyhine yapılmıştır. Washington hastanelerinin yarısı Katoliktir. Bakkal yerine daha geniş ihlallerini iddia ait, dava ancak Washington Anayasası , onun avukatları Özgürlük savunmak Alliance ve Din Liberty Becket Fonu yalnızca filed under Ücretsiz Egzersiz Madde ve Amerika Birleşik Devletleri Anayasası . Dava, Stormans, Inc. - Wiesman olarak bilinir .

8 Kasım 2007'de ABD Bölge Yargıcı Ronald B. Leighton , bakkala kuralı engelleyen bir ihtiyati tedbir kararı verdi. 1 Mayıs 2008'de Amerika Birleşik Devletleri Dokuzuncu Daire Yargıçları Thomas G. Nelson ve Jay Bybee , Yargıç A. Wallace Tashima'nın itirazı üzerine devletin temyiz kararının askıya alınmasını reddetti . Bununla birlikte, 8 Temmuz 2009'da, Richard Clifton ve N. Randy Smith'in katıldığı Yargıç Kim McLane Wardlaw , ön tedbir kararını tersine çevirdi.

Yargıç Leighton, dört yıllık keşif ve on iki günlük bir duruşmanın ardından 22 Şubat 2012'de Plan B kuralını anayasaya aykırı olduğu gerekçesiyle bloke eden kalıcı bir emir çıkardı. 23 Temmuz 2015'te, Yargıçlar Mary H. Murguia ve Richard Clifton'ın da katıldığı Yargıç Susan P. Graber tersine döndü. İçin bakkalın dilekçesi certiorari gelen ABD Yüksek Mahkemesi 28 Haziran reddedildi, 2016 Adalet Samuel Alito Başyargıç katıldı, John Roberts ve Adalet Clarence Thomas , kurallar burada meydan dini inançları antipati yansıtan”yazılı, muhalif oldu hükümet gücünün kaldıraçlarını elinde tutanların görüşlerine uymayan. "

2014 ve 2016'da Senatör Cory Booker , Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm eczacıların acil kontrasepsiyon sağlamalarını gerektiren “Doğum Kontrolüne Erişim Yasası” tasarısını tanıttı.

Tepkiler

Kürtaj veya doğum kontrolüne karşı çıkan sağlık hizmeti sağlayıcıları , hizmetleri yerine getirmeyi reddetmek için disiplin cezası veya yasal işlemin sağlayıcıları, ahlaki veya dini ilkelerinin yasakladığı hizmetleri sunmaya mecbur bıraktığına inandıkları için maddeleri desteklerler.

Planlanmış Ebeveynlik ve NARAL Pro-Choice America gibi üreme hakları örgütleri, eczacıların, doktorların ve hastanelerin , kendi etik duruşlarına bakılmaksızın, hastaların yasal tıbbi ihtiyaçlarını karşılamak için profesyonel bir görevi olduğunu iddia ettikleri için hükme karşı çıkıyorlar . Muhalifler, vicdan hükümlerini, Yüksek Mahkeme'nin Roe v. Wade davası gibi kararlarla kaldırılan yasaklar yerine üreme haklarını sınırlama girişimi olarak görüyorlar .

Sonuç olarak, "vicdan hükmü" terimi tartışmalıdır ve öncelikle bu hükümleri destekleyenler tarafından kullanılmaktadır. Onlara karşı çıkanlar, çoğu kez, hükümleri uygulayanların bir hastayı tedavi etmeyi reddettiklerini ima eden "ret hükmü" terimini kullanmayı tercih ederler.

2018'de, Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı Sivil Haklar Bürosu'nun o zamanki Direktörü olan Roger Severino , vicdan hükümlerine karşı çıkanları eleştirerek, “[t] işte bu soru üzerindeki muhalefeti susturmaya çalışan bir hareket. yaşam için ayağa kalkanlar sistematik olarak tıp mesleğinden kovulsun diye kürtaj. " Ayrıca, kürtaj sırasında bir insan hayatının alınmasına katılmayı reddeden bir kişinin tıp profesyoneli olarak görevinden kovulması gerektiğini belirtti. Federal fon alırsanız yasa dışıdır. Böyle bir şey yaparsanız, HHS Sivil Haklar Ofisi'nden bir yaptırım bekleyebilirsiniz. "

Katolik doktrini

Vicdan hükmü Katolik üniversitelerinde, hastanelerde ve kurumlarda yaygın olarak kullanılmaktadır çünkü Katolik Kilisesi kürtaj , doğum kontrol hapları, kısırlaştırma ve embriyonik kök hücre tedavilerine karşı çıkmaktadır . İlgili FOCA mevzuatının muhalifleri , vicdan hükmünün olası sonunu "kürtaj yapma veya kapatma" talebi olarak yorumladılar. Timothy Dolan , "Aslında başkan, vicdanlarımızı nasıl ihlal edeceğimizi anlamak için bir yılımız olduğunu söylüyor." Dedi. Bununla birlikte, vicdan hükümleri bazen farklı yorumlanır ve kullanımları genellikle verilen bağlama bağlıdır.

Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Üreme Bilimleri Departmanı ve Bixby Center for Reproductive Health Global, University of California, San Francisco'nun üç üyesi, "vicdan hükümlerinin" etik olup olmadığını sorguladılar ve bir dergi makalesinde "Katoliklerin sahip olduğu bazı hastanelerde" , özel hasta-hekim ilişkisi, hasta güvenliği ve hasta konforu, doktorların düşük yönetiminde mevcut standart bakım standartlarına aykırı davranmasını gerektiren dini zorunluluklarla tehlikeye atılmaktadır. "

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c Berlinger, Nancy. "Vicdan Hükümleri, Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları ve Ebeveynler", Hastings Center
  2. ^ Mlsna, Lucas J. (2010). "Kök Hücre Temelli Tedaviler ve Vicdan Yasası Mevzuatı İçin Yeni Düşünceler" . Indiana Sağlık Hukuku İncelemesi . Amerika Birleşik Devletleri. 8 (2): 471–496. ISSN : 1549-3199 . LCCN : 2004212209 . OCLC : OCLC   54703225 .
  3. ^ Douglas Nejaime & Reva Siegel, Vicdan Savaşları: Din ve Politikada Karmaşıklık Temelli Vicdan İddiaları , 124 Yale Hukuk Dergisi 2516 (2015).
  4. ^ Appel, J. M (2005). "Yargı teşhisi 'vicdan' ve Bakım, ret hükümlerinin haklar devrimini nasıl yeniden şekillendiriyor". Tıp ve Sağlık, Rhode Island . 88 (8): 279–81. PMID   16273974 .
  5. ^ Thaddeus Mason Pope, Legal Briefing: Vicdan Hükümleri ve Vicdani Reddi, 21 (2) Journal of Clinical Ethics 163-180 (2010), http://clinicalethics.com/
  6. ^ Glenn E. Roper, Utah'ın Açık Mahkemelerinde Açık Bir Soru: Utah Yanlış Yaşam Yasası ve Wood - Utah Üniversitesi Tıp Merkezi , 2004 BYU L. Rev. 893 (2004).
  7. ^ Appel, J. M (2004). "Hekimler," haksız yaşam "ve Anayasa". Tıp ve Sağlık, Rhode Island . 87 (2): 55–8. PMID   15031969 .
  8. ^ Stein, Rob (19 Aralık 2008). "Kural, İnançlara Dayalı Bakımı Önleyen Sağlık Çalışanlarını Korur" . Washington Post . Erişim tarihi: May 22, 2010 .
  9. ^ Stein, Rob (18 Şubat 2011). "Obama Yönetimi, Sağlık Çalışanlarına Yönelik Tartışmalı 'Vicdan' Yönetmeliğinin Yerini Aldı" . Washington Post . Erişim tarihi: 10 Temmuz 2016 .
  10. ^ Federal Sağlık Hizmeti Sağlayıcı Vicdanını Koruma Yasalarının Uygulanmasına İlişkin Yönetmelik , 76 Fed. Reg. 9968 (23 Şubat 2011) (45 CFR pt. 88'de kodlanacak).
  11. ^ Catherine Grealis, Eczacılık Din: Eczacılar Sağa dengeli bir yaklaşım Plan B vermeyi reddetme Arşivlenen'den de 2012/10/31 Wayback Machine , 97 Georgetown Hukuk Dergisi 1715 (2009).
  12. ^ Morr-Fitz, Inc. - Quinn , 976 NE2d 1160, 364 Ill. Aralık 597 (App. Ct. 2012).
  13. ^ a b c d e f g h Jason R. Mau, Stormans ve Eczacılar: Tüm Vicdani Rx Nereye Gitti? , 114 Penn St. L. Rev. 293 (2009).
  14. ^ Son vakalar: Dokuzuncu Devre, Eczane Dağıtım Gereksinimi için Kesin Garantiyi Reddediyor , 123 Harv. L. Rev. 596 (2009).
  15. ^ Whelan, Ed (29 Mart 2016). "Dini Özgürlük İçin Bir Reçete" . Ulusal İnceleme . Erişim tarihi: 10 Temmuz 2016 .
  16. ^ a b Noel E. Horton, Makale I, Bölüm 11: Washington'un Dini Eczacıları için Zayıf "B Planı" , 85 Wash. L Rev. 739 (2010).
  17. ^ Stormans, Inc. - Selecky , 524 F. Supp. 2d 1245 (WD Wash.2007).
  18. ^ Stormans, Inc. - Selecky , 526 F.3d 406 (2008).
  19. ^ Stormans, Inc. - Selecky , 571 F.3d 960 (2009), 586 F.3d 1109 (yeni görüş bildirimi ile eşzamanlı olarak boşalan).
  20. ^ Stormans, Inc. - Selecky , 844 F.Supp.2d 1172 (2012), 854 F.Supp.2d 925 ( olguların bulguları ve hukukun sonuçları).
  21. ^ Stormans, Inc. - Wiesman, 794 F.3d 1064 (2015).
  22. ^ 20 Kasım 2014'te Pioneer Adliyesinde sözlü tartışmanın Youtube videosu .
  23. ^ http://www.scotusblog.com/case-files/cases/stormans-inc-v-wiesman/
  24. ^ Green, Emma (29 Haziran 2016). "Stok B Planı Hatta Hıristiyan Eczacılar Var" . Atlantik . Erişim tarihi: 10 Temmuz 2016 .
  25. ^ Stormans, Inc. v. Wiesman, No. 15-862 (ABD 28 Haziran 2016).
  26. ^ "Sol, sağ: Otuz yıl önce, ilericiler dini muafiyetleri kucakladı. Artık değil" . The Economist . 9 Temmuz 2016 . Erişim tarihi: 10 Temmuz 2016 .
  27. ^ S. 2625
  28. ^ S. 2960
  29. ^ Reddetmek Maddeleri: Üreme Hakları A Tehdit Arşivlenmiş en 2010-06-28 Wayback Machine
  30. ^ Short, Mary Rose (25 Haziran 2020). "Katolik Tıp Uzmanları Vicdanlarını Dinledikleri İçin Cezalandırılabilir" . Ulusal Katolik Sicili .
  31. ^ "Katolik Hastanelerine Obama'nın Tehdit" Melinda Henneberger yazma Slate
  32. ^ Obama yönetimi, gruplara doğum kontrol kuralına uymaları için daha fazla zaman veriyor . Washington Post . NC Aizenman. 20 Ocak 2012. 08:51.
  33. ^ "Kısırlaştırma veya Kürtaj" ABD Kodu § 300a – 7.
  34. ^ Freedman, LR; Landy, U; Steinauer, J (2008). "Bir kalp atışı olduğunda: Katoliklerin sahip olduğu hastanelerde düşük yönetimi" . Ben J Halk Sağlığı . 98 (10): 1774–8. doi : 10.2105 / AJPH.2007.126730 . PMC   2636458 . PMID   18703442 .

daha fazla okuma

  • Appel, Jacob M. 'Vicdan' ve Bakım: Red Hükümleri Hakları Devrimi, Tıp ve Sağlık Nasıl Yeniden Şekillendiriyor , Rhode Island , Ağustos 2005.
  • Appel, Jacob M. Physicians, 'Kötü Yaşam' ve Anayasa, Tıp ve Sağlık, Rhode Island , Şubat 2004.
  • Doğum Uzmanları İçin Pro-Choice Litmus Testi
  • Roshelli, Kristin M. Dini Temelli Ayrımcılık: Bir Sağlık Hizmeti Sağlayıcısının Dini Özgürlük Hakkı ile Bir Kadının Ayrımcılık Karşılaşmadan Doğurganlık Tedavisine Erişim Yeteneği Arasında Bir Dengeyi Vurmak, 83 St. John's Law Review 977 (Yaz 2009).

Dış bağlantılar