Koterizasyon - Cauterization

Koterizasyon (veya yakılması veya koter ) tıbbi bir uygulama veya tekniğidir yanma kaldırmak veya onun bir parçası kapalı yakın bir vücudun bir bölümünü. Bu azaltmak için bir girişimde, bazı doku yok kanama ve hasar gibi, arzu edilmeyen bir gelişimini önlemek veya diğer olası tıbbi zararı en aza indirmek enfeksiyonlar zaman antibiyotikler kullanılamaz.

Uygulama bir zamanlar yaraların tedavisi için yaygındı. Antibiyotiklerin ortaya çıkmasından önce kullanımının birden fazla düzeyde etkili olduğu söyleniyordu:

Koterin tarihsel olarak enfeksiyonu önlediğine inanılıyordu, ancak mevcut araştırmalar, koterin daha fazla doku hasarına neden olarak ve bakteriyel büyüme için daha uygun bir ortam sağlayarak enfeksiyon riskini artırdığını gösteriyor. Gerçek koter , bir doktorun kabarcıklar oluşturmak , bir kan damarının kanamasını durdurmak ve diğer benzer amaçlar için uyguladığı, genellikle donuk kırmızı bir parıltıya ısıtılan metal cihazı ifade eder .

Bugün kullanılan ana dağlama biçimleri elektrokoter ve kimyasal dağlamadır - örneğin her ikisi de siğillerin kozmetik olarak çıkarılmasında ve burun kanamalarının durdurulmasında yaygındır . Koter, aynı zamanda , eğlence amaçlı veya zorla bir insanın markalaştırılması anlamına da gelebilir .

etimoloji

Cauterize, Eski Fransızca dağlayıcıdan , Geç Latince cauterizare'den "sıcak demirle yakmak veya markalamak"tan, Yunanca καυτηριάζειν > kauteriazein'den, καυτήρ, kauter, "demir yakma veya markalama demir" ve καίειν'dan ödünç alınmış bir Orta İngilizce kelimedir. yakmak" (bkz. kostik).

Tarih

Kanamayı durdurmak için dokulara veya arterlere sıcak koterler uygulandı.

Koterizasyon, antik çağlardan beri ağır kanamayı durdurmak için kullanılmıştır. Süreç, Edwin Smith Papirüs ve Hipokrat Külliyatında anlatılmıştır . Antik Yunan'da öncelikle kanamaları, özellikle ameliyattan kaynaklanan kanamaları kontrol etmek için kullanıldı . Archigenes , kanamalı yaralar durumunda koterizasyon yapılmasını tavsiye etti ve İskenderiyeli Leonides, kanamayı kontrol etmek için meme tümörlerini çıkarmayı ve ortaya çıkan yarayı koterize etmeyi tanımladı. Çin Su wen , köpek ısırıkları da dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıklar için bir tedavi olarak koterizasyon yapılmasını önerir. Amerika'nın yerli halkları , eski Araplar ve Persler de bu tekniği kullandı.

Eski dağlama işleminde kullanılan aletler, ısıtılmış mızraklardan dağlama bıçaklarına kadar uzanıyordu. Metal parçası ateşte ısıtıldı ve yaraya uygulandı. Bu, dokuların ve kanın hızla aşırı sıcaklıklara ısınmasına neden olarak kanın pıhtılaşmasına ve dolayısıyla geniş doku hasarı pahasına kanamayı kontrol etmesine neden oldu. Nadir durumlarda, koterizasyon yerine benzeri kimyasallar cauterizing uygulanması yoluyla gerçekleştirildi ve kül suyu .

Dağlama, orta çağda yaygın bir tedavi olarak kullanılmaya devam etti. Esas olarak kan kaybını durdurmak için kullanılırken, diş çekimi vakalarında ve akıl hastalıklarının tedavisi için de kullanılmıştır. Gelen Arap dünyası , akademisyenler Al-Zehravi'nin ve Avicenna koterizasyon için kullanılan teknikler ve aletler hakkında yazdı.

Tekniği ligasyonu koterizasyonu alternatif olarak arterlerin, daha sonra geliştirilmiş ve daha etkili bir şekilde kullanılmıştır Ambroise Paré .

elektrokoter

elektrokoter

Elektrokoterizasyon, elektrik akımıyla ısıtılan bir metal sondadan ısı iletimi kullanarak dokuyu yok etme (veya yumuşak dokuyu kesme) işlemidir . Prosedür küçük damarlardan kanamayı durdurur (daha büyük damarlar bağlanır ). Elektrokoter, tek kutuplu veya iki kutuplu bir yöntemle yüksek frekanslı alternatif akım uygular . Dokuyu kesmek için sürekli bir dalga formu veya dokuyu pıhtılaşmak için aralıklı olabilir.

Bu süreçte elektrikle üretilen ısı, dalga biçimine ve güç seviyesine bağlı olarak dokuya doğal olarak dağlama, pıhtılaştırma, kesme ve kurutma (kurutma) dahil olmak üzere çok sayıda şey yapabilir. Bu nedenle elektrokoater, elektrokoagülasyon, elektrodesikasyon ve elektroküretaj yakından ilişkilidir ve istendiğinde aynı prosedürde birlikte ortaya çıkabilir. Elektrodesikasyon ve küretaj yaygın bir prosedürdür.

tek kutuplu

Unipolar koterizasyonda doktor tek bir küçük elektrot ile dokuya temas eder. Devrenin çıkış noktası, elektrik yanıklarını önlemek için kalça gibi geniş bir yüzey alanıdır. Üretilen ısı miktarı, temas alanının boyutuna, güç ayarına veya akımın frekansına, uygulama süresine ve dalga biçimine bağlıdır. Sabit bir dalga biçimi, aralıklı olandan daha fazla ısı üretir. Dokuyu kesmede kullanılan frekans pıhtılaşma modundan daha yüksektir.

bipolar

Bipolar elektrokoter, akımı forseps benzeri bir aletin iki ucu arasından geçirir. Diğer elektriksel vücut ritimlerini (kalp gibi) bozmama avantajına sahiptir ve ayrıca dokuyu basınçla pıhtılaştırır. Yanal termal yaralanma, unipolar cihazlarda bipolar cihazlardan daha fazladır.

Elektrokoterizasyon, kimyasal koterizasyona tercih edilir, çünkü kimyasallar komşu dokuya sızabilir ve amaçlanan sınırların dışına dağılabilir. Cerrahi duman elektrokoterinin ürettiği toksisite ile ilgili endişeler de dile getirilmiştir . Bu, solunması yoluyla hastalara veya tıbbi personele zarar verebilecek kimyasallar içerir.

Ultrasonik pıhtılaşma ve ablasyon sistemleri de mevcuttur.

kimyasal koter

Birçok kimyasal reaksiyon dokuyu tahrip edebilir ve bazıları tıpta rutin olarak, en yaygın olarak siğiller veya nekrotize doku gibi küçük cilt lezyonlarını çıkarmak veya hemostaz için kullanılır . Kimyasallar, koterizasyon için amaçlanmayan alanlara sızabileceğinden, pratik olduğunda lazer ve elektrik yöntemleri tercih edilir. Bazı dağlama ajanları şunlardır:

burun koterizasyonu

Sık burun kanaması , büyük olasılıkla burundaki, genellikle Kiesselbach's pleksustaki bir kan damarının açıkta kalmasından kaynaklanır .

O sırada burun kanamasa bile, bir doktor gelecekteki kanamayı önlemek için onu koterize edebilir. Koterizasyon yöntemleri, etkilenen bölgeyi asit, sıcak metal veya lazerlerle yakmayı içerir. Böyle bir prosedür doğal olarak oldukça acı vericidir. Bazen bir doktor , daha az etkili olmasına rağmen , sıvı nitrojeni daha az ağrılı bir alternatif olarak kullanır . Bir doktor, tıbbi kullanıma izin veren birkaç ülkede kokain uygulayabilir . Kokain aynı zamanda vazokonstriksiyon da üreten tek lokal anesteziktir ve bu da onu burun kanamalarını kontrol etmek için ideal kılar.

Daha modern tedavi , lokal anesteziden sonra gümüş nitrat uygular . İşlem genellikle ağrısızdır, ancak anestezinin etkisi geçtikten sonra birkaç gün ağrı olabilir ve bu tedaviden sonra burun bir hafta kadar akabilir.

Nazal koterizasyon boş burun sendromuna neden olabilir .

ampütasyonel koterizasyon

İran gibi ceza kanunlarının bir parçası olarak ampütasyon uygulayan ülkeler, ciddi kan kaybından ölümü önlemek için dağlama kullanabilir.

Popüler kültürde, dağlama, yanığın büyük olasılıkla neden olacağı önemli enfeksiyon riskini göz ardı ederken ampute bir uzvun tedavisinin güvenilir bir yolu olarak gösterilmiştir.

bebek sünneti

Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da bebeklerin sünnet edilmesi için koterizasyon kullanılmıştır . Doktorlar ve Manitoba Cerrahlar Koleji yenidoğan sünnet kullanımına karşı tavsiyede. Bu sünnet yöntemi, birkaç bebeğin penislerinin ciddi şekilde yanmasına ve en az yedi erkek çocuğun kız olarak yeniden atanmasına neden oldu .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar