Serviks, rahim ağzı - Cervix
| Serviks, rahim ağzı | |
|---|---|
 İnsan dişi üreme sistemi . Serviks, rahmin alt dar kısmıdır .
| |
| Detaylar | |
| haberci | Müllerian kanalı |
| Arter | Vajinal arter ve uterin arter |
| tanımlayıcılar | |
| Latince | rahim ağzı |
| ağ | D002584 |
| TA98 | A09.1.03.010 |
| TA2 | 3508 |
| FMA | 17740 |
| Anatomik terminoloji | |
Serviks veya serviks (Latince, 'rahim boynu') alt kısmı rahim içinde (rahim) insan dişi üreme sistemi . Serviks genellikle 2 ila 3 cm uzunluğundadır (~1 inç) ve kabaca silindir şeklindedir, bu da hamilelik sırasında değişir . Dar, merkezi ve servikal kanalın bağlantı, tüm uzunluğu boyunca uzanan rahim boşluğuna ve lümen arasında vajina . Rahim içine açılana iç os , vajinaya açılana ise dış os denir . Serviksin (veya ektoserviksin) vajinal kısmı olarak bilinen serviksin alt kısmı vajinanın üst kısmına doğru çıkıntı yapar. Rahim ağzı anatomik olarak 2000 yılı aşkın bir süre önce Hipokrat zamanından beri belgelenmiştir .
Servikal kanal, cinsel ilişkiden sonra bir yumurta hücresini döllemek için spermin geçmesi gereken bir geçittir . Servikal kapaklar ve servikal diyaframlar dahil olmak üzere çeşitli doğum kontrol yöntemleri, spermin servikal kanaldan geçişini engellemeyi veya engellemeyi amaçlar. Servikal mukus, adet dönemi boyunca kıvamındaki değişiklikler nedeniyle Creighton modeli ve Billings yöntemi gibi çeşitli doğurganlık farkındalığı yöntemlerinde kullanılır . Vajinal doğum sırasında , fetüsün doğum kanalı boyunca ilerlemesine izin vermek için serviks düzleşmeli ve genişlemelidir . Ebeler ve doktorlar, doğum sırasında karar vermeye yardımcı olmak için serviksin genişlemesinin derecesini kullanırlar .
Servikal kanal, tek bir sütun şekilli hücre katmanı ile kaplanırken, ektoserviks, düz hücrelerle kaplı çok sayıda hücre katmanıyla kaplıdır . İki tip epitel skuamokolumnar bileşkede buluşur. İnsan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyon , epitelde serviks kanserine yol açabilecek değişikliklere neden olabilir . Rahim ağzı sitolojisi testleri genellikle rahim ağzı kanserini ve öncüllerini tespit edebilir ve erken başarılı tedaviyi mümkün kılar. HPV'den korunma yolları cinsel ilişkiden kaçınmayı, prezervatif kullanmayı ve HPV aşısını içerir . 21. yüzyılın başlarında geliştirilen HPV aşıları, HPV'nin kansere neden olan başlıca suşlarından kaynaklanan enfeksiyonları önleyerek rahim ağzı kanseri riskini azaltır.
Yapı
Rahim ağzı dişi üreme sisteminin bir parçasıdır . Yaklaşık 2–3 santimetre (0,8–1,2 inç) uzunluğunda, uterusun daha geniş üst kısmı veya gövdesi ile yukarıda devam eden alt dar kısmıdır. Serviksin alt ucu vajinanın ön duvarından dışarı çıkar ve serviksin (veya ektoserviksin) vajinal kısmı olarak adlandırılırken , serviksin vajinanın üzerindeki geri kalanı serviksin supravajinal kısmı olarak adlandırılır . Servikal kanal olarak bilinen merkezi bir kanal, uzunluğu boyunca uzanır ve uterus gövdesinin boşluğunu vajina lümenine bağlar . Açıklıklar , sırasıyla uterusun (veya harici os) iç os ve dış deliği olarak bilinir . Servikal kanalı kaplayan mukoza endoserviks olarak bilinir ve ektoserviksi kaplayan mukoza ekzoserviks olarak bilinir. Serviksin iç mukoza tabakası, kalın bir düz kas tabakası ve arkada supravajinal kısım, bağ dokusu ve onu örten peritondan oluşan bir serozal örtüye sahiptir .
Rahim ağzının üst kısmının önünde, rahim ağzının kenarları boyunca uzanan, parametrium olarak bilinen hücresel bağ dokusu ile ondan ayrılan mesane bulunur . Arkada, supravajinal serviks, vajina duvarının arkasına uzanan ve daha sonra yukarıya ve rektuma doğru dönen ve rekto-uterin kese oluşturan periton ile kaplıdır . Serviks, çevresindeki yapılara uterusun geri kalanından daha sıkı bir şekilde bağlıdır.
Servikal kanalın uzunluğu ve genişliği kadınlar arasında veya bir kadının yaşamı boyunca büyük farklılıklar gösterir ve menopoz öncesi erişkinlerde en geniş çapı 8 mm (0,3 inç) olabilir . Ortada daha geniş ve her iki uçta daha dardır. Kanalın ön ve arka duvarlarının her biri, sırtların çapraz olarak yukarı ve yanal olarak uzandığı dikey bir kıvrıma sahiptir. Bunlar, bir palmiye yaprağına benzerliklerinden dolayı palmat kıvrımları olarak bilinir . Ön ve arka sırtlar, birbirine kenetlenecek ve kanalı kapatacak şekilde düzenlenmiştir. Genellikle hamilelikten sonra silinirler.
Ektoserviks (serviksin vajinal kısmı olarak da bilinir) dışbükey, eliptik bir şekle sahiptir ve ön ve arka vajinal forniks arasında servikse doğru uzanır . Ektoserviksin yuvarlak kısmında , serviksi vajinaya bağlayan küçük, basık bir dış açıklık bulunur . Ektoserviksin boyutu ve şekli ve dış açıklığın (dış os) yaşı, hormonal durumu ve doğumun doğal mı yoksa normal mi gerçekleştiğine göre değişebilir . Vajinal doğum yapmamış kadınlarda dış açıklık küçük ve dairesel, vajinal doğum yapmış kadınlarda yarık şeklindedir. Ortalama olarak, ektoserviks 3 cm (1,2 inç) uzunluğunda ve 2,5 cm (1 inç) genişliğindedir.
Kan, uterin arterin inen dalı tarafından servikse verilir ve uterin vene akar . Pelvik splanknik sinirler , ortaya çıkan S2 - S3 beyne serviksten verici, ağrı hissi. Bu sinirler , uterustan ön sakruma geçen uterosakral bağlar boyunca ilerler .
Üç kanal serviksten lenfatik drenajı kolaylaştırır . Ön ve yan serviks drene etmek düğümleri boyunca hareket uterin arter boyunca ana ligament tabanında geniş ligament için dış iliak lenf düğümleri ve sonuçta aortik lenf düğümleri . Posterior ve lateral serviks uterin arterler boyunca internal iliyak lenf nodlarına ve nihayetinde paraaortik lenf nodlarına drene olur ve serviksin arka bölümü obturator ve presakral lenf nodlarına drene olur . Bununla birlikte, bazı insanlarda serviksten lenfatik drenaj farklı pelvik düğüm kümelerine gittiği için farklılıklar vardır. Bunun rahim ağzı kanserine dahil olmak için düğümleri taramada etkileri vardır.
Menstrüasyondan sonra ve doğrudan östrojen etkisi altında, serviks pozisyon ve dokuda bir dizi değişikliğe uğrar. Adet döngüsünün çoğu sırasında serviks sıkı kalır ve düşük ve kapalı konumdadır. Bununla birlikte, yumurtlama yaklaştıkça, serviks daha yumuşak hale gelir ve mevcut yüksek östrojen seviyelerine yanıt olarak açılır. Bu değişikliklere ayrıca aşağıda açıklanan servikal mukustaki değişiklikler eşlik eder.
Gelişim
Kadın üreme sisteminin bir bileşeni olarak serviks, embriyogenezin altıncı haftasında gelişen iki paramezonefrik kanaldan (Müllerian kanalları olarak da adlandırılır) türetilir . Gelişim sırasında, iki kanalın dış kısımları birleşerek vajina , serviks ve uterus olacak tek bir ürogenital kanal oluşturur . Rahim ağzı, rahim gövdesinden daha küçük bir oranda büyür, bu nedenle rahim ağzının göreceli boyutu zamanla azalır, fetal hayatta uterusun gövdesinden çok daha büyük olmaktan azalır, çocukluk döneminde iki kat daha büyüktür ve küçülür. ergenlikten sonra uterustan daha küçük olan yetişkin boyutuna. Önceleri fetal gelişim sırasında serviksin orijinal skuamöz epitelinin ürogenital sinüsten , orijinal kolumnar epitelin ise paramezonefrik kanaldan türetildiği düşünülürdü. Bu iki orijinal epitelin birleştiği noktaya orijinal skuamokolumnar bileşke denir. Ancak yeni çalışmalar, vajinal epitelin büyük bir bölümünün yanı sıra tüm servikalin de Müllerian kanal dokusundan kaynaklandığını ve fenotipik farklılıkların başka nedenlere bağlı olabileceğini göstermektedir.
histoloji
.jpg)
Tip 1: Tamamen ektoservikal
Tip 2: Endoservikal komponent ama tamamen görünür
Tip 3: Endoservikal komponent, tamamen görünmez
Endoservikal mukoza yaklaşık 3 mm (0,12 inç) kalınlığındadır ve tek sıra kolumnar mukus hücreleri ile kaplıdır. Viskoz alkali mukusu lümene boşaltan çok sayıda tübüler mukus bezi içerir. Buna karşılık, ektoserviks, vajinayı kaplayan skuamöz epiteli andıran keratinize olmayan çok katlı yassı epitel ile kaplıdır. Bu iki epitel tipi arasındaki bağlantıya skuamokolumnar bileşke denir. Her iki epitel tipinin altında da sert bir kolajen tabakası bulunur . Endoserviksin mukozası adet sırasında dökülmez. Serviks, rahmin geri kalanından daha fazla kolajen ve elastin içeren lifli dokuya sahiptir .
Gelen ergenlik öncesi kız, fonksiyonel squamokolumnar kavşağı sadece servikal kanal içinde mevcut bulunmaktadır. Ergenliğe girdikten sonra, hormonal etki nedeniyle ve hamilelik sırasında, kolumnar epitel, serviks dışarı çıktıkça ektoserviksin üzerine doğru uzanır. Dolayısıyla bu aynı zamanda skuamokolumnar bileşkenin asidik vajinal ortama maruz kaldığı serviksin vajinal kısmına doğru dışarı doğru hareket etmesine neden olur. Açıkta kalan kolumnar epitel fizyolojik metaplaziye uğrayabilir ve günler veya haftalar içinde olgunlaştığında orijinal skuamöz epitele çok benzeyen daha sert metaplastik skuamöz epitele dönüşebilir . Yeni skuamokolumnar bileşke bu nedenle orijinal skuamokolumnar bileşkeye dahildir ve iki bağlantı arasındaki kararsız epitel zonu serviksin transformasyon zonu olarak adlandırılır . Histolojik olarak, transformasyon zonu genellikle yüzey kolumnar epitel veya stromal bezler/kriptler veya her ikisi ile birlikte yüzey skuamöz epiteli olarak tanımlanır.
Menopozdan sonra uterus yapıları kıvrılır ve fonksiyonel skuamokolumnar bileşke servikal kanala doğru hareket eder.
Naboth kistleri (veya Nabothian folikülleri), metaplastik epitel astarının mukus epitelinin yerini aldığı ve bazı mukus bezlerinin çıkışının boğulmasına neden olduğu dönüşüm bölgesinde oluşur. Bezlerde mukus birikmesi, genellikle çapı yaklaşık 5 mm'den (0.20 inç) daha küçük olan ve patolojik olmaktan çok fizyolojik olarak kabul edilen Naboth kistlerini oluşturur. Hem bez açıklıkları hem de Naboth kistleri dönüşüm bölgesini tanımlamaya yardımcı olur.
İşlev
Doğurganlık
Servikal kanal, spermin cinsel ilişkiden ve bazı suni tohumlama biçimlerinden sonra rahme girdiği bir yoldur . Bazı spermler servikal kriptlerde, endoserviksin kıvrımlarında kalır, bunlar bir rezervuar görevi görür, spermi birkaç saat içinde serbest bırakır ve döllenme şansını en üst düzeye çıkarır. Bir teori, orgazm sırasında servikal ve uterus kasılmalarının spermi uterusa çektiğini belirtir . "Uyku teorisi" birkaç yıldır genel olarak kabul edilmesine rağmen, kanıt eksikliği, küçük örneklem büyüklüğü ve metodolojik hatalar nedeniyle tartışmalıdır.
Creighton modeli ve Billings yöntemi gibi bazı doğurganlık bilinci yöntemleri, bir kadının vücudundaki fizyolojik değişiklikleri gözlemleyerek doğurganlık ve kısırlık dönemlerini tahmin etmeyi içerir. O vulva de neden hissi, onun esnekliği (: Bu değişiklikler arasında onu servikal mukus kalitesini kapsayan çeşitli vardır Spinnbarkeit ), saydamlığını ve varlığını Ferning .
Servikal mukus
Endoserviksteki birkaç yüz bez günde 20-60 mg servikal mukus üretir ve yumurtlama döneminde 600 mg'a çıkar. Yapışkandır çünkü müsin olarak bilinen büyük proteinler içerir . Viskozite ve su içeriği adet döngüsü sırasında değişir ; mukus yaklaşık %93 sudan oluşur ve döngünün ortasında %98'e ulaşır. Bu değişiklikler, spermatozoa için bir bariyer veya bir taşıma ortamı olarak işlev görmesine izin verir. Kalsiyum, sodyum ve potasyum gibi elektrolitler içerir; glikoz, amino asitler ve çözünür proteinler gibi organik bileşenler; çinko, bakır, demir, manganez ve selenyum dahil eser elementler; serbest yağ asitleri; amilaz gibi enzimler ; ve prostaglandinler . Tutarlılığı östrojen ve progesteron hormonlarının etkisiyle belirlenir. Yumurtlama zamanı civarında - yüksek östrojen seviyelerinin olduğu bir dönem - mukus, spermin rahme girmesine izin vermek için ince ve serözdür ve daha alkalidir ve dolayısıyla sperm için daha misafirperverdir. Aynı zamanda elektrolitlerde daha yüksektir, bu da düşük büyütme altında kuruyan mukusta gözlemlenebilen "eğrelti" deseniyle sonuçlanır; mukus kurudukça, tuzlar bir eğrelti otu yapraklarına benzeyen kristalleşir. Mukus, yumurtlama döneminde en belirgin olan Spinnbarkeit olarak tanımlanan esnek bir karaktere sahiptir .
Döngünün diğer zamanlarında, progesteronun etkileri nedeniyle mukus kalın ve daha asidiktir. Bu "kısır" mukus, spermin rahme girmesini engelleyen bir bariyer görevi görür. Oral doğum kontrol hapı alan kadınlarda ayrıca progesteronun etkilerinden dolayı kalın mukus bulunur. Kalın mukus ayrıca patojenlerin yeni bir hamileliğe müdahale etmesini önler .
Hamilelik sırasında servikal kanalın içinde operkulum adı verilen bir servikal mukus tıkacı oluşur. Bu, uterus için patojenlerin girişine ve uterus sıvılarının sızmasına karşı koruyucu bir mühür sağlar. Mukus tıkacının ayrıca antibakteriyel özelliklere sahip olduğu bilinmektedir. Bu tıkaç, ya doğumun ilk aşamasında ya da kısa bir süre önce serviks genişledikçe serbest bırakılır. Kanlı mukus akıntısı olarak görülür.
doğum
.svg)
Rahim ağzı doğumda önemli bir rol oynar . Gibi fetus doğum için hazırlık rahim içindeki iner, gelen kısmın , genellikle başın üzerinde dinlenmeleri ve serviks tarafından desteklenmektedir. Doğum ilerledikçe, serviks yumuşar ve kısalır, genişlemeye başlar ve vücudun ön tarafına bakacak şekilde geri çekilir. Rahim ağzının cenin başına sağladığı destek, rahim kasılmalarına başladığında yer değiştirmeye başlar . Doğum sırasında, serviks , fetüsün uterustan vajinaya inerken başını yerleştirmek için 10 cm'den (3,9 inç) daha fazla bir çapa açılmalıdır . Genişledikçe, serviks de kısalır, bu fenomen silinme olarak bilinir .
Diğer faktörlerin yanı sıra ebeler ve doktorlar, doğum sırasında karar vermeye yardımcı olmak için servikal genişlemenin kapsamını kullanırlar . Genel olarak, uterus kasılmalarının güçlü ve düzenli hale geldiği doğum eyleminin aktif ilk aşaması, servikal dilatasyon 3–5 cm'den (1,2–2,0 inç) fazla olduğunda başlar. Doğumun ikinci evresi, serviks 10 cm'ye (4 inç) kadar genişlediğinde başlar ve bu, en geniş genişlemesi olarak kabul edilir ve aktif itme ve kasılmaların bebeği doğum kanalı boyunca iterek bebeğin doğumuna yol açmasıdır. Geçmişteki vajinal doğumların sayısı , serviksin doğum sırasında ne kadar hızlı genişleyebileceğini etkileyen güçlü bir faktördür. Serviksin genişlemesi ve kaybolması için geçen süre , doğumda forsepsle doğum , indüksiyon veya sezaryen gibi müdahalelerin kullanılmasının gerekip gerekmediğini önermek için kullanılan Bishop skoru gibi raporlama sistemlerinde kullanılan bir faktördür .
Servikal yetmezlik , term gebelik öncesinde rahim ağzının genişleme ve incelmeye bağlı olarak kısalması durumudur. Kısa servikal uzunluk, erken doğumun en güçlü göstergesidir .
doğum kontrolü
Çeşitli doğum kontrol yöntemleri serviksi içerir. Servikal diyaframlar , cinsel ilişkiden önce bir kadın tarafından rahim ağzını kapatan , yeniden kullanılabilir, sıkı çerçeveli plastik cihazlardır. Vajina duvarlarına karşı basınç diyaframın konumunu korur ve spermin rahme girmesini önleyen fiziksel bir bariyer görevi görerek döllenmeyi önler . Rahim ağzı kapakları daha küçük olmalarına ve emme yoluyla rahim ağzına yapışmalarına rağmen benzer bir yöntemdir. Diyaframlar ve kapaklar genellikle sperm öldürücülerle birlikte kullanılır . Diyaframı kullanan kadınların %12'si bir yıl içinde istenmeyen bir hamilelik geçirir ve optimal kullanımla bu oran %6'ya düşer. Kadınların %18'i istenmeyen bir hamilelik geçirirken ve optimal kullanımda %10-13 ile etkinlik oranları üst sınır için daha düşüktür. Çoğu türleri sadece progestojen içeren haplar da kalınlaştırmak servikal mukus, zor sperm servikal kanal boyunca geçmek için yapım çünkü bir kontraseptif olarak etkilidir. Ayrıca bazen yumurtlamayı da engelleyebilirler. Buna karşılık, hem östrojen hem de progesteron içeren doğum kontrol hapları , kombine oral doğum kontrol hapları , esas olarak yumurtlamayı önleyerek çalışır . Ayrıca servikal mukusu kalınlaştırırlar ve rahmin astarını incelterek etkinliklerini arttırırlar.
Klinik önemi
Yengeç Burcu
2008'de rahim ağzı kanseri, dünya çapında kadınlarda en yaygın üçüncü kanserdi ve oranları coğrafi olarak 100.000 kadın başına birden az ila 50 vaka arasında değişiyordu. Geç teşhisin kötü sonuçlara yol açtığı yoksul ülkelerde kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir. Rutin taramanın başlatılması, daha az serviks kanseri vakası (ve ölümler) ile sonuçlanmıştır, ancak bu esas olarak gelişmiş ülkelerde gerçekleşmiştir. Gelişmekte olan ülkelerin çoğunda tarama sınırlıdır veya hiç yoktur ve küresel yükün %85'i orada meydana gelmektedir.
Rahim ağzı kanseri neredeyse her zaman insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunu içerir. HPV, birçoğu servikal epitelde, özellikle serviks kanserinin başlaması için en yaygın alan olan transformasyon bölgesinde, kanser öncesi değişikliklere yatkın olan çok sayıda suşu olan bir virüstür. Gardasil ve Cervarix gibi HPV aşıları , kanser gelişiminde rol oynayan viral suşlara karşı aşı yaparak rahim ağzı kanseri insidansını azaltır.
Rahim ağzındaki potansiyel olarak kanser öncesi değişiklikler, epitel hücrelerinin serviksin yüzeyinden kazındığı ve mikroskop altında incelendiği Pap smear (servikal smear olarak da adlandırılır) gibi yöntemler kullanılarak servikal tarama ile tespit edilebilir . Kolposkop 1925 Pap smear icat edilmiştir, serviks büyütülmüş bir görüntüsünü görmek için kullanılan bir alet tarafından geliştirilen Georgios Papanikolaou 1928 A LEEP prosedür ısıtılmış bir öze kullanılarak platin tarafından geliştirilen servikal doku yaması çıkarılması için 1927'de Aurel Babes . Birleşik Krallık da dahil olmak üzere gelişmiş dünyanın bazı bölgelerinde, Pap testinin yerini sıvı bazlı sitoloji almıştır .
Daha yoksul ülkelerde ucuz, uygun maliyetli ve pratik bir alternatif, asetik asit (VIA) ile gözle muayenedir . Bu bölgelerde sitoloji temelli programların başlatılması ve sürdürülmesi, eğitimli personel, ekipman ve tesis ihtiyacı ve takipteki zorluklar nedeniyle zor olabilir. VIA ile sonuçlar ve tedavi aynı gün içinde alınabilir. Bir tarama testi olarak VIA, kanser öncesi lezyonları doğru bir şekilde belirlemede servikal sitoloji ile karşılaştırılabilir.
Displazinin bir sonucu genellikle kanserli lezyonu da çıkarabilen bir koni biyopsisi almak gibi daha fazla araştırılır . Servikal intraepitelyal neoplazi , biyopsinin olası bir sonucudur ve sonunda invaziv kansere ilerleyebilecek displastik değişiklikleri temsil eder. Rahim ağzı kanseri vakalarının çoğu, herhangi bir belirtiye neden olmadan bu şekilde tespit edilir. Semptomlar ortaya çıktığında, vajinal kanama, akıntı veya rahatsızlık içerebilir.
Enflamasyon
Rahim ağzı iltihabına servisit denir . Bu iltihaplanma endoserviks veya ektoserviks olabilir. Endoserviks ile ilişkili olduğunda, mukus vajinal akıntı ve klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ile ilişkilidir . Rahim ağzında gonore enfeksiyonu olan hamile kadınların neredeyse yarısı asemptomatiktir. Diğer nedenler vajinanın ortak florasının aşırı büyümesini içerir . Ektoserviks ile ilişkili olduğunda, iltihaplanmaya herpes simpleks virüsü neden olabilir . Enflamasyon genellikle eksüda nedeniyle beyazımsı görünebilen bir spekulum kullanılarak serviksin doğrudan görüntülenmesi ve Pap smear alınması ve nedensel bakterilerin incelenmesi yoluyla araştırılır . Belirli bakterileri tanımlamak için özel testler kullanılabilir. Enflamasyon bir bakteriden kaynaklanıyorsa, tedavi olarak antibiyotik verilebilir.
Anatomik anormallikler
Servikal stenoz , tipik olarak kanserin araştırılması veya tedavisi için dokunun çıkarılması veya rahim ağzı kanserinin kendisinin neden olduğu travma ile ilişkili anormal derecede dar bir servikal kanaldır . 1938'den 1971'e kadar erken doğum ve düşükleri önlemek için kullanılan Dietilstilbestrol , maruz kalan kadınların kızlarında servikal stenoz ve diğer anormalliklerin gelişimi ile de güçlü bir şekilde ilişkilidir. Diğer anormallikler şunları içerir: ektoserviksin skuamöz epitelinin kolumnar hale geldiği vajinal adenoz ; berrak hücreli adenokarsinomlar gibi kanserler ; servikal sırtlar ve başlıklar; ve adından da anlaşılacağı gibi, serviks, burada durum için bir horozibiği serviks görünüm, gelişimi rahim bir şeklinde bir Cockscomb . Dietilstilbestrol ile tedavi edilen annelerden (yani rahim içi maruziyet) doğan kadınların yaklaşık üçte biri , horozibiği şeklinde bir serviks geliştirir.
Servikal stroma (lifli dokular) ve epitelin genişlemiş kıvrımları veya sırtları, horozibiği serviksini oluşturur. Benzer şekilde, serviksi kaplayan horozibiği polipleri genellikle aynı kapsayıcı tanım içinde düşünülür veya gruplandırılır. Kendi başına iyi huylu bir anormallik olarak kabul edilir ; bununla birlikte varlığı genellikle DES maruziyetinin göstergesidir ve bu nedenle bu anormallikleri yaşayan kadınlar, ilişkili patolojilerin artan risklerinin farkında olmalıdır.
Servikal agenezi , serviksin tamamen gelişmediği, sıklıkla aynı zamanda vajinanın gelişmemesi ile ilişkili olan nadir bir konjenital durumdur. Genellikle vajina ve uterus anormallikleri ile ilişkili diğer konjenital servikal anormallikler mevcuttur . Bikornuat uterus ve uterus didelfisi gibi durumlarda serviks kopyalanabilir .
Endoservikal dokunun iyi huylu aşırı büyümeleri olan servikal polipler , varsa kanamaya neden olabilir veya servikal kanalda iyi huylu bir aşırı büyüme mevcut olabilir. Servikal ektropion , endoservikal kolumnar astarın ektoserviks üzerinde tek hücre kalınlığında bir tabaka halinde yatay olarak aşırı büyümesini ifade eder.
Diğer memeliler
Dişi keselilerin rahim ve serviksleri eşleştirilmiştir . Çoğu ötherian (plasental) memeli türü tek bir servikse ve tek, iki parçalı veya iki boynuzlu uterusa sahiptir. Lagomorflar , kemirgenler, yaban domuzu ve yaban faresi çift yönlü bir uterusa ve iki servikse sahiptir. Lagomorflar ve kemirgenler birçok morfolojik özelliği paylaşır ve Glires kladında birlikte gruplanır . Myrmecophagidae familyasının karıncayiyenleri , tanımlanmış bir servikse sahip olmadıkları için olağandışıdır; birden fazla soy üzerinde serviks geliştiren diğer memelilerden ziyade bu özelliği kaybettikleri düşünülmektedir. Gelen yerli domuzlar , serviks çiftleşme sırasında domuz tirbuşon şeklinde penisi tutmak beş kenetlenme pedleri, bir dizi içerir.
Etimoloji ve telaffuz
Kelime serviks ( / s ɜːr v ɪ k s / ) o "boyun" anlamına Latince, ve onun Germen meslektaşı gibi, değil sadece başvurabilir İngilizceye geldi boynunun [vücudun] değil, aynı zamanda bir karşı bir nesnenin benzer daraltılmış kısmı. Serviks uteri (rahim boynu) bu nedenle uterus serviksidir, ancak İngilizce'de tek başına kullanılan serviks kelimesi genellikle buna atıfta bulunur. Bu nedenle, servikal sıfat , boyuna ( servikal vertebra veya servikal lenf düğümlerinde olduğu gibi ) veya uterus serviksine ( servikal başlık veya servikal kanserde olduğu gibi ) atıfta bulunabilir .
Latince serviks , Proto-Hint-Avrupa kök ker - 'inden gelir ve " yansıtan bir yapıya" atıfta bulunur. Böylece, kelime serviks dilsel ilgilidir İngilizce kelime " boynuz ", Pers ( "kafa" için kelime Farsça : سر sar ), "kafa" Yunanca kelime ( Yunanca : κορυφή koruphe ) ve Gal kelime için "geyik" ( Galce : carw ).
Rahim ağzı anatomik literatürde en azından Hipokrat zamanında belgelenmiştir ; rahim ağzı kanseri ilk ikisi tarafından sağlanan açıklamaları, 2.000 yıl önce nitelendirildi Hipokrat ve Aretaeus . Bununla birlikte, terimi hem serviks hem de iç rahim ağzına atıfta bulunmak için kullanan ilk yazarlar arasında kelime anlamında bazı farklılıklar vardı . Uterusun serviksine atıfta bulunmak için kelimenin ilk onaylanmış kullanımı 1702'deydi.
Referanslar
alıntılar
Alıntılanan metinler
- "İntrapartum bakım: Doğum sırasında sağlıklı kadınların ve bebeklerinin bakımı" . GÜZEL . Dan Eylül 2007. Arşivlenmiş orijinal 2014-04-26 tarihinde.
Dış bağlantılar
-
İlgili Medya Serviks uteri Wikimedia Commons
