Otoimmün tiroidit - Autoimmune thyroiditis

otoimmün tiroidit
Diğer isimler Kronik Otoimmün tiroidit
uzmanlık Endokrinoloji Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Otoimmün tiroidit , vücudun tiroid bezlerini ve onun hormon ürünleri olan T3, T4 ve TSH'yi tehdit olarak algılayarak tiroid hücrelerini hedef alan özel antikorlar üreterek onu yok ettiği kronik bir hastalıktır . Bu ya bir olmaksızın hipotiroidizm veya hipertiroidi mevcut olabilir guatr .

Belirti ve bulgular

Semptomlar tiroid fonksiyonuna, yani hipertiroidi veya hipotiroidi bağlı olarak değişebilir . Hipertiroidi terleme, hızlı kalp atış hızı, kaygı, titreme, yorgunluk, uyku güçlüğü, ani kilo kaybı ve çıkıntılı gözlere neden olabilir. Hipotiroidizm kilo alımına, yorgunluğa, kuru cilde, saç dökülmesine, soğuğa karşı toleranssızlığa ve kabızlığa neden olabilir. Bu hastalığın etkileri kalıcı olabilir, ancak bazen geçici olabilir. Belirtiler kişinin tedavi görüp görmemesine ve tedavinin etkili olup olmamasına bağlı olarak gelip gidebilir.

nedenler

Tiroid otoimmünitesi aileseldir. Hastalığın baskın bir özellik olarak kalıtsal olduğu söylenir, çünkü bir tür otoimmün tiroiditi olan hastaların birinci derece akrabalarının yüzde elli kadarında serumda tiroid antikorları bulunduğu bildirilmiştir.

Down sendromlu ve ailesel Alzheimer hastalığı olan hastalarla yüksek korelasyonu nedeniyle az sayıda çalışma onu kromozom 21 ile ilişkilendirmiştir . Turner sendromlu hastalarda otoimmün tiroidit prevalansı da yüksek olduğundan (yüzde elliye kadar) bu teori tartışmalıdır .

Yüksek iyot tüketimi

Otoimmün tiroidit, Amerika Birleşik Devletleri ve Japonya gibi diyetlerinde iyot alımının daha yüksek olduğu toplumlarda daha yüksek bir prevalansa sahiptir. Ayrıca, iyot alımının bir zamanlar düşük olduğu ancak iyot takviyesi nedeniyle arttığı alanlarda lenfositik infiltrasyon hızı arttı. "Bu tür bölgelerde pozitif serum testlerinin yaygınlığı 0,5 ila 5 yıl içinde yüzde 40'ın üzerine çıkıyor."

Yaş

“Tiroid antikorları için pozitif testlerin prevalansının yaşla birlikte arttığı, 70 yaş ve üstü kadınlarda yüzde 33 gibi yüksek bir sıklıkta” olduğu gösterilmiştir. Kadınlarda ortalama prevalans yaşı erkeklerden bir yıl daha yüksektir (sırasıyla 58 ve 59 yaş). Otoimmün tiroidit çocukları etkileyebilir. Beş yaşın altındaki çocuklarda çok nadir görülür, ancak ortaya çıkabilir; guatrlı ergenlerde vakaların yaklaşık yüzde 40'ını oluşturur.

40 yaşın üzerindeki hipotiroidizmi olan kişilerde otoimmün tiroidit gelişme şansı artar.

mekanizma

Tiroid otoantikorları, çoğunlukla hedeflenen organda lenfositlerin varlığı ile ortaya çıkar . Lenfositler, üç farklı tiroid proteinini hedefleyen antikorlar üretir: Tiroid peroksidaz Antikorları (TPOAb), Tiroglobulin Antikorları (TgAb) ve Tiroid uyarıcı hormon reseptör antikorları (TRAb). Antikor atakları nihayetinde, foliküler hücrelerin parankimatöz doku ile değiştirilmesinden kaynaklanan hipotiroidizme yol açar.

Sağlıklı olan bazı hastalarda bu antikorların birden fazlası pozitif olabilir. Bu tür hastalara bakan doktorlar, herhangi bir tiroid sorunu yaşamaları pek olası olmasa da, zamanla bir tür işlev bozukluğu geliştirme şansları olduğundan, büyük olasılıkla hastanın sağlığıyla ilgili rutin takipler yapacaklardır.

Kategoriler

Uzmanlar otoimmün tiroiditi iki klinik kategoriye ayırır.

  1. Guatr varsa Hashimoto tiroiditi olarak anlaşılır .
  2. Tiroid atrofik ise ve guatr yoksa buna atrofik tiroidit denir.

Otoimmün tiroidit ayrıca Graves hastalığına ve diğer çeşitli tiroid hastalıkları biçimlerine atıfta bulunabilir .

Kadınlarda doğumdan sonra tiroidit belirtileri ortaya çıkarsa buna doğum sonrası tiroidit denir .

Teşhis

Mevcut semptomlara bağlı olarak çeşitli testler seçilebilir. Doktorlar, bir kişi hipotiroidizm semptomlarına sahip olduğunda veya bir kişi, lityum veya İnterferon alfa gibi hipotiroidizm geliştirme riskleri ile ilişkili bir ilaç tedavisine başlanacağı zaman Tiroid peroksidaz Antikorlarını (TPOAb) arayabilir . Bu antikor, Hashimoto tiroiditi ve Graves hastalığı ile ilgilidir . Kişi hipertiroidi belirtileri gösteriyorsa, doktorların Tiroid uyarıcı hormon reseptör Antikorları (TRAb) için test yapmaları ve yine Graves hastalığı ile ilişkili olan anti-tiroid tedavisinin etkilerini izlemeleri daha olasıdır.

Doktorlar, antikorun etkileşime girip girmediğini görmek için bir tiroglobulin testi yapıldığında, Tiroglobulin Antikorlarını (TgAb) da kontrol edebilir. Bir kişiye tiroid kanseri teşhisi konduktan sonra düzenli aralıklarla TgAb de istenebilir ve tıpkı TPOAb gibi Hashimoto tiroiditi ile ilişkili olabilir.

tedavi

Genel tedavi Levotiroksindir.

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma