Karotid sinüs - Carotid sinus

Karotid sinüs
gri513.png
Boyun arterleri. Karotis sinüs kökeni olan internal karotis arter .
Detaylar
Arter şahdamarı
Sinir glossofaringeal sinirin karotis sinüse dalı
tanımlayıcılar
Latince sinüs karotikusu
D002346
TA98 A12.2.04.008
A12.2.006.003
TA2 4367
FMA 50094
Anatomik terminoloji

Gelen insan anatomisi , karotid sinüs tabanında bir dilate alandır internal karotis arter sadece üstün bifurkasyonu internal karotis ve dış karotis üst sınırının düzeyinde tiroid kıkırdak . Karotis sinüs, çatallanmadan "gerçek" iç karotid artere kadar uzanır. Karotis sinüs bu seviyede arteriyel kandaki basınç değişikliklerine duyarlıdır . İnsanlarda ve çoğu memelide ana baroresepsiyon alanıdır .

Yapı

Karotis sinüs, kan basıncını izleyen baroreseptörlerden oluşan karotid arterin refleks alanıdır .

İşlev

Karotis sinüs, kan basıncını korumak için birçok homeostatik mekanizma için bir "örnekleme alanı" olarak işlev gören çok sayıda baroreseptör içerir . Karotis sinüs baroreseptörleri , glossofaringeal sinirin (CN IX) bir dalı olan karotis sinüs siniri tarafından innerve edilir . Nöronlar inerve karotis sinüsü merkezi için proje yalnız çekirdeğinde yer medulla beyin sapı. Soliter çekirdek , hipotalamus yoluyla medulla ve ponsta sempatik ve parasempatik nöronların aktivitesini dolaylı olarak modüle eder . Bu nöronlar sonra düzenleyen otonom kontrolünü ait kalp ve kan damarları . Aortik ark baroreseptörler innerve aort sinir CN X ile (biçerdöverler (Cyon Ludwig sinir ve sinir), vagus siniri NTS gider) ve benzerleri.

Klinik önemi

Vücudun hassas bir bölgesidir çünkü stimülasyon tüm vücutta büyük ölçekli refleks etkilere neden olabilir . Bu tedavisinde terapötik olarak kullanılabilen dayanıklı hipertansiyon ile barorefleks aktivasyonu. Bu noktada fiziksel saldırı , yoğun barorefleks aktivasyonu sağlayarak kan basıncında ve serebral iskemide dramatik düşüşlere neden olabilir .

Hastalık

Karotis sinüste , bozulmuş hemodinami (düşük duvar kayma gerilimi , akımın tersine çevrilmesi/devridaim) nedeniyle sıklıkla aterosklerotik plaklar bulunur . Bu plaklar, büyük ve stabil değilse, iskemik inmelere ve geçici iskemik ataklara yatkınlık oluşturduğundan , profilaksi için karotis endarterektomileri sıklıkla yapılır .

Karotis sinüs, manuel uyarının kalp hızında ve/veya kan basıncında büyük değişikliklere neden olduğu karotis sinüs aşırı duyarlılığı , karotis sinüs sendromu veya karotis sinüs senkopu olarak bilinen bir durum olan manuel uyarıya aşırı duyarlı olabilir . Bu, klasik olarak , tıraş olurken birkaç kez " bayılan " (aslında bir presenkop ) veya başka bir şekilde karotis sinüsleriyle temas eden bir hasta olarak ortaya çıkar.

Karotis sinüs sendromu, karotis sinüslerinden birinde veya her ikisinde basınç oluştuğunda karotis sinüs refleksinin yoğunluğu nedeniyle bazen konvülsif nöbetlere eşlik eden geçici bir bilinç kaybıdır .

Dirençli hipertansiyon tedavisi

Karotis sinüsteki baroreseptörlerin uyarılması , barorefleks aktivasyonu yoluyla dirençli hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılabilir . Reseptörleri kronik olarak elektriksel olarak uyarmak için kalp pili benzeri bir cihaz implante edilebilir, bu da kan basıncını 15-25 mmHg düşürür.

Masaj

Masaj karotid sinüs, karotis sinüs masajı teşhis etmek için kullanılır karotid sinüs senkop ve farklılaştırılması için bazen yararlıdır supraventriküler taşikardi dan (SVT) ventriküler taşikardi . Valsalva manevrası gibi akut SVT için bir tedavidir. SVT'nin verapamil veya adenosin ile farmasötik yönetiminden daha az etkilidir , ancak hemodinamik olarak stabil bir hastada hala tercih edilen ilk tedavi yöntemidir .

Karotis sinüs refleks ölümü

Karotis refleksi ölüm bir potansiyel etyolojisi ani ölüm karotid sinüs el uyarılması iddia edilen güçlü neden olan dil ve yutak sinir ( Vagus siniri için aortik ark Baroreseptörlerin ) terminaline giden darbeler kalp durması . Karotis sinüs refleks ölümü strangülasyon , ası ve otoerotik strangülasyon durumlarında olası bir ölüm nedeni olarak gösterilmiştir , ancak bu tür çıkarımlar tartışmalıdır . Karotis sinüs masajının terapötik ortamlarda tanısal ve terapötik bir muayene aracı olarak kısa süreli hafif baskıyı içeren karotis sinüs masajının kullanımını inceleyen tıbbi literatür, birkaç potansiyel olarak ölümcül komplikasyon bildirmiştir. Karotis masajı muhtemelen bir trombüsü veya bir parça plağı yerinden çıkarabilir . Bu, felç de dahil olmak üzere herhangi bir sayıda yaşamı tehdit eden etkilere yol açabilir .

Dövüş sanatlarında ve kendini savunmada

Karotis sinüsünün bir tokat veya darbe yoluyla uyarılması, (genellikle geçici, ancak bazen ölümcül) bilinç kaybına neden olmak, bir kendini savunma tekniğidir ve genellikle karate gibi dövüş sanatlarında öğretilir .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Ek Resimler

Dış bağlantılar

  • lesson5 Wesley Norman (Georgetown Üniversitesi) (tarafından Anatomi dersinde livingneck )