Klinik olarak izole sendrom - Clinically isolated syndrome
Bir klinik açıdan izole sendrom ( CIS ), a, klinik durum , bir bireyin ilk nörolojik neden olduğu bölüm, inflamasyon ya da demiyelinasyon ve sinir dokusu. Bir bölüm olabilir mono-odaklı olan, semptomların bir tek mahaldeki mevcut merkezi sinir sistemi veya multifokal birden fazla siteyi belirtileri gösteren ettiği. Yeterli paraklinik kanıtı olan CIS, multipl sklerozun (MS) klinik aşaması olarak kabul edilebilir . Daha fazla kanıt mevcut olduğunda geriye dönük olarak bir tür MS olarak teşhis edilebilir.
Klinik olarak izole bir sendromla ilişkili beyin lezyonları , multipl skleroz (MS) veya nöromiyelitis optika gibi çeşitli nörolojik hastalıkların göstergesi olabilir . Böyle bir tanı için , merkezi sinir sistemindeki birden çok bölge, tipik olarak birden çok epizod üzerinde ve başka bir tanının muhtemel olmadığı lezyonlar sunmalıdır. MS'in klinik olarak kesin tanısı, bir MRG beyindeki tipik MS lezyonları ile tutarlı lezyonlar saptadığında yapılır . Diğer teşhisler arasında beyin omurilik sıvısı analizi ve uyarılmış yanıt testi bulunur.
Halihazırda, klinik multipl sklerozun gelecekteki gelişiminin en iyi öngörücünün, BDT sırasında manyetik rezonans görüntüleme ile görüntülenen T2 lezyonlarının sayısı ve boyutları olduğu düşünülmektedir. Tanı kriterlerini "kesinliğe dönüştürme zamanı"na göre değerlendirmek normaldir.
2001 yılında, Uluslararası Multipl Skleroz Teşhisi Paneli , Poser kriterleri olarak bilinen, MS'i saptamak için önceki tanı prosedürlerinin bir revizyonu olan McDonald kriterlerini yayınladı . "Zaman ve mekanda yayılmanın temel gerekliliklerini sürdürürken, McDonald kriterleri, tek bir demiyelinizan epizod geçiren bireylerde ikinci atağın kanıtını sağlamak ve böylece tanıyı doğrulamak için MRI ve beyin omurilik sıvısı analizi üzerindeki bulguları kullanmak için özel kılavuzlar sağladı. daha hızlı bir şekilde." 2005 yılında daha fazla revizyon yayınlandı.
2013 revizyonu
MS'in klinik kurslarının (fenotipler) 1996 tanımı, 2013'te uluslararası bir panel (Uluslararası Klinik Araştırmalar Danışma Komitesi) tarafından güncellendi.
1996'daki ana sınıflandırma atakların iyileşmesi iken (bu klinik özellik RR'yi ilerleyiciden ayırır), güncellenmiş revizyonda ana sınıflandırma aktivitedir.
Yeni revizyondaki MS kursları aktif ve aktif olmayan olarak ayrılmıştır ve CIS, MRI'da aktif olduğunda bir tür RRMS haline gelir (bu, elbette, CDMS dönüşümünden sonra geriye dönük olarak teşhis edilmelidir )
Bazı incelemeler BDT'yi "MS'nin prodromal aşaması " olarak tanımlar .
CIS ve MS'e dönüştürme
2010 McDonald kriterlerinden önce lezyonların uzayda ve zamanda yayılımını kanıtlamak mümkün olmadığında, durum CIS olarak adlandırıldı ve MS spektrumunun dışında kabul edildi. Yayılma netleştiğinde (ikinci bir lezyon gelişimi) duruma "MS'ye Dönüşüm" adı verildi.
McDonald kriterlerinin 2010 revizyonu, sadece bir kanıtlanmış lezyon (CIS) ile MS teşhisine izin verir. Bu nedenle, hastalık seyri için fenotiplerin 2013 revizyonu, tutarlı bir şekilde, MS'in klinik fenotiplerinden biri olarak CIS'i içeriyordu.
Bu nedenle, halen kullanımda olan eski "CIS'den MS'e dönüşüm" ifadesi, CIS artık MS'nin içinde olduğundan, önceki değişikliklerle tutarlı bir şekilde yeniden tanımlanmalıdır.