Otoantikor - Autoantibody
Bir otoantikor , bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve bireyin kendi proteinlerinden bir veya daha fazlasına yönelik olan bir antikordur (bir tür protein ) . Birçok otoimmün hastalığa (özellikle lupus eritematozus ) bu tür otoantikorlar neden olur.
Üretim
Antikorlar, B hücreleri tarafından iki şekilde üretilir : (i) rastgele ve (ii) vücuttaki yabancı bir proteine veya maddeye yanıt olarak. Başlangıçta, bir B hücresi spesifik bir tür antikor üretir. Her iki durumda da, B hücresinin çoğalmasına izin verilir veya klonal silme adı verilen bir işlemle öldürülür . Normalde, bağışıklık sistemi vücudun kendi sağlıklı proteinlerini, hücrelerini ve dokularını tanıyabilir ve görmezden gelebilir ve yiyecekler gibi ortamdaki tehdit edici olmayan maddelere aşırı tepki veremez. Bazen bağışıklık sistemi, vücudun bir veya daha fazla normal bileşenini "öz" olarak tanımayı bırakır ve bu da patolojik otoantikorların üretimine yol açar. Otoantikorlar ayrıca patolojik olmayan bir rol oynayabilir; örneğin vücudun kanserleri yok etmesine ve atık ürünleri ortadan kaldırmasına yardımcı olabilirler. Otoantikorların normal bağışıklık fonksiyonundaki rolü de bilimsel araştırma konusudur.
Sebep olmak
Otoantikor üretiminin nedenleri çeşitlidir ve iyi anlaşılmamıştır. Bazı otoantikor üretiminin, viral bir hastalık veya belirli toksik kimyasallara uzun süre maruz kalma gibi çevresel bir tetikleyici ile birlikte genetik bir yatkınlıktan kaynaklandığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, genellikle doğrudan bir genetik bağlantı yoktur. Aileler otoimmün koşullara duyarlı olabilirken, bireysel aile üyeleri farklı otoimmün bozukluklara sahip olabilir veya hiçbir zaman bir otoimmün durum geliştirmeyebilir. Araştırmacılar, otoimmün koşulların çoğu çocuk doğurma çağındaki kadınlarda çok daha yaygın olduğu için hormonal bir bileşen olabileceğine inanıyor. Otoantikorların üretimine yol açan ilk olay hala bilinmemekle birlikte, otoantikorların üretimlerini sürdürme kapasitesine sahip olabileceğine dair bir dizi kanıt vardır.
Hastalıklar
Oluşan otoimmün bozukluk veya hastalığın türü ve vücuda yapılan tahribatın miktarı, otoantikorlar tarafından hangi sistem veya organların hedeflendiğine ve ne kadar güçlü olduğuna bağlıdır. Organa özgü otoantikorların neden olduğu bozukluklar, öncelikle tek bir organı hedefleyen bozukluklar ( Graves hastalığında tiroid ve Hashimoto tiroiditi gibi ), sıklıkla organa bağlı semptomlarla ortaya çıktıklarından teşhis edilmesi en kolay olanlardır. Sistemik otoantikorlardan kaynaklanan bozukluklar çok daha zor olabilir. İlişkili otoimmün bozukluklar nadir olmakla birlikte, neden oldukları belirti ve semptomlar nispeten yaygındır. Semptomlar şunları içerebilir: artrit tipi eklem ağrısı, yorgunluk, ateş, kızarıklıklar, soğuk algınlığı veya alerji tipi semptomlar, kilo kaybı ve kas zayıflığı. İlişkili durumlar arasında , kan damarlarının iltihabı olan vaskülit ve anemi bulunur . Belirli bir sistemik otoimmün duruma bağlı olsalar bile, semptomlar kişiden kişiye farklılık gösterecek, zamanla değişecek, organ tutulumuna göre değişiklik gösterecek ve beklenmedik bir şekilde azalabilir veya alevlenebilir. Buna, bir kişinin birden fazla otoantikora sahip olabileceği ve dolayısıyla birden fazla otoimmün bozukluğa sahip olabileceği ve / veya saptanabilir bir otoantikor seviyesi olmaksızın bir otoimmün bozukluğa sahip olabileceği gerçeğini ekleyin, bu da tanı koymayı güçleştirir.
Sistemik otoantikorlarla ilişkili bozuklukların teşhisi, tam bir tıbbi geçmiş ve kapsamlı bir fizik muayene ile başlar. Doktor, hastanın belirti ve semptomlarına bağlı olarak, belirli bir hastalığı tanımlamaya yardımcı olacak bir veya daha fazla teşhis çalışması isteyebilir. Kural olarak, sistemik otoantikorlarla ilişkili bozuklukları doğru bir şekilde teşhis etmek için tek bir laboratuvar testinden ziyade birden çok kaynaktan bilgi alınması gerekir. Testler şunları içerebilir:
- iltihabı, otoantikorları ve organ tutulumunu tespit etmek için kan testleri
- Kemik, eklem ve organlardaki değişiklikleri tespit etmek için röntgen ve diğer görüntüleme taramaları
- doku örneklerinde patolojik değişiklikleri aramak için biyopsiler
Otoantikor testleri için endikasyonlar
Otoantikor testleri, kronik ilerleyici artrit tipi semptomlar ve / veya açıklanamayan ateş, yorgunluk, kas güçsüzlüğü ve kızarıklıkların araştırılmasının bir parçası olarak istenebilir. Önce antinükleer antikor (ANA) testi istenir . ANA, otoimmün sürecin bir belirtecidir - çeşitli farklı otoimmün hastalıklarda pozitiftir ancak spesifik değildir. Sonuç olarak, bir ANA testi pozitifse, sıklıkla romatoid faktör (RF), eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), C-Reaktif Protein (CRP) gibi artrit ve inflamasyonla ilişkili diğer testlerle takip edilir ve / veya tamamlayıcı protein | tamamlayıcı seviyeleri.
Tek bir otoantikor testi tanısal değildir, ancak belirli bir bozukluğun mevcut olup olmadığı konusunda ipuçları verebilir. Her bir otoantikor sonucu, ayrı ayrı ve grubun bir parçası olarak değerlendirilmelidir. Sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi bazı bozukluklar, birkaç otoantikor mevcutsa daha olası olabilirken, karışık bağ dokusu hastalığı (MCTD) gibi diğerleri, tek bir otoantikor, ribonükleik protein (RNP) ise daha olası olabilir . sadece bir tane mevcut. Birden fazla otoimmün bozukluğa sahip olanlar, saptanabilir birkaç otoantikora sahip olabilir.
Belirli bir otoantikorun mevcut olup olmayacağı hem çok bireysel hem de bir istatistik meselesidir. Her biri, belirli bir otoimmün bozukluğu olan kişilerin belirli bir yüzdesinde bulunacaktır. Örneğin, SLE'li olanların% 80 kadarı pozitif bir çift sarmallı anti-çift sarmallı DNA (anti-dsDNA) otoantikor testine sahip olacak, ancak yalnızca yaklaşık% 25-30'u pozitif bir RNP'ye sahip olacaktır. Otoimmün bozukluğu olan bazı kişilerde otoantikor testi sonuçları negatif olacaktır, ancak daha sonraki bir tarihte - bozukluk ilerledikçe - otoantikorlar gelişebilir.
Sistemik otoantikor testleri şu amaçlarla kullanılır:
- Sistemik otoimmün bozuklukların teşhisine yardımcı olun.
- Organ veya sistem tutulumu ve hasarının derecesini belirlemeye yardımcı olun ( Tam kan sayımı veya kapsamlı metabolik panel gibi diğer testlerle birlikte )
- Hastalığın seyrini ve tedavilerin etkinliğini izleyin. Şu anda otoimmün bozuklukların önlenmesi veya tedavisi yoktur. Tedavi semptomları hafifletmek ve vücut fonksiyonunu sürdürmeye yardımcı olmak için kullanılır.
- Remisyonları, işaret fişeklerini ve nüksleri izleyin
Antikor profili oluşturma
Antikor profili, adli örneklerden kişileri tanımlamak için kullanılır. Teknoloji, vücut sıvılarındaki antikorları analiz ederek bir kişiyi benzersiz şekilde tanımlayabilir. Kanda, serumda, tükürükte, idrarda, meni, ter, gözyaşı ve vücut dokularında kişiye özgü otoantikorlar (ISA) adı verilen benzersiz, bireysel bir antikor seti bulunur ve antikorlar hastalıktan, ilaçlardan veya yiyeceklerden etkilenmez. ilaç alımı. Ucuz ekipman kullanan vasıfsız bir teknisyen, bir testi birkaç saat içinde tamamlayabilir.
Bazı otoantikorların ve yaygın olarak ilişkili hastalıkların listesi
Not: Belirli bir hastalık için çeşitli otoantikorların duyarlılığı ve özgüllüğü farklı hastalıklar için farklıdır.
Ayrıca bakınız
- Anti-glutamat reseptör antikorları
- Kan testleri için referans aralıkları # Otoantikorlar
- Paraneoplastik sendrom
Referanslar
Dış bağlantılar
- Otoimmünite - Chemgaroo'da Giriş Endüstriyel Öğrenim Birimi
- Otoimmünite blogu - araştırma makalelerinin özetleri + sözlük terimleri
- ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi Tıbbi Konu Başlıkları'ndaki (MeSH) Otoantikorlar
- Kendi kendine birleşen radyo etiketli antijen tetramerlerle otoantikorların tespiti (bir protokol)
- Antikor Sensörleri