Açık hücreli yumurtalık kanseri - Clear-cell ovarian carcinoma

Mikrograf bir yumurtalık berrak hücreli karsinom. H & E boyama .

Berrak hücreli over kanseri yumurtalık kanseri pekçok alt biridir. Yumurtalık karsinomu iki tip epitel ve epitel dışı vardır. Bu iki kategori içinde berrak hücreli epitel yumurtalık kanseri tipidir. Bu grup içinde diğer büyük alt tipi seröz yüksek dereceli endometriod, müsinöz ve seröz düşük dereceli sayılabilir. Seröz epitelyal yumurtalık tümörlerinin en yaygın şeklidir. Kordon-stromal ve germ hücreli çok daha az yaygındır epitel dışı kategorisine aittir. Araştırmaya göre, en yumurtalık kanserleri overin astar olan epitel tabakasında başlar. Bu epitel grup berrak hücreli over kanseri yapar içinde yaklaşık% 5-10 Berrak hücreli çeşitli etnik gruplar arasında 1973. Onun insidans hızı farklıdır Dünya Sağlık Örgütü tarafından yumurtalık kanseri ayrı bir kategori olarak kabul oldu. ABD'den Raporları en yüksek oranlar 3,1 yüzde 4,8 yüzde beyazlar ve siyahlar karşı yüzde 11,1 ile Asyalılar arasında olduğunu göstermektedir. Bu sayılar berrak hücreli karsinom batı ülkelerinde nadir olmasına rağmen onlar çok daha yaygın Asya'nın bazı bölgelerinde olduğu bulgu ile tutarlıdır.


Yapı ve işlev

Açık hücreli yumurtalık kanseri genellikle nadiren bilateral görünen bir pelvik kitle olarak ortaya çıkar. Hücreler genellikle büyük şeffaf sitoplazmalı glikojen içerirler. Ayrıca, rahim dışında endometriozisli anormal doku büyümesinin bir bozukluk ilişkilidir. Tümör hücreleri, iyi huylu endometriotik kistleridir adenofibromas bir aşamalı bir şekilde ortaya çıkar. Ayrıca hem de moleküler genetik mutasyonlar sahip ARID1A ve PIK3CA diğer epitelyal yumurtalık kanserleri benzer. ARID1A mutasyonlar yaygın fosfataz ve hücre tümör oluşumunu açık katkıda bulundukları öne sürülen tensin homologunu (PTEN) içerir. Bununla birlikte, araştırmalar da ARID1A inaktivasyonu tek başına tümör başlamasına yol etmediğini göstermektedir. Ancak, berrak hücreli tümörler nadiren taşımak p53 , BRCA1 veya BRCA2 mutasyonları. Buna ek olarak, aynı zamanda da açık hücreli tromboembolik komplikasyonlar ve hiperkalsemiyle oluşabilir ileri sürmüşlerdir östrojen ve progesteron reseptörleri ve Wilm tümör baskılayıcı 1. Çalışmaları negatif test edin. Tümör hücrelerinin nüks lenf düğümleri ve parenkimal organları da bildirilmiştir.

Araştırma berrak hücreli tümör ilerlemesini anlamak için yollar aramaya devam ediyor. Önerilen bir mekanizma tümörler saldırgan davranışı teşvik düşünülmektedir CCNE1 amplifikasyonu ve aşırı ifadesi. </ Ref> Buna ek olarak, aynı zamanda, estrojen ve progesteron reseptörleri ve Wilm tümörü bastırıcı açısından negatif 1. CCNE1 gen siklin E1 kodlayan hücre döngüsünün G1-S fazı geçiş noktasında biriken proteini. kanserli tümör ilerlemesini algılama patologlar için zor olabilir. Bazı tümörler yumurtalık görünür, diğerleri yumurtalık dış astar üzerinde ve uterus gibi diğer organlarda, fallop tüpü ve lenf bezlerine yayıldı.


Klinik anlamı

Berrak hücreli tümörler sıklıkla erken bir aşamada tespit edilir ve bu nedenle cerrahi tedavi edilebilir. Klinik muayene veya ameliyat öncesi görüntüleme teknikleri sayesinde, tümörler 3-20 cm arasında değiştiği rapor edilmiştir. Çoğu yumurtalık tümörleri benign ve nadiren yumurtalığın geçmiş yayılırlar. Bu nedenle, yumurtalık yumurtalık ya da kısmen ayrılması cerrahi olarak çıkarılması kötü huylu tümörlerin tedavisi için yeterlidir. FIGO (Jinekoloji Uluslararası Federasyonu ve Kadın Hastalıkları) aşama ötesine teşhis edildiğinde 1 hasta genellikle kötü prognoza sahiptir. Malign tümörler metastaz ve bütün vücuda yayılırlar o zaman potansiyel olarak ölümcül olabilir. Açık hücreli tümörler kullanılarak geleneksel kemoterapiye karşı dirençli olduğu bulunmuştur platin ve taksan . Bu kemoresıstansa nedeni bilinmemekle birlikte, bu oluşum kısmi açıklamasını sağlamaktadır araştırma yoktur. Örneğin, çalışmalar berrak hücreli tümör hücreleri daha sonra kemoterapilere berrak hücreli tümör daha düşük bir yanıt olarak yardımcı olabilir seröz adenokarsinoma daha düşük oranlarda çoğalmaya göstermektedir.

Tedavi seçenekleri berrak hücreli yumurtalık kanseri hastaları için sınırlı olduğu göz önüne alındığında, araştırmacılar biyolojik veya gelecekteki tedavi geliştirilmesinde yardımcı olabilir belirli yolları inceliyorlar. Bu hastalar standart yeterince onların bakımını yardımcı olmuyor çünkü hedeflenen terapiler için iyi adaylardır. Bazı terapötik hedefler PI3K / AKT / mTOR dahil önerdi VEGF Il-6 / STAT3, MET ve HNF-1 beta yolları. Genomik heterojenlik daha iyi anlama da benzer fenotipleri paylaşan berrak hücreli tümör hastalar için tedavi hedefleri belirlenmesi için kişiselleştirilmiş bir yaklaşım sağlayacaktır. Yumurtalık kanseri kadınlarda kanser ölümlerinin beşinci önde gelen nedenidir ve en ölümcül jinekolojik kanserlerden biridir çünkü daha güçlü seçenekler geliştirilmesi de faydalıdır.


Referanslar

Dış bağlantılar