Süt dişi - Deciduous teeth

Süt dişi
gri1001.png
Pul pul dökülmeden önce süt dişlerinin üstünde ve altında bulunan kalıcı dişlere sahip üst ve alt çenelerin enine kesiti . Yaprak döken mandibular merkezi kesici dişler zaten pul pul dökülmüştür.
Detaylar
tanımlayıcılar
Latince dentes desidui
D014094
TA98 A05.1.03.076
TA2 912
FMA 75151
Anatomik terminoloji

Süt dişleri veya süt dişi de gayri olarak bilinen bebek diş , süt dişleri ya geçici dişlerin , ilk seti olan dişlerin insan ve diğer büyüme ve gelişmesinde diphyodonts en memeliler dahil değil filler , kanguru , ya manatees hangi olan polyphyodonts . Süt dişleri geliştirmek sırasında embriyonik gelişme aşamasına ve patlak (diş etleri ile ara ve ağız içinde görünür hale) sırasında bebeklik . Genellikle kaybedilir ve yerine kalıcı dişler gelir , ancak kalıcı yer değiştirmelerinin yokluğunda yetişkinliğe kadar uzun yıllar işlevsel kalabilirler.

Gelişim

oluşum

Süt dişleri insan yaşamının embriyonik evresinde oluşmaya başlar . Süt dişlerinin gelişimi diş laminası olarak diş gelişiminin altıncı haftasında başlar . Bu süreç orta hatta başlar ve daha sonra arka bölgeye yayılır. Embriyo sekiz haftalık olduğunda, üst ve alt kavislerde, sonunda birincil (süt döken) dişler olacak on tomurcuk vardır. Onlar kadar bu dişler forma devam edecek patlak ağızda. Süt dişlenmede toplam yirmi diş vardır: kadran başına beş ve kemer başına on. Bu dişlerin sürmesi (" diş çıkarma ") tipik olarak altı aylıkken başlar ve süt dişlenme döneminde 25-33 aylık olana kadar devam eder. Genellikle ağızda görülen ilk dişler mandibular santral kesici dişler , sonuncusu ise maksiller ikinci azı dişleridir .

Süt dişleri merkezi kesici dişler , yan kesici dişler , köpek dişleri , birinci azı dişleri ve ikinci azı dişlerinden oluşur ; her kadranda bir tane var ve her dişten toplam dört tane var. Birinci ve ikinci azı dişleri hariç, bunların tümü kademeli olarak benzer şekilde adlandırılmış kalıcı muadilleri ile değiştirilir; bunların yerini premolarlar alır .

Yedi yaşındaki bir çocuğun alt dişleri, süt dişleri (solda), kayıp bir süt dişi ve görünür yuva (ortada) ve tamamen sürmüş bir daimi diş (sağda)
Dişlere Göre Diş Çıkarma Yaşları
Diş Patlama Yaşı (Üst) Patlama Yaşı (Düşük)
Merkezi kesici dişler 6-10 ay 5-8 ay
yan kesici dişler 8-12 ay 7-10 ay
Birinci azı dişleri 11-18 ay 11-18 ay
Köpek dişi 16-20 ay 16-20 ay
İkinci azı dişleri 20-30 ay 20-30 ay
Dişe Göre Eksfoliyasyon Yaşları
Diş Eksfoliyasyon Yaşı (Üst) Eksfoliyasyon Yaşı (Alt)
Merkezi kesici dişler 7-8 yıl 6-7 yıl
yan kesici dişler 8-9 yıl 7-8 yıl
Birinci azı dişleri 9-11 yıl 10-12 yıl
Köpek dişi 11-12 yıl 9-11 yıl
İkinci azı dişleri 9-12 yıl 11-13 yıl

Sürmekte olan kalıcı dişler , kalıcı dişlerin süt dişlerinin köklerini ittiği ve köklerin odontoklastlar (ve ayrıca osteoklastlar tarafından çevreleyen alveolar kemiğin) tarafından çözülmesine ve kalıcı dişler tarafından emilmesine neden olduğu kök rezorbsiyonuna neden olur . Süt dişlerinin dökülerek yerine kalıcı dişlerin yerleştirilmesi işlemine diş pul pul dökülmesi denir. Bu altı yaşından on iki yaşına kadar sürebilir. On üç yaşına gelindiğinde, genellikle sadece kalıcı dişler kalır. Bununla birlikte, bir veya daha fazla süt dişinin bu yaştan sonra, bazen yetişkinliğe kadar, çoğu zaman ikincil dişin gelişmemesi nedeniyle kalması çok nadir değildir.

İşlev

Süt dişleri ağız gelişiminde çok önemlidir. Süt dişleri çene içindeki ark uzunluğunu korur, kemik ve kalıcı diş değiştirmeleri süt dişleriyle aynı diş mikroplarından gelişir. Süt dişleri, kalıcı dişlerin sürme yolu için rehberlik sağlar. Ayrıca kas ve çene ve çene kemiği oluşumu kalıcı diş için uygun aralık muhafaza etmek üzere, birincil diş bağlıdır. Süt dişlerinin kökleri, kalıcı dişlerin sürmesi için bir yol sağlar. Süt dişleri çocuğun konuşmasının gelişimi, çocuğun gülümsemesi için önemlidir ve yiyecekleri çiğnemede rol oynar , ancak süt dişlerini çıkarmış olan çocuklar (genellikle diş çürükleri veya diş yaralanmaları sonucu) yine de yiyebilirler. ve bir dereceye kadar çiğneyin.

Süt Dişlerinde Çürük

Diş çürüğü olarak da bilinen diş çürükleri, dünya çapında çocuklar arasında en yaygın görülen kronik hastalıklardan biridir. Bu ağız durumu, diş dokularını demineralize eden ve tahrip eden bakteriyel enfeksiyonu içerir. Süt dişlenme döneminde, yaygın diş çürüğü en yaygın diş hastalığıdır. Geniş bir çürük lezyon dişin en az yarısını etkiler ve muhtemelen pulpayı içerir.

Süt Dişlerinde Çürük Tedavisi

Süt dişlerindeki diş çürüğü oldukça hızlı ilerleme eğilimindedir ve sıklıkla dişin pulpasına ulaşır. Geniş diş çürüğü vakalarında, dişin ve destek dokularının sağlığını korumak için pulpa tedavi edilmelidir. Pulpa tedavisinde çürük alanlar ve enfekte pulpa dokusu çıkarılır, ardından pulpa ilaçlarla kapatılır. İlaçlar, sağkalımı sürdürmek ve onarımı teşvik etmek için pulpa üzerine yerleştirilen ilaçlardır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

Dolaylı pulpa kaplama (IPC), pulpanın açığa çıkmasını önlemek için pulpanın yanındaki en derin çürük diş materyalini (dentin) bozulmadan bırakan bir tedavidir. Çürükten etkilenen dentin, diş üzerinde bir sızdırmazlık oluşturmak için biyouyumlu bir ilaçla kaplanır. IPC'de kullanılan ilaçlar arasında kalsiyum hidroksit ve bağlayıcı maddeler ve astarlar dahil alternatifler bulunur.

Doğrudan pulpa kaplaması (DPC), çürük diş materyali (dentin) kazısının çıkarılmasından sonra 1 mm veya daha az noktasal veya küçük pulpa maruziyeti meydana geldiğinde gerçekleştirilen bir tedavidir. Hamur bir ilaçla kaplıdır. Bu tekniğin, yaralanma nedeniyle pulpa açığa çıktığında sınırlı kullanımı vardır, ancak sınırlı bir başarıya sahip olduğu gösterildiğinden, süt dişlerinde çürük pulpa maruziyetlerini yönetmek için genellikle kabul edilmez. DPC'de kullanılan ilaçlar arasında kalsiyum hidroksit ve mineral trioksit agregası (MTA) gibi alternatifler bulunur.

Pulpotomi , kök kanalında (radiküler pulpa) (Cochrane) pulpayı tutmadan , geniş çürüğü olan süt dişinde yapılan bir tedavidir. Tüm koronal pulpa çıkarılır ve radiküler pulpa kanaması durdurulur. Kalan radiküler hamur bir ilaçla tedavi edilir. Pulpotomi süt dişlerindeki derin diş çürükleri için en sık kullanılan vital pulpa tedavi tekniğidir. Pulpotomide kullanılan ilaçlar arasında yaygın olarak formokrezol, MTA ve ferrik sülfatlar ve daha az yaygın olarak sodyum hipoklorit, kalsiyum hidroksit ve trikalsiyum silikat bulunur.

Pulpektomi , geniş çürüğü olan ve kök kanalında pulpayı (geri dönüşü olmayan pulpitis veya nekrozlu radiküler pulpa) içeren süt dişinde yapılan bir tedavidir . Radiküler pulpa çıkarılır, pulpa kanalları ilaçla doldurulur ve dişe dolgu yapılır. Pulpektomide kullanılan ilaçlar, uygun diş kaybına (eksfoliasyon) ve kalıcı halef dişlerle değiştirilmesine izin vermek için süt dişi kökü ile birlikte emilim (çözünme) geçirecekleri emilebilir malzemeleri içerir.

Pulpa tedavisinde kullanılan ilaçlar için öneriler

Direkt pulpa kaplamasından sonra herhangi bir ilacın üstün olup olmadığı belirsizdir.

Pulpotomiden sonra en etkili ilaç MTA'dır ve formokrezol de etkilidir. Her ikisi de başarısız olma olasılığı daha yüksek olan kalsiyum hidroksitten daha etkilidir. Formokrezolün toksisitesi hakkında endişeler olsa da, şu anda çocuklarda hayati pulpa tedavileri için formokrezol kullanımına bağlı toksisite raporu bulunmamaktadır. MTA ile tedavinin istenmeyen bir etkisi, tedavi edilen dişlerin grileşmesidir, ancak bu etki tamamen estetiktir ve pulpa tedavisinin başarısını etkilemez.

Pulpektomi için herhangi bir ilacın üstün olup olmadığı belirsizdir. Süt dişlerinde pulpektomi sonrası kök kanallarını doldurmak için çinko oksit öjenol (ZOE) en iyi seçim olabilir , ancak üstünlüğü doğrulamak için daha fazla kanıta ihtiyaç vardır. ZOE, çocuklarda kullanım için etkili, ucuz ve makul ölçüde güvenlidir.

Tedavi önerileri

Bu tedavi seçeneklerini doğrudan karşılaştıran hiçbir çalışma olmadığı için hangi pulpa tedavisinin (yani IPC, DPC, pulpotomi, pulpektomi) en etkili olduğu belirsizdir. Başarı oranları, çeşitli terapiler arasında benzerdir. Tedavi seçimi çürükten etkilenen dentinin çıkarılmasına, pulpa maruziyeti olup olmadığına, yan etkilere, klinik deneyime ve hasta tercihine göre yapılmalıdır.

Toplum ve kültür

Hemen hemen tüm Avrupa dillerinde süt dişlerine "bebek dişleri" veya "süt dişleri" denir. Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da "bebek dişleri" terimi yaygındır. Bazı Asya ülkelerinde, sonunda düşecekleri için "düşme dişleri" olarak adlandırılırlar.

Süt dişinin dökülmesi çocukların çoğunluğu tarafından ağırlıklı olarak gurur ve sevinç gibi olumlu duygularla ilişkilendirilse de sosyo-kültürel faktörler (ebeveyn eğitimi, din veya menşe ülke gibi) çocukların süt kaybı sırasında yaşadıkları çeşitli duyguları etkiler. ilk süt dişleri.

Çeşitli kültürlerde süt dişlerinin kaybıyla ilgili gelenekler vardır. İngilizce konuşulan ülkelerde diş perisi , bir perinin çocukları süt dişleri düştüğünde ödüllendirdiği popüler bir çocukluk kurgusudur . Çocuklar genellikle geceleri yastıklarının altına bir diş koyarlar. Perinin dişi alıp, uyurken para ya da küçük hediyelerle değiştirdiği söylenir. Avustralya , İsveç ve Norveç'in bazı bölgelerinde çocuklar dişi bir bardak suya koyuyor. Ortaçağ İskandinavya'sında, İzlanda'da günümüze kadar gelen benzer bir gelenek vardı, tannfé ('diş-para'), bir çocuğa ilk dişini kestiğinde bir hediye. In Nijerya , İbo benzer özel bir ziyaret akraba veya misafir bebeğin süt dişinin ziyaretçinin nişan üzerine bir bebeğe bir hediye veya bağış yapmak için bekliyoruz. Hausa kültürüne göre dişi düşmüş bir çocuk dişsiz sakızı bir kertenkelenin görmesine izin vermemelidir çünkü bir kertenkele görürse yerine diş çıkmaz.

Diğer gelenekler, keskin, sonsuz dişleri nedeniyle fareler veya diğer kemirgenlerle ilişkilidir. Ratón Pérez karakteri, Kibirli Küçük Fare masalında yer alır . Bir Ratoncito Pérez, Colgate tarafından Venezuela ve İspanya'da diş macunu pazarlamasında kullanıldı . In Italy , Diş Perisi ( Fatina ) de sık sık küçük fare (yerine topino veya tarafından) Aziz Apollonia , diş şikayetlerin koruyucu azizi. In Fransa'da ve Belçika Fransızca konuşan , bu karakter denir la petite Souris ( "Küçük Fare"). İskoçya'nın ova bölgelerinden peri faresine benzer bir gelenek gelir: dişleri madeni paralarla satın alan beyaz bir peri faresi.

Birkaç gelenek, dökülen dişleri atmakla ilgilidir. In Türkiye , Kıbrıs ve Yunanistan'da bir dilek yaparken, çocukların geleneksel olarak evlerinin çatısına üzerine kendi düşmüş süt dişleri atmak. Benzer şekilde, Hindistan , Kore , Nepal , Filipinler ve Vietnam gibi bazı Asya ülkelerinde, bir çocuk dişini kaybettiğinde, alt çeneden geliyorsa çatıya atması olağan bir gelenektir. veya üst çeneden geliyorsa zeminin altındaki boşluğa. Bunu yaparken çocuk bağırarak dişin fare dişi ile değiştirilmesini ister. Bu gelenek, tüm kemirgenlerin bir özelliği olan farelerin dişlerinin tüm yaşamları boyunca büyümesi gerçeğine dayanmaktadır.

In Japan , kayıp üst dişler için farklı bir varyasyon aramaları yere düz aşağı ve dik havaya veya bir evin çatısına alt dişleri atılmasına; Buradaki fikir, gelen dişlerin düz bir şekilde büyümesidir. Çin'in bazı bölgeleri , alt çenedeki dişleri çatıya atarak ve üst çenedeki dişleri yer altına gömerek benzer bir geleneği takip ediyor, bu da kalıcı dişlerin doğru yöne doğru daha hızlı büyümesinin bir sembolü olarak.

Sri Lanka gelenek bir sincap (varlığında çatı veya bir ağacın üzerine bebek dişleri atmaktır Funambulus palmarum ). Çocuk daha sonra sincaba yeni bir diş karşılığında eski dişi almasını söyler.

Hindistan'ın bazı bölgelerinde küçük çocuklar, atılan süt dişlerini bazen küçük bir pamuklu çime sarılarak güneşe sunarlar. Hindistan'ın Assam eyaletinde çocuklar bebek dişlerini evlerinin çatısına atar ve bir fareyi dişleriyle (kalıcı olanlarla) değiş tokuş etmesi için zorlar.

Orta Doğu ülkelerinde ( Irak , Ürdün , Mısır ve Sudan dahil ) bir bebek dişini şakacı bir şekilde güneşe gökyüzüne atma geleneği yerine daha iyi bir diş isteme geleneği yaygındır . İslam öncesi bir tekliften kaynaklanabilir ve kesinlikle en azından İzz bin Hibat Allah Al Hadid'in bahsettiği 13. yüzyıla kadar uzanır .

Modern öncesi Britanya'da, kaybedilen dişler genellikle onları yok etmek için yakılırdı. Bu kısmen Kıyamet Günü ile bağlantılı dini sebeplerden ve kısmen bir hayvanın onları alması durumunda ne olabileceğinden korkmak içindi . Bir kafiye bir nimet olarak söylenebilir:

Eski diş, yeni diş
Tanrı'ya dua et bana yeni bir diş gönder

Ayrıca bakınız

Referanslar