kateter - Catheter
| kateter | |
|---|---|
 Kateter demonte
| |
Olarak ilaç , bir kateter (/ kæθətər /) bir ince tüp fonksiyonların geniş bir dizi hizmet tıbbi sınıf malzemelerden imal edilmiştir. Kateterler, hastalıkları tedavi etmek veya cerrahi bir işlem gerçekleştirmek için vücuda yerleştirilebilen tıbbi cihazlardır. Malzemeyi değiştirerek veya kateterlerin üretim şeklini ayarlayarak, kateterleri kardiyovasküler, ürolojik, gastrointestinal, nörovasküler ve oftalmik uygulamalara uyarlamak mümkündür. Kateter takma işlemi "kateterizasyon"dur.
Çoğu kullanımda, bir kateter ince, esnek bir tüptür ("yumuşak" kateter), ancak kateterler uygulamaya bağlı olarak değişen sertlik seviyelerinde mevcuttur. Geçici veya kalıcı olarak vücut içinde bırakılan bir kateter, "kalıcı kateter" (örneğin, çevresel olarak yerleştirilmiş bir merkezi kateter ) olarak adlandırılabilir. Kalıcı olarak yerleştirilmiş bir kateter, "permcath" (başlangıçta bir ticari marka) olarak adlandırılabilir.
Kateterler bir vücut boşluğuna, kanala veya damara, beyne, cilde veya yağ dokusuna yerleştirilebilir. İşlevsel olarak drenaja, sıvıların veya gazların verilmesine, cerrahi aletlerle erişime izin verirler ve ayrıca kateterin tipine bağlı olarak çok çeşitli diğer görevleri yerine getirirler. Prob olarak da adlandırılan özel kateter türleri, lipofilik ve hidrofilik bileşiklerin, proteine bağlı ve bağlı olmayan ilaçların, nörotransmitterlerin, peptitlerin ve proteinlerin, antikorların, nanopartiküllerin ve nanotaşıyıcıların, enzimlerin ve veziküllerin örneklenmesi için klinik öncesi veya klinik araştırmalarda kullanılır.
etimoloji
(Dan "Kateter" Yunan καθετήρ Katheter ) Yunan fiil καθίεμαι geliyor kathíemai kateter gövdesinden "indirdik" olmak akışkan izin çünkü ya da "aşağı göndermek için" "içine itmeye" anlamına gelen.
kullanır
Vücudun belirli bir bölümüne bir kateter yerleştirilmesi aşağıdakilere izin verebilir:
- üriner kateter: boşaltma idrar ile ilgili idrar kesesi gibi üriner kateter , örneğin aralıklı kateter veya Foley kateteri üretra olarak zarar görmüş veya hatta suprapubik kateterizasyon
- Perkütan (deri yoluyla) nefrostomi ile idrarın böbrekten boşaltılması
- sıvı koleksiyonlarının drenajı, örneğin bir karın apsesi
- pigtail kateter: akciğer çevresindeki havayı boşaltmak için kullanılır ( pnömotoraks )
- uygulanması , intravenöz sıvılar, ilaç ya da parenteral beslenme bir ile periferal venöz kateter veya merkezi venöz kateter
- anjiyoplasti , anjiyografi , balon septostomi , balon sinoplasti , kardiyak elektrofizyoloji testi , kateter ablasyonu . Genellikle Seldinger tekniği kullanılır.
- doğrudan ölçüm tansiyon bir in arter veya ven
- kafa içi basıncının doğrudan ölçümü
- verilmesinin anestetik içine ilaç epidural boşluk, subaraknoid boşluk gibi demeti ya da bir ana sinirin çevresinde brakiyal pleksus
- suni tohumlama sırasında in vitro fertilizasyondan veya spermden döllenmiş embriyoların rahme transferi
- verilmesinin oksijen , uçucu anestetik maddeler, bir kullanarak akciğerlere ve diğer solunum gazları trakeal tüp
- İnfüzyon seti ve insülin pompası kullanılarak insülin veya diğer ilaçların deri altına uygulanması
Tarih
Eski mucitler
Eski Çinliler soğan saplarını, Romalılar, Hindular ve Yunanlılar ahşap veya değerli metal tüpleri kullandılar.
Eski Suriyeliler kamışlardan kateter yaptılar .
Modern
Esnek kateterin en erken icadı 18. yüzyıldaydı. Yaratıcılığını ailesinin tıbbi sorunlarına kadar genişleten Benjamin Franklin , 1752'de kardeşi John'un mesane taşlarından muzdarip olduğu esnek kateteri icat etti. Franklin'in kateteri, yerleştirme sırasında sertlik sağlamak için kapalı bir tel ile menteşelenmiş segmentleri olan metalden yapılmıştır.
Papers of Benjamin Franklin'in (1959) 4. cildindeki mektubundaki bir dipnota göre Franklin, esnek bir kateterin mucidi olarak 1720'den Francesco Roncelli-Pardino'ya atıfta bulunur. Aslında Franklin, esnek kateterin daha önce tasarlanmış olabileceğini iddia ediyor.
Kateterin erken modern bir uygulaması, 1844'te kalp kateterizasyonu amacıyla Claude Bernard tarafından kullanıldı . Prosedür, şah damarı ve karotis arter yoluyla bir atın ventriküllerine girmeyi içeriyordu. Bu kateterin daha erken ve modern bir uygulaması gibi görünmektedir çünkü bu kateter yaklaşım tekniği hala beyin cerrahları, kardiyologlar ve kalp cerrahları tarafından uygulanmaktadır.
David S. Sheridan , 1940'larda modern tek kullanımlık kateteri icat etti. Bundan önce, bazı yeniden kullanılabilir kateterler verniklenmiş, ısıl işlem görmüş ve cilalanmış örgülü pamuk tüplerden oluşuyordu. Bunlar esas olarak Fransa'da üretildiğinden, II . Dünya Savaşı'nın başlaması tedarik zincirini tehdit etti. Diğer yeniden kullanılabilir kateterler kırmızı kauçuk tüplerden oluşuyordu. Yeniden kullanılmadan önce sterilize edilmiş olmalarına rağmen, yine de yüksek bir enfeksiyon riski taşıyorlardı ve sıklıkla hastalığın yayılmasına yol açtılar. Sheridan, 1988'de Forbes dergisi tarafından "Kateter Kralı" olarak adlandırıldı . Ayrıca, artık ameliyatta rutin olarak kullanılan modern "tek kullanımlık" plastik endotrakeal tüpü icat etti .
Malzemeler
Kateterlerin yapımında silikon kauçuk , naylon , poliüretan , polietilen tereftalat (PET), lateks ve termoplastik elastomerler dahil olmak üzere bir dizi polimer kullanılmaktadır . Silikon, vücut sıvılarına ve temas edebileceği çeşitli tıbbi sıvılara karşı inert ve tepkisiz olduğu için en yaygın implante edilebilir seçeneklerden biridir. Öte yandan polimer mekanik olarak zayıftır ve kateterlerde bir takım ciddi kırıklar meydana gelmiştir. Örneğin, kırıkların rapor edildiği Foley kateterlerinde silikon kullanılır ve genellikle mesanede kalan ucu çıkarmak için ameliyat gerekir.
Poliimidler boyun, baş ve beyindeki küçük damarlara yerleştirilmek üzere vasküler kateterler üretmek için kullanılır.
Mesane sorunları için birçok farklı kateter türü vardır. Tipik bir modern aralıklı kateter poliüretandan yapılır ve erkekler, kadınlar ve çocuklar için farklı uzunluk ve boyutlarda gelir.
Bazı kateterlerin ince bir hidrofilik yüzey kaplaması vardır. Suya daldırıldığında bu kaplama, kateterin daha güvenli ve daha rahat yerleştirilmesini sağlayan pürüzsüz, kaygan bir filme dönüşür. Bu tel elle tutulamayacak kadar kaygan olduğundan, yönü kontrol etmek ve teli döndürmek için tork cihazları kullanılır. Subintimal anjiyoplastide faydalıdır. Ancak kolaylıkla damar duvarının diseksiyonuna neden olabileceğinden dikkatli olunmalıdır.
Bazı kateterler steril bir salin solüsyonu içinde paketlenmiştir .
girişimsel prosedürler
Kalp kateterizasyonu (kardiyak catch veya kalp Katater) bir içine bir kateter takma olan odanın veya kabın bir kalp . Bu hem teşhis hem de girişimsel amaçlar için yapılır.
Hemodiyaliz , deri altına yerleştirilmiş özel bir "tünelli" kateter kullanır. Biri atardamardan diyaliz cihazına kan çekmek için, diğeri ise temizlenmiş kanı bir damar yoluyla vücuda geri döndürmek için olmak üzere iki yola sahiptir.
Yan etkiler
Michigan Üniversitesi Hemşirelik Okulu'nda profesör olan Milisa Manojlovich'e göre, "Vücuttaki herhangi bir yabancı cisim enfeksiyon riski taşır ve bir kateter, bakterilerin kan dolaşımına veya vücuda girmesi için bir otoyol görevi görebilir".
Kateterlerin temizlenmesi zor olabilir ve bu nedenle antibiyotiğe dirençli veya başka şekilde patojenik bakteriler barındırır.
Ayrıca bakınız
Referanslar
- Millward, Steven F. (Eylül 2000). "Perkütan Nefrostomi: Pratik Bir Yaklaşım". Vasküler ve Girişimsel Radyoloji Dergisi . 11 (8): 955-964. doi : 10.1016/S1051-0443(07)61322-0 . PMID 10997456 .